Cours de zona

introduction

Le cours des bardeaux est caractérisé par différentes phases. Après une sorte de «période d'incubation» de plusieurs décennies, le zona se déroule en deux phases.
La première phase est caractérisée par des symptômes généraux. Dans cette phase, aucun symptôme cutané n'est perceptible. Selon les parties du corps où le zona s'est manifesté, cette phase peut entraîner diverses plaintes mal interprétées.
Dans la deuxième phase, l'éruption cutanée caractéristique apparaît. L'évolution de l'éruption cutanée est à nouveau divisée en trois sous-phases. Dans des conditions défavorables, une troisième phase se développe après la fin de la maladie. Cette phase est chronique et est associée à des douleurs chroniques.

période d'incubation

Le zona n'étant pas une nouvelle infection, il n'est pas possible d'identifier un temps d'incubation «correct» au sens classique du terme. Mais si vous définissez le temps pendant lequel les virus ont déjà été dans le corps comme la période d'incubation, le zona a une période d'incubation très longue. Cela peut prendre des décennies

La raison en est le lien avec la varicelle. Ce sont les mêmes virus qui causent ces deux maladies. Après avoir survécu à la varicelle, les virus dits varicelle-zona sont stockés dans une sorte de point de collecte des cellules nerveuses. Ces points de collecte sont appelés ganglions. Ils sont situés dans la moelle épinière et dans les noyaux des nerfs crâniens. Les virus y dorment souvent pendant des décennies et, si le système immunitaire est intact, pour la vie. Cependant, lorsque le système immunitaire est gravement affaibli, ces virus peuvent être réactivés. Ils quittent les ganglions et migrent le long du cordon nerveux affecté. Ils entrent en contact avec la peau et peuvent déclencher le zona.

En savoir plus sur le sujet: Période d'incubation du zona.

Quels sont les signes du zona?

Les premiers signes sont très peu spécifiques. Les symptômes généraux et la douleur dans une zone spécifique du corps se manifestent initialement sans aucun changement cutané visible. Par exemple. La douleur thoracique est interprétée comme un problème cardiaque ou une hernie discale est suspectée en cas de mal de dos.
Les douleurs abdominales peuvent également être interprétées à tort comme des problèmes gastro-intestinaux. De plus, des symptômes pseudo-grippaux avec douleurs aux membres et maux de tête peuvent survenir. Dans certains cas, une fièvre se développe. Les patients affectés rapportent souvent une forte sensation de maladie, d'épuisement et de fatigue.
Après quelques jours, des signes visibles de zona apparaissent sous la forme d'une éruption cutanée principalement à moitié sur le côté.

Dans quel ordre viennent les symptômes?

L'ordre des symptômes est généralement très similaire. Souvent, la douleur survient dans la partie affectée du corps sans aucun changement cutané visible. Il y a donc de la douleur dans le dermatome affecté. Cela signifie que la zone de peau qui est fournie par le cordon nerveux affecté fait mal.
Certaines personnes touchées signalent également des sensations anormales. Souvent, les premiers symptômes sont la fatigue, l'épuisement, des symptômes pseudo-grippaux et de la fièvre. Des nausées et des douleurs à l'estomac peuvent également survenir
Certaines personnes ressentent des maux de dents, des maux de dos ou d'autres douleurs avant que l'éruption n'éclate. Quelques jours plus tard, de discrètes taches rouges apparaissent dans le segment nerveux affecté. Habituellement, des vésicules se forment dans les 12 à 24 heures suivantes.
Après quelques jours de plus, les cloques fusionnent et peuvent devenir trouble. Ils se remplissent de liquide lymphatique. Il s'agit d'un liquide contenant des protéines dans notre corps, ce qui conduit à la couleur trouble du contenu des vésicules. Il peut y avoir des douleurs et des démangeaisons. Dans les prochains jours, les cloques éclatent généralement. Des écorces jaune-brun se forment alors en une à deux semaines.
Si le système immunitaire est bon, les changements cutanés et les symptômes guérissent complètement après 3-4 semaines sans aucune conséquence.

Les nerfs peuvent être endommagés chez les personnes immunodéprimées. Postérieur ou retardé quelques semaines après la fin de la maladie peut être un soi-disant névralgie post-herpétique survenir. Dans ce contexte, le zona peut évoluer en douleur chronique.

Cette douleur est décrite comme une douleur neuropathique. Ils surviennent en raison de dommages à un ou plusieurs nerfs. La douleur qui survient pendant cette phase est souvent décrite comme une sensation de brûlure, électrisante et très intense.
Si les vésicules ont été grattées pendant la maladie, des cicatrices irréversibles et des troubles pigmentaires peuvent apparaître et persister après la guérison de la maladie. Dans certains cas, l'éruption cutanée peut ne pas apparaître du tout. Ici on parle d'un névralgie post-thérapeutique, dans laquelle la douleur et l'inconfort sont au premier plan.

Cours de douleur

La douleur est souvent intense dès le début. Pour certains, la sensation de douleur augmente à mesure que l'éruption cutanée apparaît. Souvent, la douleur pendant la maladie est décrite comme sourde, palpitante et aiguë.
Une douleur référée peut survenir. Cela signifie que la douleur dépasse la zone touchée par l'éruption cutanée.

En règle générale, la gravité de la douleur est en corrélation avec la gravité du déclencheur. Lorsque le système immunitaire et les médicaments combattent les virus et que le nombre de virus diminue, la douleur diminue également. Si une névralgie post-herpétique se développe après la guérison de l'éruption cutanée, une douleur neuropathique peut se développer. Cette douleur provient d'une lésion d'un nerf périphérique ou central. Dans ce cas, on parle de lésion nerveuse périphérique, puisqu'un certain nerf est affecté dans une partie du corps et non dans le cerveau. Lorsqu'un nerf du cerveau a été endommagé, on parle de trouble central.
Dans les deux cas, le système de perception de la douleur est hyperactivé. Les canaux sodiques sont de plus en plus intégrés dans le cerveau. Cela conduit à une perception de la douleur plus sensible et plus rapide. Cette douleur neuropathique est chronique. Il est indépendant du déclencheur. Il est souvent décrit comme "picotement" et très fort et inconfortable.

Vous pouvez également lire notre article Douleur au zona.

Durée

La "période d'incubation" dure des décennies. Le délai avant l'apparition de l'éruption cutanée est généralement de quelques jours. L'apparition de plaintes générales est évidente pendant cette période. Les premiers signes cutanés apparaissent sous forme de rougeurs et persistent pendant quelques jours.
Lorsque les premiers changements cutanés sont visibles, la formation de cloques sur la peau prend généralement une demi-journée à une journée complète. Il faut au moins un autre jour pour que les cloques fondent et deviennent troubles. Mais cela peut aussi prendre 2 à 7 jours avant que le contenu des vésicules devienne trouble, purulent jaunâtre. Pendant ce temps, la rougeur de la peau disparaît. L'éclatement des bulles se produit dans les prochains jours et dure quelques jours.
Les croûtes et les formations d'écorce brunâtre-jaunâtre se produisent dans les 7 à 14 jours.

Si vous ne comptez pas la période d'incubation, le zona dure de 14 à 28 jours sans complications. Dans le cours chronique, la douleur persiste.
Si les zones touchées de la peau sont rayées, des changements pigmentaires permanents et des cicatrices peuvent se développer. En particulier, si une inflammation nécrosante et des infections secondaires se développent, des lésions cutanées permanentes peuvent survenir.

Plus d'informations sur ce sujet peuvent être trouvées ici Durée du zona.

Cours sur le VIH

Comme le système immunitaire est gravement affaibli dans le cadre d'une infection par le VIH, le zona dure souvent plus longtemps et plus sévèrement. La douleur chronique se développe souvent. Dans le même temps, le zona peut à son tour altérer le système immunitaire. Un traitement contrôlé est nécessaire ici.

Vous pouvez lire plus d'informations sur le VIH ici.