THéRAPIE PAR PLASMOCYTOME

Comment le plasmocytome est-il traité?

Le traitement du plasmocytome ne suit aucun critère fixe.
La thérapie doit toujours être adaptée au patient. Il prend en compte l'âge, l'état de santé, la psyché et les souhaits du patient.

Les stades de Salmon et Durie et la classification A et B sont utilisés comme norme d'évaluation objective pour la thérapie.

Au stade I, un patient sans symptôme n'est généralement pas traité (plasmocytome dormant = plasmocytome brûlant). Contrôles réguliers des Valeurs de laboratoire est effectuée afin de permettre une action précoce en cas de modification des valeurs de laboratoire.

Aux stades II et III, on se produit généralement chimiothérapie. Ceci est fait par l'hématologue. De plus, l'interféron alpha peut être utilisé pour la thérapie.
De plus, toutes les complications qui surviennent sont traitées immédiatement.

Si des symptômes ou des complications spécifiques surviennent, diverses options thérapeutiques peuvent être utilisées (malheureusement, nous pouvons ne pas toujours garantir que les thérapies mentionnées sont à jour):

Chimiothérapie (Alexanian - schéma)
1. Monothérapie avec melphalan et cortisone sous forme de comprimés; Répétez environ toutes les deux semaines
2. Polychémothérapie (perfusions; répétées toutes les trois à six semaines)

Chimiothérapie à haute dose avec Greffe de cellules souches (uniquement dans des cas exceptionnels pour les jeunes patients)

radiothérapie

Interféron alpha (voir ci-dessus) est une substance dite messagère et agit comme un ingrédient actif endogène avec un large spectre d'action sur les cellules immunitaires. La multiplication des plasmocytes est inhibée afin de pouvoir être utilisée pour la stabilisation (comme traitement d'entretien) après une chimiothérapie. Il est important de mentionner que l'interféron alpha en monothérapie a trop peu d'effet.

Le plasmacytome / myélome multiple est une maladie incurable. Seuls les patients qui peuvent subir une chimiothérapie à haute dose avec transplantation de cellules souches ont une faible probabilité de guérison. Seuls quelques patients conviennent à cette thérapie, qui présente également un risque élevé.

Cependant, si la thérapie est initiée à temps, l'activité de la maladie du plasmocytome peut être supprimée de sorte que, idéalement, elle ne puisse plus être détectée dans le sang à certains moments. C'est ce qu'on appelle un Remise la maladie. Malheureusement, cela ne peut être assimilé à un remède, car la maladie peut réapparaître après des mois ou des années (Rechute).
La chimiothérapie radicale est évitée, surtout en mauvaise santé.
En cas de fractures osseuses imminentes dues à une perte osseuse prononcée ou à une douleur osseuse sévère, un radiothérapie locale (dose maximale de 45 à 50 Gray). Le traitement est moins un fardeau pour le patient. Il est généralement associé à une chimiothérapie.

Quelles sont les mesures de thérapie d'accompagnement?
Des mesures de soutien étendues sont disponibles pour le traitement du myélome:

La qualité de vie comprend l'absence de douleur. Les analgésiques modernes devraient être capables d'atteindre un faible niveau de douleur. Les douleurs osseuses peuvent être très prononcées et ainsi toucher toute la personne. Pour le traitement de la douleur, veuillez consulter notre nouveau chapitre.

Une anémie peut survenir avec l'administration de Érythropoïétine, un facteur de croissance des globules rouges.

Afin de réduire la perte osseuse, ce que l'on appelle Les bisphosphonatesdont l'effet est basé sur l'inhibition des ostéoclastes (= cellules corporelles dégradant les os) sont utilisés. Cela peut éviter les pauses si nécessaire.

Est-ce déjà trop ainsi appelé fractures pathologiques la fracture doit être stabilisée de manière interdisciplinaire avec le service d'orthopédie.