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Y a-t-il une hernie discale sans douleur?

introduction

La hernie discale est l'une des maladies neurologiques les plus courantes en Allemagne. C'est une maladie du système nerveux périphérique. Dans le cas d'une hernie discale, le disque intervertébral appuie sur une sortie nerveuse de la moelle épinière.

Les symptômes qui en résultent dépendent toujours de la partie du nerf sortant qui est pressée ou touchée par le noyau du disque intervertébral. Les symptômes vont de symptômes inexistants à une douleur intense, une paralysie musculaire ou une paraplégie.

Y a-t-il une hernie discale sans douleur?

Une hernie discale sans douleur est possible et même légèrement plus courante qu'une hernie discale avec douleur - du moins c'est ce que supposent les études actuelles. L'essentiel est qu'une hernie discale qui ne cause aucun symptôme n'est pas non plus examinée, donc elle n'est pas reconnue comme une hernie discale.

Ce sont des découvertes fortuites qui surviennent lors d'examens IRM ou, plus rarement, de tomodensitométrie. On suppose maintenant qu'environ 60% de toutes les hernies discales - tant que l'on se concentre sur l'événement aigu - ne sont accompagnées d'aucun symptôme. Cela signifie que bien que le noyau du disque intervertébral se gonfle ou quitte l'enveloppe, la racine nerveuse touche à peine, voire pas du tout.

En outre, la douleur n'est qu'une partie des symptômes par ailleurs typiques d'une hernie discale. En outre, il existe, par exemple, des symptômes de paralysie dans les membres supérieurs ou inférieurs et ce que l'on appelle des paresthésies picotantes. Ce sont des troubles sensoriels qui donnent une sensation de picotement à légèrement engourdie.

De plus, les disques glissés peuvent également devenir visibles en raison d'une faiblesse musculaire. Ce fait est particulièrement visible lors de la comparaison des côtés, par exemple lorsque la jambe gauche peut être tirée contre une résistance beaucoup plus élevée que la jambe droite.

Cependant, il est typique d'une hernie discale - quel que soit le symptôme - que les symptômes se déplacent le long d'un soi-disant dermatome. Ces dermatomes sont des zones délimitées de la peau qui sont alimentées par un nerf spécial de la moelle épinière. De sorte que l'emplacement des symptômes donne également au médecin des informations sur l'emplacement des dommages au nerf.

De plus, ces symptômes n'apparaissent généralement qu'unilatéralement. Les symptômes simultanés du même dermatome des deux côtés du corps ne font pas penser à une hernie discale tant que toutes les autres possibilités n'ont pas été exclues.

Souhaitez-vous en savoir plus? Vous pouvez lire des informations plus intéressantes ici: Signes d'une hernie discale

Se peut-il que les symptômes ne soient pas interprétés comme une hernie discale?

Dans de très rares cas, le patient pense directement à une hernie discale, mais plutôt à une hernie discale, car les hernies discales sont souvent associées à des maux de dos, dont des causes musculaires pourraient tout aussi bien être responsables.

Dans la plupart des cas, les personnes touchées supposent que si elles ne présentent aucun signe de paralysie, les symptômes de la douleur se réguleront certainement à nouveau dans un certain temps. Seule la survenue simultanée d'anomalies neurologiques (comme une paresthésie picotante ou des symptômes de paralysie) fait penser à la plupart des gens à une hernie discale.

En outre, il existe un certain nombre de diagnostics différentiels pour la hernie discale, dont certains produisent des symptômes similaires. Par exemple, la maladie occlusive artérielle périphérique peut entraîner un engourdissement dans les jambes, ou l'arthrose de la hanche peut produire une douleur qui irradie dans la jambe.

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Une hernie discale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Par conséquent, le traitement d'une hernie discale nécessite beaucoup d'expérience.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Que peut indiquer une hernie discale sans symptômes?

La preuve réelle d'une hernie discale qui ne cause aucun symptôme dans la vie quotidienne est presque inexistante; c'est pourquoi il s'agit généralement de découvertes fortuites issues d'autres examens. Cependant, certains tests de provocation neurologique peuvent déclencher des symptômes.Par exemple, le fait de plier toute la jambe en position couchée garantit que la moelle épinière est davantage étirée et appuie ainsi éventuellement contre le noyau du disque en saillie. Cela pourrait ou non causer de la douleur dans le dermatome correspondant.

De plus, la survenue de douleurs lors d'un travail physique intense - qui affecte principalement le dos - pourrait être un signal d'alarme. Selon la position de la colonne vertébrale, il se peut que le noyau du disque intervertébral soit de plus en plus pressé vers la moelle épinière, provoquant des symptômes.

Êtes-vous plus intéressé par cela? Lisez notre prochain article à ce sujet: Comment reconnaître une hernie discale?

Juste des picotements, pas de douleur

Comme déjà décrit, une grande variété de voies du corps circulent dans un nerf. Le médecin parle des différentes qualités de fibres d'un nerf. Il peut arriver que seule une certaine qualité de fibre d'un nerf soit endommagée, mais les autres ne sont pas affectés par ces dommages.

Cela explique pourquoi, par exemple, il n'y a que des sensations perturbées, les soi-disant paresthésies picotantes, mais pas de douleur dans les régions touchées. La sensation de picotement peut être expliquée par le fait que des toiles fibreuses qui "transportent" des informations à partir des corps tactiles de la peau ont été endommagées, de sorte que ce flux particulier d'informations est perturbé.

Vous pouvez lire des informations plus intéressantes à ce sujet: Sensation de picotement dans la hernie discale

Juste un engourdissement, pas de douleur

La perception sensorielle et la douleur sont également conduites sur deux chemins de fibres différents, de sorte que des défaillances partielles peuvent également se produire ici. Alors que les voies de réception de la douleur ne sont pas endommagées, les voies de perception de la profondeur dans la zone correspondante le sont.

Les perturbations des faisceaux fibreux peuvent entraîner soit des sensations anormales, soit une perte de la qualité nerveuse correspondante, comme c'est le cas avec la surdité.

Vous pouvez lire des informations plus détaillées sur ce sujet sous: Engourdissement avec hernie discale

Juste paralysie, pas de douleur

L'activité musculaire et la douleur sont également contrôlées par deux voies fibreuses différentes dans un nerf. Dans le cas de la douleur, la direction du flux du signal va de la périphérie vers le cerveau, mais lorsque les muscles sont activés, c'est du cerveau vers la périphérie, où se trouve le muscle correspondant.

Ici aussi, l'échec dépend de l'emplacement et de l'étendue exacte de la hernie discale. Les qualités de fibres endommagées sont plus ou moins une coïncidence.

Le sujet suivant pourrait également vous intéresser: Comment distinguer une hernie discale d'un lumbago?