Inflammation du duodénum

Général

Le duodénum fait partie de la cinq à six mètres tube intestinal long directement Gardien de l'estomac et forme la première partie de l'intestin grêle sous la forme d'une courbe en forme de C de 30 cm de long.

C'est à peu près au même niveau que le Arc costal, le bord de la côte la plus basse, légèrement à droite de la ligne médiane. Ses voisins immédiats sont à côté de ça estomac, auquel il adhère, ni le foie, les Vésicule biliaire, la droite un rein et le pancréas (= Pancréas).

Le pancréas libère sa sécrétion digestive par un long passage avec la bile de la vésicule biliaire dans le duodénum.

Cela donne également lieu à la tâche du duodénum dans le Neutralisation de l'acide chlorhydrique gastriquequi pénètre dans l'intestin avec la nourriture de l'estomac, ainsi que la dégradation des composants alimentaires. Tout cela est fait avec de l'aide sécrétions de base ainsi que la bile et les enzymes produites et libérées par le pancréas.

Dans la terminologie médicale, le duodénum est appelé Duodénum désigné. Le prochain sera un inflammation en médecine toujours par le mot se terminant "-c'est" marqué, d'où résulte facilement le nom techniquement correct d'une inflammation du duodénum: La duodénite.

La raison de nommer le duodénum après les douze doigts est due à sa largeur approximative de 12 doigts. Les différentes couches de la paroi intestinale sont subdivisées de l'intérieur vers l'extérieur en une couche interne de membrane muqueuse entourée de 2 vues des muscles et tissu conjonctif. La duodénite affecte généralement la couche interne de la doublure.
Si des couches plus profondes sont également affectées, on parle d'un ulcère (= Ulcère).

Symptômes

Les signes d'inflammation peuvent varier considérablement.
Il n'est pas rare qu'il passe inaperçu et ne soit découvert que par hasard, voire pas du tout. Les signes classiques d'inflammation du duodénum vont avec la nausée, Vomir, en appuyant ou en poignardant Douleur sous l'arc costal aussi Appétit et troubles digestifs main dans la main. Parfois, la douleur peut également apparaître dans le dos. Cela rend difficile la recherche d'un diagnostic.

Au L'ulcère duodénal ces signes surviennent principalement entre les repas ou à jeun améliorer à travers Ingestion, cela signifie que la douleur disparaît après avoir mangé. Les patients qui ont un ulcère duodénal dû à une inflammation permanente doivent considérer des signes tels que Douleur d'estomac, sanglant ou chaise noire ou Vomir consultez toujours un médecin immédiatement, car ils peuvent être des signes de saignement dans les intestins. La duodénite peut rarement être une cause de diarrhée. Bien sûr, la diarrhée peut survenir en parallèle avec la duodénite pour d'autres raisons.

Si le canal du pancréas et de la vésicule biliaire est également enflammé, une inflammation du pancréas (= pancréatite) ou un arriéré de bile peut en résulter. L'inflammation du pancréas se manifeste par un estomac distendu, une douleur en forme de ceinture (= douleur qui tire autour de l'abdomen comme une ceinture) ainsi que des nausées et des vomissements. L'arriéré biliaire peut être reconnu à un certain degré par le jaunissement des yeux et plus tard de la peau entière, ce qu'on appelle la jaunisse (= jaunisse).

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causes

Les infectionsqui ont pris drogues nocives, stress ou la maladie d'un organe voisin sont les causes les plus courantes d'inflammation du duodénum.

Très rarement un la maladie de Crohn, une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, peut provoquer une inflammation du duodénum.

Les infections avec de nombreux germes différents peuvent provoquer une inflammation du duodénum. L'infection de loin la plus courante est celle avec le germe Helicobacter pylori. Ce germe nidifie chez de nombreuses personnes Enfance dans l'estomac.
Cependant, il ne fait que des plaintes 10% des personnes touchées.
Grâce à sa capacité unique ammoniac pouvoir le former conduit non seulement dans l'estomac mais aussi dans l'intestin grêle Irritation de la muqueuse superficielle et il peut éventuellement s'enflammer s'il est irrité de manière persistante. Si l'inflammation dépasse la couche superficielle de la membrane muqueuse, un ulcère duodénal peut se développer dans ces cas.

Les médicaments qui irritent la muqueuse gastrique et duodénale et entraînent une inflammation sont les soi-disant Analgésiques non stéroïdiens tout d'abord. Même si la plupart des gens ne savent pas ce qu'est le terme non stéroïdien, la plupart des gens connaissent ses représentants les plus connus:

• Acide acétylsalicylique (par exemple Aspirin®, ASS®)
• Ibuprofène (par exemple Nurofen®, Neuralgin®)
• Naproxen (par exemple Dolormin®)
• Diclofénac (par exemple Voltaren®).

Ils sont utilisés comme analgésiques rhumatisme et d'autres maladies articulaires inflammatoires telles que les rhumatoïdes arthrite, les M. Bechterew ou aussi le goutte utilisé et conduisent souvent à une inflammation de l'estomac ou de la surface du duodénum avec une utilisation prolongée.

de l'alcool est un facteur déclenchant possible à la fois de l'inflammation de la muqueuse duodénale et de l'inflammation de la muqueuse de l'estomac. Cependant, ce n'est pas encore clair. Le fait est, cependant, que la consommation d'alcool dans une inflammation déjà existante contreproductif affecte le développement de cela. De plus, si vous avez une duodénite, des symptômes tels que douleur et nausée peuvent s'aggraver après avoir bu de l'alcool.

diagnostic

Comme une méthode d'examen est à côté de roentgen et Ultrasonique ni le Duodénoscopie pour le duodénum et d'autres sections de l'intestin.

La duodénoscopie est comme un Gastroscopie un tube mince dans lequel un caméra est intégré à travers le œsophage et le estomac placé dans le duodénum par lequel la membrane muqueuse peut ensuite être examinée lorsqu'elle est projetée sur un écran.
Un petit instrument attaché au tube peut être utilisé dans le cadre d'une duodénoscopie répéter sont prélevés sur la paroi intestinale, l'examinateur doit découvrir des zones suspectes sur la muqueuse superficielle (= Biopsie).

Si un patient souffre de la maladie, c'est impressionnant pour un gonflement la membrane muqueuse de la couche supérieure de la paroi intestinale ou l'apparition de cellules muqueuses gastriques dans le duodénum.
Des formes d'inflammation particulièrement sévères sont associées à un Amincissement (= atrophie) la membrane muqueuse à reconnaître. UNE Ulcère gastrique peut être reconnue comme une inflammation nettement délimitée. En combinaison avec un appareil à ultrasons fin, la paroi intestinale peut également être scannée par Ultrasonique à examiner.

L'examen complet peut être réalisé à l'état éveillé ou sous anesthésie superficielle, si désiré

thérapie

Le traitement de l'inflammation du duodénum consiste principalement à traiter la cause sous-jacente.

En cas d'inflammation dans un Traitement analgésique ceux-ci doivent être remplacés immédiatement par des préparations alternatives qui n'irritent pas la membrane muqueuse. Est la cause d'une infection par Helicobacter pylori donc si elle n'est pas traitée, l'inflammation ne disparaîtra pas.
La thérapie consiste alors ici en un traitement indirect de l'inflammation en mettant fin à la colonisation par Helicobacter pylori.
Cette thérapie s'appelle Éradication et prend normalement environ 7-10 jours. Pendant ce temps, un inhibiteur de l'acide gastrique (généralement un inhibiteur de la pompe à protons) associé à une combinaison de 2 Les antibiotiques (généralement de l'amoxicilline, de la clarithromycine ou du métronidazole) sont pris. Passé ce délai, le germe a été combattu avec succès dans la plupart des cas et la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum peut se remettre de l'inflammation.

Pour toutes les autres inflammations, cela peut souvent être utile Production d'acide gastrique car l'acide chlorhydrique produit dans l'estomac peut également causer d'énormes dommages à la membrane muqueuse sensible du duodénum.
Moins d'acide chlorhydrique de l'estomac cause donc également moins de dommages dans le duodénum. La réduction de la production d'acide gastrique est due à un mode de vie sain avec des aliments faciles à digérer, faibles en gras et plus doux Aliments entiers suffisant dans les cas bénins.
Les aliments difficiles à digérer et riches en graisses restent dans l'estomac pendant très longtemps et entraînent une production d'acide gastrique beaucoup plus importante que les produits légers qui restent rapidement dans le reste. Tube digestif peut être digéré.
Il vaut mieux manger plusieurs petits repas que quelques gros. Si ces mesures sont insuffisantes, il existe également des médicaments qui régulent chimiquement la production d'acide gastrique. En plus des préparations plus légères telles que les soi-disant Antiacides (= "Against acid") jouer ceux déjà mentionnés ci-dessus Les inhibiteurs de la pompe à protons ici un rôle de premier plan en tant que médicaments réducteurs d'acide gastrique les plus efficaces.

Également du domaine de Remèdes naturels il existe un soutien pour le traitement de l'inflammation dans le duodénum. Voici approprié Graines de moutarde, tel que Jus de plantain mélangé avec du miel ou des mélanges de aloès avec de l'eau sucrée et du vin blanc.

Médicament

Comme déjà décrit ci-dessus, la duodénite est souvent colonisée par la bactérie Helicobacter pylori responsable. Si tel est le cas, un traitement médicamenteux est souvent nécessaire pour éliminer la bactérie. On parle d'une thérapie d'éradication. Une combinaison de trois ingrédients actifs est généralement utilisée ici. Ce sont l'oméprazole, inhibiteur de la pompe à acide, et deux antibiotiques.

Ce sont soit la clarithromycine et le métronidazole, soit la clarithromycine et l'amoxicilline. Analgésiques du groupe des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens doit être évité en présence de duodénite. Ils ne sont pas rarement la cause de la maladie et conduisent souvent à une aggravation d'une inflammation existante. Ce groupe de médicaments comprend, par exemple Ibuprofène et Diclofénac. Le diclofénac sous forme de pommade (par exemple Voltaren®) n'est pas affecté par cela, car la substance n'est pas absorbée par l'organisme.

Remèdes maison

Dans le cas de la duodénite, manger des aliments doux pour l'estomac et éviter la consommation d'alcool, de nicotine et de café permet de soulager les symptômes. Des types de thé chauds et doux tels que le thé à la camomille ou à la menthe peuvent aider. Il n'y a pas de remèdes maison spécifiques pour traiter la duodénite.

nutrition

En cas d'inflammation de la membrane muqueuse du duodénum, ​​il en va généralement de même pour le régime recommandé comme en cas d'inflammation de la muqueuse gastrique (gastrite): les aliments doivent être consommés le plus facilement possible. Les plats gras et épicés sont à éviter. L'alcool doit également être évité en présence de duodénite, car cela peut entraîner une irritation supplémentaire de la membrane muqueuse. Il en va de même pour le café et la nicotine.

prévoir

Selon la cause de l'inflammation du duodénum, ​​le pronostic est généralement assez bon.

Causes telles que l'inflammation causée par des médicaments irritants ou le germe Helicobacter pylori peuvent être traités relativement facilement et conduisent généralement à la guérison et à l'absence de symptômes en quelques jours à quelques semaines.

Si la cause de l'inflammation ne peut être élucidée, il y a un risque que l'inflammation continue à se reproduire et une alimentation douce tout au long de la vie ainsi que la prise permanente d'un bloqueur d'acide gastrique seront nécessaires.
Outre une alimentation saine, le risque personnel peut également être causé par Abstenez-vous de fumer et de boire de l'alcool être abaissé.

Durée

La durée de la duodénite dépend de la cause et du traitement. La duodénite - comme la gastrite - est souvent causée par la colonisation d'Helicobacter pylori. Si c'est la cause, un traitement médicamenteux est généralement nécessaire. L'inflammation continue ensuite jusqu'à ce que la thérapie réussisse. Dans le cas de déclencheurs tels que le stress ou des substances nocives (par exemple l'alcool, la nicotine ou certains analgésiques), l'inflammation ne se termine souvent que lorsque les facteurs déclenchants sont désactivés. La duodénite ne doit cependant pas toujours être accompagnée de symptômes, de sorte que la personne touchée ne remarque parfois pas depuis combien de temps elle dure.

prophylaxie

UNE Prophylaxie de l'inflammation est possible grâce à un mode de vie sain et équilibré, entre autres.

Le régime alimentaire doit être similaire à celui d'une inflammation existante et être composé d'aliments entiers légers, faciles à digérer et faibles en gras. Les repas doivent également être divisés en plusieurs petits au lieu de quelques grands. Fumée et de l'alcool doit être évité comme stimulant de la production d'acide gastrique.

Les patients sensibles doivent prendre des analgésiques préparations ménageant l'estomac Se replier sur.

Si les facteurs de risque ne peuvent être évités, des mesures prophylactiques peuvent être prises sur avis médical dans certains cas Inhibiteurs de l'acide gastrique sont utilisés pour prévenir l'inflammation.

Une inflammation avec Helicobacter pylori est difficile à prévenir, car l'infection a généralement eu lieu des années ou des décennies auparavant dans l'enfance. Cependant, si vous êtes définitivement affecté par une colonisation à Helicobacter pylori, vous devez penser à un traitement préventif de la colonisation si vous devez prendre des analgésiques non stéroïdiens ou d'autres médicaments qui endommagent la petite muqueuse intestinale afin de ne pas augmenter inutilement le risque d'inflammation du duodénum.