Douleur au mollet et au creux du genou

définition

La douleur dans le mollet peut souvent être attribuée à une gêne dans le creux du genou et dans toute l'articulation du genou. L'articulation du genou est composée d'une articulation charnière complexe et d'un cartilage articulaire, qui est sujet aux blessures, ainsi que de ligaments qui donnent la stabilité de l'articulation. Les sports tels que le ski, en particulier, exercent une pression énorme sur les ménisques, les ligaments collatéraux et croisés.

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causes

Les causes de la douleur au mollet et au creux du genou peuvent être nombreuses. En plus des muscles, les os, les articulations, les structures cartilagineuses et ligamentaires, les vaisseaux et les nerfs dans le creux du genou peuvent également être affectés.

Cependant, les problèmes orthopédiques sont les plus courants au niveau du genou. La douleur piquante survient particulièrement souvent dans le creux du genou lors de la course, qui peut être attribuée au mollet. Il n'est pas rare que des muscles individuels soient surmenés. Le muscle peut être stimulé au cours d'un mouvement défectueux ou d'une nouvelle charge forte. Lorsque vous commencez à faire du jogging après une longue période d'abstinence, ces symptômes peuvent apparaître rapidement.

Il peut également y avoir une blessure à l'articulation du genou. Cela affecte souvent les ménisques, les deux ligaments croisés ou les ligaments interne et externe. Des mouvements de rotation excessifs du genou peuvent déchirer les ligaments croisés, ce qui peut entraîner une instabilité et une douleur importante dans le creux du genou.

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De nombreuses personnes ont un soi-disant «kyste de Baker» au genou. Il s'agit d'un renflement hors de la capsule articulaire, qui devient perceptible sous la forme d'une ampoule palpable remplie de liquide dans le creux du genou. Il peut provoquer des douleurs à l'arrière du genou avec mouvement et pression, surtout s'il est enflammé ou même déchiré. À un âge avancé, l'arthrose, c'est-à-dire l'usure de l'articulation du genou, doit également être prise en compte. Cela peut également être associé à un kyste de Baker et contribuer à la douleur.

Plus rarement, la douleur au mollet et au creux du genou peut être attribuée à une thrombose des veines des jambes. Surtout dans la vieillesse, avec de longues périodes d'inactivité physique, une tendance à la coagulation et de nombreuses autres conditions, les caillots sanguins se produisent plus fréquemment. Ils peuvent bloquer la veine de la jambe et provoquer une inflammation douloureuse. C'est une maladie aiguë et parfois dangereuse.

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Thrombose comme cause de douleur au mollet et au creux du genou

La thrombose est une coagulation aiguë du sang dans un vaisseau sanguin, qui crée un soi-disant «thrombus» qui peut bloquer le vaisseau.

Dans la plupart des cas, la thrombose se développe dans la jambe en raison de plusieurs facteurs défavorables. Le développement de la thrombose est influencé par un faible débit sanguin, ainsi que par des tendances de coagulation supplémentaires et des dommages antérieurs dans le vaisseau sanguin. Un faible débit sanguin se produit dans la jambe inférieure en raison de la gravité, après de longues périodes de position assise et debout ou en cas d'alitement. De plus, la coagulation sanguine est fortement favorisée par la vieillesse, la pilule contraceptive, le tabagisme, l'obésité, le cancer et la grossesse. Dans les cas graves, un caillot sanguin dans la jambe peut se détacher et voyager à travers le cœur jusqu'aux poumons, où il peut provoquer une embolie pulmonaire. Il s'agit d'une complication dangereuse en cas de thrombose sévère.

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Douleur au mollet et à l'arrière du genou due à un kyste de Baker

Le kyste de Baker est un renflement de la capsule articulaire, qui peut sembler favorisé par une pression accrue dans l'articulation ou par une inflammation et des signes d'usure. Le kyste est donc également rempli de liquide synovial et peut souvent être ressenti dans le creux du genou. Le kyste peut passer inaperçu ou être douloureux. Même dans un état sain, la flexion et l'étirement du genou peuvent causer des douleurs dues au corps étranger supposé bombé. Il y a une douleur intense dans le creux du genou, surtout s'il y a une inflammation. Le kyste peut également se déchirer. Le kyste peut ensuite être enlevé chirurgicalement.

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Douleur au mollet et à l'arrière du genou due à une tendinite

Dans la plupart des cas, la tendinite du genou est mécanique. Certains mouvements provoquent le frottement du tendon contre les structures anatomiques et l'irritation. Peu à peu, le tendon gonfle, devient de plus en plus douloureux et surchauffé. C'est ce qu'on appelle l'inflammation. Cela peut se produire après de nombreuses années d'entraînement dans les sports d'endurance ou à la suite de charges incorrectes et excessives dans de nouvelles activités sportives. Il est particulièrement important de protéger le muscle affecté pendant un certain temps. Même après la disparition de la douleur, le tendon a encore besoin de temps pour guérir complètement.

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Douleur au mollet et au creux du genou après une chute

Les chutes peuvent causer des blessures aux jambes et aux genoux. Les tendons et ligaments du genou sont robustes et stables, mais la lourde charge peut provoquer des fissures et des blessures même avec une légère torsion saccadée. Les sports qui impliquent une accélération rapide, des sauts ou une forte pression et des charges de traction sur la jambe inférieure représentent le plus grand risque de blessures au genou. Outre les sports fréquents comme le football et le basket-ball, le genou est également gravement affecté par le tennis et le ski.

Avec un kyste de Baker existant, une chute banale peut causer de la douleur ou provoquer la rupture du kyste. Cela doit souvent être enlevé chirurgicalement par la suite.

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Symptômes concomitants

Les symptômes qui l'accompagnent peuvent varier en fonction de la cause de la douleur au mollet et à l'arrière du genou. Ils fournissent également des informations importantes pour établir un diagnostic. Le type et le moment de la douleur sont décisifs.

Une douleur tirant du mollet vers le creux du genou pendant les sports d'endurance indique un tendon irrité. Cependant, s'il y a un gonflement, une surchauffe, une rougeur et une mobilité limitée en plus de la douleur, une inflammation est probable. Dans le cas de lésions des structures ligamentaires en particulier, des instabilités dans l'articulation sont souvent perceptibles. Même sans douleur, des dommages au ligament croisé peuvent devenir perceptibles en raison de la mobilité accrue de la jambe inférieure. Dans le cas de l'arthrose qui existe depuis longtemps, un frottement et un grincement audibles des os peuvent parfois se produire. Les thromboses, en revanche, ne sont initialement douloureuses que de manière non spécifique avec des gonflements possibles. Si un essoufflement survient dans ce contexte, il est urgent d'agir.

Gonflement du mollet et du creux du genou

Un gonflement se produit lorsque le liquide s'accumule dans la région du genou. Cela peut être du liquide synovial, du sang, de la lymphe ou d'autres liquides.

Dans la plupart des cas de blessures aiguës à diverses structures du genou, des ecchymoses accompagnantes apparaissent. Une compression et un refroidissement rapides peuvent réduire le gonflement. Le gonflement restreint également la fonction de l'articulation et augmente la douleur.

Le liquide synovial peut également provoquer ce gonflement. Ceci est généralement situé dans la capsule articulaire ou dans tout kyste de Baker. Si l'une de ces structures se rompt, l'articulation du genou se remplit de liquide clair.

L'inflammation de l'articulation favorise également le gonflement. Les cellules inflammatoires peuvent produire une sécrétion inflammatoire trouble, qui peut survenir notamment dans l'arthrose active, les tendons enflammés ou les kystes de Baker.

diagnostic

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen externe ciblé et, si nécessaire, à l'aide d'appareils de diagnostic. Un questionnement précis des symptômes et des circonstances qui les accompagnent (anamnèse) avec scintigraphie et examen du genou peut dans la plupart des cas déjà fournir les diagnostics suspects les plus importants. Les circonstances d'accompagnement, telles que les sports d'endurance actifs ou une chute récente avec blessure, fournissent des indices décisifs sur les causes orthopédiques.

Des diagnostics radiologiques peuvent alors être effectués, ce qui peut confirmer une éventuelle suspicion. Une endoscopie articulaire ultérieure, appelée «arthroscopie», permet un diagnostic exact et offre les premières options de traitement direct. Avec certains instruments, les plaintes mineures peuvent déjà être traitées lors de l'arthroscopie. Afin de diagnostiquer une thrombose, des examens sanguins et échographiques doivent également être effectués.

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thérapie

La thérapie varie en fonction du problème sous-jacent. En cas d'irritation et d'inflammation légères, le repos et la protection sont souvent le moyen de choix. Les blessures aux ménisques, aux ligaments collatéraux ou aux ligaments croisés peuvent être traitées chirurgicalement ou de manière conservatrice.

Des opérations plus petites dans l'articulation du genou peuvent désormais être effectuées à l'aide d'une arthroscopie. Les options de traitement pour l'articoscopie se développent rapidement. Cependant, cette méthode de thérapie dépend beaucoup de la capacité du médecin. En cas d'arthrose avancée de l'articulation du genou avec douleur intense lors du déplacement, une prothèse de genou doit être envisagée. Il s'agit d'un remplacement chirurgical complet de l'articulation.

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Durée

La durée des plaintes dépend du succès du traitement. De légères irritations peuvent être indolores en quelques jours seulement. Cependant, il est important de protéger le genou pendant des jours ou des semaines après cela. Après une opération, vous pouvez être exempt de symptômes après seulement quelques semaines. Même après une prothèse de genou, la charge et la mobilité du genou augmentent après quelques semaines. Même si la prothèse est la meilleure option de traitement pour l'arthrose, par exemple, l'absence totale de symptômes n'est jamais garantie.