Inflammation du disque intervertébral

définition

dans le Inflammation du disque, aussi Discite appelé, c'est une inflammation des disques intervertébraux. La plupart du temps, eux aussi corps vertébraux voisins sont touchés, on parle d'un Spondylodiscite. le Rondelles de bande sont les corps cartilagineux qui se trouvent dans la colonne vertébrale entre les différents corps vertébraux. Là réduire les contraintes mécaniques et Fumant par exemple le Charge d'impact en marchant. En plus de la douleur, l'inflammation entraîne des lésions progressives du tissu affecté avec dégénérescence de la colonne vertébrale.

causes

Il y a diverses causes pour l'inflammation de l'appareil de disque intervertébral. Pour une chose, un endogène (venant du corps lui-même) Infection par des bactéries, Virus ou Champignons se propager aux disques intervertébraux et conduire ainsi à une inflammation.

Une autre possibilité est que ces agents pathogènes soient le résultat d'un Intervention, donc environ un Chirurgie de la colonne vertébrale ou par injections peut pénétrer dans les disques intervertébraux dans cette zone. Dans de nombreux cas, cependant, une détection d'agent pathogène spécifique n'est pas possible, on parle alors de ce qu'on appelle Spondylarthrite Fugax.

Diagnostic de l'inflammation du disque intervertébral

Faire le diagnostic d'une inflammation discale n'est pas toujours facile, surtout à cause de ce que l'examen suggère Les symptômes varient considérablement peut être.

Sections du poitrine- ou Rachis lombaire. Ici tu peux Douleur frappante et Tendresse se produire. La mobilité du segment correspondant peut être sévèrement restreinte ou complètement intacte. Mais généralement il y en a un Crampes des muscles environnants vérifier. Il y aura souvent de la douleur quand Redressement du dos décrit par diffraction. Il n'y a généralement aucun signe extérieur d'inflammation. Dans tous les cas, il devrait s'agir d'un examen neurologique être fait à tout Dégâts nerveux reconnaître.
Augmentation des niveaux d'infection dans le Examen de laboratoire peut être un autre indice.
Les dommages aux corps vertébraux et aux disques intervertébraux, s'ils sont déjà prononcés, peuvent facilement être vus dans le Image radiographique représenter. Cependant, ces dommages ne se produisent que plus tard au cours de la maladie.

Rendez-vous avec un spécialiste du dos?

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Vous pouvez me trouver dans:

• Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francfort-sur-le-Main

Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert

Typique sont là Résolutions et Changements du Plaques de base et de recouvrement du Corps vertébraux.
Une imagerie plus précise et une délimitation d'autres tableaux cliniques possibles devraient très probablement Imagerie par résonance magnétique (IRM) respectivement. Au moyen de cette imagerie, un Dommages aux nerfs voisins, de Canal rachidien ou la formation de Abcès ou Œdème mieux capturé.

Si une IRM (imagerie par résonance magnétique) n'est pas possible, par exemple en raison d'un Stimulateur cardiaque, peut aussi être un CT Enquête. Une confirmation définitive du diagnostic et surtout de la détection de l'agent pathogène, qui est importante pour le traitement antibiotique, peut alors être réalisée au moyen d'une ponction. Alternativement, l'agent pathogène peut être détecté à l'aide d'une hémoculture.

la fréquence

L'inflammation du disque présente un Fréquence d'environ 1 sur 250000 en Allemagne un très maladie rare La mortalité peut atteindre 10% pour les cours très sévères.

En principe, les patients peuvent tomber malades à tout âge, mais le pic de fréquence se situe entre la 5e et la 7e décennie de la vie. Il y a également une augmentation de l'inflammation du disque chez les patients sous Diabète sucré, Maladies auto-immunes, Insuffisance rénale, Inflammation du foie, Cancers ou alcoolisme Souffrir. Les hommes sont trois fois plus susceptibles d'être touchés que les femmes.

Symptômes

En principe, la gravité de l'inflammation des disques intervertébraux et des corps vertébraux varie énormément.

Le spectre va donc de cours sans symptômesqui ne sont signalés que comme des découvertes fortuites, jusqu'à la douleur la plus intense. La douleur survient principalement au repos et la nuit. En plus de la douleur localement limitée dans la région du dos Symptômes généraux, Comment fièvre, Épuisement, frissons ou augmentation des signes d'infection en laboratoire se produire. Aussi Tension du cou ou Douleur sciatique peut être une indication d'une inflammation du disque. Habituellement, la mobilité de la colonne vertébrale est limitée.

L'irritation des racines nerveuses se produit moins souvent, mais elle augmente alors douleur neuropathique la plus forte et symptômes d'insuffisance neurologique être capable de diriger. Si en raison de l'inflammation un abcès épidural, donc un Accumulation de liquide se forme dans la zone des membranes de la moelle épinière, qui appuie ensuite sur la moelle épinière, il peut même provoquer des symptômes Paraplégie viens.

Une autre inflammation dans la zone de la colonne vertébrale, qu'il faut distinguer de l'inflammation du disque intervertébral, est l'inflammation des racines nerveuses, c'est-à-dire aux points où les nerfs émergent de la moelle épinière. Il peut avoir des symptômes très similaires à l'inflammation du disque.

Inflammation du disque intervertébral dans la colonne lombaire

le Rachis lombaire (La colonne lombaire) est une zone fréquemment touchée lorsque le disque intervertébral est enflammé. En raison de l'inflammation des vertèbres lombaires, se pencher, soulever, se redresser et s'asseoir est souvent une affaire douloureuse pour les personnes touchées. Avec une profonde corset les mouvements de la colonne lombaire peuvent être limités autant que possible. Le traitement doit avoir lieu le plus tôt possible à l'aide d'antibiotiques, sinon l'inflammation peut se propager à l'abdomen et aux organes pelviens. Dans de rares cas, les nerfs de la colonne lombaire peuvent également sortir du Moelle épinière fuite, être affecté. Ils sont responsables des tâches motrices et sensibles des jambes. S'ils sont endommagés, les symptômes de carence peuvent être ressentis le long de ces fibres nerveuses jusqu'aux jambes et aux pieds.

Inflammation du disque intervertébral sur la colonne cervicale

le Rachis cervical dans le corps humain est une zone très sensible. L'inflammation du disque intervertébral à ce niveau conduit à des conditions extrêmes pour les personnes touchées restrictions sévères. La colonne cervicale se déplace très fortement dans la vie quotidienne et le mouvement de la colonne cervicale est involontairement entraîné avec presque tous les mouvements oculaires. Si le disque intervertébral est enflammé, cette douleur peut être ressentie en permanence. UNE Fraise peut stabiliser le cou pendant le traitement et restreindre la liberté de mouvement.

le antibiothérapie dans le cas d'une inflammation du disque intervertébral dans la colonne cervicale est extrêmement important, car sinon les agents pathogènes bactériens peuvent se propager et se propager aux organes environnants. Il existe des voies vitales et des organes dans le cou en particulier.

thérapie

Dans le traitement de l'inflammation discale non compliquée, il y en a un Soins antibiotiques et un Immobilisation de la zone touchée au premier plan. De plus, une offre de Analgésiques et anti-inflammatoires (anti-inflammatoire) Substances.
S'il y a déjà des lésions nerveuses ou des signes de piégeage, ou si l'infection ne peut être gérée d'une autre manière, opérationnel Être traité.

Thérapie conservatrice

La principale composante du traitement conservateur de l'inflammation discale est un traitement antibiotique d'une durée de plusieurs semaines. Sauf en cas d'urgence, par ex. dans le cas d'un parcours septique, toujours uniquement après identification du pathogène et test de résistance. Ceci est complété par le repos au lit pendant plusieurs jours.
Ensuite, la zone touchée doit être stabilisée pendant plusieurs semaines avec un corset ou une orthèse pour éviter toute irritation supplémentaire.
Si l'inflammation discale affecte la zone de la colonne lombaire inférieure, un repos au lit considérablement plus long d'environ 6 à 12 semaines est nécessaire, car l'immobilisation ne peut pas être obtenue autrement. Par conséquent, l'approche opératoire est souvent préférée ici. La durée totale du traitement peut s'étendre sur une période allant jusqu'à un an.
Si, après 4 à 6 semaines de traitement conservateur, il n'y a pas d'accumulation osseuse dans la zone touchée ou si l'infection persiste, une opération est généralement nécessaire.

Thérapie médicale

Le traitement de l'inflammation du disque intervertébral doit être largement médicamenté. Une distinction doit être faite entre la thérapie causale et symptomatique. Les deux doivent être faits, le premier étant indispensable dans le traitement de l'inflammation du disque.

La principale cause de l'inflammation est une installation d'agents pathogènes bactériens. Ceux-ci sont souvent persistants et continuent de se répandre dans leur environnement. Les graves se développent avec le temps Établissements inflammatoires et dans le pire des cas, colonisation du sang et complications potentiellement mortelles. Pour freiner l'inflammation bactérienne, vous devez Les antibiotiques peut être utilisé. Il existe des antibiotiques qui ont un effet très large contre un grand nombre d'agents pathogènes. Dans les cas particulièrement aigus, ceux-ci sont utilisés en premier. Cependant, ils présentent des inconvénients par rapport aux agents ciblés, car un antibiotique spécifique à un agent pathogène fonctionne mieux et conduit moins souvent à la formation de résistances chez les bactéries.
Avec l'aide de Échantillons de sang et aussi Échantillons de tissus les agents pathogènes responsables doivent être obtenus et identifiés à partir du disque intervertébral. Ce n'est qu'alors que l'antibiotique le plus approprié peut être sélectionné et administré. À l'hôpital, celui-ci est principalement administré par voie intraveineuse via un infusion étant donné que plus d'ingrédient actif atteint le disque intervertébral et que des doses plus faibles sont nécessaires. Si le disque intervertébral devient enflammé, l'antibiotique intraveineux doit dans de nombreux cas être administré pendant jusqu'à 4 semaines. L'ensemble de la thérapie prend plusieurs mois.

En plus des antibiotiques, ils sont également utilisés dans le traitement de l'inflammation du disque Analgésique pour utilisation. En raison du long temps de guérison, la douleur doit être rendue aussi supportable que possible. Au départ, des remèdes naturopathiques peuvent être utilisés. Pour une douleur modérée, les médicaments du groupe sont plus susceptibles d'être AINS utilisé, par exemple Ibuprofène ou Diclofénac. Si la douleur est extrêmement intense, des opiacés peuvent également être administrés, par exemple Morphine.

homéopathie

le homéopathie représente une approche médicale alternative à la guérison dans laquelle ce n'est pas une maladie qui doit être traitée, mais la personne holistique. Les remèdes homéopathiques sont des principes actifs hautement dilués, par exemple sous forme de Globulesqui sont censés stimuler les pouvoirs d'auto-guérison du corps lorsqu'ils sont pris. En cas d'inflammation aiguë du disque intervertébral, les globules peuvent être utilisés comme Supplément aux antibiotiques sont utilisés. Il est extrêmement important de prendre des antibiotiques pour cette condition. Dans ce cas, les globules ne représentent pas une alternative thérapeutique indépendante, ils ne peuvent soutenir les pouvoirs de guérison intérieurs que lorsque l'inflammation disparaît et que la douleur est traitée.

Thérapie opératoire

dans le poitrine- ou Région lombaire Les thérapies chirurgicales et conservatrices sont possibles, im Zone sacrée une opération est toujours indiquée.
C'est d'une part l'objectif des soins opératoires Éliminer la source de l'infection (Débridement de la plaie), d'autre part un Stabilisation de la colonne vertébrale.

La stabilisation a lieu au moyen d'un soi-disant Fusion vertébrale, en partie avec des Implantation de tissu osseux, par exemple. du Crête iliaque. Les corps vertébraux individuels sont reliés les uns aux autres à l'aide de vis et de plaques, ou remplacés par des implants en titane.

Après l'opération, la colonne vertébrale est naturellement mobile partiellement ou complètement restreint. En général, le traitement chirurgical peut être effectué soit dans un bloc opératoire, soit en deux tours. Dans ce dernier cas, seul le tissu infectieux est enlevé en premier, puis, après une brève phase de cicatrisation, dans un chirurgie supplémentaire pour stabiliser la colonne vertébrale.
La méthode chirurgicale exacte dépend de l'étendue des dommages et de l'état du patient. L'intervention peut être réalisée soit par l'avant, c'est-à-dire via l'abdomen comme voie d'accès, soit par l'arrière.
Dans l'ensemble, la procédure chirurgicale présente l'avantage que le Temps d'immobilisation raccourci peut être. En thérapie conservatrice, cela recèle particulièrement le risque d'un Dégénérescence des muscles de maintien et la formation de soi-disant Pseudarthroses (mauvaises articulations) avec des désalignements de la colonne vertébrale.

Cela augmente également avec un long repos au lit thrombose Risque. Cependant, une immobilisation d'environ 8 semaines est nécessaire même après l'opération jusqu'à ce que la plaie soit suffisamment guérie. En outre, un traitement supplémentaire avec des antibiotiques doit être effectué pendant environ 12 semaines.

prophylaxie

Comportements généraux ou mesures préventives pour se protéger d'un disque enflammé il n'y en a pas.

En principe, toute infection grave peut conduire à l'ensemencement du pathogène dans les disques intervertébraux. Le risque d'infection du Abdomen, de Appareil génito-urinaire ou des Bassin particulièrement élevé. Prévenir l'infection autour d'une intervention chirurgicale est travail stérile exigence obligatoire. Cependant, même dans les meilleures conditions, un Infection de la plaie ne soyez jamais exclu.
Afin de reconnaître une inflammation discale récurrente inaperçue à un stade précoce, une est nécessaire dans la première fois après le traitement examen de laboratoire régulier, ainsi qu'un Contrôle des rayons X recommandé pour la colonne vertébrale.

prévoir

Indépendamment de la thérapie, des modifications vertébrales destructrices et les restrictions neurologiques qui en résultent, telles que des troubles de la sensibilité ou de la motricité, persistent chez de nombreux patients. Ceux-ci peuvent également être associés à une réduction importante de la qualité de vie. Dans l'ensemble, ces limitations sont un peu moins prononcées chez les patients ayant reçu un traitement chirurgical. Le risque de rechute (Récurrence) de l'inflammation du disque peut atteindre 7%.

Une inflammation du disque intervertébral ne peut être mortelle que dans les cas très graves de septicémie.