Inflammation au poignet

introduction

Il existe plusieurs structures sur le poignet telles que les tendons, les gaines tendineuses et la bourse, qui peuvent toutes être le point de départ de l'inflammation.

Si l'on parle d'une inflammation du poignet, il peut s'agir d'une tendinite (Tendinite), tendinite (Tendovaginite) ou bursite (Bursite) être signifié.

Symptômes

Les symptômes d'une infection du poignet sont les signes classiques, car ils surviennent avec d'autres infections.

• Le poignet est enflé et souvent très douloureux.
• De plus, des rougeurs peuvent souvent être observées et une surchauffe notable peut être ressentie.
• En raison de la douleur et de l'enflure, la mobilité est généralement très limitée.

Selon la cause de l'inflammation du poignet, des symptômes plus spécifiques peuvent également survenir.
Par exemple, la tendinite peut parfois craquer lors des mouvements, et la polyarthrite rhumatoïde, par exemple, augmente la douleur qui survient la nuit et le matin.
Une raideur matinale du poignet est également fréquemment rapportée.

Si le poignet est enflammé par la bourse, cela peut également entraîner de la fièvre, de la fatigue et un gonflement des ganglions lymphatiques.

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Gonflement au poignet

Le gonflement du poignet est un symptôme très courant qui peut avoir de nombreuses causes. Par exemple, une personne tombée au poignet peut alors avoir un gonflement traumatique au poignet. Cela peut résulter d'une légère ecchymose, mais les blessures structurelles entraînent également un gonflement.

Il y a aussi un gonflement superficiel causé par des influences externes telles qu'une piqûre. Le poignet peut également gonfler s'il est infecté. La cause n'est souvent pas immédiatement apparente (comme dans le cas d'un traumatisme ou d'une piqûre). Le gonflement se développe souvent lentement et une douleur dépendante du mouvement se produit également.

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La douleur au poignet

La douleur et l'enflure du poignet peuvent avoir diverses causes. Surtout, un événement traumatique comme une chute prise avec la main déclenche la douleur. Celles-ci s'installent soudainement et sont généralement de courte durée. En revanche, la douleur de l'inflammation au poignet se caractérise par une apparition progressive. Surtout lorsqu'un surmenage est la cause de l'inflammation, la douleur n'est initialement que légère et devient perceptible en cas de stress. Cependant, à mesure que l'inflammation augmente, la douleur augmente également. De plus, des symptômes tels que gonflement, rougeur et surchauffe du poignet peuvent survenir.

Illustration de la douleur au poignet

A - Causes chroniques
B - Causes aiguës

1. Arthrite rhumatoïde (PR) -
   maladie inflammatoire
   les articulations
2. Arthrose -
   Usure des articulations
3. Syndrome du canal carpien (KTS) -
   constriction du nerf médian
4. Ganglion (haut de la jambe) -
   formation de tumeurs bénignes
5. Ligament déchiré -
   Rupture d'un ligament articulaire
6. Luxation des doigts -
   Doigt disloqué
7. Doigt cassé (fracture du doigt) -
   a - distal
   b - médial
   c - promaximal
8. Hernies du poignet
   (ici fracture du scaphoïde)
   I - I - articulation métacarpienne -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Articulations carpienne-métacarpienne -
   Articulations carpométacarpales
   III - III - Poignet inférieur -
   (distal)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - Haut du poignet -
   (proximal)
   Articulatio radiocarpalis

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causes

Les causes de l'inflammation du poignet sont nombreuses.

L'inflammation est souvent le résultat d'une exposition excessive ou inconnue.
Même une activité monotone avec toujours les mêmes séquences de mouvement peut entraîner une inflammation du poignet.
Les gaines tendineuses et la bourse peuvent être affectées.

En savoir plus sur le sujet ici: Ecchymose au poignet

Une autre cause possible est une infection par des bactéries, des champignons ou des virus, qui se propage ensuite aux articulations.
Cela peut se produire, par exemple, après une blessure qui n'a pas été correctement traitée ou en cas de blessures dans lesquelles des germes pourraient pénétrer dans la plaie.

L'usure de l'articulation peut également entraîner une réaction inflammatoire au poignet.

Les maladies rhumatismales inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde affectent souvent le poignet. En raison du stockage de substances dans les articulations, ce que l'on appelle Arthropathies cristallines inflammation des articulations respectives.

En savoir plus sur le sujet: Polyarthrite rhumatoïde

L'exemple le plus connu dans ce cas est la goutte, dans laquelle des cristaux d'acide urique sont déposés.

En savoir plus sur le sujet: goutte

Tendinite

Dans la plupart des cas, la tendinite est due à une tension excessive ou à une mauvaise posture. Les tendons qui vont de l'avant-bras à la main sont particulièrement souvent touchés, c'est pourquoi une tendinite au poignet survient souvent. La gaine tendineuse forme une gaine à l'intérieur de laquelle le tendon peut se déplacer presque sans à-coups. Ceci est rendu possible par un mince film de fluide formé par le soi-disant liquide synovial.

En cas de mauvaise posture ou de sollicitation excessive du poignet, le tendon et la gaine tendineuse peuvent gonfler. Ceci conduit au fait que le fluide est déplacé et donc le tendon et la gaine tendineuse se rencontrent directement. Cela crée beaucoup de friction à chaque mouvement et, dans certains cas, le tendon peut même se coincer dans la gaine du tendon ou s'y coller. Cette résistance accrue augmente également l'inflammation.

Les facteurs de risque de développer une tendinite au poignet sont, par exemple, les emplois de bureau où beaucoup est écrit à la main ou sur l'ordinateur. Mais même ceux qui travaillent dur physiquement et doivent faire beaucoup avec leurs mains peuvent également lutter contre la tendinite. Les infections bactériennes sont des causes rares de tendinite. Dans ce cas, on parle de tendinite septique.

En savoir plus sur le sujet: Tendinite au poignet

Bursite au poignet

Les bourses agissent comme un tampon naturel dans le poignet où les tendons passent directement sur l'os. La bourse peut devenir enflammée, en particulier par des mouvements monotones et répétitifs. Une telle surutilisation est la première cause de bursite. Mais les chutes au poignet ou les dommages dus à l'usure peuvent également entraîner une inflammation de la bourse. Très rarement, la bursite du poignet est causée par une infection bactérienne ou virale.

En savoir plus sur le sujet: Bursite

Inflammation du disque au poignet

Le disque est un disque de cartilage situé entre les os du carpe et le cubitus. Ce disque peut être particulièrement affecté si le poignet tombe. Par exemple, le disque peut se déchirer ou saigner dans le disque cartilagineux. Cela peut entraîner une inflammation, une douleur et une restriction des mouvements du poignet.

Mais le disque peut également devenir enflammé si le poignet est surchargé. Avec une telle inflammation, la douleur se situe sur la zone externe du poignet et est particulièrement perceptible lorsque la main est également écartée vers l'extérieur.

diagnostic

Le diagnostic d'inflammation du poignet commence par des antécédents médicaux, qui sont suivis d'un examen physique.

Le médecin demande d'abord des informations plus détaillées sur la nature et la gravité des symptômes, ainsi que sur les restrictions qui en résultent.
Il est également important que le médecin sache depuis combien de temps les symptômes existent et s'il y a eu un déclencheur spécifique tel qu'une infection ou un traumatisme antérieur.

Lors de l'examen physique, l'examinateur palpe l'articulation et recherche un gonflement, une sensibilité et une surchauffe.
Il testera également soigneusement la mobilité.

Ceci est souvent suivi d'une radiographie de la main incluant l'articulation afin d'obtenir des informations sur d'éventuelles lésions du poignet.
L'inflammation articulaire peut être confirmée par des tests sanguins spéciaux.

Les valeurs importantes sont les paramètres dits d'inflammation.
Ceux-ci incluent les globules blancs (Les leucocytes), La protéine C-réactive (CRP) et la vitesse de sédimentation (ESR).
Dans la polyarthrite rhumatoïde, on trouve souvent des facteurs dits rhumatoïdes, et dans la goutte, une augmentation des taux d'acide urique peut être détectée dans le sang.

La tomodensitométrie (TDM) ou la tomographie par résonance magnétique (IRM de la main) peuvent également être indiquées pour obtenir des informations plus précises sur la situation actuelle au poignet.
Dans l'ensemble, l'examen IRM de la main est considéré comme le plus précieux pour diagnostiquer une inflammation du poignet.

Si ces examens ne sont pas suffisants pour un diagnostic, une ponction articulaire (un prélèvement de liquide ou de tissu de l'articulation) ou une articoscopie (Arthroscopie) être nécessaire.

En savoir plus sur le sujet: Arthroscopie du poignet

thérapie

Puisqu'une inflammation du poignet peut être déclenchée par différents stimuli, le traitement dépend de la cause respective.

En gros, il est important tout d'abord d'éviter les activités qui déclenchent l'inflammation du poignet.
En général, le poignet est initialement immobilisé pendant un certain temps à l'aide de bandages ou de bandages solides afin d'éviter d'autres stimuli dommageables et de donner à l'articulation le temps de guérir.

La douleur peut être soulagée par un refroidissement. Il est à noter que dans le cas d'une inflammation du poignet ayant déjà atteint le stade chronique, la chaleur aide souvent mieux que le froid.

En outre, diverses mesures médicinales, physiques et chirurgicales sont utilisées.
Les analgésiques et les anti-inflammatoires, qui sont régulièrement appliqués sous forme de pommades, constituent souvent la base du traitement médicamenteux.

Si l'inflammation de l'articulation est causée par une colonisation bactérienne, des antibiotiques sont utilisés.

Dans la polyarthrite rhumatoïde avec atteinte des poignets, des médicaments rhumatoïdes spéciaux sont utilisés, les agents thérapeutiques dits de base ou ARMM (=Médicaments antirhumatismaux modifiant la maladie), sur.

Il existe plusieurs options en matière de physiothérapie.
L'articulation peut être soulagée par une ponction articulaire. Ce faisant, trop de liquide est éliminé de l'articulation, ce qui soulage la sensation de tension, de mobilité réduite et de douleur.
Les symptômes peuvent également être soulagés avec des compresses froides ainsi que des exercices de mouvement et de la physiothérapie.

Si les mesures conservatrices n'entraînent aucune amélioration des symptômes, une intervention chirurgicale peut également être envisagée en cas de tendinite.
Le chirurgien coupe le ligament qui maintient les tendons ensemble, le soi-disant Rétinaculum, et de cette manière soulage les tendons.

En savoir plus sur le sujet: Thérapie de tendinite

Homéopathie pour l'inflammation du poignet

En cas d'inflammation du poignet, différents remèdes homéopathiques peuvent être utilisés en fonction de la plainte principale. Arnica et Ruta graveolens sont utilisés en cas de surcharge du poignet ou de blessure aiguë. Si la douleur survient principalement lors du déplacement, Rus toxicodendron peut atténuer les symptômes. Si l'inflammation est particulièrement prononcée et se manifeste par un gonflement et une rougeur du poignet, on peut recourir à Bryonia et Apis mellifica.

Devez-vous refroidir ou réchauffer votre poignet?

Une inflammation du poignet doit d'abord être refroidie si elle est aiguë. Cela neutralise la première poussée d'inflammation et atténue en même temps la douleur au poignet.

Mais surtout lorsque l'inflammation dure plus longtemps ou devient même chronique, la chaleur est généralement plus utile. La chaleur détend les muscles du poignet et de l'avant-bras et peut soulager les tendons enflammés ou la bourse. Le poignet «sait» généralement mieux lui-même si le refroidissement ou le réchauffement est meilleur dans une situation spécifique. Cela signifie: essayez les applications de froid et de chaleur et respectez ce qui vous fait le mieux.

Taper le poignet

Taper le poignet peut aider à soulager l'inflammation. Une distinction doit être faite entre deux types de ruban adhésif: Le ruban rigide (généralement blanc) peut principalement être utilisé pour stabiliser le poignet. Ceci est utile si l'inflammation est très aiguë et que la main doit être immobilisée.

Une attelle remplit généralement le même but, mais est souvent plus difficile à manipuler et donc plus gênante. Si le poignet est à nouveau prêt à être utilisé, la bande Kinesio peut être utilisée. Ces bandes de ruban pour la plupart colorées sont collées le long des muscles et soulagent ainsi les tendons lorsque le muscle est tendu.

En savoir plus sur le sujet: Appuyez sur votre poignet

Bandage au poignet

Un bandage au poignet est utilisé lorsque le poignet doit être épargné en raison d'une inflammation. Un tel bandage est généralement élastique et permet une certaine quantité de mouvement au poignet. Cela diffère de l'attelle de poignet, qui est utilisée au début de l'inflammation et est destinée à maintenir le poignet complètement immobile. Le bandage, par contre, soutient le poignet lorsque la main peut déjà être rechargée et soulage ainsi les muscles, les tendons et la bourse. Le bandage exerce également une certaine compression sur l'articulation et empêche le poignet de gonfler.

En savoir plus sur le sujet: Bandage au poignet

Quand une inflammation du poignet devient-elle chronique?

La maladie aiguë est une maladie qui vient de s'installer et qui dure pendant une période limitée. Une maladie chronique existe en permanence ou sur une période plus longue. Une inflammation du poignet est généralement appelée inflammation chronique si les symptômes persistent pendant quelques mois ou plus.

Cependant, il faut également penser à une chronification de la maladie si les symptômes continuent à se reproduire au fil des mois et des années, même s'il existe un intervalle sans symptôme entre les deux. L'inflammation chronique du poignet s'accompagne souvent de modifications structurelles de la bourse, des tendons et / ou des gaines tendineuses et ne peut alors généralement plus être complètement guérie.

Quel médecin traite l'inflammation du poignet?

Dans le cas d'une simple tendinite due à une sollicitation excessive du poignet, l'orthopédiste est généralement responsable. Il peut prescrire des bandages et des attelles ainsi que de la physiothérapie. Quiconque souffre fréquemment d'une inflammation du poignet devrait consulter un chirurgien plasticien spécialisé dans la chirurgie de la main. Ceux-ci peuvent exclure d'autres causes de l'inflammation et offrir des options de traitement plus intensives. Le chirurgien de la main peut également évaluer si l'inflammation est devenue chronique et / ou si une opération du poignet est nécessaire.

Durée

L'inflammation du poignet peut être très prolongée. Surtout s'il a été déclenché par une surcharge du poignet. Avec l'immobilisation et une acclimatation minutieuse à la souche, vous devriez vous attendre à une période de plusieurs semaines à plusieurs mois. Cependant, il faut faire preuve de prudence même après cela, car une telle inflammation se reproduit souvent. En particulier, les personnes sujettes à une telle inflammation du poignet et qui écrivent beaucoup à la main ou travaillent à l'ordinateur sont souvent en proie à une inflammation du poignet tout au long de leur vie professionnelle.

prévoir

Le pronostic dépend de la cause de l'inflammation.

Avec un traitement précoce et approprié, les chances de guérison d'une tendinite, d'une bursite et d'une tendinite sont assez élevées.
Ensuite, vous devez faire attention à éviter autant que possible les facteurs qui ont déclenché l'inflammation du poignet.

À l'inverse, si la thérapie est inadéquate, la tendinite peut évoluer vers une inflammation chronique, qui peut ensuite s'éterniser pendant plusieurs mois. Un médecin doit donc être consulté à un stade précoce. L'arthrite infectieuse aiguë guérit généralement sans conséquences.

Cependant, au cours du processus inflammatoire, l'articulation peut également être détruite et, par conséquent, déformée de manière permanente.

Si l'inflammation du poignet est déjà au stade chronique dans le cadre d'une maladie sous-jacente existante telle que la polyarthrite rhumatoïde, la guérison et la régénération complète ne sont généralement plus possibles.

Dans ce cas, l'objectif est de prévenir une inflammation et une destruction des articulations supplémentaires, et de soulager la douleur et l'inflammation.

prophylaxie

Afin d'éviter le développement d'une inflammation du poignet, il est conseillé d'éviter ou de réaliser les activités et mouvements déclencheurs le plus rarement possible.

En cas de blessures à proximité du poignet, un traitement précoce et approprié doit être administré, d'une part pour prévenir les infections et d'autre part pour éviter les dommages consécutifs pouvant entraîner une inflammation des articulations.

S'il existe des maladies sous-jacentes pouvant entraîner une inflammation d'une articulation, le traitement de cette maladie sous-jacente doit être débuté à temps.

Des contrôles réguliers du succès du traitement et de tout signe d'inflammation naissante du poignet sont recommandés.