Chimiothérapie pour le cancer du côlon

introduction

Outre l'ablation chirurgicale et la radiothérapie, la chimiothérapie du cancer du côlon représente le troisième pilier important du traitement du cancer.
La chimiothérapie est un mélange de différents médicaments, appelés cytostatiques, qui sont administrés au patient en plusieurs étapes sur une période plus longue. Ils sont conçus pour identifier et tuer spécifiquement les cellules malignes en fonction de certaines propriétés cellulaires.

Quand avez-vous besoin d'une chimiothérapie?

Les domaines d'application de la chimiothérapie sont divers. Dans le cancer du côlon, il est principalement utilisé à des stades avancés après l'opération en tant que «chimiothérapie adjuvante».
Cette chimiothérapie peut être nécessaire à partir du stade 2 de la maladie si l'opération ne peut garantir l'ablation complète du cancer ou si le cancer a déjà infiltré trop de couches de la paroi et des voies lymphatiques de l'intestin. L'avantage de la chimiothérapie est de tuer les cellules cancéreuses non détectées dans le corps, de sorte que les récidives dans l'intestin ou d'autres organes sont moins fréquentes.
La chimiothérapie peut également être utilisée pour soulager les symptômes dans la thérapie dite palliative, dans laquelle une guérison ne peut être supposée.
Dans le cancer rectal, un cancer du rectum, la chimiothérapie peut être réalisée en même temps que la radiothérapie avant même l'opération. Le but est de réduire la tumeur, de faciliter la chirurgie et de réduire la récidive des tumeurs dans l'intestin.

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Quelle chimiothérapie est utilisée?

Le choix de l'agent chimiothérapeutique exact dépend donc de facteurs tels que le stade de la tumeur, l'agressivité et la nature de la tumeur, l'âge et l'état du patient, ainsi que les molécules tumorales individuelles, qui peuvent varier selon le patient.
Comme pour la radiothérapie, les objectifs visés par la chimiothérapie peuvent également varier. Dans le cadre d'un traitement à visée curative, la chimiothérapie peut assumer différentes tâches avant et après l'opération. La chimiothérapie palliative, qui ne vise pas à guérir, peut également atténuer les symptômes et éventuellement prolonger la survie.

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Les différents médicaments de chimiothérapie pour le cancer du côlon

Les médicaments de chimiothérapie sont également connus sous le nom de cytostatiques. Le nom inclut leur propriété d'arrêter la croissance des cellules cancéreuses et de les tuer. Les cytostatiques les plus connus utilisés dans le traitement du cancer du côlon sont:

• 5-fluorouracile
• Oxaliplatine
• Acide folinique.

L'association de ces médicaments est le schéma thérapeutique le plus courant connu sous le nom de chimiothérapie adjuvante, qui est réalisé après une opération dans le but de tuer les cellules cancéreuses non détectées dans le corps et de réduire les chances de récidive du cancer.
De plus, les anticorps sont de plus en plus utilisés dans le traitement du cancer du côlon, ce qui devrait permettre une attaque plus ciblée sur les cellules cancéreuses. Leurs représentants les plus connus sont:

• Bévacizumab
• Cétuximab

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Combien de temps dure la chimiothérapie?

La chimiothérapie est réalisée sur plusieurs cycles. Il y a des phases de récupération entre les cycles individuels afin de donner au corps, également attaqué par la chimiothérapie, des opportunités de régénération.
Les intervalles exacts dépendent de la planification thérapeutique individuelle et des agents chimiothérapeutiques utilisés.
Dans de nombreux cas, la chimiothérapie est administrée sur une période de 1 à 2 jours, suivie d'environ 2 semaines de régénération. Chaque dose est administrée par voie intraveineuse et peut prendre plusieurs heures. Au total, la chimiothérapie peut durer environ 4 à 6 mois.

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Effets secondaires typiques de la chimiothérapie pour le cancer du côlon

Les médicaments de chimiothérapie attaquent les cellules qui se divisent rapidement et ont des propriétés similaires aux cellules cancéreuses. Souvent, les propres cellules saines du corps sont également endommagées, ce qui peut entraîner divers effets secondaires. Les principaux effets secondaires de la chimiothérapie sont:

• fatigue
• la nausée
• Vomir
• la diarrhée
• fièvre
• Modifications de la formule sanguine
• état général réduit.

En empêchant la division cellulaire rapide, les muqueuses en particulier sont affectées, ce qui peut provoquer les effets secondaires suivants:

• Rougeur
• Douleur
• Gonflement
• Inflammation des muqueuses
• saignement facile

En savoir plus sur le sujet sur: Effets secondaires de la chimiothérapie

Diarrhée de chimiothérapie pour le cancer du côlon

Dans l'intestin, les agents chimiothérapeutiques peuvent endommager les muqueuses intestinales internes.
Les médicaments inhibent la division des cellules de la membrane muqueuse, ce qui peut entraîner une inflammation et divers symptômes. La diarrhée survient souvent et plus rarement la constipation peut en résulter.
Pendant ce temps, une attention particulière doit être portée au régime alimentaire, car cela peut avoir une forte influence sur la digestion. Les repas ne doivent être ni trop riches ni trop gras. Les régimes pauvres en fibres, légers et faibles en gras devraient être privilégiés. De petits repas fréquents peuvent également avoir un effet positif sur la digestion.

Nausées pendant la chimiothérapie pour le cancer du côlon

La nausée est l'un des symptômes les plus courants de la chimiothérapie pour le cancer du côlon. Cela peut se produire pour plusieurs raisons. Ici aussi, des dommages à la membrane muqueuse de l'estomac et de la région intestinale supérieure peuvent être responsables. L'irritation des muqueuses et une légère inflammation à l'intérieur du tube digestif libèrent certaines hormones qui non seulement réduisent l'appétit, mais peuvent également provoquer des nausées et même des vomissements.
Les symptômes sont déclenchés directement au niveau du soi-disant centre de vomissement dans le cerveau. Divers médicaments peuvent déjà être pris à titre prophylactique pour éviter que des nausées ne se développent dans le cerveau. La nausée est encore un symptôme important et courant aujourd'hui, mais il existe de nombreuses bonnes options de traitement médicamenteux. Au cours de la chimiothérapie, ce que l'on appelle des «nausées d'anticipation» peuvent se développer. C'est le résultat d'un conditionnement (apprentissage d'une réponse spécifique à un stimulus) à travers les symptômes précédents, de sorte que les patients développent des nausées simplement en regardant le médicament de chimiothérapie.

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Chute de cheveux pendant la chimiothérapie pour le cancer du côlon

Certains agents chimiothérapeutiques peuvent provoquer la chute des cheveux. Encore une fois, cela est dû à la propriété des médicaments d'attaquer les cellules qui se divisent rapidement et fréquemment. Cela vaut également pour les cellules de la racine des cheveux, de sorte qu'elles meurent quelques semaines après le début de la chimiothérapie et entraînent une chute progressive des cheveux.

Tous les agents chimiothérapeutiques n'ont pas d'effet sur les cellules de la racine des cheveux; cela doit être discuté au préalable avec le médecin. En règle générale, les cheveux repoussent après la fin de la chimiothérapie.

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Que peut-on faire pour éviter les effets secondaires?

Les effets secondaires de la chimiothérapie sont étroitement liés aux effets. Un effet particulièrement efficace et fort sur les cellules cancéreuses est souvent associé à de nombreux effets secondaires, car de nombreuses cellules étrangères et endogènes sont également attaquées.
La dose de chimiothérapie peut donc également être réduite pour réduire les effets secondaires. De plus, le corps doit se reposer suffisamment pendant la phase de traitement intense afin d'éviter les effets secondaires. Avec prophylaxie médicamenteuse L'inflammation des muqueuses, les nausées et les vomissements peuvent encore être bien traités. Une alimentation faible en gras et légère en petites portions fréquentes peut également rendre les symptômes tels que la diarrhée et les nausées plus supportables.
En général, si les effets secondaires sont trop sévères, vous devez absolument consulter le médecin traitant afin de modifier le traitement si nécessaire.

Que pouvez-vous faire si la chimiothérapie ne fonctionne pas?

Dans le traitement du cancer du côlon, la chimiothérapie est utilisée dans la plupart des cas lorsque toutes les parties visibles du cancer ont déjà été enlevées chirurgicalement. La chimiothérapie ultérieure réduit le risque de récidive, mais des récidives peuvent encore survenir des années plus tard, en particulier aux stades avancés.
Dans le traitement du cancer rectal, cependant, une chimiothérapie peut également avoir lieu avant l'opération. Si cela n'entraîne pas une réduction notable de la taille de la tumeur, un rayonnement peut également être effectué.
Si la chimiothérapie ne réussit pas, elle peut être arrêtée afin de déclencher ultérieurement une opération ou une thérapie palliative. Un passage à d'autres médicaments chimiothérapeutiques peut également être tenté.

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