Phlébite dans le bras

Qu'est-ce que la phlébite du bras?

Une inflammation des veines du bras, également appelée phlébite, est une inflammation des vaisseaux sanguins veineux. L'inflammation se produit généralement localement et conduit notamment à une inflammation de la paroi veineuse.

La phlébite peut survenir aussi bien sur les bras que sur les jambes. La phlébite est également différenciée en fonction de l'emplacement des veines - les veines superficielles ainsi que les veines plus profondes peuvent être affectées. L'emplacement du vaisseau enflammé fournit des informations sur la cause de l'inflammation. La cause peut être, par exemple, une blessure à un vaisseau sanguin superficiel, qui provoque une inflammation inoffensive. Cependant, une thrombose de la veine plus profonde peut déclencher une inflammation grave, qui doit être clarifiée par un médecin.

Les symptômes

Les symptômes de la phlébite sur le bras sont très divers et peuvent varier en gravité. La phlébite est souvent perceptible car elle provoque des douleurs dans la zone touchée. La plupart du temps, la douleur augmente dès qu'une pression est appliquée sur la zone. La peau peut également se resserrer sur la zone touchée.

La réaction inflammatoire conduit généralement à une rougeur de la peau. Si une veine superficielle du bras est affectée par l'inflammation, la rougeur peut même être observée le long de la veine. De plus, une surchauffe de la peau peut survenir. Si vous posez votre main sur la zone touchée, vous pouvez sentir une nette différence de température sur la peau environnante.

Si la phlébite survient à la suite de varices, la veine elle-même semble enflée et épaissie. Parfois, de petits nodules peuvent également être vus au cours d'une telle veine.

En savoir plus sur ce sujet: Les symptômes de la phlébite.

Les raisons

Les causes d'une phlébite sur le bras peuvent être très diverses. Il peut s'agir d'une inflammation inoffensive et limitée dans l'espace. Cependant, une thrombose peut également se développer, ce qui peut entraîner de graves complications.

Si une inflammation de la veine du bras se produit, le déclencheur peut être une intervention médicale, par exemple. Cela comprend, par exemple, la prise de sang, mais également l'insertion d'un accès dit vasculaire (par exemple une canule veineuse à demeure), qui est placé à travers la veine pour administrer une perfusion. Avec ces ponctions, les germes peuvent être transportés en insérant un accès vasculaire. Ces germes entraînent une réaction inflammatoire locale. Mais la perfusion elle-même, qui s'écoule dans la veine via l'accès vasculaire, peut provoquer une inflammation, car elle irrite la paroi veineuse.

De plus, la thrombose ne doit pas être exclue. La cause en est, par exemple, une inflammation bactérienne de la veine du bras. S'il y a des varices sur les bras, le risque de développer une thrombose est considérablement augmenté.

En savoir plus sur le sujet ici: La thrombose.

La perfusion / prélèvement sanguin comme cause possible

La phlébite du bras peut être déclenchée, entre autres, par des interventions médicales. Il s'agit principalement d'incrustations pour accès vasculaire, telles que des canules veineuses à demeure ou des aiguilles de ponction (pour la prise de sang). Afin de créer ces accès vasculaires, la peau doit être percée. Cela conduit à une petite blessure spatialement limitée à la peau.
Les germes peuvent maintenant être transportés par cette ponction dans le vaisseau et provoquer une réaction inflammatoire. Pour éviter cela, cependant, la peau doit être soigneusement désinfectée et seul du matériel stérile doit être utilisé. Malgré ces mesures de précaution, les germes peuvent se propager. L'inflammation est alors exprimée par une peau rougie et surchauffée, qui peut également brûler.

Si l'inflammation est légère avec des symptômes bénins, l'inflammation guérira en quelques jours. Cependant, une thrombose bactérienne peut également se développer, ce qui peut alors entraîner de graves complications.

En savoir plus sur ce sujet sur: Phlébite après une perfusion

La chimiothérapie comme cause possible

La phlébite du bras peut également être provoquée par l'administration d'agents chimiothérapeutiques par un accès vasculaire (par exemple une canule veineuse à demeure).
Si un accès vasculaire est réalisé, un mince tube en plastique de la canule intraveineuse reste dans le vaisseau. Des médicaments tels que des agents chimiothérapeutiques peuvent alors être administrés sous forme de perfusion via cet accès. Comme ce sont des médicaments très puissants, ils peuvent irriter la paroi veineuse. Cela peut faire gonfler la paroi veineuse et devenir rouge.

Cependant, la réaction ne peut être évitée si le médicament chimiothérapeutique doit être administré par voie veineuse. Si la douleur est sévère, un accès vasculaire alternatif, tel qu'un port, peut être envisagé pour certains patients, chez lesquels l'irritation du vaisseau est souvent moindre.

En savoir plus sur le sujet: Les effets secondaires des médicaments de chimiothérapie.

La piqûre d'insecte comme cause possible

Une piqûre d'insecte sur le bras peut provoquer une réaction inflammatoire qui affecte également les veines. Une piqûre d'insecte blesse la peau. De plus, il y a une réaction allergique de la peau autour du site de ponction, qui est également perceptible dans une réaction inflammatoire. Les bactéries peuvent maintenant pénétrer dans le vaisseau par la morsure. Le corps essaie de combattre ces agents pathogènes et libère des substances messagères qui déclenchent l'inflammation. La peau devient enflée, surchauffée et rougie. Des démangeaisons peuvent également survenir dans certains cas.

La plupart du temps, une piqûre d'insecte déclenche une inflammation inoffensive de la veine qui se limite uniquement au site de ponction.

Piqûre d'insecte enflammée - que faire? En savoir plus à ce sujet ici.

Le diagnostic

Un diagnostic visuel suffit souvent à déterminer s'il existe une phlébite sur le bras. La peau est souvent douloureuse et tendue sur la zone touchée. De plus, des symptômes tels que rougeur et gonflement apparaissent généralement. De plus, les veines peuvent également être visualisées à l'aide d'une échographie afin d'identifier clairement l'inflammation.

Une autre méthode qui convient pour faire un diagnostic est ce que l'on appelle l'échographie duplex des veines. Cette méthode d'examen est indolore, non invasive et sans exposition aux radiations. Il montre le flux sanguin dans les veines et peut, par exemple, indiquer s'il y a une thrombose dans un vaisseau.

Le traitement

Le traitement de l'inflammation veineuse du bras diffère en fonction de la maladie sous-jacente ou du déclencheur. Si la cause est la création d'un accès vasculaire, tel que la canule veineuse à demeure, celle-ci doit être retirée et, si possible, percée à un autre endroit. La ponction pour un échantillon de sang doit également être effectuée à un endroit différent si possible, sinon l'irritation de la veine peut augmenter. Les symptômes disparaissent généralement assez rapidement.

La zone peut être refroidie pour aider à soulager la douleur. Une pommade anti-inflammatoire peut également être appliquée si nécessaire. En tant que principe actif, les pommades avec des médicaments du groupe des anti-inflammatoires dits non stéroïdiens, par exemple avec le principe actif diclofénac, conviennent particulièrement.

S'il y a une infection bactérienne de la peau, elle peut être traitée avec des antibiotiques. Si la phlébite conduit à la formation d'un thrombus (caillot sanguin), le traitement est beaucoup plus étendu. Des médicaments sont utilisés pour empêcher le sang de coaguler, comme l'héparine. Le traitement est généralement lié à l'hospitalisation, car il comprend d'autres mesures thérapeutiques.

Découvrez tout sur le sujet ici: Traitement de la phlébite.

La durée

La phlébite guérit généralement dans les quelques jours suivant le diagnostic. Il est important d'identifier la cause dès le début et de la traiter. Si un accès vasculaire est responsable de l'inflammation, les symptômes disparaissent généralement 1 à 2 jours après la suppression de l'accès. Des mesures de soutien telles que le refroidissement de la zone cutanée ou l'application de pommades anti-inflammatoires sur la peau peuvent réduire davantage la durée de l'inflammation.

Les infections bactériennes des veines peuvent également être traitées rapidement et de manière fiable à l'aide d'antibiotiques et disparaîtront après quelques jours. Aucune autre complication ou restriction n'est à prévoir par la suite.

S'il y a une thrombose veineuse du bras à la suite d'une phlébite, le patient doit souvent être hospitalisé. La durée dépend alors de la gravité de la thrombose et des complications possibles. Si le traitement est effectué rapidement et qu'il n'y a pas d'autres maladies, une amélioration rapide des symptômes peut également être observée ici.

En savoir plus sur Durée d'une phlébite

L'évolution de la maladie

La phlébite du bras doit être traitée le plus rapidement possible dès l'apparition des premiers symptômes. Dans ce cas, l'évolution de la maladie est favorable. Si l'inflammation est en outre refroidie et crémée avec des onguents, le processus de guérison peut être accéléré. Cependant, s'il n'y a pas d'amélioration des symptômes, d'autres causes possibles doivent être clarifiées.

L'évolution d'une thrombose veineuse du bras dépend principalement du moment du diagnostic. Si cela est réglé rapidement, la thérapie peut être initiée immédiatement. Fondamentalement, il existe un risque d'embolie avec thrombose. Cela peut entraîner de graves complications, comme une embolie pulmonaire. Cependant, cette complication survient rarement avec la phlébite du bras.

En savoir plus sur le sujet ici: L'embolie.

Ça peut être si dangereux

La phlébite du bras n'est généralement pas dangereuse. L'inflammation des veines superficielles en particulier est généralement une réaction inflammatoire limitée dans l'espace qui peut être traitée rapidement. Une fois les symptômes atténués, aucune autre complication n'est à prévoir.

Avec une thrombose veineuse du bras, cependant, il existe un risque d'embolie pulmonaire. Le thrombus (caillot sanguin) peut être transporté par la circulation sanguine de la veine du bras vers le cœur et de là vers les poumons. Là, le thrombus peut obstruer les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner une situation potentiellement mortelle.

Découvrez tout sur le sujet ici: L'embolie pulmonaire.

La thrombose

En général, il existe un risque de thrombose en cas d'inflammation veineuse du bras. Cependant, cela est très rare par rapport à la thrombose veineuse des jambes.La thrombose survient lorsqu'un caillot sanguin bloque un vaisseau sanguin.

Un thrombus peut se développer pour diverses raisons. Ces causes peuvent être, par exemple, un trouble de la coagulation, un débit sanguin lent ou une inflammation bactérienne. Si le thrombus obstrue un vaisseau sanguin, une réaction locale telle qu'un gonflement et une sensibilité se produit à cet endroit.

Un danger particulier de thrombose est que le thrombus peut se relâcher et être transporté plus loin avec le flux sanguin. S'il pénètre dans un vaisseau pulmonaire et le bloque, une embolie pulmonaire peut survenir. Une embolie pulmonaire est une situation potentiellement mortelle et doit être traitée le plus rapidement possible, sinon le tissu pulmonaire peut mourir.

Lisez également l'article: Reconnaissez une thrombose.