Disque triangulaire
Qu'est-ce que le disque triangulaire?
Le disque triangulaire est un disque de cartilage qui est intégré entre la première rangée des os du carpe et le cubitus et le radius. Il garantit que les forces agissant sur le poignet peuvent être mieux amorties et empêche également le cubitus, le radius et l'os carpien de frotter directement l'un contre l'autre.
anatomie
En regardant d'en haut sur le dos de la main, le disque triangulaire est situé dans la zone du poignet externe (du côté du petit doigt), entre le cubitus et la première rangée des os du carpe. De plus, une petite partie de celui-ci brille dans l'espace entre le cubitus et le radius. La désignation triangularis vient de sa forme triangulaire. L'emplacement décrit le synonyme "Discus ulnocarpalis" mieux.
Le disque triangulaire est attaché au bord inférieur du rayon pointant vers le cubitus et s'étend de là vers le bord extérieur du cubitus, où il avec le Ménisque ulnocarpalis remplit l'espace articulaire entre l'os carpien et le cubitus. Le disque est également fixé vers le haut, vers le bas et vers l'extérieur avec des sangles qui vont du cubitus et du radius aux os carpiens et fixent ainsi le disque dans sa position.
En savoir plus sur le sujet ici: poignet
Fonction du disque triangulaire
La fonction du disque triangulaire peut être comparée à peu près à celle d'un disque intervertébral. Puisqu'il est constitué de cartilage ferme mais élastique, il sert en quelque sorte d'amortisseur. Les mouvements de soutien que nous entreprenons avec nos paumes se transmettraient sans entrave de la main aux os de l'avant-bras - le radius et surtout le cubitus - sans ce disque cartilagineux. Un contact osseux direct rendrait cela très inconfortable à douloureux et entraînerait beaucoup plus facilement des fractures des os de l'avant-bras.
De plus, le disque triangulaire sert à améliorer la mobilité du cubitus et des os du carpe, ainsi que du cubitus et du radius l'un par rapport à l'autre. Il remplit donc également une fonction de palier lisse.
Rupture du disque triangulaire
Le disque triangulaire se déchire généralement à la suite d'un accident impliquant le poignet. Une autre possibilité est le changement dégénératif du disque. Un stress excessif sur le disque cartilagineux entraîne une faiblesse et par conséquent une déchirure. L'examen standard pour établir un diagnostic est soit l'IRM comme méthode non invasive, soit une articoscopie (Athroscopie), dans laquelle une petite caméra est poussée à travers une incision de quelques millimètres dans le poignet afin de vérifier la nature du disque.
Une distinction doit être faite entre la gravité de la déchirure, qui est également utilisée pour le traitement. Dans les cas bénins, la surface rugueuse du disque triangulaire est simplement lissée, tandis que dans le cas de petites déchirures, une partie du disque peut être enlevée et dans le cas de déchirures sévères, le disque cartilagineux est suturé.
De nos jours, la thérapie est presque exclusivement athroscopique, c'est-à-dire uniquement à l'aide de deux petits instruments dans la cavité articulaire par ailleurs fermée et uniquement dans des cas exceptionnels sur le poignet complètement ouvert. L'anesthésie est généralement effectuée localement, de sorte que l'on est conscient pendant l'opération, mais la sensation de douleur dans la zone touchée est désactivée.
En savoir plus sur le sujet ici: Arthroscopie du poignet
Lésion du TFCC
Le TFCC est le complexe fibrocartilagineux dit triangulaire, c'est-à-dire le disque triangulaire triangulaire et les ligaments qui le fixent dans la zone du poignet du côté du petit doigt.
Les lésions peuvent apparaître ici soit à la suite de violences soudaines sous forme de chute, de coups ou de soutien du mouvement de chute, soit à la suite d'une usure après une charge incorrecte prolongée ou d'un cubitus trop long par rapport au rayon.
Le diagnostic est posé d'une part à partir des symptômes décrits: Il y a généralement des douleurs lors de la rotation du poignet et d'autre part à l'aide d'un examen IRM ou d'une athroscopie du poignet.
Le soin de la blessure dépend de sa gravité. Du traitement avec des analgésiques pour une douleur dégénérative légère à la suture d'une déchirure du disque triangulaire ou d'un ligament limitant, le traitement est adapté aux besoins du patient. Après l'opération, l'articulation est généralement immobilisée pendant plusieurs semaines, puis lentement ramenée à l'ancienne situation stressante de la vie quotidienne à l'aide de la physiothérapie.
