Symptômes du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est la maladie tumorale la plus courante chez l'homme. Aux premiers stades de la maladie, le cancer de la prostate est généralement asymptomatique et ne provoque aucun symptôme. Il n'y a pas non plus de signes avant-coureurs typiques qui indiquent spécifiquement le cancer de la prostate. Par conséquent, la précaution avec l'examen rectal numérique, que le médecin scanne la prostate via le rectum, et la détermination de la valeur PSA (antigène spécifique de la prostate) dans le sang est une partie importante de la détection précoce du cancer de la prostate. En Allemagne, les hommes âgés de 45 ans et plus ont la possibilité de faire examiner leur prostate par leur médecin chaque année.

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Quels symptômes peuvent suggérer un cancer de la prostate?

Les symptômes qui peuvent indiquer un cancer de la prostate n'apparaissent généralement qu'à un stade plus avancé. La plupart des patients ne présentent aucun symptôme au début de la maladie. Les symptômes du cancer de la prostate sont variés et pas nécessairement spécifiques car un certain nombre d'autres conditions provoquent des problèmes similaires. Les hommes qui présentent un ou plusieurs des symptômes énumérés ci-dessous devraient consulter immédiatement leur médecin généraliste ou leur urologue. Le médecin peut déterminer rapidement s'il existe un cancer de la prostate ou non grâce à des examens appropriés.

Les symptômes typiques incluent des problèmes d'uriner et des difficultés à déféquer. La tumeur de la prostate peut rétrécir l'urètre et appuyer sur la partie inférieure du rectum, ce qui rend difficile le vidage de la vessie et des intestins. Les patients atteints ressentent un besoin accru d'uriner, surtout la nuit. Ces symptômes surviennent également avec une hypertrophie bénigne de la prostate (hyperplasie prostatique), dont souffrent de nombreux hommes.
La douleur lors de la miction ou de l'éjaculation sont d'autres signes avant-coureurs d'une maladie de la prostate. Le sang dans les urines (hématurie) ou le liquide séminal peut également indiquer un cancer de la prostate. Aux stades plus avancés, la tumeur a souvent des métastases qui peuvent se propager à diverses parties du corps et y causer des problèmes. Par exemple, des douleurs dans le dos ou dans la région pelvienne peuvent être causées par des métastases osseuses.

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Difficulté à uriner

La prostate se trouve derrière la vessie et entoure la première section de l'urètre. Les tumeurs de la prostate proviennent généralement du tissu glandulaire (ce que l'on appelle les adénocarcinomes) et surviennent dans la zone externe de la prostate. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, l'urètre de la prostate se rétrécit de plus en plus.
En conséquence, les patients ont des difficultés à uriner. Cela se manifeste principalement par un faible jet d'urine et une envie constante d'uriner, ce qui est particulièrement perceptible la nuit. La plupart du temps, ces problèmes ne surviennent que lorsque la tumeur est déjà relativement volumineuse et que la maladie est à un stade avancé.

Miction douloureuse

Le rétrécissement de l'urètre causé par le cancer de la prostate entraîne également des douleurs lors de la miction. Une complication du blocage des voies urinaires est la rétention urinaire aiguë, dans laquelle la vessie continue de se remplir, mais l'urine ne peut plus être libérée en raison de la tumeur. La rétention urinaire aiguë est extrêmement douloureuse. Les personnes touchées ressentent une sensation de pression dans l'estomac et ne peuvent plus uriner. La rétention urinaire aiguë est une urgence absolue qui nécessite un traitement médical immédiat.

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Douleur à l'éjaculation

Pendant l'éjaculation, les cellules musculaires de la prostate se contractent, ce qui signifie qu'une sécrétion qui maintient le sperme en mouvement est transférée vers le sperme dans l'urètre. Une tumeur de la prostate peut provoquer des douleurs juste avant ou pendant l'éjaculation due à une contraction.
La douleur est décrite comme vive et très inconfortable et se fait principalement sentir dans la zone située entre le scrotum et l'anus.La douleur lors de l'éjaculation est dans la plupart des cas due à des maladies de la prostate et doit être clarifiée par un médecin.

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Sang dans l'urine ou le sperme

Le sang dans l'urine (hématurie) ou dans le liquide séminal (hématospermie) peut être le signe d'une tumeur de la prostate. La croissance invasive de la tumeur dans les tissus environnants de la prostate peut détruire les vaisseaux sanguins, d'où le sang s'échappe ensuite.
En conséquence, l'urine ou le sperme présentent une décoloration rouge ou brune. Le sang dans l'urine ou le sperme peut également avoir des causes plus inoffensives, telles qu'une inflammation de la prostate (prostatite) ou de l'urètre (urétrite). Néanmoins, ce symptôme est un signe d'alerte et nécessite une visite médicale urgente.

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Douleur dans la prostate

Le cancer de la prostate peut provoquer des douleurs dans la prostate, qui sont généralement un symptôme ultérieur de la maladie. La tumeur se développe, brise la capsule autour de la prostate et se propage aux tissus environnants, provoquant de la douleur. Souvent, la douleur s'aggrave en urinant ou pendant l'éjaculation.
La douleur survient principalement entre les testicules et l'anus, dans la zone dite périnéale, et est perçue comme un coup de couteau ou une brûlure. Très souvent, cependant, la douleur de la prostate provient d'autres causes, telles qu'une irritation ou une inflammation bactérienne de la prostate. Le froid, la position assise pendant de longues périodes ou la consommation d'alcool peuvent également entraîner une gêne prostatique.

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Dysérection

En plus de la douleur lors de l'éjaculation, une tumeur de la prostate peut également affecter la fonction érectile. Dans de tels cas, la croissance du cancer de la prostate endommage les nerfs et les vaisseaux sanguins responsables de la construction d'une érection et une dysfonction érectile (impuissance ou dysfonction érectile) se produit. Le rétrécissement de l'urètre signifie également que moins de liquide séminal est expulsé. Pour la dysfonction érectile, les hommes âgés de 45 ans et plus doivent toujours subir un dépistage du cancer de la prostate.

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Problèmes de selles

Les problèmes de selles sont un symptôme majeur du cancer de la prostate. En raison de la croissance de la tumeur, la prostate appuie de plus en plus sur le rectum derrière, ce qui rend difficile le vidage de l'intestin. Les personnes touchées souffrent de selles irrégulières et de selles douloureuses.

Mal au dos

À un stade avancé, le carcinome de la prostate peut développer des tumeurs filles (métastases), qui très souvent s'installent dans les os (métastases osseuses) et y provoquent des symptômes. Le tissu tumoral appuie sur le périoste, qui est alimenté de manière sensible par de nombreux nerfs. Les hommes touchés ressentent alors de fortes douleurs dans le bas du dos, dans la colonne lombaire ou sur les hanches, qui peuvent irradier dans les jambes. Cependant, le mal de dos n'est pas un symptôme particulièrement spécifique du cancer de la prostate et a très souvent d'autres causes inoffensives.

En plus des maux de dos, le cancer métastatique de la prostate peut également entraîner des engourdissements, des troubles sensoriels et même une paralysie. En effet, les métastases osseuses dans la colonne vertébrale peuvent appuyer sur la moelle épinière et provoquer cet inconfort. Les fractures spontanées, pour lesquelles il n'y a pas d'explication, peuvent également être une indication de métastases osseuses. Si des métastases osseuses sont suspectées, une radiographie de la colonne vertébrale et une scintigraphie osseuse du corps entier sont effectuées chez les patients atteints d'un cancer de la prostate. Les métastases osseuses peuvent être diagnostiquées de manière fiable avec ces deux méthodes d'examen.

fièvre

La fièvre est un symptôme très fréquent dans toutes les formes de cancer, y compris le cancer de la prostate. Avec les sueurs nocturnes et la perte de poids indésirable, les médecins appellent cette triade de symptômes les soi-disant «symptômes B». Les patients ont une fièvre de plus de 38 degrés, qui dure longtemps et n'est due à aucune autre cause (par exemple une infection). On pense que la fièvre est une réaction du corps contre les cellules tumorales. Le système immunitaire attaque les cellules tumorales et libère certaines substances, appelées pyrogènes, qui déclenchent des accès de fièvre.

fatigue

Les patients atteints d'un cancer de la prostate souffrent souvent d'une fatigue et d'une apathie persistantes. Cette forme de fatigue est également connue sous le nom de syndrome de fatigue chronique. Il s'agit d'une forme extrême de fatigue dont le sommeil et le repos ne disparaissent pas. La fatigue survient dans de nombreuses maladies tumorales, bien que les causes exactes ne soient toujours pas claires. Les personnes touchées trouvent que la fatigue est très angoissante et entraîne de sévères restrictions dans leur vie quotidienne. Les approches de traitement médicamenteux et non médicamenteux (par exemple les sports d'endurance et les procédures de relaxation) peuvent aider à atténuer la fatigue.

En plus du syndrome de fatigue, l'anémie associée à une tumeur peut également être une cause de fatigue. Le manque de sang rend les patients épuisés et épuisés. Dans de tels cas, les transfusions sanguines ou les médicaments favorisant la formation du sang aident.

Quels symptômes peuvent métastaser?

Les métastases du cancer de la prostate provoquent souvent d'autres symptômes en plus des symptômes déjà mentionnés. Les cellules tumorales peuvent se propager dans tout le corps par les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques. Le carcinome de la prostate se métastase souvent d'abord aux ganglions lymphatiques, les stations ganglionnaires locales du bassin (ganglions lymphatiques pelviens) étant généralement affectées en premier. Le drainage lymphatique est entravé par les métastases ganglionnaires et un soi-disant lymphœdème se développe. Avec le lymphœdème, le liquide lymphatique s'accumule et les jambes deviennent épaisses.

Dans la plupart des cas, les métastases se produisent dans l'os, la colonne lombaire étant l'un des emplacements les plus courants. Les personnes touchées ont des maux de dos et éventuellement des troubles sensoriels. Les métastases osseuses provoquent un remodelage plus osseux, ce qui augmente le taux de calcium dans le sang et peut entraîner des lésions rénales. Les taux élevés de calcium peuvent provoquer de graves arythmies potentiellement mortelles.
Le cerveau est un autre organe souvent métastasé. Les patients souffrent alors de maux de tête, de vertiges, de troubles de la conscience ou de troubles de la parole, entre autres. En principe, cependant, les métastases d'une tumeur prostatique peuvent coloniser n'importe quel organe (foie, poumons, reins, tractus gastro-intestinal) et donc provoquer une multitude de tableaux cliniques.

Quels sont les symptômes terminaux?

Le cancer de la prostate en phase terminale, comme la plupart des autres tumeurs malignes avancées, provoque des symptômes généraux de la maladie. En plus de la fatigue et de l'épuisement, cela comprend également la perte d'appétit, la perte de poids et l'anémie. Souvent, les patients en phase terminale souffrent de douleurs intenses qui peuvent survenir à différents endroits. Grâce à la médecine moderne, la douleur peut désormais être soulagée par des médicaments appropriés et les patients n'ont pas à souffrir.

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Dès que la tumeur a atteint une certaine taille, elle dépasse les limites de la prostate et se développe dans les tissus environnants. Les patients affectés ont des problèmes d'uriner en conséquence. Vous pouvez présenter du sang dans l'urine ou le sperme, de l'incontinence, une interruption du jet d'urine et une rétention urinaire (incapacité à uriner). À un stade avancé, le carcinome de la prostate a des métastases qui affectent les ganglions lymphatiques et les organes internes du corps. En fonction de l'organe touché, une grande variété de plaintes peuvent survenir. Les maux de dos dans la colonne lombaire sont très fréquents en raison de métastases osseuses.