Thérapie d'une addiction

thérapie

La chose la plus importante dans la thérapie de la toxicomanie est la motivation du patient et sa volonté de changer. Sans motivation, la maladie ne peut jamais être traitée durablement. La raison pour laquelle la plupart des toxicomanes ont de si grandes difficultés à se motiver est à cause de la différence entre les effets positifs «ici et maintenant» et les conséquences négatives «dans le futur».

Exemple: dépendance à la cigarette

On sait depuis plus de 100 ans que Fumée est une habitude très malsaine. Au plus tard avec la diffusion des médias et l'éducation complète de la population dans les années 80 et 90, presque tous les fumeurs savaient qu'il raccourcissait activement sa vie et endommageait son environnement. Même ainsi, un grand nombre de personnes fument encore aujourd'hui, alors que la menace se cache quelque part dans le brouillard du futur. La sensation agréable que la nicotine crée dans le corps et le «facteur de fraîcheur» dans la psyché sont directement présents.

La plupart du temps, cette attitude change lorsque la conséquence négative «frappe» soudainement et de manière inattendue le présent. Une attaque soudaine d'étouffement en fumant, un accident vasculaire cérébral ou même causant un accident mortel en état d'ébriété peut augmenter considérablement la volonté de traiter. Les autres facteurs qui augmentent la probabilité de motivation au changement sont:

• haute compétence sociale (par exemple, la possibilité d'exprimer votre propre opinion, de vous affirmer contre les autres, etc.)

• espérance de soi stable ("Si j'essaye assez fort, tout ira bien!")

• Accumulation des conséquences négatives de la dépendance (par exemple, mon partenaire me quitte, mon permis de conduire est parti, les créanciers menacent, etc.)
  
• Connaître les offres d'aide (conseils en toxicomanie, désintoxication en milieu hospitalier, groupes d'entraide, etc.)

En savoir plus sur ici Conséquences des drogues, comme le cannabis, les amphétamines ou l'ecstasy

Rechutes dans la dépendance

Rechute dans la dépendance:

Même si la motivation peut être évaluée comme bonne ou mauvaise en raison de tels facteurs, la soi-disant «ambivalence», c'est-à-dire «être déchiré», est un compagnon constant pour le patient motivé. Même après des années de non-utilisation du médicament, un patient peut retomber dans la dépendance. Chez de nombreux patients, il y a aussi un changement fréquent de l'abstention de la toxicomanie et des rechutes fréquentes.

Dans l'ensemble, les chances de rechute sont assez élevées, mais varient d'une substance à l'autre. La probabilité d'au moins une rechute dans les 2 ans suivant le traitement est d'environ 40 à 50% pour l'alcool, environ 60 à 70% pour les drogues illicites et plus de 70% pour le tabac.

L'une des raisons de la fréquence de ces rechutes est que certaines situations et stimuli (sons, odeurs, etc.) se voient attribuer certaines émotions positives pendant la dépendance active.

En savoir plus sur le sujet: La toxicomanie

Exemple: dépendance à l'alcool

"Chaque fois que je m'assois avec les garçons dans le pub et que je prends un verre, je me sens vraiment bien." Ou "La socialisation au bowling avec l'Eckes-Edelkirsch est la plus belle chose que je connaisse."

Est le vrai Dépendance aussi pratiquement plus actifs, ces «stimuli entraînés» (bruit de bar, bowling) sont toujours associés à la sensation agréable ainsi qu'à la consommation d'alcool. Le désir de revivre la situation agréable peut également être directement associé au désir d'alcool.

D'autres facteurs qui augmentent la probabilité d'une rechute sont des changements soudains de situations de vie (séparation ou décès d'un être cher) ou les troubles mentaux (Dépression, etc.).

Une partie de la thérapie doit donc être la prévention des rechutes. Dans ce contexte, les modifications apportées aux points suivants se sont avérées utiles:

• Reconnaître les situations susceptibles de devenir «dangereuses»
• Discutez des moyens d'éviter de telles situations.
• Traitement des stimuli "dangereux" de telle sorte qu'ils redeviennent des stimuli normaux et originaux au cours de la thérapie. (Le bruit du pub n'est que du bruit, etc.)
• Traitement des comportements lors du premier glissement. (Un cas d'urgence est emballé, pour ainsi dire, qui est utilisé avant que l'on retombe complètement dans l'ancien modèle de comportement.)
• Renforcer l'attente de soi

Utilisation contrôlée

Utilisation contrôlée de substances:

Les avis sont partagés sur la question de savoir si seul le renoncement permanent à une substance, ou également un usage contrôlé, est un bon moyen thérapeutique dans la lutte contre la toxicomanie. En fait, il est prouvé que certains patients sont plus susceptibles de pouvoir boire une quantité définie d'alcool et de ne rien consommer d'autre.

Une approche similaire est suivie dans le traitement des toxicomanes aux opiacés. Par substitution avec des opiacés artificiels tels que Méthadone, vous pouvez contrer à la fois le risque élevé d'infection et les comportements criminels fréquents. Dans le même temps, des mesures psychothérapeutiques sont mises en œuvre.

Procédures psychothérapeutiques

Procédures psychothérapeutiques (représentation simplifiée):

Ces dernières années, à mesure que les connaissances sur le trouble et les mesures possibles se sont améliorées, une approche spéciale liée à la maladie s'est développée. L'accent est mis ici sur:

• la motivation thérapeutique
• Prévenir les rechutes

Motivation thérapeutique:

Le travail thérapeutique pour promouvoir la motivation thérapeutique est divisé en plusieurs étapes.

1. Étape: Analyse du problème et de son contexte
   Dans cette première étape importante, le thérapeute et le patient clarifient quelle raison était finalement responsable du début de la thérapie. En outre, il est précisé quelles conséquences positives un tel traitement peut entraîner. De plus, les attentes du patient à l'égard de lui-même et d'une éventuelle abstinence sont analysées.
   
2. Niveau: Élaboration des facteurs qui contribuent au changement et qui pourraient inhiber le changement.
   À ce stade, le patient et le thérapeute clarifient par ex. quel risque le patient a de subir une rechute s'il reste dans son environnement familier. Dans cette phase, il est également important que le patient réfléchisse au temps écoulé après la fin de la thérapie (perspectives futures)
   
3. Niveau: objectifs
   À ce stade de la thérapie, des objectifs réalistes doivent être élaborés avec le patient. Ici, vous pouvez par exemple clarifier s'il existe un réel désir d'abstinence, de consommation contrôlée d'alcool ou de maintien des habitudes antérieures. La thérapie ne réussira à long terme que si un patient peut se fixer des objectifs crédibles et réalistes.
   
4. Classement de niveau:
   À ce stade, des joints sont formulés, ce qui est particulièrement important pour le patient. À cette fin, le patient crée une liste de classement sur laquelle sont formulés des objectifs qui conduisent à un sentiment de réussite le plus rapidement possible.
   
5. Étape de mise en œuvre de la thérapie:
   Cette étape consiste à mettre en œuvre les objectifs définis dans les étapes précédentes. De plus, le patient apprend par ex. Des opportunités d'améliorer vos propres compétences, nécessaires à un changement permanent de comportement. De plus, il apprend à s'observer dans différentes situations afin de conserver sa maîtrise de soi sur le long terme. Enfin et surtout, les stimuli susceptibles d'entraîner une rechute sont supprimés.

Prévention des rechutes

Prévenir une rechute:
Dans cette approche thérapeutique également, on poursuit différentes étapes.

1. Niveau quelles situations peuvent être dangereuses:
   À ce stade, on identifie des situations dans lesquelles le patient a éprouvé dans le passé certaines humeurs qui ont conduit à la consommation.
   
2. Étape Comment éviter les situations dangereuses:
   Souvent, les patients dépendants se retrouvent dans des situations de vie très problématiques. Pour cette raison, il faut clarifier avec eux si et comment un changement dans cette situation de vie peut être provoqué. C'est souvent par ex. besoin de se séparer de vieux «amis» pour ne plus être en danger.
   
3. Changement d'étape du comportement:
   Cette étape concerne spécifiquement la modification ou la suppression de l'ancien comportement. Pour cela, le patient apprend par ex. Procédures ou procédures de relaxation permettant de modifier ou d'arrêter les pensées critiques
   
4. Changement d'étape dans le concept de soi:
   À ce stade, il est important de travailler avec le patient pour qu'il apprenne à croire en lui-même.Seuls ceux qui peuvent s'évaluer eux-mêmes et évaluer le comportement appris comme étant positifs pourront éviter une rechute dans des situations dangereuses.
   
5. Stade Que se passe-t-il après une rechute:
   Les rechutes sont fréquentes. Pour cette raison, ils doivent faire partie de la thérapie. Dans cette étape importante, le patient doit faire face à la possibilité d'une rechute et, pour ainsi dire, emballer un cas d'urgence, qui est utilisé si une rechute ne peut être évitée. (par exemple, comment éviter de prendre d'autres substances, où puis-je obtenir de l'aide, etc.).
   Des études ont montré que ce qui précède les approches thérapeutiques obtiennent des résultats nettement meilleurs que les autres. Environ la moitié de tous les toxicomanes alcooliques étaient abstinents en permanence, même après plusieurs années.