Test d'allergie alimentaire

introduction

Il existe plusieurs tests qui peuvent être utilisés pour déterminer si vous avez une allergie alimentaire. Cependant, un entretien et un examen physique sont toujours effectués en premier. Les tests cutanés tels que le prick test sont généralement courants, mais un test sanguin peut également révéler une éventuelle allergie.

diagnostic

L'étape la plus importante consiste d'abord à identifier le bon allergène comme déclencheur.
Le diagnostic commence souvent à la maison, car les parents soupçonnent souvent rapidement que certains aliments sont des déclencheurs. Si vous ressentez les symptômes ci-dessus, l'omission des aliments suspects peut renforcer la suspicion si elle conduit à la disparition des symptômes.

Une réaction peut alors être provoquée par de petites quantités de nourriture. Si, par exemple, de l'urticaire survient alors, une allergie à cet aliment est très probable. Cependant, si seuls des troubles gastro-intestinaux surviennent, l'intolérance alimentaire ne peut être définie et ne peut donc pas être exclue. Les médecins recommandent souvent une approche similaire ou la tenue d'un journal des plaintes qui ramène les aliments et les symptômes dans un contexte temporel, car l'examen de tous les allergènes possibles et imaginables prend du temps et est généralement superflu.

Si la suspicion s'est réduite à quelques allergènes, un soi-disant test de piqûre convient généralement pour un diagnostic plus approfondi. Ici, la peau de l'avant-bras ou du dos est d'abord divisée en champs avec un stylo. Un sérum contenant un allergène spécifique sous forme concentrée est appliqué sur chacun de ces domaines. Ce liquide est ensuite placé sous la peau à l'aide d'une petite aiguille afin que le système immunitaire puisse y accéder. Lorsque le corps devient sensibilisé à cet allergène, i. Si vous êtes allergique, une bosse visible et rougie s'y formera après une vingtaine de minutes, car la réaction allergique, comme décrit ci-dessus, fait pénétrer de l'eau dans les tissus et provoquer un gonflement.

Ce test est très sûr et informatif, en particulier pour les enfants. Non seulement une déclaration peut être faite pour savoir s'il existe une allergie alimentaire, mais la gravité de l'allergie peut également être évaluée via la taille de la bosse.

De plus, un test sanguin appelé le RAST, possible en mesurant la quantité d'anticorps dans le sang qui se forment contre l'allergène en question. Cependant, on ne peut pas nécessairement déduire la gravité de la maladie à partir de la valeur mesurée ici. De plus, il arrive encore et encore que le test se révèle négatif avec des symptômes correspondants malgré la présence d'une allergie.

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Test de piqûre

Le prick test est un test cutané utilisé pour détecter diverses formes d'allergie. Il est utilisé, par exemple, pour détecter les allergies de contact, le rhume des foins ou les allergies aux poils d'animaux. Même si cela peut paraître paradoxal au premier abord, puisqu'il est appliqué sur la peau, le prick test est également utilisé dans le diagnostic des allergies alimentaires.

Le principe de base du prick test est que certaines substances potentiellement allergisantes sont appliquées sur la peau de l'avant-bras du patient. Ils sont ensuite insérés dans la couche supérieure de la peau avec une petite aiguille. Après un maximum de 60 minutes, la peau est examinée pour des éruptions cutanées ou des irritations. Si une telle irritation est détectée, c'est une indication que l'allergène précédemment appliqué là-bas a effectivement déclenché une réaction allergique dans le corps.

Bien qu'il existe des substances d'essai normalisées qui sont appliquées sur la peau dans le cadre du test cutané lorsque des allergies de contact ou des allergies respiratoires sont suspectées, ce n'est pas toujours le cas lorsque des allergies alimentaires sont suspectées. Cela complique dans une certaine mesure les tests d'allergies alimentaires existantes en utilisant un prick test. S'il n'y a pas de substance d'essai industrielle pour l'aliment à tester, un test dit de la piqûre à la piqûre est utilisé. Dans ce cas, une partie de l'allergène à tester est d'abord prélevée avec l'aiguille, puis l'aiguille est percée dans la couche supérieure de la peau.

Avant que le prick test ne soit effectué, il y a une anamnèse. Le dermatologue traitant tente de déterminer les aliments auxquels le corps est susceptible d'être allergique en posant des questions spécifiques. Afin de simplifier l'anamnèse, il est donc conseillé à la personne concernée de tenir un journal alimentaire dans les semaines précédentes afin qu'il devienne clair après quelles réactions allergiques alimentaires sont survenues. Seuls ces aliments sont ensuite utilisés pour le prick test. S'il n'y a aucune indication de l'aliment qui est l'allergène potentiel, les aliments les plus importants et les plus courants doivent être utilisés comme substances d'essai pour le prick test.

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Test RAST

Outre l'anamnèse exacte à l'aide du journal alimentaire et des tests cutanés, les tests sanguins jouent également un rôle important dans le diagnostic d'une allergie alimentaire. Une partie essentielle de ce test sanguin est le test dit RAST. RAST signifie Radio-Allergo-Sorbent-Test.

Tout d'abord, le sang est prélevé sur le patient. Le sang est ensuite mis en contact avec différents antigènes. Ces antigènes sont de petites quantités de substances potentiellement allergisantes. En cas de suspicion de rhume des foins, des particules de pollen sont utilisées comme antigènes; si des poils d'animaux ou des acariens sont suspectés, ce sont des particules de poils d'animaux ou d'acariens. En cas de suspicion d'allergie alimentaire, des particules provenant de divers aliments tels que les noix, les produits laitiers ou les protéines de poulet sont utilisées comme antigènes.

Si le corps réagit de manière particulièrement sensible, c'est-à-dire allergique, à l'un de ces antigènes, cela est montré par le fait que certains anticorps du sang du patient se lient à l'antigène approprié. Ceci est rendu visible dans le laboratoire à l'aide d'un marqueur de couleur. S'il existe une liaison des anticorps du sang du patient à certains antigènes alimentaires, cela indique une allergie existante à ces antigènes.

Le RAST différencie la concentration de ces anticorps dans le sang du patient. De cette manière, il peut être précisé plus précisément à quel point le corps est sensibilisé à l'antigène en question. Les anticorps examinés à l'aide du test RAST sont des anticorps de classe E, également appelés IgE.

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Comment tester une allergie alimentaire retardée?

Ces dernières années et décennies, il y a eu des discussions répétées pour savoir s'il existe différents types d'allergies alimentaires.

L'allergie alimentaire classique appartient à l'allergie de type I, également appelée allergie de type immédiat. Ce type d'allergie est principalement médié par les anticorps IgE, qui conduisent à une activation rapide du système immunitaire. Les symptômes allergiques typiques apparaissent généralement en quelques minutes.

Il est discuté qu'en plus de cette allergie alimentaire de type immédiat, il existe également des allergies alimentaires de type retardé. Ce type d'allergie est inclus dans la classe d'allergie III et se caractérise par la formation de complexes immuns, principalement médiée par des anticorps IgG. Jusqu'à présent, il n'y a pas d'études suffisantes pour être en mesure de faire des déclarations fondées sur des preuves sur l'existence réelle d'allergies alimentaires retardées. Le problème dans le cas où un tel type d'allergie alimentaire existe effectivement serait que les tests classiques, à savoir le prick test et le test RAST pour les anticorps IgE, ne pourraient pas détecter suffisamment ce type d'allergie. Il existe donc des tests spéciaux pour la détection des anticorps IgG dans les allergies alimentaires suspectes de type retardé. En raison du manque d'études disponibles sur le sujet, aucune recommandation fiable pour la réalisation de ces tests ne peut être donnée.

Comment testez-vous différents types d'allergies alimentaires?

Comme déjà décrit ci-dessus, selon l'état actuel des connaissances, il n'existe qu'un seul type d'allergie alimentaire. On parle ici du type immédiat ou de type I. L'existence d'allergies alimentaires de type retardé ou de type III a jusqu'à présent été scientifiquement controversée et pas suffisamment vérifiée.

Les allergies alimentaires de type I sont examinées sur la base d'un historique médical détaillé ainsi que d'un prick test et d'une prise de sang (test RAST). Afin de détecter les allergies alimentaires de type retardé (type III), qui n'existe actuellement pas avec certitude, des tests ont été développés spécifiquement destinés à détecter les anticorps IgG dans le sang du patient. Cependant, en raison de l'existence controversée des allergies alimentaires de type III, son utilité est encore incertaine. Selon les recommandations actuelles, le prick test et le test RAST continuent à servir de moyen de choix dans le diagnostic des allergies alimentaires.

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Que signifie IgG?

L'IgG est un type d'anticorps présent dans le système immunitaire humain. Un total de 5 classes d'anticorps différentes sont distinguées ici. Anticorps de classe A, D, E, G et M

L'IgG fait partie de la réponse immunitaire retardée et est conservée sur une période de temps relativement longue. Les anticorps IgG dirigés contre certains agents pathogènes montrent par exemple à vie qu'une certaine infection, comme la fièvre glandulaire de Pfeiffer ou l'hépatite, a été transmise. L'IgG est également considérée comme un marqueur de la vaccination contre certaines infections telles que la rougeole ou l'hépatite B.

Selon l'état actuel des connaissances, les anticorps IgG ne jouent qu'un rôle secondaire dans les allergies alimentaires. Cependant, il existe toujours des études qui traitent de la question de l'importance des anticorps IgG dans les allergies alimentaires. L'existence d'une allergie alimentaire de type retard médiée par les IgG est discutée depuis des années.

Que signifie IgE?

L'IgE est également un type d'anticorps du système immunitaire humain.

Les anticorps IgE jouent un rôle clé dans le développement des allergies. Si le corps entre en contact avec une substance allergène (allergène), les anticorps IgE amènent certaines cellules du système immunitaire à libérer des substances telles que l'histamine. Cela conduit aux symptômes d'allergie typiques tels que le nez qui coule, une éruption cutanée, des démangeaisons, une toux ou même un essoufflement. L'IgE est un facteur important dans le test RAST, qui vérifie la présence d'anticorps IgE contre certains allergènes.

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