Redressement des jambes

introduction

Cause des malpositions des jambes

Il existe deux causes possibles d'un désalignement des jambes. La jambe qui frappe (Genu valgum) et la jambe d'arc (Genu varum). Les deux malpositions sont généralement congénitales, mais peuvent également provenir de pieds tordus (pieds plats). Les pieds s'enfoncent vers l'intérieur et la croissance des jambes est altérée en raison d'une charge incorrecte.

Un manque de vitamine D provoque également une déformation des jambes. Cela est dû à une maladie appelée rachitisme. En cas de manque de vitamine D, les importantes substances osseuses que sont le calcium et le phosphate ne peuvent pas être correctement absorbées, les os se ramollissent et ne peuvent plus supporter le poids corporel croissant à mesure que le corps grandit. Cela entraîne des désalignements des articulations de la hanche ou du genou. Cependant, le rachitisme est très rare de nos jours.

D'autres raisons de désalignement des jambes comprennent les troubles hormonaux, les tumeurs ou l'obésité. Les causes traumatiques, telles que les os cassés ou les blessures aux plaques de croissance, provoquent principalement un désalignement des jambes si elles surviennent dans l'enfance ou l'adolescence, c'est-à-dire lorsque le corps est encore en croissance.

Symptômes de jambes mal positionnées

La déviation rapidement visible des jambes par rapport à l'axe normal du corps est symptomatique des genoux ou des jambes arquées. Une jambe est considérée comme droite lorsque l'axe (axe porteur) traverse la tête fémorale de l'articulation de la hanche, du genou et de la cheville. Avec la jambe X, le genou dévie vers l'intérieur de cet axe imaginaire, avec la jambe O, il dévie vers l'extérieur.

D'autres symptômes d'une déformation de la jambe n'apparaissent que comme des effets tardifs.Par exemple, il y a une usure articulaire du genou (gonarthrose) en raison du stress unilatéral. Avec les genoux frappés, les parties internes de l'articulation du genou s'usent en premier, avec la jambe d'arc, les parties externes sont affectées plus tôt. L'arthrose entraîne alors des douleurs, surtout lorsqu'elle est exposée au stress, car les surfaces articulaires ne glissent plus de manière optimale les unes sur les autres. En plus de l'arthrose, les lésions méniscales ou l'oedème osseux jouent un rôle en tant que symptômes.

Redressement des jambes chez les enfants

Méthodes conservatrices

La correction de la déformation de la jambe doit-elle être effectuée chez les enfants toujours en croissance peut être essayé en premier avec un Attelle qui doit être portée la nuitpour contrer la fausse croissance. Des semelles intérieures surélevées à l'intérieur du pied peuvent aider contre les pieds plats et cambrés, qui sont à l'origine de genoux. Ceux-ci sont adaptés à cela et doivent être portés dans les chaussures le plus souvent possible. Des tentatives peuvent également être faites par le biais de exercices de gymnastique physiothérapeutique pour compenser le désalignement des jambes et ainsi contrebalancer d'éventuels effets tardifs tels que l'arthrose.

Cependant, s'il y a un désalignement prononcé ou si les mesures mentionnées ne fonctionnent pas, il y a aussi la possibilité pour les enfants d'utiliser la déviation d'axe opérationnel se redresser.

Méthodes opératoires

Si les jambes d'un enfant doivent être redressées, les soi-disant jambes sont utilisées Épiphysésodèse. le Épiphyse (Plaque de croissance) devient Blessé délibérément d'un ou des deux côtés. Cependant, pour corriger les genoux ou les jambes arquées, seule une épiphysodèse unilatérale est utilisée.

Épiphyse unilatérale servent à contrôler la croissance et sont principalement réversible, cela signifie qu'ils peuvent être inversés. Il existe deux options pour les épiphyses réversibles. D'une part, le Plaque de croissance pénétrée de sorte que la La croissance stagne pour le moment. Les dommages à l'articulation causés par la pénétration, généralement causés par une vis ou un fil, guérissent à nouveau et la croissance se poursuit. Vous pouvez également utiliser le "Pont" le joint de croissance également de l'extérieur et ainsi inhiber temporairement la croissance au moyen de supports ou de plaques.

Une épiphysodèse représente un interférence massive dans la croissance naturelle du corps Il arrive donc parfois que même après que les vis, plaques ou fils aient été retirés Pas de croissance. Une croissance excessive ou asymétrique a également été décrite comme les séquelles d'une telle intervention. Ce dernier en particulier doit être évité si possible, car la procédure doit empêcher, et non provoquer, une croissance asymétrique. Ceux introduits dans la plaque de croissance Implants peut aussi desserrer et glisser et affectent ensuite les structures environnantes. C'est ainsi, par exemple, Dégâts nerveux ou Blessures au périoste (Périoste). Dans de très rares cas, des manipulations temporaires se développent sur la plaque de croissance petits ponts osseuxpour que ce soit pour arrêt de croissance permanent vient. Si vous effectuez vraiment une épiphyseodèse chez un enfant doit être décidé individuellement dans chaque cas.

Si le désalignement peut encore être compensé par d'autres moyens, ou s'il n'est pas très prononcé, il faut soigneusement se demander si une opération est vraiment nécessaire, car toutes les opérations sont un grand stress pour les enfants et doivent être évitées si possible.

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Redressement des jambes pour adultes

Si la jambe d'un adulte est redressée, voici ce qui se passe opérationnel. Les méthodes conservatrices ne peuvent pas faire grand-chose chez l'adulte car la croissance est déjà terminée. Tout au plus, on peut traiter de façon symptomatique ou essayer d'empêcher l'aggravation de la déformation.

Comprend une thérapie symptomatique Analgésique et thérapie physique pour stabiliser l'articulation du genou. Avec Semelles pour chaussures, qui sont faits pour s'adapter exactement, une tentative peut être faite pour compenser un pied arqué plat et pour éviter la détérioration ultérieure du défaut d'alignement qui en résulte.

L'opération s'appelle Ostéotomie corrective désigné. Avant qu'une opération ne soit effectuée, un diagnostic sûr être demandé. Pour ce faire, les jambes sont d'abord inspectées. S'il y a une position prononcée des genoux ou des jambes d'arc, cela peut généralement être vu clairement. Ensuite, les jambes sont radiographiées et l'axe de support de chaque jambe est déterminé et mesuré. Dans un tel cas, les radiographies sont toujours prises en position debout afin que le médecin puisse voir comment l'axe des jambes se comporte sous la charge du poids corporel. L'opération de la déformation de la jambe dépend de la présence de genoux ou de jambes arquées et est effectuée en clinique sous anesthésie générale effectuée. La méthode est basée sur une correction d'axe par le Enlèvement de morceaux d'os. Celles-ci varient en taille en fonction du degré de déformation et sont retirées d'autres endroits selon que le genou est frappé ou plié. Les os sont ensuite fixés avec des plaques, des clous et des vis.

Comme pour toute opération, le redressement des jambes présente certains aspects Risques et effets secondaires. Ceux-ci incluent les effets secondaires provoqués par l'anesthésie tels que nausées, vomissements et, chez les patients plus âgés, confusion (syndrome de passage). Des troubles de la cicatrisation des plaies, des cicatrices ou des infections des plaies sur la suture chirurgicale peuvent survenir plus tard.

Redressement des jambes pour frapper les genoux

X-jambe Redressage rarement fait et font partie des opérations les plus difficiles. vous serez sur la cuisse, fait juste au-dessus du genou. le Scié en os et ainsi redressé. Ensuite, l'écart est fait avec un système plaques angulaires stables maintenu en forme. Pendant l'opération, la position de l'incision et la position des plaques sont vérifiées par une surveillance constante aux rayons X.

Redressement des jambes pour les jambes arquées

Pour corriger les jambes d'arc, qui sont effectuées beaucoup plus fréquemment que la correction des coups de genoux, la technique du «coin fermé» est généralement utilisée. Un morceau d'os en forme de coin est scié hors du tibia. Les deux extrémités osseuses nouvellement créées sont ensuite rapprochées et fixées avec des plaques.

En plus de la technique du «coin fermé», il existe également la technique du «coin ouvert». Ceci est similaire à la technique du «coin fermé» en ce que la stabilisation est également réalisée avec des plaques à angle stable. Cependant, les extrémités des os ne sont pas rapprochées, mais remplies de matériau osseux de la crête iliaque, en fonction de la taille de l'espace qui s'est formé. Tout comme le redressement des genoux cognés, cette opération est également réalisée sous contrôle radiographique strict.

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Suivi

Du Séjour à l'hopital après correction d'un désalignement de la jambe dure sans complications 4 à 7 jours. Dans les premières semaines après une opération de redressement des jambes, les jambes doivent être épargnées si possible Béquilles d'avant-bras soulager les jambes peut généralement déjà renoncé après environ 6 semaines devenir. Les suppléments utiles sont des méthodes de traitement comme thérapie physique, Thérapie par le froid et Drainage lymphatique. Il est préférable de faire ces traitements deux fois par semaine.

Afin de ne pas trop forcer directement les jambes opérées, il faut retenir dans le sport pour le moment. Les sports qui sollicitent énormément les articulations, comme le jogging, sont particulièrement touchés. Les sports qui sont faciles pour les articulations, tels que l'aquagym, la natation facile ou le cyclisme tranquille, peuvent être recommencés assez tôt.