Douleur sur le bord extérieur du pied

définition

La douleur sur le bord extérieur du pied est une perception sensorielle désagréable qui peut être causée par une grande variété de causes.
Le caractère douloureux de la douleur sur le bord extérieur du pied peut être un coup de couteau, une sensation de brûlure, une traction ou une pulsation, également en fonction de ce qui provoque finalement la douleur.
Anatomiquement, divers muscles, tendons et nerfs courent le long du bord extérieur du pied. Dans les os, les os respectifs du cinquième métatarsien, y compris les articulations associées reliant les os individuels, sont situés sur le bord extérieur du pied.
Une douleur de longue date sur le bord extérieur du pied n'est pas physiologique et doit être clarifiée par un médecin en raison de causes possibles nécessitant un traitement.

causes

Les causes de la douleur sur le bord extérieur du pied peuvent provenir des os du pied ainsi que des muscles et des tendons.
En règle générale, l'extérieur du pied, y compris le bord extérieur du pied, est la zone qui supporte notre poids corporel après le talon et la plante du pied. En position debout ou en courant pendant une longue période et sous une forte tension, il est donc compréhensible que la douleur puisse également se développer sur le bord externe du pied.
Cette douleur peut initialement survenir sans autre valeur de maladie en raison d'un tel stress.
S'il existe des facteurs défavorables tels qu'une mauvaise posture du pied, des chaussures incorrectes ou un mauvais mouvement de roulement, les symptômes de douleur peuvent se développer ou s'aggraver plus rapidement.

En plus de ces déclencheurs typiques, des maladies ou des blessures telles qu'une tendinite de l'attachement, une inflammation du périoste, une souche ou une ecchymose et une fracture de l'os métatarsien peuvent également être responsables de la douleur.
Ce qui précède se réfère toujours au cinquième métatarsien ou au tendon du muscle qui s'attache au cinquième métatarsien (Muscle péronier court).

Digitus Quintus Varus

Derrière le terme "Digitus quintus varus«Il y a un désalignement du petit orteil. Une combinaison de plusieurs désalignements peut entraîner le blocage du cinquième orteil sous ou au-dessus du quatrième orteil.

Si l'orteil est au-dessus du quatrième orteil, le nom peut être utilisé comme "Digitus quintus varus superductus", Dans le cas d'un sous-stockage comme"Digitus quintus varus infraductus“.

La déformation combinée du pied comprend une forte flexion dans les deux articulations des orteils, plus précisément dans la partie proximale et distale Articulation intermétatarsienne (Tarse latin = os du pied), ainsi qu'un déplacement latéral vers l'intérieur (Adduction) et une rotation vers l'extérieur simultanée (Supination).

En plus de la douleur sur le bord extérieur de l'avant-pied, un développement lié à la pression d'un maïs peut se produire, ce qui aggrave les symptômes de la douleur.
Surtout lorsque vous portez des chaussures, la douleur peut être projetée sur tout le bord extérieur du pied.

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Tendinite d'insertion du tendon du muscle court péronier

Tendinite signifie tendinite. Du Muscle péronier court son tendon se fixe au cinquième os métatarsien, de sorte qu'une inflammation de ce tendon d'attache peut s'y produire.
Les causes sont souvent une surcharge et le port de mauvaises chaussures. En règle générale, les chaussures sont trop serrées, ce qui entraîne une tension incorrecte sur les muscles. Avec une charge aussi incorrecte, les muscles, ainsi que le Muscle péronier court, avec le résultat d'une irritation des tendons, non physiologiquement plus stressée.

La douleur d'une tendinite d'attachement est principalement localisée sur la jambe externe inférieure et irradie ensuite le long du bord externe du pied vers le pied.
Une réaction inflammatoire typique s'accompagne également d'un gonflement, d'une rougeur et d'un réchauffement.
Dans les cas graves, un gonflement du tendon du court péronier peut même comprimer le tissu nerveux environnant, de sorte que des troubles sensoriels et des picotements peuvent également se produire.

En savoir plus sur le sujet sur: Inflammation du tendon péronier

Périoste du cinquième métatarsien

Le terme médical pour périoste est Périostite.
La périostite est une inflammation de la coquille osseuse externe, responsable de la nutrition et de la capacité de régénération de l'os respectif.

Les os des pieds, en particulier les métatarsiens, sont un site de manifestation typique de l'inflammation du périoste.
Le cinquième os métatarsien peut souvent être affecté par une périostite due à un stress excessif causé par un jogging trop intense ou pendant de longues périodes avec de mauvaises chaussures et une déformation du pied existante. Même chacune des causes citées peut provoquer à elle seule une telle inflammation.

Une cause plutôt rare d'inflammation du périoste est une infection bactérienne. La condition préalable ici doit être que les bactéries puissent pénétrer au voisinage du périoste à travers une zone ouverte, par exemple une abrasion profonde.

Le principal symptôme de l'inflammation du périoste est la douleur au niveau du cinquième métatarsien, c'est-à-dire la douleur sur le bord externe du pied. En plus de la douleur dans le cinquième métatarsien, les personnes touchées se plaignent également d'autres symptômes typiques de l'inflammation, tels que gonflement, rougeur et réchauffement.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur ce sujet ici: Inflammation du périoste

Symptômes concomitants

La douleur sur le bord extérieur du pied survient rarement sans autres symptômes d'accompagnement. Des plaintes supplémentaires peuvent être expliquées en fonction de la cause de la douleur.
Dans le cas de l'inflammation périoste du cinquième métatarsien, les symptômes classiques d'une réaction inflammatoire surviennent en plus de la douleur sur le bord externe du pied, à savoir gonflement, rougeur ou échauffement.

La douleur sur le bord externe du pied peut également être secondaire à l'arthrose du gros orteil. Étant donné que cette forme d'arthrose entraîne une douleur intense et une mobilité restreinte et que le mouvement de roulement du pied est perçu comme très inconfortable, les personnes touchées changent leur modèle de roulement.
Le roulement le moins douloureux se fait alors de préférence sur le bord extérieur du pied, ce qui est une bonne alternative jusqu'à un certain point dans le temps. En fin de compte, cependant, la douleur sur le bord extérieur du pied se développe sur le long terme.

Si la raison de la douleur sur le bord extérieur du pied est une soi-disant «boule de tailleur» existante, c'est-à-dire un os saillant sur la tête du cinquième métatarsien à l'extérieur du pied, une douleur de pression intense, mais aussi une irritation de la bourse, peuvent survenir à ce stade.

Une fracture du cinquième métatarsien entraîne dans la plupart des cas des symptômes qui consistent en une douleur au point de fracture correspondant ou également sur le bord externe du pied, un gonflement et une ecchymose.
Si même un nerf a été endommagé par la fracture, cela peut entraîner de légers troubles de la sensibilité.

En savoir plus sur ce sujet sur: Fracture du cinquième métatarsien

diagnostic

Le médecin traitant doit d'abord prendre des antécédents médicaux détaillés avec la personne concernée. On peut se demander s'il y a une mauvaise posture ou une malposition des genoux et / ou des pieds.
De plus, il faut se demander à quel point le pied est sollicité sous forme de sport régulier et intensif ou de longue durée.
Les chaussures portées peuvent également être évaluées.

Lors d'un examen clinique ultérieur, il est important d'identifier les désalignements et de décrire la douleur plus en détail. Il est examiné si la douleur restreint le mouvement et dépend du mouvement.
De plus, un balayage du bord extérieur du pied est indiqué afin de pouvoir identifier d'éventuelles zones particulièrement douloureuses à la pression.
Cela peut être utilisé pour évaluer dans un premier temps s'il y a une lésion des parties musculaires ou tendineuses ou si l'os du cinquième métatarse est également affecté.
De plus, un diagnostic visuel peut être posé en cas de posture extrêmement mauvaise.
Si une pause est suspectée, il peut être utile de faire une radiographie. En plus des fractures, des luxations (luxations) ou généralement tout défaut d'alignement des chevilles peuvent être détectés. Une IRM n'est nécessaire que dans des cas exceptionnels.

traitement

La douleur sur le bord extérieur du pied peut être traitée avec des médicaments. Les médicaments du groupe de substances AINS («anti-inflammatoires non stéroïdiens») conviennent ici, qui ont entre autres un effet analgésique et anti-inflammatoire.
Un traitement ultérieur est conçu individuellement en fonction du déclencheur de la douleur.
S'il y a une tension ou une tension musculaire dans la zone du bord externe du pied, des massages légers et une thérapie locale contre la douleur sous forme de pommades contre la douleur comme Voltaren® aident.

En cas d'inflammation des tendons, un simple remède maison, à savoir une compresse de quark, peut réduire l'inflammation et ainsi soulager la douleur sur le bord externe du pied.

Si ce n'est pas le tendon mais le périoste du cinquième métatarsien qui est enflammé, une renonciation immédiate au sport avec immobilisation et soulagement du pied est indiquée.

Le traitement spécial d'un digitus quintus varus comme déclencheur de la douleur sur le bord externe du pied à l'avant-pied peut être conservateur sous forme de physiothérapie et de «literie douce» du petit orteil. Il peut également être utile d'essayer de porter des chaussures plus optimales et de ramener l'orteil dans la bonne position avec une légère traction.
Si les symptômes sont sévères, une intervention chirurgicale sur les tendons et les os est nécessaire.

L'arthrose de l'articulation métacarpienne en tant que déclencheur de la douleur sur le bord externe du pied est traitée avec des semelles à un stade précoce. Une opération peut être réalisée ultérieurement pour optimiser la mobilité et réduire la douleur en prélevant du tissu osseux tout en préservant l'articulation.
Aux stades avancés, qui provoquent finalement la douleur sur le bord extérieur du pied par un mauvais mouvement de roulement, l'articulation ne peut plus être préservée, mais doit être raidie chirurgicalement.

Une soi-disant «balle de tailleur», qui provoque des douleurs sur le bord extérieur du pied, doit également être traitée chirurgicalement sous la forme de l'ablation de la saillie osseuse.

Une fracture du cinquième métatarsien nécessite un plâtre ou une opération.

En général, le bandage et le port de bandages en tant que mesures conservatrices pour de nombreuses causes sont très populaires dans la médecine actuelle. Le port de semelles intérieures peut également compenser les désalignements qui causent des douleurs sur le bord extérieur du pied.

Durée

La durée de la douleur sur le bord extérieur du pied varie individuellement en fonction de la cause. Des causes inoffensives telles qu'une tension excessive guérissent relativement rapidement en quelques jours si le pied est protégé.
Le port de chaussures adaptées et la correction des désalignements avec les semelles permettent également une réduction rapide et à long terme de la douleur.
Une inflammation des tendons d'attache, en revanche, peut être très persistante et prolongée.
L'inflammation du périoste ne régresse souvent qu'après des semaines ou des mois malgré le traitement.

Après la chirurgie, le pied doit généralement être immobilisé et protégé, ce qui peut signifier le port de chaussures de soulagement pendant plusieurs semaines. Un plâtre doit également être porté pendant 6 à 8 semaines.