Vaccination contre le rotavirus

définition

Le rotavirus est répandu dans le monde entier et est la cause la plus fréquente d'inflammation du tractus gastro-intestinal chez les enfants. En raison du potentiel de contagion élevé et de la longue durée de survie du virus, par exemple sur les jouets ou les poignées de porte, presque tous les enfants tombent malades jusqu'à l'âge de 5 ans.
Le rotavirus est la principale cause des taux élevés de mortalité infantile dans les pays en développement.
Dans les pays occidentaux, la mortalité due au rotavirus est extrêmement faible, mais l'infection est associée à des symptômes graves tels que fièvre, vomissements jaillissants et diarrhée sévère.

Le virus est transmis par des infections dites de frottis, ce qui signifie qu'il est transmis par les selles et les mains de la personne infectée, les plus petites quantités de particules virales (environ 15) étant suffisantes pour déclencher une infection (à titre de comparaison, la dose d'infection est la dose connue Virus Salmonella enteritidis entre 100 000 et 100 000 000 particules virales).
La vaccination orale antirotavirus est incluse dans la recommandation de vaccination de la STIKO (Commission permanente de vaccination) depuis 2013.

Dois-je faire vacciner mon enfant?

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Dois-je faire vacciner mon bébé?

Les faits

Environ 2 000 enfants de moins de 2 ans sur 100 000 développent des infections à rotavirus chaque année.
Environ la moitié d'entre eux doivent être hospitalisés dans le cadre de cette maladie, dont une cinquantaine d'enfants doivent être traités en unité de soins intensifs.
Chaque année, un enfant en Allemagne meurt d'une infection à rotavirus.
À la fin du 20e siècle, il y avait déjà une vaccination contre le rotavirus. Cependant, ce vaccin a été utilisé en raison de l'augmentation de l'incidence Invaginations intestinales, dans lequel une partie de l'intestin est retournée sur l'autre, retirée du marché.
Avec le vaccin approuvé aujourd'hui, aucun risque accru d'intussusception n'a été trouvé après l'étude d'approbation chez plus de 130000 enfants; des études ultérieures aux États-Unis et en Australie ont révélé un risque légèrement accru (environ 1 à 2 invagination pour 100 000 enfants).

avantages

En Allemagne, le risque pour un tout-petit non vacciné de développer des invasions de l'intestin est de 0,06%; selon l'étude actuelle, il est de 0,061% pour les enfants vaccinés, ce qui signifie qu'en raison de la Vaccination 1 enfant sur 100 000 (= 0,001%) souffre davantage d'intussusception que sans vaccination.
Le STIKO et la plupart des médecins ont permis au STIKO de peser le risque légèrement accru d'invasions de l'intestin dû à la vaccination (0,001%) avec le risque relativement élevé de traitement médical intensif en cas d'infection (50 enfants sur 100000 (= 0,05%)) arriver à la conclusion en Allemagne que la vaccination a également du sens dans le monde occidental.
Il y en a aussi jusqu'ici en Allemagne aucun décès documenté après la vaccination invagination intestinale liée.
Étant donné que l'agent pathogène est excrété dans les selles de la personne infectée pendant environ 14 jours et que seules quelques particules germinales sont nécessaires pour une infection, une vaccination protège non seulement votre propre enfant, mais, comme pour toutes les vaccinations, aussi les enfants autour de leur enfant.
Puisqu'il existe de nombreuses souches différentes du virus, c'est-à-dire plusieurs sous-groupes du même agent pathogène, la maladie ponctuelle due à une infection à rotavirus ne protège pas contre d'autres infections avec d'autres souches.

Avec une vaccination, cependant, on couvre, entre autres, les souches virales responsables de 80% des infections (sérotypes G1, 2, 3 et 4). Ainsi, une infection est prévenue à plus de 90% car la maladie est contre laquelle le vaccin n'est pas mortel, les exigences du vaccin en termes d'effets secondaires et de tolérance sont énormes. La diarrhée, les vomissements, la fièvre et le rare syndrome de Kawasaki ont été initialement associés à la vaccination, ce qui augmente ces symptômes par rapport aux pairs non vaccinés Cependant, les études n'ont pas été en mesure de confirmer la survenue. Un autre avantage de la vaccination est la méthode d'administration. La vaccination antirotavirus est une vaccination orale dans laquelle l'enfant n'a pas à être confronté à des aiguilles.

désavantage

Il s'agit d'un Vaccination vivante, c'est-à-dire que l'agent pathogène est modifié afin qu'il ne puisse pas déclencher la maladie dans le corps de l'enfant, puis mis en contact avec le système immunitaire de l'enfant.Avec d'autres vaccinations, telles que la vaccination contre le méningocoque ou la vaccination contre la rage, seuls les composants du virus sont administrés, on parle alors de vaccination morte.
Les vaccins vivants sont accompagnés d'un réponse immunitaire plus forte (par exemple, fièvre).
Sont aussi deux visites chez le médecin nécessaire pour se faire vacciner.

Un autre point de critique est le préjudice économique causé par la vaccination. Jusqu'à présent, 50 millions d'euros ont été investis chaque année dans le traitement des infections à rotavirus; les coûts annuels de vaccination sont de 100 millions d'euros.

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Comment fonctionne la vaccination et pouvez-vous encore être infecté par la suite?

La vaccination par la vaccination doit commencer à la 6ème semaine et être terminée à la 24ème ou 32ème semaine de vie, selon celui des deux vaccins disponibles en Allemagne que l'on a choisi.
Deux doses uniques sont administrées à l'enfant par voie orale (par voie orale). Ces doses uniques doivent être administrées toutes les deux semaines et peuvent être administrées avec d'autres vaccins.

Lors de la vaccination, les virus modifiés sont absorbés par la muqueuse gastro-intestinale et le système immunitaire forme des anticorps contre le virus. Les cellules (lymphocytes B) qui sont «imprimées» sur ces virus (c'est-à-dire qui forment des anticorps spécialement adaptés à ces virus) peut être réactivé à plusieurs reprises par l'organisme lorsque l'enfant entre en contact avec le virus. Au contact, les virus sont alors éliminés sur place sans pouvoir déclencher la maladie. Comme il existe de nombreux sous-types de rotavirus, il est Il est également possible après la vaccination d'être infecté par une souche de rotavirus non incluse dans la vaccination. La probabilité que les enfants vaccinés développent une diarrhée diminue de 41% la première année suivant la vaccination. Cela s'applique à la fois aux infections à rotavirus et à la diarrhée causée par d'autres agents pathogènes. Le risque de contracter le rotavirus diminue de 90% la première année suivant la vaccination.

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Quel type de vaccin est utilisé et quel est son prix?

Deux vaccins sont utilisés en Allemagne depuis 2006, d'une part RotaTeq® (Sanofi) d'autre part Rotarix® (GlaxoSmithKline).

RotaTeq® contient les souches G1, 2, 3, 4 et 9 et est vendu prêt à l'emploi en une dose de 2 ml. La vaccination doit commencer à la 6e semaine et se terminer à l'âge de 32 semaines. Rotarix® recouvre les graines G1 (immunité à 100%) G2,3 et 9 (immunité à 75%) et est vendu sous forme de poudre qui est ensuite mélangée à un liquide et prise par voie orale. La vaccination doit être comme avec RotaTeq dans la 6ème semaine a commencé, mais dans ce cas, a fini jusqu'à la 24e semaine de vie. coûtent environ 135 euros et sont couverts par votre assurance maladie obligatoire. Pour les assurés privés, cela dépend du tarif choisi par.

À quoi dois-je faire attention après la vaccination? Puis-je allaiter mon enfant?

Vous devez avoir pris rendez-vous avec votre pédiatre pour la deuxième dose au plus tard le jour de la première dose de vaccination de votre enfant..
Aussi, malgré la rareté de la complication, il est conseillé de consulter le Premiers signes d'invaginations intestinales être au courant.
Celles-ci consistent en une douleur abdominale forte, soudaine, dans laquelle l'enfant hurle classiquement et garde les jambes tendues dans une position protectrice. Les autres symptômes sont une diarrhée sanglante, des vomissements récurrents et, dans les cas très graves, des signes de déshydratation.
Les symptômes ne doivent pas nécessairement apparaître sous la forme mentionnée et en cas de doute, il est conseillé de contacter votre pédiatre.
Le fait que votre enfant réagisse avec des signes de réaction immunitaire tels qu'une légère fièvre, une diarrhée ou des vomissements peut également survenir au cours du déroulement normal de la vaccination et est un signe que la vaccination a fonctionné.
De nombreux parents se demandent s'ils peuvent allaiter leur enfant pendant la phase de vaccination.
Des études ont montré que des substances immunitaires telles que la lactoferrine dans le lait maternel peuvent affaiblir la vaccination si l'allaitement est effectué dans un court laps de temps par rapport à l'administration de la dose.
Pour cette raison, il est recommandé ne pas allaiter environ une heure avant et après la vaccination.
En dehors de cette période, vous pouvez allaiter votre enfant sans réduire la réponse vaccinale.

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Effets secondaires de la vaccination

Les effets secondaires courants de la vaccination sont la perte d'appétit, les vomissements, la fièvre et la diarrhée.

Ces effets indésirables surviennent chez 1 enfant sur 200 vaccinés.
Parfois, des douleurs abdominales, des gaz et des symptômes du rhume se produisent.
Les effets secondaires rares sont des éruptions cutanées et du sang dans les selles.
Surtout chez les enfants ayant tendance aux invasions des intestins, soi-disant Intussusception En Allemagne, selon STIKO, la vaccination augmente la probabilité d'invagination de 0,001%.

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La diarrhée est l'un des effets secondaires des vaccinations chez les bébés. Lisez notre article principal à ce sujet: La diarrhée après la vaccination chez le bébé - est-ce dangereux?

Dois-je me faire vacciner à l'âge adulte?

La vaccination à l'âge adulte est pas nécessaire, puisque la probabilité que vous ayez été infecté à plusieurs reprises par les souches d'agents pathogènes les plus courantes et que vous ayez développé votre propre immunité est de presque 100%.
De plus, l'infection par les rotavirus chez les adultes n'est pas aussi grave que chez les jeunes enfants.
L'admission en Allemagne est limitée du 6 au 24/32. Semaine de la vie.

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