Ce sont les conséquences d'un accident vasculaire cérébral!

introduction

L'AVC est une maladie potentiellement mortelle qui nécessite un traitement immédiat.
Malgré la meilleure thérapie, jusqu'à 20% des patients décèdent dans les quatre semaines suivant le début de l'AVC, près de 40% dans l'année.

Mais même si un accident vasculaire cérébral est survécu, cela peut avoir un impact décisif sur leurs capacités quotidiennes pour de nombreux malades:
Environ la moitié des patients survivants restent en permanence dépendants des soins en raison des conséquences de l'AVC et sont considérés comme gravement handicapés.
En Allemagne, un accident vasculaire cérébral est la cause la plus fréquente de besoin de soins!

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Ceux-ci peuvent être les conséquences possibles d'un accident vasculaire cérébral

Selon la zone du cerveau touchée par l'AVC, des conséquences différentes à des degrés différents peuvent en résulter.

• Perturbations de la perception:

  • Déficience visuelle

  • Troubles sensoriels

  • Perte auditive, acouphènes

  • Trouble de l'équilibre

• Troubles moteurs:

  • Paralysie, en particulier hémiplégie

  • Trembler

  • Difficulté à avaler

  • Trouble de coordination

• Limitation des fonctions cognitives:

  • Déficience de mémoire

  • Trouble de la parole

  • Ralentissement mental

Conséquences d'un accident vasculaire cérébral du côté droit

Le spectre des symptômes provoqués par un accident vasculaire cérébral sur l'hémisphère droit peut être très différent de celui d'un accident vasculaire cérébral sur l'hémisphère gauche. Les proches rapportent très souvent que la personne concernée a changé de personnalité. Il y a un soi-disant aplatissement de l'affect, c'est-à-dire un aplatissement des sentiments et des émotions, qui fait apparaître la personne apathique et désintéressée. Il n'est pas rare qu'il y ait un changement d'intérêt pour certains sujets et une impulsivité accrue peut se produire.
De plus, dans le cas d'un accident vasculaire cérébral du côté droit, l'orientation et la perception visuo-spatiale peuvent être perturbées. La forme extrême de ce dommage est la soi-disant négligence: dans ce cas, tous les stimuli sont perçus, mais un côté du monde extérieur et son propre corps sont négligés. Les personnes concernées ne remarquent alors aucun contact sur le côté gauche du corps, par exemple, ou lors de la peinture d'un tableau, seul le côté droit de l'image est peint tandis que le côté gauche est inconsciemment ignoré. En plus de la négligence, de nombreuses autres formes de troubles de l'attention peuvent survenir. De plus, la motricité et la sensibilité de la moitié gauche du corps peuvent être gravement altérées.

Conséquences d'un accident vasculaire cérébral sur le côté gauche

L'un des symptômes les plus graves d'un accident vasculaire cérébral dans l'hémisphère gauche est le trouble du langage (aphasie).
Comme décrit ci-dessus, cela peut se présenter sous divers degrés de gravité et de formes et avoir des effets dramatiques sur les compétences quotidiennes et professionnelles. Cela s'accompagne généralement d'une incapacité de lecture et d'écriture.
De plus, comme sur l'hémisphère droit du cerveau, des paralysies et des troubles sensoriels peuvent survenir du côté droit du corps, ce qui crée des restrictions importantes, notamment pour les droitiers. Les apraxies, c'est-à-dire les troubles des séquences de mouvement, peuvent également être observées plus fréquemment lorsque l'hémisphère gauche est endommagé.

Comme la plupart des gens ont leur centre de langue sur le côté gauche, un accident vasculaire cérébral sur le côté gauche peut principalement endommager le centre de la langue. En savoir plus à ce sujet sur: Coup du centre de langue

paralysie

Les troubles moteurs consécutifs à un AVC ne sont pas rares et peuvent entraîner des restrictions importantes dans les fonctions quotidiennes.
Le modèle d'expression peut varier considérablement et va de légers troubles de la coordination à une paralysie sévère.

Le plus souvent, il se produit des hémiparies, c'est-à-dire une hémiplégie, qui sont généralement incomplètes. Les muscles du visage sont touchés, ce qui se traduit généralement par une paupière tombante ou un coin de la bouche, mais aussi les jambes et les bras. D'autres fonctions motrices telles que la déglutition ou la parole peuvent également être affectées. Si des mesures ciblées de physiothérapie et de rééducation peuvent souvent conduire à une légère amélioration des symptômes, il faut néanmoins noter que la paralysie reste permanente et que l'objectif d'une bonne thérapie de l'AVC doit être d'atteindre la plus grande indépendance possible de la personne touchée.

Si vous êtes intéressé par les chances de guérison d'une paralysie, nous vous recommandons notre site Web: Guérir après un AVC

Trouble de coordination

En plus de la survenue d'une paralysie, des troubles de la coordination peuvent également résulter d'un accident vasculaire cérébral et affecter considérablement la motricité.
D'une part, cela peut affecter les mouvements individuels, qui sont divisés en motricité fine et globale. Un trouble de cette fonction motrice est appelé ataxie.
La motricité fine comprend l'écriture ou la coupe avec un couteau de cuisine, tandis que la motricité globale comprend des mouvements tels que la marche.

Cependant, les séquences de mouvement peuvent également être perturbées, comme jouer d'un instrument de musique ou se brosser les dents. Un tel trouble est connu sous le nom d'apraxie. Il n'est pas rare que l'ataxie et l'apraxie vont de pair et conduisent à des restrictions importantes chez les personnes touchées qui, par conséquent, ne peuvent mener à bien les actions quotidiennes que dans une mesure limitée.

L'ataxie et l'apraxie résultent généralement de lésions du cervelet. En savoir plus sur: AVC du cervelet

Trouble de l'équilibre

Un trouble de l'équilibre survient surtout lorsque le cervelet ou des parties du tronc cérébral sont touchés. C'est généralement l'un des premiers symptômes à être déclenché par un accident vasculaire cérébral.
D'une part, les zones du cerveau qui traitent les informations de notre organe d'équilibre peuvent être affectées.D'autre part, les cellules nerveuses peuvent être affectées, qui reçoivent des informations d'équilibre de nos muscles et génèrent ainsi des informations sur notre position corporelle actuelle. En combinaison avec une possible paralysie, il peut y avoir un risque considérable de chute pour les personnes touchées par un déséquilibre.

En savoir plus à ce sujet sur: AVC du cervelet

vertiges

En cas de lésion du tronc cérébral en particulier, des étourdissements prononcés peuvent être le symptôme d'un accident vasculaire cérébral. Trois formes différentes sont à définir ici.

• Les patients vertigineux ont le sentiment que tout tourne constamment autour d'eux, comme c'est le cas, par exemple, dans un carrousel. Cette forme est souvent accompagnée de nausées sévères au début.
• Le vertige, en revanche, est souvent comparé à la position debout sur un bateau. Les patients ont généralement un côté dominant, qui est associé à un risque de chute significativement accru.
• La soi-disant peur de tomber décrit la sensation de se tenir dans un ascenseur descendant, ce qui crée l'impression de tomber.

Dans la plupart des cas, quelque temps après l'AVC, le cerveau s'habitue à la perturbation du sens de l'équilibre et les symptômes sont considérablement atténués.

En savoir plus sur ce sujet sur: Vertiges après un AVC

Trouble de la parole

Les troubles de la parole surviennent chez environ 30% de tous les patients à la suite d'un accident vasculaire cérébral.
Ce trouble, également connu sous le nom d'aphasie, survient lorsque l'hémisphère du cerveau dominant la langue est endommagé. Pour la plupart des gens, il s'agit du côté gauche du cerveau. La forme et la gravité du trouble du langage peuvent varier considérablement.

• La forme la plus sévère est ce que l'on appelle «l'aphasie globale» Dans ce cas, la compréhension et la production de la parole sont massivement altérées, de sorte que la communication linguistique peut être très difficile, voire impossible.
• En revanche, dans «l'aphasie de Wernicke», seule la compréhension de la parole est perturbée. Les personnes concernées sont particulièrement remarquables par la formation de très longues phrases imbriquées qui n'ont souvent pas de sens en termes de contenu, dont le patient n'est souvent pas conscient. Le flux de la parole n'est pas perturbé.
• S'il y a une perte de production de la parole, cependant, on parle d '«aphasie de Broca». Si la compréhension n'est pas perturbée, les personnes concernées ne peuvent plus produire de phrases cohérentes. Le résultat est la communication avec des mots individuels ou des composants de phrase. Dans ce contexte, on parle d'un style de télégramme.
• La dernière forme d'aphasie est «l'aphasie amnésique». Elle se caractérise principalement par un trouble prononcé de la recherche de mots, dans lequel les mots oubliés sont souvent remplacés par des termes similaires (par exemple voiture au lieu de vélo).

En savoir plus sur ce sujet sur: Coup du centre de langue

Trouble de la déglutition

Les troubles de la déglutition surviennent relativement souvent à la suite d'une paralysie hémiplégique faciale causée par un accident vasculaire cérébral.
Les gens ont du mal à avaler de la nourriture et à tenir des liquides dans leur bouche. Si le trouble est prononcé, un traitement inadéquat peut entraîner une malnutrition et une malnutrition, ainsi qu'un manque de liquides.
Cependant, il est plus dangereux lorsque les troubles de la déglutition sont causés par la mort des cellules nerveuses du tronc cérébral. Étant donné que la coordination de l'acte de déglutition se produit dans cette zone du cerveau, de graves complications peuvent survenir en cas de lésion. Cela inclut, par exemple, l'absence de fermeture du tube respiratoire par l'épiglotte lors de l'acte de déglutition. En plus des fortes crises de toux et du risque de pneumonie, cela peut également entraîner des crises d'étouffement, qui peuvent mettre la vie en danger.
Ce risque étant connu, un examen détaillé de la capacité à avaler est effectué chez tous les patients ayant subi un AVC afin de prévenir d'éventuelles complications à un stade précoce.

Déficience visuelle

Il n'est pas rare que les patients développent des problèmes de vision après un accident vasculaire cérébral.
Le type et l'étendue de la déficience visuelle dépendent en grande partie de l'emplacement des lésions cérébrales. Le nerf optique lui-même peut être endommagé au cours de son parcours, mais aussi la zone du cortex cérébral qui est responsable du traitement des informations pour la vision. Dans ce contexte, le champ visuel est le plus souvent rétréci. Cela signifie que si vous regardez quelque chose, vous pouvez voir des coupures de courant au bord. Cela crée une impression de vision tunnel.
Cependant, de petites zones du champ de vision ou une perte complète de la vision d'un côté peuvent également survenir. Une vision double peut également se produire, ce qui indique des dommages au tronc cérébral. Si le dommage se situe au niveau du cortex cérébral visuel (la zone du cerveau responsable de la vision), la perte de la vision est souvent complexe. Il est possible que la perception des stimuli visuels ne soit pas complètement affectée, mais cette information n'est plus traitée pouvez.

En savoir plus sur ce sujet sur: Trouble visuel après un AVC

Altération de l'audition et surdité

Au cours d'un AVC, des lésions des cellules nerveuses peuvent entraîner une déficience auditive ou une perte auditive complète.
Dans les deux cas, il s'agit d'une surdité dite de perception sonore, ce qui signifie que les stimuli acoustiques peuvent être correctement perçus et transmis à travers le nerf auditif, mais le traitement de l'information est perturbé. Étant donné que les cellules nerveuses sont détruites lors d'un AVC, il ne faut pas s'attendre à ce que les symptômes auditifs s'améliorent à nouveau à mesure que la maladie progresse.

Acouphène

Dans certains cas, les acouphènes peuvent être l'un des premiers symptômes d'un accident vasculaire cérébral, car ils peuvent indiquer, entre autres, une modification du flux sanguin dans l'oreille interne. Alors que l'acouphène lui-même disparaît généralement après quelques heures, il peut survenir à nouveau si l'AVC entraîne un engourdissement.
Ce fait peut s'expliquer par le fait que le cerveau essaie de compenser le manque d'information auditive à travers la surdité, qui peut entraîner le développement d'acouphènes.

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Déficience de mémoire

Les troubles de la mémoire surviennent relativement souvent à la suite d'accidents vasculaires cérébraux, mais ils peuvent prendre différentes dimensions et affecter différents contenus de la mémoire.
Selon le type de trouble de la mémoire, des conclusions peuvent être tirées sur la localisation des lésions cérébrales:

• Si le foyer de la course est dans la zone du lobe temporal gauche, par exemple, une perturbation de la soi-disant connaissance sémantique peut souvent être déterminée. Cela comprend principalement les connaissances factuelles, telles que les connaissances générales ou spécialisées.
• La mémoire épisodique, qui comprend le contenu de la biographie personnelle, en revanche, est altérée lorsque le lobe frontal droit est endommagé.
• En outre, il existe de nombreux autres troubles de la mémoire consécutifs à un accident vasculaire cérébral, qui, en plus d'oublier l'ancien contenu de la mémoire, peuvent rendre difficile voire empêcher le stockage de nouveaux contenus.

En savoir plus sur ce sujet sur: Perte de mémoire

Développement de l'épilepsie

En particulier, lorsque de plus grandes zones du cortex cérébral sont touchées par un accident vasculaire cérébral, des foyers dits d'épilepsie peuvent survenir.
Ce sont des zones du cerveau qui sont surexcitables en raison de lésions cérébrales et peuvent donc déclencher des crises d'épilepsie. Un accident vasculaire cérébral qui a eu lieu représente le plus grand facteur de risque de développement de l'épilepsie chez les personnes âgées.

On estime que 10 à 15% des patients victimes d'un AVC souffriront de crises d'épilepsie au cours de l'évolution de la maladie. Ce sont généralement des attaques dites précoces, qui surviennent dans les premiers jours suivant un AVC. Cependant, bon nombre de ces patients restent sans crise après le premier événement. En revanche, les patients chez qui les crises ne surviennent qu'après une période plus longue sont plus fréquemment affectés par des crises récurrentes. Cela rend nécessaire un traitement à long terme avec des médicaments antiépileptiques. Dans de rares cas, la chirurgie de l'épilepsie peut également supprimer le foyer d'épilepsie, ce qui est très souvent associé à une résolution permanente des crises.

En savoir plus sur ce sujet sur: Attaque épileptique

Trembler

Beaucoup moins souvent, les personnes atteintes signalent des tremblements prononcés après un AVC.
C'est le cas lorsqu'un AVC affecte certaines zones du cerveau qui jouent un rôle décisif dans la génération de séquences de mouvements. Puisqu'il s'agit d'une cicatrisation d'une région cérébrale, le tremblement reste généralement permanent s'il n'est pas correctement traité.
Une autre conséquence moins courante d'un accident vasculaire cérébral peut être le soi-disant tremblement de Holmes. Cela se caractérise par des tremblements lents et irréguliers et peut survenir si le tronc cérébral supérieur est endommagé. En outre, le lien entre les accidents vasculaires cérébraux et le développement de la maladie de Parkinson est actuellement étudié dans la recherche, car un lien possible est suspecté ici.