Douleur abdominale après une coloscopie

introduction

La coloscopie (coloscopie) est un instrument fréquemment utilisé dans le diagnostic des maladies de l'intestin grêle, du gros intestin et du rectum.
Lors d'une coloscopie, un tube est inséré dans l'anus et peut être poussé à travers le gros intestin jusque dans l'intestin grêle en fonction de l'évolution des anses intestinales. Le tube contient une caméra avec de la lumière et d'autres instruments pour des interventions peu invasives, telles que des boucles rigides, pour éliminer les excroissances ou pour prélever des échantillons de tissus (Biopsie). La coloscopie est généralement réalisée sous anesthésie à court terme. Puisqu'il s'agit d'une procédure invasive, il est normal de ressentir une douleur limitée par la suite.

La douleur abdominale est-elle normale après la coloscopie?

La coloscopie est depuis longtemps un outil courant dans le diagnostic des maladies intestinales. En raison du développement de la technologie et des médecins formés, les complications sont très rares. Si des symptômes apparaissent après l'examen, ils ne sont généralement pas dangereux.
C'est alors une simple irritation de l'intestin par un stress mécanique ou de l'air qui est entré. Une telle réaction à l'examen est normale et ne nécessite pas de soins médicaux.
Si des plaintes surviennent, elles peuvent être signalées à l'examinateur, mais elles ne doivent pas nécessairement être observées par lui. Un autocontrôle suffit.

Cependant, il n'est pas normal que les symptômes durent longtemps, par exemple plusieurs jours, ou qu'ils s'aggravent soudainement. Il peut y avoir des dommages à l'intestin qui rendent une intervention nécessaire. L'examinateur ou au moins un autre médecin doit être contacté et informé à ce sujet, notamment en cas de douleur aiguë.

Causes de la douleur après une coloscopie

En préparation de cet examen diagnostique, l'intestin du patient doit être nettoyé la veille. Pour cela, d'une part, il faut boire beaucoup de liquides et, d'autre part, la vidange de l'intestin doit être favorisée avec des médicaments. Ce processus peut perturber la flore intestinale, qui se compose de millions de bactéries. Les humains ont besoin de bactéries pour que la digestion fonctionne, car le corps ne dispose pas de toutes les enzymes digestives pour décomposer toutes sortes d'aliments. L'indigestion peut entraîner des douleurs abdominales.

Des complications graves surviennent rarement lors d'une coloscopie. En plus de l'irritation de l'intestin, qui peut résulter des effets mécaniques du tuyau et de l'air introduit, les interventions thérapeutiques sont les plus susceptibles d'entraîner des complications liées aux blessures. Par exemple, si un polype intestinal est retiré, la paroi intestinale peut être endommagée. Dans de tels endroits, au cours de l'évolution ultérieure de la maladie, une inflammation douloureuse peut, dans le pire des cas, une rupture de la paroi intestinale (perforation) viens.
Même si une perforation est très rarement vue après une coloscopie, il s'agit d'une situation d'urgence qui nécessite une action immédiate. En plus des douleurs abdominales extrêmement sévères, une perforation peut également provoquer une intoxication sanguine (état septique), ce qui peut entraîner un choc potentiellement mortel pour le patient. En cas de suspicion de rupture de la paroi intestinale, l'hospitalisation est toujours obligatoire.

Diarrhée après une coloscopie

Si le nettoyage du côlon n'a pas été suffisamment réussi avant la coloscopie et qu'il reste des selles dans le côlon, les exigences d'examen sont limitées. Afin d'obtenir une meilleure image de l'intestin, l'examinateur peut introduire du liquide dans l'intestin à l'aide d'une buse intégrée dans le tuyau. Des zones cachées peuvent ainsi être exposées et la coloscopie peut être réalisée de manière ciblée.
Il peut arriver que le liquide ne puisse pas être complètement absorbé après la procédure et devienne alors perceptible sous forme de diarrhée après l'examen.

Le nettoyage du côlon joue également un autre rôle. En rinçant les intestins, la flore intestinale (Bactéries intestinales) dérangé. Ceux-ci doivent d'abord se reconstituer après un retrait intensif. Une digestion perturbée peut brièvement être le résultat d'une flore intestinale non intacte. Les produits utilisés pour nettoyer le côlon peuvent également provoquer de la diarrhée. Si la diarrhée persiste, il n'y a probablement aucun lien avec la coloscopie, mais doit être signalée à un médecin. D'autres diagnostics sont alors possibles.

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traitement

Si des symptômes surviennent après la coloscopie, il faut d'abord tenter de clarifier les causes. Dans le cas de douleurs abdominales, il peut s'agir simplement de gaz. L'insertion du tube et le rinçage actif dans du liquide peuvent provoquer le remplissage de l'intestin avec de l'air. Une accumulation d'air dans l'intestin (Flatulence) ne sont pas dangereux, mais ils peuvent être extrêmement douloureux. Il est recommandé de fournir de la chaleur de l'intérieur et de l'extérieur. Par exemple, le thé peut être fourni de l'intérieur et un coussin chauffant peut être utilisé à l'extérieur. La chaleur détend les muscles de la paroi intestinale et les douleurs semblables à des crampes disparaissent. En conséquence, tôt ou tard, l'air s'échappe de lui-même.

Si la douleur abdominale est extrêmement sévère, une perforation de la paroi intestinale, une percée, peut s'être produite. Il s'agit d'une complication rare avec des interventions chirurgicales minimales, telles que l'ablation des polypes de la paroi du côlon. Dans de nombreux cas, la perforation est accompagnée d'une grande douleur et d'un empoisonnement du sang (état septique), car les bactéries intestinales pénètrent dans la cavité abdominale et les vaisseaux sanguins à travers la blessure.
La septicémie doit être traitée immédiatement avec un antibiotique, sinon un état de choc dangereux peut survenir. De plus, l'ouverture doit être refermée dès que possible. Une chirurgie d'urgence est donc généralement nécessaire.

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Douleur dans le côté gauche

Si des douleurs abdominales surviennent isolément sur le côté gauche de l'abdomen après une coloscopie, la cause est probablement dans l'une des parties du côté gauche du côlon. Ce sont la flexion colique gauche (pli du côlon à gauche), le deux-points descendant (côlon descendant), le côlon sigmoïde (Sigmoïde) et le rectum (Rectum).
Comme l'intestin ne coule pas droit, mais en boucles et en courbes, arrondir ces coins peut entraîner une irritation ou, dans le pire des cas, des lésions de la muqueuse intestinale. Si cela se produit dans les sections du gros intestin qui viennent d'être énumérées, la douleur n'apparaîtra probablement que sur le côté gauche de l'abdomen.

Polypes (Croissance de la paroi intestinale) et diverticules (Invagination de la paroi intestinale) surviennent plus fréquemment dans le côlon descendant et le sigmoïde. Si ces symptômes pathologiques sont supprimés ou traités au moyen d'une coloscopie thérapeutique, des blessures peuvent survenir au cours de la procédure. Même si les complications sont extrêmement rares, une perforation sur le côté gauche de l'intestin peut initialement provoquer un inconfort unilatéral avant que la douleur ne se propage et qu'une intoxication sanguine concomitante ne se développe.
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