thorax

Synonymes au sens large

• poitrine
• Cage thoracique
• Cavité thoracique
• Sternum
• sternum
• Travers de porc
• Colonne vertébrale thoracique
• diaphragme
• poumon

Anglais: poitrine, cage thoracique, thorax

Figure thorax

I - XII côtes 1-12 -
Costa I-XII
1er - 3ème sternum -
sternum

1. Poignée de poitrine -
   Manubrium sterni
2. Corps du sternum -
   Corpus sterni
3. Extension d'épée -
   Processus Xiphoïde
4. Côte - Costa
5. Cartilage costal -
   Cartilago costalis
6. Clavicule - Clavicule
7. Processus du bec de corbeau -
   Processus coracoïde
8. Coin d'épaule - Acromion
9. Arc costal -
   Arcus costalis

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Deux ouvertures dans la poitrine, une ouverture thoracique supérieure (ouverture thoracique supérieure) et une ouverture thoracique inférieure (ouverture thoracique inférieure) limitent anatomiquement la poitrine (thorax) vers le haut et vers le bas chez une personne debout (direction craniocaudale).
La partie supérieure assure la transition d'un espace de tissu conjonctif situé au centre dans la poitrine (médiastin) à l'espace de tissu conjonctif dans le cou. De ce fait, outre de nombreux vaisseaux sanguins, nerfs et voies lymphatiques, la trachée (trachée) et l'œsophage (œsophage) passent notamment du cou à la poitrine (thorax). L'ouverture thoracique supérieure est enveloppée à l'avant par les deux premières côtes (Costae, Singular Costa) et une rétraction du sternum (Incisura jugulars sterni), à l'arrière par la première vertèbre thoracique (voir colonne vertébrale, colonne thoracique).

L'ouverture thoracique inférieure marque le passage de la poitrine à la cavité abdominale et en est séparée par le diaphragme, qui s'étend dans l'ouverture (latin pour ouverture) et effectue des changements de position considérables pendant la respiration.
L'ouverture inférieure est délimitée par une extension en forme d'épée du sternum (processus xiphoideus), l'arc costal de chaque côté du corps et les extrémités des deux dernières côtes (11e et 12e côtes se terminent généralement librement dans les muscles abdominaux et n'ont aucun contact à l'arc costal), derrière le dernier, la 12e vertèbre thoracique.

La limite entre l'abdomen et la poitrine, qui peut être supposée de l'extérieur, ne coïncide pas avec celle anatomique réelle; par exemple, l'espace sous l'arc costal droit (Arcus costalis dexter) est presque entièrement différent foie rempli, qui appartient à l'abdomen supérieur droit.

Similaire à la transition du cou au poitrine Lors de la transition de la poitrine à l'abdomen, un grand nombre de voies de conduction proéminentes (vaisseaux sanguins, systèmes lymphatiques, nerfs) et l'œsophage passent par l'ouverture inférieure et pénètrent dans le diaphragme à certaines sections. La délimitation antérieure et postérieure (direction dorsoventrale) du thorax chez une personne debout sont les éléments osseux-cartilagineux des côtes, du sternum et de la partie postérieure Colonne vertébrale, qui décrit un arc à l'arrière (cyphose mammaire). Celles-ci sont complétées par un système élaboré de tissu conjonctif (éléments osseux-cartilagineux + appareil ligamentaire = «thorax ligamentaire», système musculo-squelettique passif de la poitrine) pour former une paroi pour la cavité thoracique (cavitas thoracis) située à l'intérieur de cette poitrine, dans laquelle se trouvent également les viscères thoraciques .
Permettez-moi de mentionner brièvement les articulations de la thorax référencé. La colonne vertébrale thoracique est en fait à peine pliable, seule la rotation est remarquable.

Nos 12 paires de côtes (chaque moitié du corps a généralement 12 côtes, d'où des «paires de côtes». Le comptage se fait de haut en bas) sont à leur origine arrière sur la colonne thoracique avec deux «vraies» articulations (diarthrose) en relation avec cela, tout d'abord la tête de la côte (Caput costae) avec une rétraction à la Corps vertébraux (Corpus vertèbres) et d'autre part la cuspide (Tuberculum costae) avec les apophyses transverses de la tourbillon est articulé. Ce sont en grande partie des joints pivotants uniaxiaux, dont l'axe traverse le col des côtes (Collum costae), seules les côtes 6-9 forment des joints coulissants avec le processus transversal de la Vertèbresde sorte que la bosse ne tourne pas mais glisse légèrement de haut en bas. À l'exception des deux côtes les plus basses, chacune d'elles a une sorte de contact avec le Sternum (Sternum) de sorte que les côtes forment un système annulaire fermé, ce qui donne la continuité du thorax, par ex. la 3e côte de la moitié gauche du corps, avec le sternum et la 3e côte de la moitié droite du corps, forment un arc continu.

Sur le sternum, les côtes sont maintenues en place par des «fausses» articulations (synarthroses) plus ou moins serrées et qui ne permettent guère de bouger. La torsion de la partie cartilagineuse des côtes en interaction avec la rotation qu'elles subissent à l'arrière de la colonne vertébrale est donc déterminante pour le mouvement des côtes sur le sternum. Au total, cela se traduit par un pivotement vers le haut des côtes qui élargit la cavité thoracique inhalation (Inspiration), mouvements opposés lors de l'expiration (expiration).

La connexion sphérique du Clavicule avec le Sternum joue plutôt avec les mouvements du Ceinture d'épaule et la pauvre matière. Entre Travers de porc la moitié du corps reste un espace libre, espace intercostal (Spatium intercostale). Celui-ci est avec Musculature, surtout les muscles intercostaux (musculi intercostales) et les ligaments sont fortement tendus, ce qui, en plus de la continuité du système d'anneau costal dans la direction horizontale (transversale), provoque une tension de bas en haut (direction dorsocrânienne).
En bas et légèrement inclinée vers l'intérieur de la poitrine, une rainure (sulcus costae) est cachée sur chaque côte, qui passe à travers Muscles intercostaux est limité. Les artères, veines et nerfs (artères, veines et nerfs intercostales) qui alimentent systématiquement la paroi thoracique passent dans ce canal.

Structure du thorax

1. foie
2. diaphragme
3. cœur
4. poumon
5. trachée
6. thyroïde
7. Clavicule
8. nervure
9. Paroi thoracique
10. Pleura (Plèvre)
11. estomac
12. Gros intestin

La vue du squelette humain de face (ventrale) révèle les composants osseux-cartilagineux du thorax: sternum (sternum), côtes (costae, costa singulier) et le rachis thoracique.
La transition de l'os costal au cartilage costal et aux ouvertures thoraciques peut être clairement vue ici.

Afin d'ouvrir en douceur cette structure globale, par exemple pour une opération du cœur, beaucoup d'efforts et de sensibilité sont nécessaires de la part du professionnel de la santé. La chirurgie thoracique est une spécialité exigeante.

Les parois de la poitrine protègent les viscères: le cœur (cor), un poumon (pulmo) dans chaque moitié du corps et le thymus (ris de veau). De plus, il existe des voies de conduction extrêmement importantes, c'est-à-dire des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des voies nerveuses. Le thorax, le cœur et les poumons nécessitent la capacité de faire de grands changements de taille pendant qu'ils accomplissent leurs fonctions; Thorax et poumons pour respirer, le cœur pour se remplir de sang ou pour l'expulser.

La construction qui permet ce mécanisme est indispensable pour comprendre notre poitrine et, d'ailleurs, notre estomac! Elle porte le nom technique de "Serosa" ou "peaux séreuses", se compose toujours de deux couches cellulaires (feuilles), est différente dans chacun des organes impliqués nommé:

• Poumons: plèvre, plèvre
• Coeur: péricarde, péricarde
• Ventre: péritoine, péritoine

et suit un principe fondamentalement trivial: imaginez un ballon gonflé, qui est fermement noué à son ouverture. Courbez votre poing fermé dans ce ballon à tout moment jusqu'à ce qu'il s'immobilise au centre du ballon. Une couche de la paroi du ballon repose directement contre votre poing, l'autre est à l'extérieur, comme dans l'état initial. Poussez maintenant votre poing vers l'avant jusqu'à ce que les deux couches de caoutchouc du ballon se touchent. Terminé! Transféré aux systèmes d'organes avec membranes séreuses, cœur, poumons, cavité abdominale, le poing correspond à l'organe, votre bras à la suspension de l'organe, la couche ballon de la couche cellulaire proche de l'organe (feuille viscérale) et la couche cellulaire à l'extérieur de la couche cellulaire murale (feuille pariétale) ).

Nous appliquons maintenant toutes les relations mentionnées ci-dessus au thorax (cage thoracique): les poumons sont, par analogie avec le poing et le ballon, fusionnés avec la couche cellulaire près de l'organe (plèvre, plèvre viscérale) et ne sont séparés que par un petit espace (trou pleural) la couche cellulaire tournée vers la paroi (plèvre, plèvre pariétale), qui à son tour est fusionnée avec le reste de la paroi thoracique (muscles, tissu conjonctif, côtes, sternum, colonne vertébrale), dans une connexion mobile mais collante.

On ne pourrait parler de cavité thoracique au sens du mot «caverne» que si les poumons et les organes du médiastin avaient été enlevés, chez l'homme vivant (in situ) les entrailles remplissent presque complètement la poitrine. La plèvre pariétale (plèvre pariétale) est comme un papier peint pour l'espace dans notre poitrine, elle le tapisse et la plèvre interne (plèvre viscérale) enveloppe les poumons (le poing de notre jeu mental) et marche de l'intérieur vers la paroi externe "Feuille de papier peint".

De plus, il faut dire qu'à partir du «papier peint» (la plèvre pariétale), deux dépressions comme des diviseurs de pièce s'étendent dans la profondeur de la poitrine, qui divisent l'espace et délimitent l'espace central du tissu conjonctif (médiastin) de la poitrine par le côté. Les deux membranes de la plèvre collent ensemble car il y a une légère pression négative dans l'espace mentionné (espace pleural) et il est rempli de quelques millilitres de "fluide séreux", de sorte que des "forces adhésives" apparaissent, comparables à deux superposées vitres humides. Si les deux peaux perdent leur contact l'une avec l'autre, par exemple lorsqu'elles sont poignardées dans la poitrine avec un couteau, les poumons affectés s'effondrent en raison de leur tendance à se contracter spontanément (force de rétraction des poumons), tandis que le thorax se dilate comme d'habitude avec la respiration. Dans ce cas, les poumons ne peuvent pas suivre les excursions respiratoires de la poitrine; sans plèvre intacte, une respiration productive (suffisante) n'est pas possible.

Comme déjà mentionné, la poitrine de chacun se dilate visiblement grâce à l'activité des muscles respiratoires et auxiliaires de la respiration lors de l'inhalation (inspiration), tout comme l'estomac se gonfle. Ce n'est que par cette augmentation de volume lors de l'inhalation que l'intérieur des poumons est élargi à un point tel que l'air peut s'écouler dans les poumons de l'extérieur. L'inverse se produit lors de l'expiration (expiration), la poitrine et l'estomac s'aplatissent. Cela augmente la pression à l'intérieur de la poitrine tandis que le volume diminue, et l'air s'écoule des poumons via la trachée (trachée) vers l'extérieur.
En d'autres termes: ce n'est que parce que les poumons sont reliés à la paroi de notre poitrine par les deux couches de la plèvre (plèvre) que nous pouvons respirer. Maintenant, nous avons déjà appris les exigences considérables que notre espèce impose à sa cavité thoracique. D'une part, il doit avoir une stabilité suffisante pour protéger les viscères et, d'autre part, la mobilité (viscoélasticité) pour assurer la fonction respiratoire.

Comme nous le savons déjà, une partie du thorax / cage thoracique dans son ensemble est un espace de tissu conjonctif, le médiastin, situé au milieu de la poitrine. Vers la tête, il pénètre dans le tissu conjonctif du cou, en dessous, il se termine au diaphragme. Ses bords latéraux sont formés par la plèvre externe murale. Au sein du médiastin, les structures se dépassent en importance, les plus décisives sont: Le cœur (Cor) comprenant le péricarde et le thymus (Bries), la principale artère humaine (aorte), la veine cave supérieure (veine cave supérieure) , les artères et veines pulmonaires (Arteriae et venae pulmonales), les nerfs phréniques gauche et droit (y compris(Diaphragme d'innervation)) ainsi que les divisions les plus variées des nerfs végétatifs tels que le nerf vague ou le tronc frontal, le vaisseau lymphatique le plus puissant (canal mammaire, canal thoracique), l'œsophage (œsophage) et la trachée (trachée) ou les bronches sinusales principales gauche et droite (bronchus principalis sinus) et dexter).

1. Clavicule
2. nervure
3. poumon
4. Paroi thoracique
5. cœur
6. diaphragme
7. foie
8. Médiastin
9. Artère cutanée (aorte)
10. Veine cave supérieure (Veine cave)

Anatomie et fonction

Les termes poitrine ou thorax (thorax) représentent un terme générique médical à la fois pour la partie supérieure du tronc dans son intégralité et, considérée isolément, pour ses structures osseuses-cartilagineuses.

Structure du thorax

Une coupe a été faite ici parallèlement au front (coupe frontale), qui touche même les intestins. Les deux poumons sont coupés, le cœur, qui était partiellement recouvert par les poumons, est maintenant visible dans toute sa splendeur. De plus, la structure à plusieurs étages du tronc devient claire: sous le thorax se trouve la cavité abdominale avec le foie et l'estomac, la frontière est le diaphragme.

Maladies du thorax

Les modifications pathologiques de la région thoracique peuvent affecter des organes individuels, par exemple le cœur (par exemple infarctus du myocarde, CHD, insuffisance cardiaque), ainsi que plusieurs structures du thorax ligamentaire en même temps et provoquer des douleurs thoraciques.
De plus, les accidents mécaniques au niveau de la poitrine, comme après une chute, ne sont pas rares.

Pneumothorax

Nous avons déjà évoqué une maladie courante, l'effondrement des poumons dû à la divergence des deux feuillets de la plèvre (plèvre): le "Pneumothorax ". Cela se produit lorsque l'air pénètre dans l'espace pleural et que les forces adhésives de la plèvre sont insuffisantes pour maintenir les poumons attachés Cage thoracique garder. Outre les causes accidentelles (traumatiques), en particulier les accidents de la circulation ou les chutes, cela peut se développer spontanément, un pneumothorax spontané. (en particulier chez les jeunes hommes âgés de 15 à 35 ans) lorsque de petites vésicules anormales dans les poumons (vésicules d'emphysème) éclatent. Mais cela peut aussi être le résultat d'infections comme le tuberculose, dégénérescence du métabolisme des fibres (Fibrose) des poumons ou cicatrisation de la plèvre (Pleura) être.
Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: Pneumothorax

En fin de compte, il existe même une prédisposition génétique (disposition) due à la réduction de l'activité de certaines protéines (enzymes). De plus, le sang peut pénétrer dans la plèvre (hémothorax) ou dans une combinaison de sang et d'air (hémopneumothorax).
Enfin, le liquide séreux dans l'espace pleural peut également augmenter (épanchement pleural).
Tous les tableaux cliniques présentent la caractéristique commune d'essoufflement (dyspnée) et de douleurs principalement dépendantes de la respiration (seule la plèvre pariétale et le reste de la paroi abdominale peuvent percevoir la douleur) ou d'inconfort, ce qui n'est généralement pas particulièrement dangereux si seulement la moitié du corps est touchée, vous avez deux poumons , la droite est plus puissante. En règle générale, la situation ne devient menaçante que lorsque le pneumothorax est «ouvert», c'est-à-dire avec des dommages à la paroi corporelle et une connexion entre la cavité thoracique et l'air ambiant extérieur.
Dans cette situation, qui par ex. après un coup de couteau, un mécanisme de valve peut se former sur la poitrine de sorte que l'air pénètre lors de l'inhalation, mais ne peut pas s'échapper lors de l'expiration. La pression à l'intérieur de la poitrine (pression intrathoracique) augmente en conséquence, tous les éléments de la poitrine sont déplacés vers l'emplacement de la pression inférieure et enfin appuyez sur le cœurqui ne peut plus se développer en conséquence (tamponnade cardiaque).
La conséquence serait un danger grave pour la vie par insuffisance circulatoire, la thérapie inévitable est une «ponction de soulagement» à travers la paroi abdominale afin que l'excès de pression puisse sortir.

Côte cassée

Une seule côte cassée n'est généralement pas un problème pour la paroi thoracique bien tendue, tant que la côte ne pénètre pas dans les tissus environnants, par ex. la plèvre (!!) pénètre. Si plus de trois côtes sont cassées (fracture de la série des côtes), la respiration est sensiblement altérée et le risque de blessure interne augmente.

Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: Côte cassée. Si les symptômes sont similaires, cependant, il ne peut s'agir que d'un Côtes brisées acte qui est tout aussi douloureux mais qui n'a généralement pas de conséquences mortelles pour les organes internes.

L'anatomie continue dans la zone de l'ouverture thoracique supérieure donne aux processus inflammatoires dans la zone de la tête / du cou la possibilité d'entrer dans la zone relativement librement sous la forme d'un "abcès d'affaissement" Médiastin se propager et y causer des dommages.

La forme de base de la paroi thoracique est soumise à divers facteurs, mais surtout à la constitution, au sexe et à l'âge. Chez la femme, la quantité de stockage de graisse dans leur «sein» au sens étroit (maman) domine le contour, cette graisse étant plus ou moins fermement suspendue à une couverture serrée du corps, le grand fascia de la paroi du corps (ici: fascia pectoralis), au moyen de tissu conjonctif .
Chez l'homme, la forme du gros muscle pectoral (muscle grand pectoral) détermine principalement la forme de la paroi thoracique.
Le thorax d'une personne ayant une tendance au surpoids avec un cou court et des contours forts (pycniques) est plutôt en forme de tonneau, dans le cas de personnes minces avec de longues extrémités fusiformes (leptosome), il est étroit et plat.
Normalement, lorsque nous inspirons, nos 12 paires de côtes pivotent vers le haut et l'ouverture thoracique transversale ovale inférieure s'élargit. Dans la vieillesse, le calcium se dépose dans le tissu cartilagineux du thorax (les côtes n'ont que du cartilage et pas d'os comme dans le dos, à partir d'environ le milieu de la clavicule, la «ligne médioclaviculaire», de sorte que sa mobilité (viscoélasticité) diminue, cela «fonctionne on est souvent essoufflé ».

Voir également: Contusion thoracique

Emphysème

Les poumons assurent la médiation de l'importation d'oxygène et de l'exportation de dioxyde de carbone par rapport à tout l'organisme, ce que l'on appelle «échange gazeux». Les lieux d'échange gazeux sont des millions de minuscules sacs aériens (alvéoles). Celles-ci peuvent être endommagées par diverses maladies et Emphysème, la personne affectée devient emphysématique. Une respiration difficile chez ces patients fait que les côtes restent dans une position d'inhalation presque permanente (pivotée vers le haut) avec l'ouverture thoracique inférieure agrandie. Au fil du temps, cela conduit à un Thorax baril tout en augmentant la courbure du Colonne vertébrale thoracique vers l'arrière (cyphose mammaire).

Coffre à entonnoir / coffre à quille

Une anomalie congénitale du thorax est la Poitrine en entonnoir: sternum et Cartilage costal forme un creux vers l'intérieur. Le contraire est le cas Coffre de quillelorsque le sternum fait saillie vers l'avant.

Comment le thorax est-il diagnostiqué?

Radiographie pulmonaire

Une radiographie pulmonaire est également connue sous le nom de radiographie pulmonaire. Il est utilisé pour évaluer les structures et organes situés dans la région thoracique et permet ainsi le diagnostic de certaines maladies. Lors d'une radiographie pulmonaire, le radiologue peut évaluer les poumons, la taille du cœur, la plèvre, le diaphragme et la couche intermédiaire (médiastin). De plus, les structures osseuses en particulier sont faciles à voir sur les radiographies. Par conséquent, la radiographie thoracique est également utilisée pour évaluer les côtes, la clavicule, le sternum (sternum) et la colonne thoracique.

En savoir plus sur le sujet: Radiographie thoracique (radiographie pulmonaire)

La radiographie étant associée à une certaine exposition aux radiations du patient, elle n'est utilisée que pour écarter certains tableaux cliniques. Celles-ci comprennent la pneumonie, le pneumothorax (effondrement des poumons causé par l'air qui a pénétré dans l'espace entre la plèvre et la membrane pulmonaire), l'épanchement pleural (accumulation de liquide entre la plèvre et le poumon), l'hémothorax (accumulation de sang) et le chylothorax (accumulation de liquide lymphatique) et l'emphysème (sur-gonflage des poumons). De plus, des modifications pathologiques peuvent être détectées dans la radiographie pulmonaire, par exemple des tumeurs pulmonaires, des modifications de l'oesophage, des modifications de l'artère principale (aorte), des maladies cardiaques ou des maladies de la trachée.

Lors de la prise d'une image radiographique, différents trajets de faisceau peuvent être sélectionnés en fonction de l'indication de l'exposition. D'une part, il y a la soi-disant projection p-a (projection postéro-antérieure). La poitrine du patient est irradiée par l'arrière tandis que la plaque de détection est devant le patient. Il s'agit du trajet de faisceau le plus couramment utilisé sur les patients qui peuvent se tenir debout. De plus, une vue de côté est généralement prise afin que le thorax puisse être évalué directement dans plusieurs plans.

Comme alternative à l'enregistrement p-a, il y a l'enregistrement a-p (projection antéro-postérieure), dans laquelle le patient est irradié par l'avant et le détecteur est situé derrière la poitrine. Cette méthode est principalement utilisée chez les patients alités. Ce trajet du faisceau se traduit par un agrandissement des organes situés à l'avant du thorax dans l'image, car ils sont plus proches de la source de rayonnement. En fin de compte, cela doit être pris en compte lors de l'évaluation de l'image radiographique. Pour certains patients, cependant, il n'y a pas d'autre option (par exemple dans l'unité de soins intensifs) car le patient ne peut pas se lever.

Les enregistrements sont généralement réalisés avec la technique dite de sablage dur. Des rayons X d'une intensité de 100 à 150 kV sont utilisés.

CT thorax

UNE CT du thorax (Tomodensitométrie) offre une vue encore plus détaillée de la cage thoracique et des organes et structures qu'elle contient. Alors que la radiographie thoracique ne fournit qu'une vue bidimensionnelle dans deux plans, les images CT peuvent également être combinées pour former des images tridimensionnelles. Pour ce faire, le patient est poussé à travers une sorte de tube sur un lit, qui, après avoir émis des rayons X, détecte et calcule les rayons fragilisés par le corps. Plus un morceau de tissu laisse passer de rayonnement, plus il sera foncé sur les images calculées par l'ordinateur.

Il est important que le patient ne bouge pas autant que possible, sinon des images floues peuvent en résulter. En fin de compte émerger de cette façon de nombreuses images individuelles en coupequi sont ensuite rassemblés pour former une image globale. Les organes et les structures du thorax sont représentés sans chevauchement et peuvent être évalués pour les changements. Un scanner thoracique peut être particulièrement utile pour déterminer l'emplacement exact d'une tumeur pulmonaire. Même lors de la détection d'un Embolie pulmonaire il s'utilise avec plaisir. Bien entendu, les mêmes structures sont visibles sur le scanner thoracique et sur la radiographie thoracique. Il convient donc à l'évaluation de l'œsophage, du cœur, du médiastin et du thorax osseux. Sont également dans le CT Ganglions lymphatiques clairement visible. Ceci est particulièrement important dans le cas de maladies malignes.

La raison pour laquelle le scanner n'est pas utilisé systématiquement à la place des rayons X est l'exposition aux radiations significativement plus élevée pour le patient. Pour cette raison, le scanner n'est demandé que si les méthodes conventionnelles telles que la radiographie pulmonaire ou l'échographie (échographie) ne peuvent pas fournir d'informations suffisantes sur la maladie du patient. Afin d'obtenir de meilleures images contrastées, le patient peut recevoir un produit de contraste avant l'examen. Comme cela s'accumule différemment dans les divers organes, les structures peuvent être mieux séparées les unes des autres de cette manière. Un scanner prend généralement entre 5 et 20 minutes.

Drain thoracique

Un système de tubes qui est connecté à des bouteilles spéciales avec ou sans fonction d'aspiration est appelé drainage thoracique. Le drain thoracique est nécessaire pour soulager la poitrine lorsque l'air a pénétré dans l'espace entre la plèvre et la plèvre. Ce tableau clinique est connu sous le nom de pneumothorax. L'air qui est entré provoque la libération du vide normalement existant dans l'espace pleural, de sorte que les poumons du côté affecté s'effondrent. Le vide est essentiel au bon développement des poumons, c'est pourquoi l'air doit être évacué et le vide rétabli.

Cela est particulièrement vrai pour le pneumothorax dit sous tension, dans lequel de plus en plus d'air pénètre dans l'espace pleural mais ne peut plus s'échapper en raison d'un mécanisme de valve. Après un certain temps, cela conduit à une compression complète des poumons du côté correspondant et, par conséquent, au déplacement du médiastin avec le cœur, l'œsophage et la trachée du côté opposé. Cela peut mettre la vie en danger en très peu de temps.

Le tube de drainage est généralement inséré dans l'espace pleural par une petite incision dans la peau. La localisation correspond généralement soit à la position dite de Monaldi dans le deuxième au troisième espace intercostal approximativement au niveau du milieu de la clavicule (médioclaviculaire) soit à la position dite de Bülau dans le troisième à cinquième espace intercostal au niveau du pli axillaire antérieur. Selon le système de drainage, un vide est maintenant généré par une pompe qui aspire l'air hors de l'espace pleural et permet aux poumons de se dilater à nouveau. Les accumulations de liquide peuvent également être aspirées par le drain thoracique. En conséquence, il peut être utilisé non seulement pour soulager un pneumothorax, mais également pour des épanchements pleuraux, ainsi que des accumulations de sang et de liquide lymphatique (hémato- et chylothorax) dans l'espace pleural.