EHEC - qu'est-ce que c'est?

introduction

L'acronyme EHEC signifie «Escherichia coli entérohémorragique».
Il s'agit d'une forme de bactérie qui se trouve principalement dans les intestins des bovins, des moutons, des chèvres, des cerfs ou des chevreuils.
Les bactéries sont capables de produire diverses toxines, mais celles-ci ne présentent aucun danger pour les animaux.
Cependant, si de telles toxines sont transmises à l'homme, des troubles gastro-intestinaux sévères peuvent être provoqués.

Dans les cas particulièrement graves, la bactérie peut provoquer des infections intestinales potentiellement mortelles.
En 2011, le pathogène EHEC s'est propagé rapidement et dangereusement en Allemagne.

Vous pouvez tout savoir sur la bactérie Escherichia coli ici: Escherichia coli

Qu'est-ce qui cause l'infection à EHEC?

Plusieurs millions de bactéries Escheria Coli se trouvent dans la flore intestinale humaine.
Ces bactéries font partie de la flore intestinale naturelle, où elles ont des fonctions importantes pour l'organisme.
Les infections EHEC sont déclenchées par une souche spéciale de la bactérie Escheria coli (E. coli), qui ne se produit pas dans la flore intestinale naturelle de l'homme. Cette souche spéciale ne peut être trouvée que chez les ruminants, qui peuvent excréter les bactéries dans les fèces.

Les causes d'une infection sont alors le contact avec les bactéries via la nourriture, l'eau contaminée, les objets contaminés ou, dans le cas des jeunes enfants, le contact direct avec les animaux.

Ainsi est la voie de transmission

Le chemin de transmission des bactéries commence par l'excrétion des bactéries dans les fèces.
Les Escheria coli entérohémorragiques peuvent survivre dans l'environnement pendant très longtemps et sont donc toujours contagieuses pour l'homme même après plusieurs semaines.

Une voie de transmission directe peut être des animaux aux humains.
Étant donné que les animaux peuvent encore être contaminés par quelques traces de matières fécales, le pathogène EHEC peut facilement être transmis par contact avec les animaux.
Jouer dans les prairies où sont gardés les ruminants est une source d'infection, en particulier pour les enfants.

Une autre voie de transmission peut être la nourriture.
Si, par exemple, les légumes sont fertilisés à l'aide de fumier, les bactéries peuvent être transférées dans les aliments de cette manière et conduire ainsi à une éventuelle infection.
Des aliments ou de la viande crue insuffisamment chauffés peuvent également entraîner une infection par le pathogène EHEC.

La bactérie peut également être facilement transmise d'une personne à l'autre.
Les personnes qui ont été infectées par la bactérie EHEC excrètent également l'agent pathogène par leurs selles.
L'infection peut également survenir en touchant les selles d'une personne affectée.

Cependant, pour que la bactérie montre son effet pathologique réel sur l'homme, la bactérie doit pénétrer à l'intérieur du corps.
Cela se produit généralement lorsque vous mettez votre main dans votre bouche, comme c'est souvent le cas chez les enfants, ou lorsque l'agent pathogène est transféré de votre propre main à la nourriture, qui pénètre ensuite dans la bouche et enfin dans l'estomac et les intestins.
Ce chemin de transmission peut être évité par une désinfection manuelle.

À quel point l'EHEC est-il contagieux?

Étant donné que la bactérie EHEC peut survivre plusieurs semaines en dehors du corps de l'animal, il existe un risque élevé d'infection et une attention particulière est requise, en particulier dans les emplois qui ont beaucoup de contacts avec des bovins, des chèvres ou des cerfs.
Une fois que la bactérie est entrée dans votre corps, elle ne peut généralement être excrétée que par vos propres selles.

Une attention particulière doit également être exercée lors de la consommation de denrées alimentaires qui ont été fertilisées à l'aide de lisier animal.
Il est toujours important de s'assurer qu'il est bien nettoyé avant sa consommation.

En plus d'être transmise directement d'animal à personne ou de personne à personne, la bactérie peut également être transmise par l'eau contaminée.
Cela peut pénétrer dans le corps de la personne affectée en buvant ou en se baignant.

En général, la bactérie EHEC est très contagieuse par rapport aux autres bactéries.
Seulement 10 bactéries suffisent à provoquer une infection.

Durée d'une infection EHEC

Une infection EHEC peut prendre les dimensions les plus variées et, par conséquent, l'évolution de la maladie peut varier en longueur.
Parfois, il arrive même qu'une personne infectée par EHEC ne ressent aucun signe.

En règle générale, la période d'incubation, c'est-à-dire le temps entre l'infection par la bactérie et les premiers signes d'infection, est comprise entre deux et dix jours.
Après l'infection, l'évolution de la maladie prend différentes dimensions.
De nombreux patients se plaignent initialement de diarrhée aqueuse et de nausées sévères.
Bien que cela soit extrêmement inconfortable, cela favorise également la guérison de la même manière.
La diarrhée entraîne l'élimination des bactéries du corps le plus rapidement possible, de sorte qu'elles ne peuvent pas entraîner d'autres complications.
La diarrhée peut durer de quelques jours à deux semaines.

Si les symptômes persistent pendant plus de deux semaines et s'il existe d'autres symptômes tels qu'une faiblesse, une diminution du débit urinaire ou une tendance générale à saigner, on peut supposer que la bactérie EHEC a également apporté un autre tableau clinique, le syndrome hémorragique-urémique, avec elle.
Ce syndrome peut prendre des proportions drastiques sans traitement ni traitement trop lent.
Dans le pire des cas, des dommages à vie et les obligations de dialyse associées peuvent être causés.
Cependant, si le syndrome est découvert et traité rapidement, il doit être guéri en quelques semaines.

Quelle est l'évolution de la maladie?

Avec une infection à EHEC, la maladie peut suivre différentes évolutions.
Selon la gravité de l'infection, elle peut même rarement mettre la vie en danger.

Le premier signe d'infection est généralement une diarrhée aqueuse et souvent sanglante.
Si de tels symptômes apparaissent, un médecin doit absolument être consulté.
En plus de la diarrhée, il y a souvent des nausées et des vomissements.
Le vomi peut également contenir de légères traces de sang.
Dans la plupart des cas, après quelques jours à quelques semaines, ces symptômes disparaissent et la maladie semble guérie.

L'infection peut rarement provoquer d'autres maladies, telles que le syndrome HU.
Dans ce cas, la diarrhée et les vomissements peuvent s'atténuer, tandis que d'autres symptômes tels que la pâleur, la faiblesse et la rétention urinaire se produisent.
Si tel est le cas, l'évolution de la maladie est prolongée et peut durer jusqu'à plusieurs semaines.
Dans le cas le plus grave, le syndrome HU peut également entraîner une insuffisance rénale persistante, de sorte que la personne touchée est dépendante d'une désintoxication externe du sang par dialyse à vie.

période d'incubation

Le temps d'incubation est le temps qui s'écoule entre l'infection et le déclenchement de l'infection dans le corps.
Il décrit le temps dont la bactérie a besoin pour développer ses effets dans le corps.

Dans le cas d'une infection EHEC, la période d'incubation est de deux à dix jours.
Une moyenne de trois à quatre jours est donnée.
Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) causé par l'infection à EHEC montre les premiers signes après environ une semaine.
Les premiers symptômes du SHU n'apparaissent qu'après le déclenchement de l'infection EHEC.

Voici comment vous traitez l'infection avec EHEC

Il existe différentes approches pour traiter une infection à EHEC.
Les Escheria coli entérohémorragiques étant des bactéries, une antibiothérapie peut être envisagée.
Ceci n'est généralement recommandé que dans des cas exceptionnels, car cela retarderait l'excrétion des bactéries.
En conséquence, les bactéries auraient plus de temps pour libérer leurs toxines.

Le traitement de l'infection EHEC est donc généralement spécifique aux symptômes.
Il n'y a pas de médicaments directs contre l'infection.
Le but est d'éliminer les bactéries pathogènes des intestins le plus rapidement possible, avant qu'elles ne provoquent des maladies plus graves.
En raison de la perte élevée de liquides et de nutriments, un apport en potassium, en sodium et en liquides est d'une grande importance.
Cet approvisionnement se fait généralement sous forme d'infusions ou de comprimés.

Le traitement de l'infection EHEC à l'aide de médicaments contre la diarrhée n'est cependant absolument pas recommandé.
Même si la diarrhée est une situation extrêmement inconfortable, les bactéries pathogènes sont éliminées par elle.

Si la bactérie EHEC a déjà provoqué le syndrome HU (syndrome hémolytique et urémique), ses symptômes doivent également être traités dans les plus brefs délais.
S'il n'y a pas de traitement rapide et spécifique ici, le syndrome hémolytique-urémique peut entraîner la mort.
Le traitement consiste à stimuler la fonction rénale affaiblie avec divers médicaments, par exemple des diurétiques.

Si cette option de traitement échoue, la dialyse doit être utilisée, car c'est le seul moyen d'éliminer les toxines du sang des personnes touchées.

Ces symptômes montrent que vous avez un EHEC

Les infections EHEC chez les adultes peuvent souvent survenir sans aucun signe externe.
Les bactéries sont ensuite à nouveau excrétées après quelques semaines sans autre symptôme.
Afin de reconnaître une infection EHEC, cependant, divers symptômes peuvent être décrits.

Les premiers signes d'une infection à EHEC sont généralement des nausées et la diarrhée qui en résulte.
Les crampes abdominales et la fièvre font également partie des symptômes typiques de l'EHEC.

Dans des cas individuels, les infections EHEC sont très sévères.
En plus des symptômes habituels, une inflammation intestinale sévère se produit également.
Les personnes âgées, les nourrissons et les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement sensibles à de tels niveaux.
Dans ce cas, les personnes touchées se plaignent de crampes abdominales sévères et de diarrhée sanglante.
Ces inflammations intestinales sont également connues sous le nom de colite hémorragique.

En plus de l'inflammation intestinale, l'infection EHEC peut également provoquer le syndrome hémolytique et urémique (SHU) dans de rares cas.
Ceci est caractérisé par une anémie et une faiblesse rénale.
Dans ce cas, les toxines EHEC attaquent les cellules sanguines, qui finissent par périr.
L'hémolyse entraîne une anémie (anémie).
Si un tel cas se produit, les personnes touchées se sentent généralement faibles et pâles au visage et aux extrémités.

De plus, une tendance accrue aux saignements peut être associée au tableau clinique.
Il y a un nombre croissant de petits saignements ou d'hématomes plus importants à la surface de la peau.
Le SHU a d'autres effets sur les reins.
Cela ne peut plus correctement excréter l'eau, ce qui entraîne une rétention d'eau, en particulier dans les jambes.
La confusion et les convulsions peuvent également être un effet secondaire rare.
En effet, les reins ne peuvent plus remplir leur fonction de désintoxication habituelle.

la diarrhée

On parle généralement de diarrhée lorsque la personne a des selles plus de trois fois par jour qui ne sont pas dans leur forme normale.
La diarrhée lors d'une infection à EHEC apparaît comme aqueuse.
La plupart du temps, la quantité de selles excrétée dépasse la quantité habituelle.
Il est également vrai que la diarrhée qui dure plus de trois jours doit être consultée par un médecin, car des nutriments importants sont perdus par des selles fréquentes.

En savoir plus sur le sujet sur: Diarrhée comme l'eau

Une autre caractéristique typique de la diarrhée dans le cas d'une infection à EHEC est que peu ou beaucoup de sang peut se mélanger.
La raison en est que des toxines se forment lors d'une infection à EHEC, ce qui peut notamment endommager les parois des vaisseaux sanguins.
Ces dommages entraînent des saignements dans la région de l'intestin, qui sont finalement excrétés avec les selles.

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Remèdes maison pour traiter la diarrhée

Vomir

L'infection par la bactérie entérohémorragique Escheria coli (EHEC) peut entraîner une diarrhée aqueuse et sanglante et des vomissements sévères.
Cependant, ce symptôme n'apparaît pas toujours par rapport à la diarrhée.
Parfois, ils se plaignent uniquement d'une sensation de nausée.

En cas de vomissement, il peut également contenir une petite quantité de sang.
Étant donné que les toxines de l'EHEC attaquent non seulement les vaisseaux intestinaux mais également les vaisseaux de l'estomac, cela conduit finalement à des saignements, qui doivent sortir par des vomissements.

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Quelles complications peuvent survenir?

La complication la plus grave pouvant être déclenchée par une infection entérohémorragique à Escheria coli est le syndrome hémorragique (syndrome HU).
Les toxines de la bactérie EHEC attaquent les globules rouges, les faisant périr et entraînant une anémie.
De plus, les parois des vaisseaux sanguins et les plaquettes sont gravement altérées, ce qui entraîne une tendance accrue à saigner.

Ces complications peuvent être comparées à des symptômes simples.
La personne affectée se sent très faible, fatiguée et pâle au visage et aux extrémités en raison de l'anémie.
En raison des dommages aux vaisseaux sanguins et de la destruction des plaquettes, il existe également des hématomes petits et plus gros qui sont apparus sans influence externe directe.

Dans les cas particulièrement graves, les reins sont également altérés, de sorte que peu ou pas de liquide peut être excrété par l'urine.
Cela peut entraîner deux complications.
D'une part, le sang ne peut plus être détoxifié, de sorte qu'il faut compter sur une détoxification externe sous forme de dialyse.
Si les toxines ne peuvent pas être excrétées dans l'urine ou d'une autre manière, cela peut également entraîner une confusion grave ou même des convulsions.
De plus, la réduction de l'excrétion d'eau peut entraîner une rétention d'eau, en particulier dans les jambes.

Y a-t-il une vaccination?

Il n'existe actuellement aucune vaccination générale contre la bactérie EHEC.
La fabrication de vaccins contre Escheria coli entérohémorragique est considérée comme controversée.
Cela est dû au fait que la bactérie qui cause la maladie change constamment.
Il déclenche toujours la même maladie, mais les gènes changent de telle manière qu'un vaccin fabriqué antérieurement devient inutile et qu'un nouveau vaccin devrait être développé en conséquence.
Ceci est associé à des coûts élevés et ne promet aucune efficacité garantie.

Qu'est-ce qu'un éliminateur permanent?

Les éliminateurs permanents sont des personnes qui, après une infection par des bactéries ou des virus, continuent de se reproduire et de les éliminer après plus de dix semaines.
Les personnes touchées excrètent encore les bactéries ou les virus même si les symptômes de la maladie n'apparaissent plus.

Parce que les bactéries ou les virus sont toujours excrétés par la personne affectée, les selles ou une partie du vomi sont toujours infectées et donc contagieuses.
Une prudence particulière est requise lorsque la maladie évolue, car la personne concernée ignore généralement le risque d'infection.

C'est ainsi que se fait le diagnostic

Si un agent pathogène EHEC est suspecté, la personne concernée se présente généralement à son médecin de famille en raison de symptômes de diarrhée sévères.
Afin de pouvoir enfin poser le diagnostic d'une infection EHEC, différents examens sont réalisés.

Tout d'abord, un examen de l'échantillon de selles est prélevé.
L'échantillon de selles peut montrer du sang dans les selles.
Si une infection à EHEC est suspectée, un examen spécial des selles peut également être effectué.

Un autre critère d'élucidation d'une infection EHEC peut être un test sanguin et urinaire.
En plus de son effet réel, l'infection EHEC peut également provoquer un syndrome dit hémolytique-urémique (SHU).
Cela peut être démontré en déterminant les cellules sanguines et les plaquettes dans le sang.
Des modifications des valeurs rénales peuvent également indiquer une altération des reins due à une infection à EHEC.

Un diagnostic clair peut être posé en déterminant les toxines EHEC.
Les bactéries suspectes sont soigneusement examinées pour leurs gènes et la production de poison.