Douleur de la tubérosité ischiatique

définition

L'ischion (Os ischii) est l'un des trois os qui composent l'os de la hanche. L'ischion s'épaissit vers la tubérosité ischiatique (Tubérosité sciatique). D'une part, cela sert de point le plus bas du bassin osseux comme point d'appui. D'autre part, de nombreux muscles de la hanche et de la cuisse ont leur origine ici. De plus, un ligament qui stabilise l'articulation sacrum-iliaque part de la tubérosité ischiatique (Ligament sacrotubère), ce qui empêche les hanches - plus précisément le sacrum - de s'incliner vers l'arrière.

En outre, le soi-disant est de l'ischion Ligament ischiofémoral qui va de l'ischion à l'os de la cuisse (fémur). Cette bande est responsable de limiter la rotation interne de la jambe et d'étirer la jambe vers l'arrière. Étant donné que ces structures peuvent être irritées, étirées ou même blessées, une douleur peut survenir dans cette zone - en fonction de la structure affectée. Ceux-ci surviennent souvent après avoir pratiqué des sports inconnus.

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cause première

D'une part, l'os peut être blessé par surutilisation ou par chutes. Par exemple, l'os peut se casser ou se fissurer, provoquant de la douleur. L'inflammation du tissu osseux peut également provoquer des douleurs dans l'ischion. Une inflammation de l'os peut être déclenchée, par exemple, en restant assis trop longtemps, comme c'est typique pour les emplois de bureau. Dans de très rares cas, les tumeurs peuvent provoquer une inflammation ou une fragilité de l'os.

Cependant, les nombreuses structures telles que les muscles, les tendons ou les attaches tendineuses qui partent de l'ischion ou de la tubérosité ischiatique sont principalement enflammées, les tendons étant plus souvent affectés que les muscles. Une tension ou une fibre musculaire déchirée peut également causer de la douleur. Si les muscles, les tendons et les ligaments ne sont pas correctement réchauffés avant l'exercice, le risque de blessure est généralement plus grand. Même si vous pratiquez des sports auxquels vous n'êtes pas habitués et qui sont trop fatigants pour votre état actuel, les tensions et les blessures peuvent survenir plus facilement. En outre, de nombreux vaisseaux et nerfs circulent à proximité ou à travers des espaces dans l'ischion. Ces structures peuvent également devenir irritées et causer de la douleur.

En savoir plus sur ce sujet sur:

• Fracture de l'ischion
• Inflammation de la peau osseuse du coccyx
• Douleur en position assise

Tendinite du tendon du biceps

La tubérosité ischiatique forme la partie la plus basse du bassin osseux. En plus de sa fonction de soutien en position assise, la tubérosité ischiatique (Tubérosité sciatique) un point de départ pour de nombreux muscles, en particulier les muscles de l'arrière des cuisses. La tendinite du tendon du biceps est une inflammation du tendon d'attache du muscle biceps fémoral (muscle à deux têtes à l'arrière de la cuisse). Une telle inflammation est généralement causée par une surutilisation du muscle. La tendinite du tendon du biceps peut également se développer à partir de longues périodes de position assise, car le tendon est irrité par la pression en position assise. Une telle inflammation est généralement non seulement exprimée par une douleur dans la tubérosité ischiatique, mais peut également se produire un gonflement, une rougeur et une surchauffe de la zone touchée. Les symptômes sont mieux guéris en soulageant la tubérosité ischiatique affectée sur une plus longue période de temps.

Rupture tendineuse sur la tubérosité ischiatique

La tubérosité ischiatique constitue le point de départ de nombreux muscles de l'arrière de la cuisse. Ceux-ci comprennent les muscles suivants: Musculus biceps femoriis, adducteur magnus, quadratus femoris, gemellus inférieur, semi-membraneux et musculus semitendinosus. La surcharge des tendons de ces muscles peut les affaiblir, ce qui peut rapidement conduire à une déchirure du tendon sur la tubérosité ischiatique lors de la répétition de l'effort. Un traumatisme très grave et soudain à l'un des muscles à l'arrière de la cuisse peut également provoquer une déchirure du tendon. Une telle déchirure du tendon est souvent exprimée par une douleur dans la tubérosité ischiatique affectée (Tubérosité sciatique). La douleur est particulièrement perceptible lorsque la tubérosité ischiatique est sollicitée en position assise.

Os cassé dans la tubérosité ischiatique

La tubérosité ischiatique est la partie de l'os pelvien sur laquelle repose tout le poids du haut du corps en position assise. Une fracture de la tubérosité ischiatique est relativement rare, mais elle peut être déclenchée par un traumatisme grave tel qu'un accident de la route. Une fracture par fatigue de la tubérosité ischiatique est également possible. Selon la sévérité de la fracture osseuse, le traitement est conservateur (pour protéger la tubérosité ischiatique) ou chirurgical (à l'aide de vis ou de plaques à os).

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Symptômes concomitants

Dans le cas d'une fracture, il y a généralement une forte douleur irradiant dans les fesses et cela conduit à une posture de soulagement avec flexion des hanches pour soulager le côté affecté. La douleur survient généralement plus intensément en position assise ou en se levant d'une position assise. Les nerfs environnants sont-ils blessés, tels que Nerf pudendal, elle peut entraîner des troubles sensoriels de la peau dans la région génitale et périnée, par exemple.

En cas d'inflammation, les symptômes cardinaux typiques tels que rougeur dans la zone de l'inflammation, douleur, surchauffe, gonflement et perte de fonction se produisent. Les symptômes individuels peuvent survenir plus ou moins et sont individuellement différents. Dans de rares cas, les tumeurs sont responsables de douleurs dans l'ischion. Vous pouvez observer des symptômes dits B tels que fièvre, sueurs nocturnes et perte de poids sévère. Si cela se produit, un médecin doit être consulté.

Tendinite

Si vous avez une tendinite (Tendinose / tendovaginite) le tendon lui-même ou les gaines tendineuses, le tissu qui entoure les tendons, deviennent enflammés. Cette inflammation est fréquente chez les athlètes qui n'ont pas suffisamment échauffé les muscles et les tendons avant l'activité. Bien sûr, cela peut également être causé par un stress excessif ou un stress inconnu. La tendinite de l'os ischiatique causée par l'activité physique est relativement courante.
Le frottement des tendons sur les os voisins peut également provoquer une inflammation. Cela se produit, par exemple, avec des malpositions qui sont transférées vers l'ischion en raison de malpositions de la colonne vertébrale ou de la hanche. Dans de rares cas, l'inflammation est causée par une infection bactérienne. Étant donné que la tendinite ne provoque souvent qu'une gêne mineure au début, elle n'est pas du tout traitée ou insuffisamment traitée et la douleur s'aggrave au fur et à mesure que la maladie progresse. Cela peut entraîner des dépôts de calcium entre le tendon et l'os et une dégénérescence du tendon, ce qui nécessite alors un traitement difficile et long.

diagnostic

En cas de douleur dans l'ischion ou la tubérosité ischiatique, un interrogatoire ciblé (anamnèse) sur les symptômes, l'évolution et éventuellement la cause de la lésion est suivi d'un examen physique. Lors de la prise d'anamnèse, les questions sur l'activité sportive sont donc très importantes. Il est également important de savoir si un travail est effectué qui implique beaucoup de position assise afin d'affiner davantage le diagnostic et la cause de la douleur. S'il y a une douleur dans l'ischion, cela peut être ressenti surtout en position assise. De plus, la douleur est souvent décrite dans le bas des fesses ou à l'arrière des cuisses. Une radiographie du bassin peut être réalisée pour exclure une fracture des os ischiatiques. Une TDM ou une IRM peuvent être nécessaires pour confirmer une suspicion.

Traitement / thérapie

La thérapie diffère selon la cause. L'immobilisation est requise dans presque tous les cas. Si une fracture de l'os ischiatique est responsable de la douleur, un traitement anti-douleur approprié utilisant des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) doit être utilisé en plus de l'immobilisation. En cas de fracture instable, un traitement chirurgical peut être nécessaire. La physiothérapie doit également être effectuée et la charge doit être augmentée lentement à nouveau.
Un soulagement doit également être fourni pour l'inflammation des muscles et des tendons. Des anesthésiques locaux (narcotiques) ou des glucocorticoïdes peuvent être injectés au point de douleur en plus des analgésiques normaux. Les glucocorticoïdes agissent également contre l'inflammation, mais ne doivent pas être utilisés trop souvent car ils peuvent entraîner une dégénérescence tissulaire. La physiothérapie doit également être envisagée lors du traitement de l'inflammation. La chaleur peut être appliquée pour détendre les muscles. Si la douleur survient en raison d'une position assise trop longue pendant le travail, les coussins de siège ou les anneaux de siège peuvent faciliter la position assise et empêcher une inflammation future de la région ischiatique.

Durée

En fonction de la cause et de la progression de la maladie, le temps de guérison variera. Si la douleur est fraîche et qu'une surcharge est à blâmer, la douleur ischiatique peut disparaître après quelques jours et après le repos. Si les plaintes sont anciennes ou récurrentes, le traitement peut s'éterniser sur plusieurs semaines ou plusieurs mois. Parfois, la douleur ne disparaît pas et l'évolution devient chronique, dans laquelle un traitement plus intensif doit être effectué sur des mois ou des années.

Tubérosité ischiatique pendant la grossesse

Si l'ischion fait mal pendant la grossesse, c'est normal. La plupart des femmes enceintes ressentent cette douleur en s'asseyant, en se levant ou en se retournant en se couchant. D'une part, la douleur est due à l'augmentation constante du poids et de la taille de l'enfant et de l'utérus. Le poids supplémentaire exerce une pression sur le bassin et donc sur les os ischiatiques et peut provoquer des douleurs. Les hormones telles que les œstrogènes et la relaxine relâchent également les tissus et les articulations pour préparer le bassin à l'accouchement. Cette relaxation peut déclencher des douleurs pelviennes qui irradient dans les os ischiatiques.

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Douleur dans la tubérosité ischiatique après le jogging

Après le jogging - surtout si les muscles et les tendons sont surmenés - la douleur survient lorsque les tubérosités ischiatiques sont impliquées, en particulier dans le bas des fesses et à l'arrière des cuisses. La douleur peut généralement être ressentie au repos et en position assise. Cela est généralement dû à une inflammation de la bourse dans la zone de l'ischion. Il doit être immobilisé pendant plusieurs jours à plusieurs semaines. Dans tous les cas, la douleur ne doit plus être ressentie avant de reprendre l'activité physique. Bien sûr, les muscles endoloris peuvent également causer des douleurs dans la région ischiatique et en position assise et en se levant d'une position assise. Cela disparaîtra dans quelques jours et n'est pas préoccupant.