Symptômes d'une obstruction intestinale

Général

L'obstruction intestinale est également utilisée dans la terminologie médicale Iléus appelé. Il provoque un certain nombre de symptômes désagréables et parfois mortels. En obstruant le passage intestinal, les matières fécales s'accumulent dans l'intestin. Une obstruction intestinale doit souvent être traitée chirurgicalement.

En savoir plus sur le sujet sur: Voici comment reconnaître une occlusion intestinale

Symptômes d'obstruction intestinale

Les différents symptômes d'une occlusion intestinale sont énumérés ci-dessous:

• Constipation / rétention des selles
  La constipation fait référence à une défécation difficile moins de trois fois par semaine. Puisqu'il y a une interruption du passage intestinal dans le cas d'une obstruction intestinale, la rétention des selles se produit généralement. Les selles restent dans l'intestin et ne peuvent pas être excrétées. Si l'obstruction intestinale se produit, la personne affectée peut avoir à vomir des selles car les selles ne peuvent pas être excrétées avec les selles.
• Estomac gonflé
  Un estomac gonflé se produit avec une obstruction intestinale due à une rétention massive des selles. Le chyme qui a été ingéré avec la nourriture et, si nécessaire, est absorbé davantage, reste dans l'intestin et n'est pas excrété. Les bactéries intestinales traitent les selles et forment des gaz tels que le méthane. Les gaz s'accumulent dans les intestins et provoquent un estomac gonflé (abdomen distendu). Le terme médical pour l'accumulation accrue de gaz est le météorisme.
• Aucune fuite de gaz intestinaux
  Les bactéries présentes naturellement dans les intestins traitent les selles et produisent des gaz (méthane) au cours du processus. Chez les personnes en bonne santé, les gaz sont libérés sous forme de flatulences. Si une fermeture mécanique de l'intestin provoque un estomac gonflé (météorisme), les gaz ne peuvent pas s'échapper car le passage intestinal est bloqué. Dans le cas d'une occlusion intestinale, il n'y a pas d'écoulement de selles et de gaz intestinaux et l'estomac se dilate massivement.
• Douleurs abdominales crampeuses / coliques
  Le symptôme cardinal d'une obstruction intestinale est une douleur à l'estomac de coliques. «Colique» signifie que la douleur abdominale survient comme des contractions, mais indépendamment du mouvement. La douleur abdominale est extrêmement douloureuse et est causée par des contractions spasmodiques (contraction des muscles) des muscles intestinaux, l'intestin essayant de vider le contenu intestinal contre la résistance. Les personnes touchées ont des intervalles dans lesquels ils ne ressentent aucune douleur, qui à leur tour est suivie de crampes atrocement douloureuses.
• Vomir
  Des symptômes tels que nausées et vomissements sont des symptômes courants d'obstruction intestinale. Tout d'abord, le contenu de l'estomac est vomi. À mesure que la maladie progresse, des vomissements de selles ou de bile (miserere) peuvent survenir. La cause du vomissement des matières fécales est le rétropéristaltisme de l'intestin. Pendant un moment, l'intestin essaie de vider le contenu intestinal contre la résistance. En raison de l'obstruction intestinale, les selles ne sont pas possibles, de sorte qu'après un certain temps, l'intestin fonctionne dans la direction opposée. En fin de compte, cela conduit à des vomissements du contenu du gros intestin à un stade avancé d'une obstruction intestinale.
• Péritonite
  Une péritonite peut se développer à la suite d'une obstruction intestinale non traitée. La péritonite peut se développer, par exemple, lorsque des germes traversent la paroi intestinale dans la cavité abdominale, car la couche de la paroi externe de la paroi intestinale est mécaniquement endommagée par le remplissage malade. Une autre cause possible de péritonite à la suite d'une occlusion intestinale est une rupture intestinale. Dans le cas d'un iléus, l'intestin peut s'accumuler massivement et même se déchirer (rupture). Si des bactéries intestinales et des selles pénètrent dans la cavité abdominale, le péritoine s'enflamme. La péritonite nécessite un traitement immédiat car elle peut être mortelle.
• Choc circulatoire
  Une occlusion intestinale peut provoquer un choc circulatoire. En raison du comportement de l'intestin et de la quantité de matières fécales dans l'intestin, le liquide s'écoule des cellules dans le tube intestinal. Cela signifie que le corps perd du liquide. Dans le même temps, le corps perd des fluides et des électrolytes à la suite de vomissements. Au fil du temps, une dessiccose se développe, une déshydratation sévère. En raison de la déshydratation et de la perte d'électrolytes, la personne affectée peut souffrir d'un choc circulatoire.

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Symptômes d'obstruction intestinale chez le bébé

Aux premiers stades d'une occlusion intestinale, le bébé peut développer une diarrhée aqueuse et visqueuse. Ce sont les résidus de selles liquides qui glissent au-delà de l'obstruction intestinale, le «blocage». Une occlusion intestinale provoque des douleurs abdominales. Chez un bébé, les douleurs abdominales peuvent se manifester par une augmentation des pleurs et de l'agitation. Les bébés remontent souvent leurs jambes lorsqu'ils ressentent des douleurs abdominales. La douleur à l'estomac ressemble généralement à une colique. Cela signifie qu'ils surviennent de manière aiguë et sont récidivants. Si vous sentez l'estomac du bébé, il est dur et il fait mal lorsque vous appuyez dessus. Un autre indice est la perte d'appétit. Une occlusion intestinale provoque également des vomissements. Tout d'abord, les bébés vomissent la dernière nourriture qu'ils ont consommée de l'estomac. Avec une obstruction intestinale complète, le bébé vomira éventuellement des excréments car ils ne peuvent pas être excrétés de la manière normale. À un stade avancé, le bébé peut développer une peau pâle et moite froide. Ces symptômes peuvent être des signes de peur ou un état de choc.

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Symptômes d'obstruction intestinale chez l'enfant

L'obstruction intestinale chez les enfants est une maladie dangereuse de l'abdomen. Une obstruction intestinale incomplète se produit lorsqu'il y a un rétrécissement (soi-disant sténose) dans l'intestin. Une obstruction complète de l'intestin est appelée un iléus. Elle est souvent causée par une invagination indésirable, une soi-disant invagination, de l'intestin. L'intestin grêle se prolonge généralement dans l'appendice ou le gros intestin. Une obstruction intestinale est dangereuse dans la mesure où la pulpe alimentaire digérée ne peut plus traverser le tractus intestinal.

Une obstruction intestinale est une situation potentiellement mortelle chez les enfants et les adultes qui nécessite une intervention médicale immédiate. La condition est si dangereuse parce que la nourriture ne peut plus être transportée vers le rectum, de sorte que les germes et le contenu intestinal eux-mêmes traversent la paroi intestinale dans la cavité abdominale et peuvent provoquer une inflammation potentiellement mortelle de la cavité abdominale ou même une péritonite (soi-disant péritonite). Une occlusion intestinale non traitée peut entraîner la mort.

Diagnostiquer une obstruction intestinale chez les enfants

L'obstruction intestinale chez l'enfant est également diagnostiquée par palpation sur l'abdomen, en accordant une attention particulière à la tension immunitaire typique de l'inflammation, c'est-à-dire la tension involontaire de la paroi abdominale au toucher. L'écouter peut également être informatif, donc l'absence de bruits intestinaux peut être le signe d'une occlusion intestinale invalidante. Le médecin utilise également des méthodes d'imagerie telles que les rayons X, l'échographie ou la tomodensitométrie. Les tests sanguins qui vérifient le nombre de globules blancs sont également utiles, car une augmentation de ce nombre au-dessus de la normale est un indicateur important d'un processus inflammatoire dans le corps (mais il ne doit pas nécessairement avoir lieu dans les intestins).

Traitement de l'obstruction intestinale chez les enfants

Le traitement d'une obstruction intestinale chez l'enfant est généralement doux si possible; un massage ou des lavements peuvent être envisagés. On espère que cela aidera à inverser l'invagination de l'intestin grêle qui déclenche l'obstruction intestinale. Les antibiotiques sont souvent administrés comme médicament pour empêcher les bactéries de se propager dans la cavité abdominale. Dans les cas aigus, cependant, les enfants peuvent avoir besoin d'une opération pour éliminer l'obstacle (comme une tumeur) ou pour desserrer l'enchevêtrement.

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Obstruction intestinale mécanique ou débilitante

Il existe deux types d'obstruction intestinale: l'obstruction intestinale mécanique et l'obstruction intestinale invalidante. Avec une occlusion intestinale mécanique, le mouvement intestinal involontaire (appelé péristaltisme), qui transporte les résidus alimentaires digérés vers le rectum, a toujours lieu. Cependant, il est sévèrement limité par des obstacles dans l'intestin et la nourriture ne peut pas être transportée plus loin. En ce qui concerne ces obstacles, on parle d'obturations si elles se situent à l'intérieur de l'intestin, par ex. corps étrangers, vers ou gros calculs biliaires. Les obstructions sont utilisées lorsque l'obstacle à la selle se trouve à l'extérieur de l'intestin lui-même, par ex. lorsqu'une tumeur se développant dans la cavité abdominale réduit le diamètre de l'intestin de l'extérieur. Dans le pire des cas, une obstruction intestinale mécanique peut être provoquée par ce que l'on appelle une strangulation (constriction), ce qui signifie une interruption voire une absence totale de l'approvisionnement en sang. Il s'agit de la variante la plus sévère de l'iléus mécanique, car dans ce cas, la section de l'intestin qui n'est plus alimentée en sang peut mourir complètement en quelques heures. Cela peut être déclenché par une invagination ou des fractures de la paroi abdominale (appelées hernies, y compris la fameuse «hernie inguinale»).

Le paralysant (soi-disant. paralytiqueL'obstruction intestinale se produit lorsqu'il y a une interruption complète des selles. Dans le cas d'une obstruction intestinale paralysante, l'intérieur de l'intestin est toujours ouvert, mais il n'y a tout simplement aucun mouvement. Les causes peuvent varier et aller de troubles métaboliques (par exemple après une insuffisance rénale) à des lésions abdominales contondantes (comme après un coup dans la région abdominale) à un soi-disant infarctus mésentérique (occlusion de l'artère qui alimente l'intestin en sang).

Les symptômes ne peuvent souvent pas être clairement attribués à un iléus mécanique ou paralysant. La plupart du temps, les personnes atteintes souffrent de crampes coliques sévères. On entend par là une douleur semblable au travail, dans laquelle des phases d'attaques violentes alternent avec une brève absence de douleur. Les signes d'une occlusion intestinale sont également une paroi abdominale distendue et l'absence de selles. Dans certaines circonstances, les symptômes peuvent aller jusqu'au vomissement des selles.

L'obstruction intestinale chez les enfants n'est pas non plus facile à reconnaître de manière symptomatique, car les enfants ont tendance à se plaindre de douleurs abdominales et de malaise avec une grande variété de plaintes. Chez les enfants également, il se manifeste par des maux d'estomac ainsi que par une pâleur et une sueur froide. L'enfant est très agité et anxieux. La douleur colique est également typique ici. Une grande difficulté avec l'enfant est que, selon le développement de son expressivité, la manière dont les plaintes sont communiquées et décrites avec précision peut varier considérablement.