La respiration

• Structure du thorax

Synonymes

Poumons, voies respiratoires, échange d'oxygène, pneumonie, asthme bronchique

Anglais: respiration

définition

La respiration est nécessaire pour alimenter le corps en oxygène.
Pour ce faire, le corps absorbe l'oxygène de l'air via les poumons (Pulmo) et le libère à nouveau sous forme de dioxyde de carbone (CO2).
La régulation de la respiration est soumise à des mécanismes de contrôle complexes et est réalisée par de nombreux groupes musculaires différents.

Chaîne respiratoire

La chaîne respiratoire est un processus vital qui se déroule dans les mitochondries. Il s'agit essentiellement de production d'énergie. Les équivalents dits de réduction (NADH + H + et FADH2) sont formés à partir de composants de nos aliments tels que le sucre, les graisses et les protéines avant la chaîne respiratoire. Ces équivalents de réduction sont ensuite utilisés dans la chaîne respiratoire via différents complexes pour produire de l'ATP (adénosine triphosphate).

La chaîne respiratoire est constituée de 5 complexes situés dans la membrane mitochondriale interne. En termes simples, un gradient de protons est construit sur les 4 premiers complexes. Cela signifie qu'il y a de nombreux protons à l'extérieur de la membrane et donc un déséquilibre se produit. Pour compenser ce déséquilibre, le sens d'écoulement est dirigé vers l'intérieur de la membrane. Le 5ème complexe de la chaîne respiratoire utilise cette pression et utilise le flux de protons pour produire de l'ATP.

L'ATP est un fournisseur d'énergie universel et est nécessaire partout dans notre corps (par exemple pour l'activité musculaire ou les processus chimiques dans les cellules). Au total, 32 ATP peuvent être produits à partir d'une molécule de sucre, qui peut ensuite être utilisée. Si la chaîne respiratoire n'est plus active, cela a de graves conséquences. Les soi-disant cyanures, également connus sous le nom de cyanure d'hydrogène, inhibent la chaîne respiratoire et empêchent ainsi la formation d'ATP. Cela conduit à la mort en peu de temps.

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Muscles respiratoires

Les muscles qui travaillent pour l'afflux d'air dans et hors des poumons sont appelés muscles respiratoires.

Le muscle respiratoire le plus important est le diaphragme. Il s'agit d'un muscle plat en quasi-anneau qui forme la frontière entre les viscères thoracique et abdominal et est attaché au bord de la paroi abdominale et de la colonne vertébrale.
Lorsque le diaphragme est détendu, la partie médiane se cambre comme un hémisphère dans la poitrine, car il y a moins de pression ici que dans l'abdomen. Si la musculature est maintenant tendue, le diaphragme s'enfonce et devient presque horizontal. Cela augmente le volume dans le thorax (poitrine) et donc dans les poumons.
Cela signifie que la pression dans les poumons est inférieure à celle de l'air. Cette pression négative représente la force motrice de l'afflux d'air (inhalation, inspiration). Des parties des muscles intercostaux et des muscles individuels de la ceinture scapulaire peuvent, selon la posture, soutenir l'inhalation (muscles respiratoires auxiliaires).

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• Respiration diaphragmatique
• Respiration abdominale

Illustration des poumons

1. Poumon droit -
   Pulmodexter
2. Poumon gauche -
   Pulmo sinistre
3. Cavité nasale - Cavitas nasi
4. Cavité buccale - Cavitas oris
5. Gorge - Pharynx
6. Larynx - larynx
7. Trachée (env.20 cm) - Trachée
8. Bifurcation de la trachée -
   Bifurcatio tracheae
9. Bronche principale droite -
   Bronchus principalis dexter
10. Bronche principale gauche -
    Bronchus principalis sinistre
11. Extrémité du poumon - Apex pulmonis
12. Lobe supérieur - Lobe supérieur
13. Fente pulmonaire inclinée -
    Fissura obliqua
14. Lobe inférieur -
    Lobe inférieur
15. Bord inférieur du poumon -
    Margo inférieur
16. Lobe moyen -
    Lobe médius
    (uniquement sur le poumon droit)
17. Fente pulmonaire horizontale
    (entre les lobes supérieur et moyen à droite) -
    Fissure horizontale

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Activation des muscles respiratoires auxiliaires

Tout le monde connaît l'image d'un athlète épuisé qui active ses muscles respiratoires auxiliaires en se penchant en avant et en soutenant le haut de son corps avec ses mains sur ses cuisses. Cela donne aux muscles respiratoires auxiliaires un rapport de levier plus favorable et peut bien ventiler les poumons, économisant ainsi des efforts.

Si l'inhalation se fait par un travail actif, il serait logique que le corps utilise l'énergie fournie pour l'expiration.
Et c'est exactement ce que fait le corps, du moins au repos. Le diaphragme se détend et revient à sa position de repos avec la courbure dans la cavité thoracique. Cela augmente la pression là-bas et l'air est expulsé des poumons. À mesure que la fréquence respiratoire augmente, le temps d'expiration doit diminuer. Ensuite, le corps utilise ses muscles d'expiration. Certaines parties des muscles intercostaux, mais aussi les muscles abdominaux, sont ici cruciales.

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Tous les muscles de la respiration

Muscles d'inhalation (muscles inspiratoires)

• Diaphragme = muscle respiratoire le plus important
• Musculi intercostales externi (muscles intercostaux externes)
• Levatores costarum muscles (élévateur de côtes)
• Scalen muscles
• Muscle serratus postérieur supérieur
• Muscle antérieur serratus (muscle de la scie antérieure)
• Muscle rectus abdominis (muscle abdominal droit)

Muscles expiratoires (muscles expiratoires)

• Musculi intercostales interni et intimi (muscles intercostaux internes)
• Muscles abdominaux
• Muscle serratus postérieur inférieur
• Écarteur costae muscle
• Muscle transverse thoracique
• Muscle sous-costal

Structure du thorax

1. Clavicule
2. nervure
3. poumon
4. Paroi thoracique
5. cœur
6. diaphragme
7. foie
8. Médiastin
9. Artère cutanée (aorte)
10. Veine cave supérieure (Veine cave)

Muscles bronchiques

le Muscles bronchiques a une sorte de fonction de contrôle pour la distribution de l'air respirable dans les différentes sections. Il est généralement disposé en spirale autour des voies respiratoires et est particulièrement nombreux dans les petites et moyennes Bronches.
Cela a du sens, car les parois ont moins de cartilage avec une distance croissante du cou et peuvent donc être modifiées beaucoup plus en diamètre par des contractions. Dans les bronches, censées recevoir beaucoup d'air, les muscles se relâchent et le diamètre des bronches s'élargit. Dans le cas contraire, la tension des muscles assure un diamètre réduit et donc moins de ventilation de la section pulmonaire.

Les muscles bronchiques jouent un rôle plus important, sinon forcément voulu Exhaler. Si les muscles sont tendus et que le diamètre de la bronche est étroit, il se peut qu'il n'y ait pas assez d'air qui s'écoule des alvéoles pendant la phase d'expiration. Maintenant, lors de la prochaine inspiration, plus d'air entre qui ne peut pas s'écouler suffisamment lors de la respiration suivante. Ce mécanisme va dysfonctionnement pulmonaire obstructif (= occlusif) appelé. À long terme, les alvéoles touchées se relâchent littéralement - dans ce cas, on parle d'un Emphysème.

Maintenant, bien sûr, vous pouvez vous demander pourquoi plus d'air entre lorsque vous inspirez que lorsque vous expirez. La raison en est la suivante: Lors de l'inhalation, il y a une pression négative dans les poumons, ce qui a bien sûr également un effet d'expansion sur les bronches. L'expiration est déclenchée par une surpression dans les poumons - cette surpression comprime également les voies respiratoires.

Les muscles bronchiques sont du type dit des muscles lisses. Cela signifie qu'il fonctionne sans contrôle conscient mais en reçoit ses impulsions système nerveux végétatif (autonome).

Les deux parties du système nerveux autonome (système nerveux sympathique (court: sympathique) - système nerveux parasympathique (court: Système nerveux parasympathique)) ont un effet insensé.
Comme pour toutes les connexions entre les nerfs et les muscles, l'effet respectif sur le muscle est médié par les protéines de la membrane cellulaire (récepteurs), qui peuvent convertir le signal des nerfs en excitation ou relaxation musculaire via un changement de forme.

Pendant le stress et le travail physique, le Système nerveux sympathique un signal de relaxation des muscles bronchiques et donc d'élargissement des voies respiratoires (bronchodilatation). Ceci est médié par les soi-disant récepteurs bêta-2, qui sont situés sur la membrane cellulaire des cellules musculaires.
En cas d'essoufflement (dyspnée), causé par une tension accrue des muscles bronchiques, des médicaments spéciaux (sympathomimétiques bêta-2) sont administrés pour atténuer les symptômes car ils imitent l'effet du système nerveux sympathique sur les récepteurs (mimétique = imiter) .

Du Système nerveux parasympathique, qui est active pendant le repos et le sommeil, conduit à une tension des muscles et donc à un rétrécissement des voies respiratoires (bronchoconstriction).

Il existe d'autres substances qui peuvent provoquer la contraction des muscles bronchiques, la plus importante étant histamine. Cette histamine est libérée par des cellules de défense spéciales (appelées mastocytes) dans le cadre d'une réaction allergique. La quantité d'histamine est généralement si grande que les muscles crampent. Cela rend la respiration du patient extrêmement difficile. Cette condition est connue comme une crise d'asthme (crise d'asthme).

Différence de respiration chez les adultes et les bébés

Respirer un bébé et un adulte est différent à certains égards. Mais le mécanisme de la respiration est le même. À l'intérieur de l'utérus, les poumons du bébé sont remplis de liquide. Le sang riche en oxygène de la mère alimente le bébé à ce moment-là.

Dès la naissance, le bébé respire comme un adulte par l'expansion et la contraction des poumons. La fréquence respiratoire est augmentée chez les bébés par rapport aux adultes. Alors qu'un humain adulte respire environ 12 à 15 respirations par minute, un nouveau-né respire environ 40 fois par minute.

Chez un nourrisson, environ 30 respirations par minute peuvent être déterminées. Cela peut sembler beaucoup au début et peut effrayer certains parents, mais une respiration rapide est parfaitement normale. Les bruits respiratoires sont également un problème. Alors que les adultes ne font pratiquement aucun bruit de respiration et qu'un sifflement ou un cliquetis peut généralement être entendu lorsqu'ils sont malades, les bébés peuvent souvent entendre des bruits en respirant.

Cela est dû au fait que le mucus du bébé est difficile à emporter et à éliminer. Les adultes, par exemple, se mouchent le nez plus souvent, tandis que chez les bébés, le mucus reste dans le nez et peut ainsi conduire à des bruits. À part cela, il n'y a aucune différence de respiration.

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Techniques de respiration pour des situations spécifiques

Respirer quand vous commencez le travail

Le début du travail annonce la naissance imminente. Au fur et à mesure que les contractions progressent, les intervalles deviennent de plus en plus petits. À ce stade, il est toujours important de respecter un certain rythme respiratoire. Dans ce cas, il est conseillé d'inspirer profondément dans l'estomac au début d'une contraction puis de laisser sortir lentement l'air.

Il est souvent utile pour les femmes signataires d'émettre certains sons tels que «Aaah», «Uhhh» ou «Ohh» pour soutenir l'expiration lente et contrôlée de l'air. Il est également conseillé d'inspirer par le nez et d'expirer par la bouche.

En savoir plus sur le sujet: Les différents types de travail

Respirer à la naissance

Dans la phase de transition de l'accouchement, c'est-à-dire lorsque la pression peut être ressentie sur le plancher pelvien après le début du travail, aucune pression ne doit être générée pour forcer le bébé à sortir. Pour cette raison, le «halètement» est recommandé pendant la phase de transition du travail. Ici, vous expirez dans de nombreuses petites respirations.

Pendant la phase d'expulsion de la naissance, une pression active doit être effectuée. Dans la plupart des cas, vous inspirez profondément avant d'appuyer, puis expirez à nouveau après avoir appuyé sur. Cependant, il est important de ne pas retenir sa respiration trop longtemps afin de maintenir l'apport en oxygène; d'autre part, il est également important de ne pas respirer trop rapidement, car cela peut entraîner une hyperventilation et des problèmes circulatoires. Dans la plupart des cas, cependant, la respiration fonctionne très bien intuitivement ou avec des conseils. Les conseils et les exercices des cours prénatals peuvent également aider de nombreuses femmes à accoucher.

En savoir plus sur le sujet:

• Respirer à la naissance
• Exercices de respiration

Respirer en faisant du jogging

Respirer pendant le jogging est un sujet qui a été discuté dans le monde du sport. Dans le passé, il était conseillé aux personnes de garder un rythme respiratoire strict (environ 2 étapes pour l'inhalation, 3 étapes pour l'expiration). De nos jours, on pense qu'un rythme régulier a tendance à limiter les coureurs et à entraîner des problèmes. La respiration abdominale est désormais principalement recommandée. La respiration abdominale est entraînée par le diaphragme, qui se contracte et dilate ainsi l'ensemble des poumons.

En savoir plus sur le sujet: Respiration abdominale

En revanche, la respiration thoracique déplie principalement la partie supérieure des poumons. En conséquence, le volume des poumons n'est pas utilisé de manière adéquate. Il est même recommandé de pratiquer la respiration abdominale en dehors du jogging, par exemple avec le yoga. En dehors de cela, il est recommandé de respirer par le nez et la bouche. La respiration nasale a l'avantage que l'air est réchauffé et humidifié via les muqueuses du nez. Cependant, le volume respiratoire est limité par le petit diamètre des voies respiratoires dans le nez. Lors de la respiration par la bouche, un volume de respiration plus élevé peut être atteint, mais une gorge sèche est également plus fréquente.

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Respirer en rampant

Le crawl est une technique de nage spéciale dans laquelle le nageur a la tête sous l'eau et tourne son visage vers la surface de l'eau pour respirer. L'acte de respirer doit avoir lieu dans les plus brefs délais, car la tête a une plus grande résistance au-dessus de l'eau et rend ainsi le nageur plus lent. La tête s'effondre sur le côté et le nageur inhale. En ce qui concerne la vitesse, les gens respirent généralement par la bouche, car respirer par la bouche permet de respirer un plus grand volume d'air en moins de temps.

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Cependant, si vous nagez sur de longues distances, la bouche et la gorge peuvent rapidement devenir sèches. Dans ce cas, il vaut mieux inspirer par le nez. L'expiration en rampant a lieu sous l'eau. Il n'est pas nécessaire de lever la tête au-dessus de la surface de l'eau et entraînerait une perte de temps inutile.

Respirer de la peur

Tout le monde a ressenti de la peur à un moment donné. Le cœur se met à battre et la poitrine se serre. La respiration devient également plus rapide et moins profonde. Parfois, vous retenez même votre souffle par peur. Cependant, il existe également des exercices de respiration qui aident à lutter contre l'anxiété. En utilisant les techniques de respiration, on commence à se détendre et on ne laisse pas la peur avoir un si grand contrôle sur le corps. Tout d'abord, il est important de respirer consciemment plus lentement. Une personne adulte respire environ 12 à 15 fois par minute, généralement plus souvent dans une situation de peur.

Vous devriez essayer d'obtenir une fréquence d'environ 6 respirations par minute. Cela va de pair avec l'inspiration et l'expiration très lentement et profondément. Après avoir expiré, vous pouvez également faire une courte pause jusqu'à ce que vous ressentiez à nouveau l'envie d'inspirer. Pour ralentir l'expiration, il est utile d'expirer par les lèvres légèrement fermées et de ralentir ainsi l'air. Une longue expiration est particulièrement utile pour réguler votre respiration et vous détendre.

En savoir plus sur le sujet: Exercices de respiration pour se détendre

Respiration idéale pour s'endormir

Depuis un certain temps, la technique de respiration dite 4-7-8 est devenue très populaire comme aide au sommeil. C'est une technique de respiration spéciale développée par le médecin américain Dr. Andrew Weil a été développé. Il est basé sur des exercices de respiration issus du yoga et aurait un effet très relaxant, de sorte que vous pouvez vous endormir en peu de temps. Les avantages de cet exercice sont qu'il est gratuit, non supervisé et prend moins d'une minute.

Tout d'abord, vous inspirez par le nez pendant quatre secondes. Ensuite, la respiration doit être maintenue pendant 7 secondes. Enfin, l'air doit être à nouveau expiré dans les 8 secondes, tandis que le bout de la langue est placé sur le toit de la bouche, c'est-à-dire derrière les incisives supérieures. Cet exercice réduit le pouls et vous détend. Cela permet à de nombreuses personnes de s'endormir rapidement. Alternativement, il existe d'autres exercices pour vous aider à vous endormir rapidement. L'idée de base est toujours de vous concentrer sur votre respiration et de respirer consciemment.

D'une part, cela vous oblige à ignorer vos pensées et vos inquiétudes qui vous empêchent de dormir. De plus, une respiration consciente et calme a un effet relaxant. Par exemple, vous pouvez placer vos mains sur votre poitrine ou votre ventre et inspirer délibérément lentement de haut en bas. La respiration doit couler comme une vague de haut en bas. Ensuite, vous laissez l'air sortir de bas en haut. Il est important de sentir le mouvement de la respiration avec vos mains et de se concentrer dessus.

En savoir plus sur le sujet:

• Exercices de respiration pour vous aider à vous endormir
• Difficulté à s'endormir

Maladie pulmonaire avec difficulté à respirer

asthme

Il existe différentes formes d'asthme (asthme bronchique). La forme la plus courante est l'asthme allergique. Ici, un irritant (allergène) provoquant une allergie conduit à une constriction médiée par l'histamine (voir ci-dessus) des branches pulmonaires (bronches). Il est caractéristique que l'air inhalé ne puisse plus quitter les poumons. Un signe caractéristique de la maladie est l'essoufflement.

De plus amples informations sont disponibles sous notre rubrique: asthme

Infection pulmonaire

L'inflammation des poumons (pneumonie) est principalement causée par des bactéries. Les infiltrats inflammatoires (cellules immunitaires et bactéries) conduisent au remplissage des alvéoles, qui ne sont alors plus disponibles pour les échanges gazeux.

Les symptômes caractéristiques sont:

• fièvre
• tousser
• essoufflement

De plus amples informations sont disponibles sous notre rubrique: Signes de pneumonie

MPOC

La maladie pulmonaire obstructive chronique (maladie) est causée notamment par le tabagisme. En particulier, respirer l'air est difficile en raison de la constriction permanente des bronches. Leurs symptômes caractéristiques sont l'essoufflement, l'expectoration et la toux.

En savoir plus à ce sujet: MPOC

Cancer du poumon

Le cancer du poumon est également principalement causé par le tabagisme et, dans la plupart des cas, entraîne la mort du patient.
Il n'y a pas de symptômes typiques propres au cancer du poumon.

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