Dysfonction craniomandibulaire

introduction

Le dysfonctionnement craniomandibulaire (court: CMD) est un Maladie du système masticatoire, qui passe généralement par un Mauvais alignement de la mâchoire inférieure à la mâchoire supérieure est déclenché.

Surtout frappé en mordant mâchoire supérieure et Mâchoire inférieure pas dans la position idéale l'un sur l'autre, on en découle forte surcharge et mauvaise utilisation du Muscles masticateursce qui peut entraîner des douleurs et un gonflement.

Causes du dysfonctionnement craniomandibulaire

dans le dents parfaitement alignées frappé les dents de la Mâchoire supérieure et inférieure comme des engrenages les uns sur les autres. Cela rendra le Articulations temporo-mandibulaires, les dents et le muscles masticateurs entiers également souligné.

Si cette interaction harmonieuse est perturbée, il en vient Surcharge ou chargement incorrect une ou plusieurs de ces structures anatomiques, Douleur et irritation sont souvent le résultat.

Peut provoquer un tel dysfonctionnement craniomandibulaire

• prédisposition génétique et stress psychologiquec'est dans un Surcharge des muscles masticateurs exprime
• effets traumatiques sur la mâchoire
• couronnes mal ajustées et ou des ponts
• remplissages trop élevés
• dents extrêmement mal alignées être

Le dysfonctionnement craniomandibulaire peut être à l'origine de nombreuses autres maladies.

• Voilà comment ça marche Survenue d'acouphènes dans environ 30 pour cent des cas attribué à un dysfonctionnement craniomandibulaire
• Charges incorrectes dans la zone de la tête peut avoir des effets considérables sur le reste du système musculo-squelettique
• plus prononcé Dépassement aux désalignements de la tête et du Rachis cervical
• Blocage des articulations de la tête peut bloquer les articulations du bassin

Symptômes de dysfonctionnement craniomandibulaire

La majorité des patients affectés ont rapporté

• douleur modérée à sévère dans la mastication et les muscles du visage et des Articulation temporo-mandibulaire
• grincement sévère des dents
• à partir d'un certain moment Le relâchement des dents et Déplacements dentaires à l'intérieur de la mâchoire
• étourdissements fréquents
• Mal d'oreille ou Bourdonnement dans les oreilles (Acouphène)
• troubles respiratoires nocturnes et ronflement

Cela aussi Apparence des dents peut dans de nombreux cas indiquer la présence d'un dysfonctionnement craniomandibulaire.
Dents très usées et entaillées sont un symptôme clair et doivent être discutés immédiatement avec le dentiste.

Étant donné qu'au cours d'un dysfonctionnement craniomandibulaire, il y a un Abus et surutilisation de divers groupes musculaires peut venir aussi Douleurs à l'épaule, au cou et au dos être un signe de la présence de cette condition.

La mauvaise charge du Articulation temporo-mandibulaire cependant, conduit généralement à une forte un mal de tête Jusqu'à comme une migraine Symptômes.

En outre, de nombreux patients affectés souffrent de la douleur et du stress psychologique que la dysfonction craniomandibulaire entraîne. Sautes d'humeur et ou dépressions.

Acouphène

L'acouphène est un bruit dans l'oreille qui peut être déclenché par de nombreuses causes différentes. Dans le cadre du CMD, il survient chez près d'un quart des personnes touchées. Le mécanisme exact de sa formation est encore inconnu. Dans la plupart des cas, le bruit dans l'oreille augmente dans le contexte du CMD lorsque les dents sont pressées l'une contre l'autre ou que la bouche est ouverte.

Traitement du dysfonctionnement craniomandibulaire

Pour le traitement du dysfonctionnement craniomandibulaire, une interaction idéale entre dentiste, orthodontiste, chirurgien orthopédiste, kinésithérapeute et ostéopathe est nécessaire. Un spécialiste seul ne pourra idéalement pas aider le patient affecté.

• Au cours de la thérapie, le dentiste est responsable de l'ajustement des couronnes, des bridges et / ou des obturations afin de garantir une occlusion idéale (occlusion). Toute irrégularité qui empêche une bonne fermeture de la mâchoire doit être supprimée si possible.

Une fois tous les facteurs de risque éliminés, le patient atteint peut dans de nombreux cas être aidé avec une attelle dite fonctionnelle ou une attelle occlusale.

En savoir plus sur le sujet: Attelle de morsure et attelle de crunch

Une telle attelle peut être retirée de la bouche du patient et doit être portée la nuit si possible. Il est généralement possible de contrer les effets du dysfonctionnement craniomandibulaire en portant l'attelle fonctionnelle et de restaurer la tension uniforme sur les muscles masticateurs.

L'attelle est généralement faite pour la mâchoire inférieure et couvre toute la rangée de dents. Comme, comme déjà décrit, les muscles de différentes régions du corps interagissent, le port d'une attelle fonctionnelle chez les patients souffrant de dysfonctionnement craniomandibulaire a un effet positif sur la statique du corps entier.
Pour cette raison, le traitement doit être coordonné d'urgence avec un physiothérapeute et / ou un chirurgien orthopédiste.

Les thérapies par la chaleur et le froid peuvent être utilisées pour soulager la douleur. Divers traitements manuels, l'acupuncture et l'apprentissage des techniques de relaxation sont également des analgésiques pour la plupart des patients.

Une attelle de morsure est fabriquée au début du traitement. Celui-ci est initialement porté la nuit pendant deux à trois mois et vérifié chaque semaine par le médecin et changé si nécessaire. Si les symptômes s'améliorent, une solution définitive peut être envisagée. Il s'agit du couronnement des dents afin d'obtenir la position souhaitée sans attelle.

Thérapie manuelle pour la dysfonction crandiomandibulaire

La thérapie manuelle est prescrite par le dentiste et effectuée par le physiothérapeute. Il existe des thérapeutes spécialisés avec une formation supplémentaire qui connaissent exactement la région de la tête et du cou. Une ordonnance est généralement délivrée pour 10 rendez-vous de 20 minutes chacun. Le but de la thérapie est Relaxation du Musculature aussi bien que tissu. Dans le même temps, il faut apprendre des exercices de relaxation, qui peuvent également être utilisés à la maison.

Le physiothérapeute fait une anamnèse pour connaître les symptômes exacts. Ce n'est qu'alors qu'il sait exactement sur quels groupes musculaires commencer le traitement. Les muscles de la mastication et les muscles de la colonne cervicale sont (presque) toujours affectés. Dans certains cas, la maladie peut se propager à tout l'organisme et provoquer une gêne dans le dos ou les genoux. Ceux-ci doivent être améliorés par d'autres mesures (physio) thérapeutiques.

Cependant, l'accent doit être mis sur l'élimination de la cause. Si elle n'est pas traitée, la thérapie manuelle ne traite qu'un symptôme.

Auto-assistance

Parce que l'émergence d'un dysfonctionnement craniomandibulaire dans de nombreux cas en raison du stress est un emploi compensatoire et que Apprendre certaines techniques de relaxation soit utile.
Les patients qui ont souvent des Grince tes dents et / ou le Mâchoires trop serrées ensemble peut te mordre avec Pour remédier à la situation, les Langue dirigée vers le toit de la bouche coucher.

Cela les fait se détendre Muscles masséters, la mâchoire inférieure s'éloigne un peu de la mâchoire supérieure et le soulagement de la douleur se produit relativement rapidement.

Exercices utiles

Étant donné que le CMD est un tableau clinique complexe, il existe des exercices spéciaux qui peuvent être utilisés pour les différents symptômes. Il est important que ces exercices initialement sous instructions doit être effectuée par un thérapeute approprié. La technique correcte doit être respectée, car les plaintes ne peuvent pas s'améliorer avec des exercices mal exécutés. Parfois, cela les aggrave. Les exercices sont utilisés plusieurs fois par jour (matin-midi-soir).

À la maison, vous devriez vous vérifier régulièrement devant le miroir pour éviter les erreurs. Après quelques semaines, parfois même après quelques jours, des succès sont visibles. Les exercices de relaxation sont particulièrement importants pour les crunchs nocturnes. Une promenade avant d'aller au lit ou un véritable «entraînement» à travers des activités sportives est ici utile. Le massage des muscles masticateurs peut également aider.

Pour ce faire, utilisez votre index et votre majeur pour effectuer des mouvements circulaires sur les muscles de la mâchoire stressés. De plus, il y a Étendue-, Stabilisation- et Exercices de renforcementqui aident les muscles et l'articulation. Une description plus détaillée des exercices est supprimée en raison des points énumérés ci-dessus.

À quoi sert une attelle occlusale?

Une attelle occlusale contre le CMD peut être utile dans de nombreux cas si le dentiste a choisi le bon type d'attelle. Il faut distinguer ici si le CMD à travers stress ou par un mauvaise morsure est conditionnel.

Si le stress est le déclencheur, on peut Rail JIG, c'est-à-dire qu'une attelle avec un bloc de morsure dans la région des dents de devant peut être utile. Ici, le crunch nocturne peut être réduit. Si une mauvaise morsure est le déclencheur, une attelle spéciale doit être fabriquée pour compenser correctement la morsure. Dans la plupart des cas, les symptômes peuvent être réduits si l'attelle est portée régulièrement. En moyenne, il y a une amélioration des symptômes, en particulier la douleur atteint d'environ 60%.

homéopathie

Les remèdes à base de plantes, qui peuvent être utilisés contre le CMD, visent principalement à réduire voire à éliminer le craquement nocturne, également connu sous le nom de bruxisme. Un effet secondaire positif peut être que le mal de dents associé disparaît également. Globules homéopathiques tels que Belladone C9 ou Chamomilla C9qui réduisent la nervosité. Par exemple, contre la douleur Stramonium ou Asa foetida Aidez-moi. Cependant, il ne faut jamais prendre les remèdes homéopathiques à la légère. Si l'on lutte trop longtemps avec la douleur et attend un traitement lié à la cause, la maladie d'origine peut toujours progresser. S'il n'y a pas d'amélioration, le médecin doit être consulté!

Quel médecin traite le dysfonctionnement craniomandibulaire?

Le CMD peut théoriquement être traité par un dentiste normal, puisque chaque dentiste a été formé dans ce domaine grâce à ses études. Cependant, il existe des cours de formation avancée spéciaux dans ce domaine que les dentistes peuvent suivre en tant que formation avancée. Cependant, ce n'est pas un spécialiste, comme un ophtalmologiste.

C'est plutôt un dentiste généraliste normal avec une spécialisation. Étant donné que le tableau clinique de la CMD est un tableau clinique très complexe, qui peut être accompagné de nombreux symptômes différents et est souvent mal traité, il est conseillé de consulter un dentiste avec une formation spéciale.

Coût du traitement

Les frais de traitement du CMD ne sont que partiellement couverts. Il n'y a pas de réglementation uniforme à ce sujet. Cependant, les assurés sociaux en assument souvent eux-mêmes les frais et la CMD nécessite des procédures de diagnostic qui ne peuvent être effectuées que par des spécialistes.

Le traitement ultérieur doit également être adapté à la maladie et n'est possible qu'en concertation étroite entre le cabinet du médecin et le laboratoire dentaire. Les coûts dépendent donc de l'effort diagnostique et du type de thérapie, les chiffres exacts ne peuvent être donnés ici. Cependant, vous devez vous adresser à la caisse d'assurance maladie à l'avance pour couvrir les frais et, si nécessaire, le confirmer par écrit.

Dysfonction craniomandibulaire et mal de dents

Dans certains cas, un mal de dents peut également survenir. Ceux-ci peuvent être déclenchés par une surcharge de dents individuelles ou de groupes de dents. UNE Surcharge se produit lorsque certaines dents rencontrent leur adversaire avant toutes les autres dents et doivent donc absorber toute force en premier. Principalement la nuit lorsque vous êtes inconscient Crunchs ou appuyez sur vos dents ensemble, les dents avec des contacts précédents sont extrêmement stressées. Après un certain temps, la douleur se développe.

D'autre part, une irritation nerveuse peut survenir. Ici, une voie nerveuse qui alimente les dents est endommagée ou irritée au cours de son parcours. Dans ce cas, la dent qui fait mal n'est pas la cause réelle du symptôme. La situation est similaire, par exemple, avec le La névralgie du trijumeau. Ici, le nerf trijumeau est endommagé à un moment donné, puis déclenche des crises de douleur spontanées.

Dysfonction craniomandibulaire et maux de tête

Très souvent, les patients souffrant de CMD se plaignent également de un mal de tête. La cause en est les muscles. Au niveau de la tête et du cou en particulier, les muscles de la mâchoire et du cou sont très étroitement liés. Une malposition ou un mouvement persistant de la mâchoire peut alors se propager à l'ensemble du système et provoquer une gêne. Étant donné que les muscles sont partiellement attachés à l'arrière de la tête ou à la tempe, cela peut créer une sensation de mal de tête.

Influence du CMD sur les ganglions lymphatiques

Les ganglions lymphatiques sont ce que l'on appelle une station de filtrage de la lymphe. La lymphe décrit un fluide corporel qui se trouve dans les canaux lymphatiques. Il contient des électrolytes, des protéines et des globules blancs. Il y a beaucoup de ces nœuds dans la région de la tête et du cou. Lorsqu'il y a une inflammation, celles-ci sont agrandies car elles essaient de combattre la maladie. Le CMD ne doit pas nécessairement s'accompagner d'un élargissement.

Cependant, étant donné que l'inflammation dentaire, les maux de gorge, les maladies articulaires ou d'autres plaintes sont également associés à cela, il n'est pas rare que les ganglions lymphatiques gonflent. Par précaution, vous devez faire clarifier ce symptôme avec votre médecin afin qu'aucune autre maladie ne soit négligée.

Ostéopathie

L'ostéopathie traite du traitement de la cause de la maladie, une vision holistique de la personne est réalisée ici. Le but est de trouver des liens entre les plaintes CMD et les organes individuels et d'autres (pré-) maladies afin que la cause des plaintes puisse être ciblée. Un ostéopathe peut dissoudre spécifiquement les blocages entre les os et d'autres tissus et ainsi atténuer les symptômes. Cependant, la formation ostéopathique n'étant pas légalement réglementée de manière uniforme, un médecin ne peut pas encore en établir de prescription. C'est un service purement privé.

Existe-t-il des opérations pour traiter le CMD?

Si les méthodes conservatrices, c'est-à-dire la thérapie manuelle ou l'incorporation d'une attelle, échouent, il peut être judicieux de penser à une opération. En tant que thérapie aiguë, voici le Lavage, aussi Irrigation conjointe appelé à citer. Elle sera dans anesthésie générale effectuée et vise à garantir que les cellules inflammatoires et les messagers de la douleur sont évacués de l'articulation. Si rien n'y fait et que l'articulation se développe même avec la base du crâne, un seul peut chirurgie de l'articulation temporo-mandibulaire ouverte Aidez-moi.

Ici, l'articulation est représentée par une coupe devant l'oreille, toutes les connexions sont séparées et dans certains cas, un disque cartilagineux ou similaire est inséré. Ce matériau doit alors empêcher les adhérences de se reproduire. Cette procédure représente le soi-disant «rapport ultima» et ne doit être utilisée que dans des cas vraiment urgents sans amélioration.