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bégayer

Fréquence - occurrence dans la population

Synonymes au sens large

Terme médical / technique: Balbuties

Anglais: Bégaiement

définition

Le bégaiement (balbuties) décrit une perturbation du flux de la parole. Le processus de parole est souvent interrompu par des répétitions de sons et de syllabes de mots. Un trouble de la coordination des muscles de la parole domine.

Causes du bégaiement

Les causes du bégaiement ne sont pas encore entièrement comprises. On suppose un événement multifactoriel. Parler est un ensemble complexe d'actions contrôlées par notre cerveau. En parlant, la respiration, la vocalisation et l'articulation doivent fonctionner immédiatement.

Cette interaction est perturbée lors du bégaiement. Étant donné que le bégaiement se produit également plus souvent dans les familles, les scientifiques supposent une prédisposition héréditaire au bégaiement. Plusieurs facteurs sont probablement responsables du développement et de la perpétuation du bégaiement. Certains facteurs font que le trouble de la parole finit par se solidifier.

Il existe à la fois des indications d'une perturbation des signaux nerveux dans le processus de parole et des indications qui indiquent une perturbation motrice de la parole. De plus, il existe de nombreux cas où la cause du bégaiement est un traumatisme. Le bégaiement peut survenir post-traumatique, par exemple après un événement de la vie très grave. De plus, la peur et la nervosité peuvent conduire au bégaiement ou contribuer au maintien et au renforcement du bégaiement en tant que trouble du langage.

Causes mentales

Les causes psychologiques jouent un rôle important dans la genèse multifactorielle de ce trouble de la parole. Des émotions telles que la peur, l'anxiété et la nervosité peuvent provoquer un bégaiement situationnel. Fondamentalement, il peut arriver que chaque personne commence à bégayer dans des situations inconfortables et nerveuses.

Le problème avec le bégaiement est que les causes psychologiques intensifient initialement le bégaiement et peuvent même durcir avec le temps. S'il existe peut-être une prédisposition génétique et d'autres facteurs qui favorisent le bégaiement, les sensations psychologiques peuvent ancrer définitivement le trouble de la parole. De plus, le bégaiement peut également résulter d'un traumatisme grave.

Par le stress

Divers facteurs influencent le développement du bégaiement. Le stress est un facteur important qui peut encourager le bégaiement. Le stress signifie des choses différentes pour chacun et la réponse au stress est difficile à contrôler. Les situations stressantes peuvent déclencher des émotions telles que la peur de l'échec, une sensation de pression et / ou de nervosité chez les personnes.

Ceux-ci peuvent provoquer un bégaiement à la fois dans des situations et comme un trouble de la parole à long terme. Le stress a un impact énorme sur notre santé et peut être un facteur de bégaiement.

Fréquence - occurrence dans la population

Le bégaiement affecte plus les garçons que les filles. Le rapport est de 4: 1.
Les causes psychologiques peuvent être prouvées chez 70% des bègues.
Dans moins de dix pour cent des cas examinés, une cause héréditaire pourrait être prouvée. Les examens cérébraux des enfants bégayant ont très souvent découvert des causes cérébrales organiques. Dans une étude, des lésions cérébrales ont même été trouvées chez un sur cinq.

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Formes de bégaiement

Il existe deux formes différentes de bégaiement, mais elles ne se produisent pas nécessairement séparément mais peuvent se produire ensemble.

Bégaiement tonique

Dans le bégaiement tonique, les extrémités des syllabes sont étirées. La personne bégayant est coincée au milieu d'un mot ("Bahn-n-nhof")

Bégaiement clonique

Dans le bégaiement clonique, les premières lettres des mots sont répétées. La personne concernée crée le début d'un mot ou d'une phrase uniquement en répétant plusieurs fois le début ("B-B-B-Bahnhof")

Après un AVC

Si le bégaiement survient à la suite d'un accident vasculaire cérébral, bien que vous n'ayez jamais bégayé avant l'attaque, les scientifiques supposent le soi-disant bégaiement neurogène acquis en dehors. Le bégaiement survient rarement à l'âge adulte et quand c'est le cas, la cause sous-jacente est souvent grave, comme des lésions cérébrales, un traumatisme ou l'influence de certaines drogues (psychotropes).

Les lésions cérébrales causées par l'AVC peuvent entraîner des troubles moteurs de la parole, qui provoquent un bégaiement ou la destruction d'interconnexions compliquées dans le système nerveux.

Accompagnant les symptômes du bégaiement

La personne concernée est pleinement consciente de son inhibition de la parole lors du bégaiement.
Il n'y a pas de contrôle arbitraire sur le flux de la parole. Cet écart crée une sensation de tension et d'inconfort avec l'environnement. Surtout dans les situations stressantes ou dans les émotions (humeur), les symptômes du bégaiement sont encore plus évidents et l'inhibition de la parole plus prononcée.
Le corps est donc tendu ou crispé dès le départ chez la personne bégayant. Ceci est particulièrement visible dans les muscles du visage. Au milieu du mot ou au début du mot, les muscles du visage peuvent devenir tendus. Le flux de la respiration s'arrête également et est perturbé par une forte inhalation ou même en retenant sa respiration en parlant.

La tension, les crampes, les problèmes respiratoires et l'inhibition de la parole peuvent également entraîner une réaction émotionnelle sous la forme de rougeurs, de transpiration et de sentiments de honte.

Le bégaiement est-il héréditaire?

Le bégaiement est courant dans les familles. Il n'y a actuellement aucune preuve scientifique que le bégaiement soit directement hérité. On pense qu'une prédisposition similaire au bégaiement se transmet au sein des familles. Cette composante héréditaire est également étayée par le fait que les garçons et les hommes bégaient beaucoup plus souvent que les filles et les femmes.

On pense que le bégaiement a une genèse multifactorielle. Cela signifie que s'il y a une prédisposition héréditaire et que des déclencheurs se produisent, par exemple une situation stressante, le bégaiement est alors encouragé. Si cela se produit plus souvent ou si des conditions sont ajoutées pour maintenir le bégaiement, le trouble de la parole s'enracine chez les personnes touchées.

diagnostic

Si un enfant est remarqué en train de bégayer, il ne faut pas attendre d'amélioration seule - cela n'arrive généralement jamais!
Une thérapie précoce peut arrêter les difficultés ultérieures à parler ou, dans le meilleur des cas, les éliminer. Un médecin spécialiste (pédiatrie / médecine des oreilles, du nez et de la gorge) fournit des conseils et un diagnostic précis.

Le pédiatre est le premier point de contact. Si nécessaire, il organisera une référence à un ORL ou à un orthophoniste.
Certains médecins ORL ont la désignation supplémentaire «phoniatrie et pédaudiologie» et sont généralement familiers avec le diagnostic et le traitement des troubles de la parole et des troubles de la parole.

En savoir plus sur la thérapie du bégaiement à: Orthophonie

Pouvez-vous guérir le bégaiement?

Le bégaiement est un trouble de la parole qui peut être guéri dans de nombreux cas. Le bégaiement peut être traité à la fois chez les enfants et à un âge avancé. La thérapie du bégaiement aide de nombreuses personnes touchées à améliorer considérablement leur façon de parler. La psyché est un aspect important du traitement du bégaiement.

Vous pouvez influencer positivement votre peur de la parole par le bégaiement si vous travaillez sur le comportement d'évitement et la peur de la parole. Une estime de soi positive et une gestion saine du stress ont un effet positif sur le trouble de la parole.

Quelle est la thérapie du bégaiement?

Le bégaiement étant extrêmement difficile à traiter, en particulier à l'âge adulte, il faut souligner dès le début qu'il existe de nombreux guérisseurs et méthodes douteuses qui offrent une thérapie prometteuse à des prix indescriptibles.
Cependant, des thérapies scientifiquement fondées existent toujours et sont généralement prises en charge par l'assurance maladie.

Les orthophonistes, psychologues, pédopsychiatres et phoniatres (axés sur les oto-rhino-laryngologistes) réfléchissent au traitement du bégaiement depuis des décennies et ont développé les approches suivantes:

Formation respiratoire
Le flux respiratoire du patient en particulier est fortement perturbé. En retenant votre souffle, en expirant fortement, des respirations non retenues rendent la circulation difficile. Des exercices de respiration rythmée et détendue avec des exercices de parole simultanés peuvent conduire à une situation plus détendue et à un meilleur contrôle de la parole.

Approche de la parole et de la technique vocale
Fait intéressant, le bégaiement ne se produit pas lors du chant. Ce fait peut être utilisé en thérapeutique.Utilisant des techniques de chant, de respiration et de voix, cette thérapie se concentre sur l'apprentissage de la parole plus fluide.

Entraînement mental
Dans ce contexte, des exercices réguliers de parole et de lecture tentent d'abord d'éliminer la peur et l'inhibition de la parole. La régularité et la confiance en soi sont les piliers de cette thérapie. Ceci est basé sur l'hypothèse que les anciens modèles de langage se superposent à travers l'apprentissage d'un nouveau comportement de parole.

Approche de modification
Les méthodes thérapeutiques comportementales visent à permettre aux personnes touchées d'accepter plus facilement leur trouble de la parole. En utilisant une formation à la situation et à la communication au sein d'un groupe, la peur et l'inhibition de la parole doivent être supprimées. Le but est de modifier le bégaiement - c'est-à-dire d'améliorer les symptômes du bégaiement - et non de le guérir complètement.

Autres méthodes
Les méthodes suivantes sont en partie utilisées à titre de soutien et en combinaison avec les autres approches. Une thérapie est adaptée individuellement à chaque bègue et prend toujours en compte l'âge, les symptômes, les besoins, l'intelligence, etc.

Les méthodes des domaines suivants sont également utilisées:

hypnose
Entraînement autogène
yoga
Détente musculaire
Thérapie par le jeu, résolution de conflits dans le cadre d'une intervention précoce
Thérapie comportementale
Psychologie des profondeurs

À quoi ressemble la thérapie du bégaiement chez les enfants?

Tous les enfants qui bégaient n'ont pas besoin d'une thérapie. Le taux de guérison spontanée est élevé chez les enfants qui bégaient, en particulier chez les jeunes enfants. Cependant, si un enfant devient psychologiquement anormal ou développe des comportements pour éviter de parler, une thérapie contre le bégaiement doit être envisagée. La thérapie du bégaiement se déroule souvent sous la forme d'une thérapie intensive.

Cela comprend l'orthophonie qui a lieu une fois par semaine. Des méthodes telles que la thérapie respiratoire, la psychothérapie ou l'hypnose sont également utilisées. Il est important que la thérapie soit adaptée individuellement aux besoins de l'enfant concerné. La thérapie de bégaiement grave devrait avoir le contenu suivant:

Apprentissage intensif et consolidation du nouveau modèle de parole sans bégaiement
Une phase de suivi intensive et clairement structurée
Un transfert accompagné de ce qui a été appris au quotidien
Un contrôle de réussite constant

En fonction de l'âge de l'enfant, la thérapie du bégaiement est réalisée chez les enfants en fonction de leur âge. Dans les séances de groupe, il y a souvent des exercices conjoints, des séances de parole et de jeu en groupe. De plus, il est essentiel pour le succès de la thérapie que les parents soient formés et soutiennent activement les enfants dans la thérapie du bégaiement.

À quoi ressemble la thérapie du bégaiement chez les adultes?

La thérapie du bégaiement est un peu différente chez les adultes et chez les enfants. L'orthophonie, la thérapie respiratoire, la psychothérapie et l'hypnose ou la coordination corporelle sont à la base de la thérapie du bégaiement. Les adultes étant principalement impliqués dans le travail quotidien et / ou la vie de famille, il existe des offres de thérapies intensives sur deux semaines ou des thérapies qui ont lieu une fois par semaine pendant des mois.

Les adultes font des exercices tels que des exercices de prise de parole sur l'ordinateur ou une réflexion commune lors de séances de groupe. Tout comme les enfants, les thérapies contre le bégaiement pour adultes ont souvent lieu dans le cadre de séances de groupe au cours desquelles les gens pratiquent et parlent ensemble. Les exercices typiques pour les adultes sont, par exemple, la formation orale sous forme de conférences et d'exercices de lecture et de téléphone.

On pratique des situations typiques de la vie quotidienne d'un adulte. Par exemple, les personnes concernées devraient s'entraîner à s'adresser aux passants ou à avoir un argumentaire de vente dans un magasin. Les adultes sont seuls responsables des soins de suivi après le traitement du bégaiement. Souvent, les personnes touchées reçoivent des programmes Internet et des cours de recyclage à emporter chez eux, qu'ils devraient utiliser de manière structurée pour s'entraîner. Le suivi de la thérapie du bégaiement sert à consolider la manière la plus fluide de parler.

Orthophonie

Les orthophonistes sont des experts des troubles de la parole, de la parole et de la voix. Vous êtes en mesure de savoir si la personne concernée a réellement un trouble de la parole et de le traiter sur la base d'une prescription médicale. Les troubles de la compréhension de la parole, du langage parlé et écrit, de la parole, de la respiration, de la voix, mais aussi de la fonction buccale, de l'ouïe et même de la déglutition sont examinés.

L'orthophonie est adaptée individuellement aux besoins et à l'âge de la personne affectée et est directe ou indirecte. Indirectement signifie que l'orthophonie travaille avec l'enfant de manière ludique sans aborder directement le trouble de la parole. Ici, les enfants apprennent de nouveaux mots ou sons, qu'ils transfèrent dans la vie quotidienne sans y penser.

Vous apprenez les mots de manière ludique et vous les appliquez «dans la vraie vie». Avec une approche directe en thérapie, l'enfant sait exactement pourquoi il est traité. Cela permet également aux enfants de pratiquer des tâches à la maison de manière autonome, ce qui signifie que les progrès peuvent être vus rapidement. Chez les adultes, la thérapie du bégaiement est également utilisée directement.

Médicament

Il n'existe pas encore de médicaments contre le bégaiement proprement dit, mais les médicaments contre les états de tension et d'anxiété (anxiété) peuvent atténuer certaines situations et ainsi améliorer les symptômes.
Les psychiatres d'enfants et de jeunes peuvent donner les meilleurs conseils à ce sujet. Vous avez une riche expérience en thérapie de l'anxiété et connaissez le spectre des médicaments anti-anxiété (anxiolytiques).

Quand le bègue ressent-il un soulagement?
Qu'est-ce qui devrait accompagner chaque thérapie?
Que peuvent faire les parents et les enseignants?

Si le soignant écoute patiemment le bègue, le laisse finir son discours et le confronte avec compréhension, cela conduit généralement le bègue à prendre plaisir à parler et à lui permettre de contrôler plus facilement son discours.

Le bégaiement ne doit pas être envisagé dans la famille. Au contraire, les interventions correctives des autres, l'impatience et la non-acceptation favorisent une situation stressante et rendent la parole difficile à la personne concernée.

Ce dernier se déroule principalement à l'école. Les enfants reconnaissent rapidement qu'ils peuvent affaiblir et offenser leur camarade de classe bégayant, sont heureux de les corriger et de les ennuyer avec des sourires et de l'ignorance. Les parents et les enseignants ne doivent donc pas avoir peur d'aborder ouvertement la situation en classe pour faire appel à la compréhension de leurs camarades de classe!

La personne concernée n'aime généralement pas parler de telles taquineries et cache habilement sa honte aux éducateurs et aux parents.
Ici aussi, des conversations ouvertes devraient avoir lieu de temps en temps afin d'évaluer la situation de l'enfant et, si nécessaire, de prendre des mesures.

Pronostic de bégaiement

Environ 90% de ceux qui bégaient commencent à bégayer avant l'âge de six ans. La majorité des personnes touchées perdent leur trouble de la parole à la puberté. Le bégaiement commence plus tôt, surtout chez les filles. Dans le même temps, les filles se débarrassent plus tôt du trouble de la parole. Le pronostic du bégaiement dépend de la thérapie. Les personnes atteintes de bégaiement après la puberté ont une petite chance de parler complètement sans bégaiement.

Il est donc important d'envisager un traitement du bégaiement dès le début si un bégaiement grave est suspecté. L'amélioration du bégaiement peut encore survenir à tout âge avec ou sans traitement. La thérapie aide très bien la plupart des bègues. Une rémission complète n'est pas toujours possible. Cependant, la thérapie du bégaiement aide la plupart des gens à parler plus confortablement. La thérapie est donc indiquée pour les enfants et les adultes.