Entorse au pouce

définition

Une entorse est une lésion de l'appareil capsule-ligament-articulation qui n'entraîne pas de fractures osseuses (Fractures) ou déplacements de surface articulaire (Luxations) vient. Comme presque toutes les autres articulations, l'articulation du pouce peut bien sûr être affectée par une entorse. L'articulation du pouce foulée est particulièrement souvent la soi-disant articulation du pouce de la selle (lat. Articulatio carpometacarpalis pollicis)qui est situé à la transition de la main au pouce.

Un large spectre va de légères entorses, qui correspondent généralement à un léger étirement excessif des ligaments qui enjambent et soutiennent l'articulation, aux entorses graves, souvent associées à des déchirures musculaires et / ou ligamentaires. Il est donc important de savoir que toutes les entorses ne sont pas «mauvaises» et qu'il se peut bien qu'une variante nécessite un traitement médical tandis que d'autres entorses du pouce guérissent rapidement et facilement.

causes

La cause d'une entorse réside généralement dans des accidents quotidiens banals ou des blessures sportives; Il est facile de trébucher ou de rester coincé et cela peut arriver! Presque toujours, une force qui pousse le pouce plus loin de la main que ce qui serait naturellement possible provoque l'entorse. Ce mouvement artificiel a étiré les ligaments, créant une entorse. Dans les blessures sportives, en ce qui concerne les blessures au pouce, les sports qui travaillent beaucoup avec les mains - par exemple le handball ou le volleyball - sont très risqués. Si une balle rapide et puissante frappe le pouce à un angle inconfortable, une entorse est presque inévitable. Mais même en ski, il n'est pas rare qu'une chute avec une chute défavorable sur les bâtons de ski se fasse une entorse au pouce.

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diagnostic

Pour poser un diagnostic, le médecin traitant écoutera d'abord attentivement la description du patient et, surtout, demandera des détails sur la façon dont l'accident s'est produit. Cela offre généralement déjà les premiers indices sur le type de blessure à l'origine du problème. Ensuite, il regarde de près la main blessée (et généralement aussi la main saine à des fins de comparaison) et ressent la blessure. Une localisation exacte de la douleur est tout aussi importante que la détermination de l'étendue exacte du dommage et la reconnaissance de toute autre blessure. Dans certains cas, une échographie ou un examen aux rayons X peut être nécessaire. S'il n'y a toujours pas de résultat définitif, une imagerie par résonance magnétique (IRM) est réalisée. Cela peut être nécessaire et important dans des cas individuels afin de différencier clairement les autres blessures des entorses graves du pouce.

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Symptômes

Les principaux symptômes d'une entorse du pouce sont un gonflement important, une rougeur ou même une ecchymose (Hématome) au moment opportun, perte de fonction au sens d'immobilité et surtout de douleur. Le paragraphe suivant est dédié à ce dernier en tant que symptôme clé absolu.
En plus de la douleur, la perte de fonction joue en particulier un rôle important pour les personnes touchées. Ne pas pouvoir bouger complètement le pouce complique de nombreux mouvements quotidiens tels que la préhension précise et affecte souvent toute la main.
La question de savoir quels symptômes manquent est presque aussi importante que la question de savoir quels symptômes peuvent être identifiés: s'il n'y a pas de saillies ou de déplacements palpables, le pouce n'est presque certainement pas cassé. Il en va de même si aucun mouvement anormal n'est possible.

Douleur d'une entorse au pouce

Une entorse se caractérise par une douleur vive, palpitante, parfois atroce. Bien qu'aucun os n'ait été cassé ou déchiré au ligament, la plupart des patients trouvent la douleur extrêmement débilitante. Par conséquent, il doit toujours recevoir un traitement supplémentaire (voir traitement) une thérapie avec des analgésiques peut être effectuée. Le plus courant est l'ingrédient actif ibuprofène, qui appartient à la soi-disant médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens entendu et a des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Si cela ne suffit pas, cependant, une visite chez le médecin est définitivement recommandée: d'une part, une blessure plus grave pourrait être cachée derrière l'entorse supposée et d'autre part, un médecin peut également prescrire des analgésiques plus puissants si nécessaire. En cas de doute, il peut être plus judicieux de prendre des médicaments plus puissants que d'augmenter simplement la dose d'analgésiques en vente libre.

traitement

Dans un premier temps, une entorse du pouce - comme toutes les autres blessures sportives - doit être traitée selon la règle PECH: Il est conseillé d'interrompre immédiatement toute activité (pause) et de refroidir la zone touchée le plus rapidement possible (glace). La pression externe (compression) - par exemple à travers un bandage serré - aide à soulager la douleur et la position allongée constante maintient l'ecchymose émergente et le gonflement résultant de la blessure aussi bas que possible.
Il existe différentes options pour le traitement ultérieur d'une entorse du pouce.Il n'est pas possible en soi de choisir l'une des options comme particulièrement efficace ou la meilleure; les offres disponibles devraient plutôt guider la sélection. Après tout, même la meilleure méthode de traitement est de peu d’utilité si elle n’est tout simplement pas faisable.
Le but commun à toutes les variantes est d'immobiliser l'articulation et de soulager la douleur. Les médicaments aident à soulager la douleur, en particulier dans les premières heures à quelques jours après la blessure. Avec une bonne immobilisation, cependant, ceux-ci ne devraient bientôt plus être nécessaires. Le joint lui-même peut être fixé par ruban adhésif ou connexion (voir les sections suivantes) ou aussi avec des rails spécialement conçus, dits Orthèses. L'articulation blessée doit toujours être fixée dans ou au moins aussi près que possible de la position dite normale. Ceci décrit la position de l'articulation que l'on prendrait au repos si l'articulation n'était pas blessée. En conséquence, les mouvements du reste de la main et en particulier des autres doigts sont normalement toujours possibles sans aucun problème. L'immobilisation est essentielle après une entorse pour que la guérison puisse se produire. Si le processus de guérison ne se déroule pas correctement, dans le pire des cas, une instabilité permanente peut survenir, ce qui peut entraîner une perte significative de la fonction du pouce.

Taper un pouce foulé

Si vous décidez de vous immobiliser à l'aide d'un ruban adhésif, ce que l'on appelle le ruban sportif de la pharmacie est préférable. Deux bandes fonctionnant dans des directions opposées sont utilisées pour le bandage de bande ("Rênes") Collé en diagonale sur le poignet du côté opposé. Enfin, vous le fixez avec un autre ruban adhésif sur votre poignet. Si vous n'êtes pas sûr de la bonne application, il est conseillé de demander à un médecin ou à un physiothérapeute (ou à une autre personne formée) de vous montrer la bonne technique. La bande doit être changée et réappliquée environ tous les 2 jours.

Bandage du pouce foulé

Le bandage est également une option simple, rapide et efficace pour immobiliser une entorse du pouce. Cela se fait en enroulant du poignet jusqu'à l'extrémité extrême du pouce, puis en le remettant en forme de 8 autour du pouce et du poignet. Le matériau du pansement ne doit pas être froissé et ne doit pas être trop lâche. Mais bien sûr, le bandage ne doit pas non plus être trop serré. Si le pouce commence à picoter, devient pâle ou froid, ou fait beaucoup plus mal qu'avant, le bandage est probablement trop serré. Il est maintenant temps de relâcher l'ancienne association et de la reconnecter. Ici aussi, il peut être utile de demander à une personne expérimentée de vous montrer la bonne technique.

Temps de guérison

En règle générale, le point final de la guérison est l'état de libération totale de la douleur. Si rien ne fait plus mal, le tissu s'est probablement régénéré à nouveau. En règle générale, une amélioration doit être observée après environ 4 à 6 jours et tous les symptômes doivent avoir disparu après 1 à 2 semaines. Cependant, cela peut prendre plus de temps ou se produire plus rapidement selon la gravité de la blessure. Si la personne concernée ressent encore une douleur importante une semaine après l'accident, il est urgent de consulter un médecin au plus tard, si ce n'est déjà fait.

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