Spasticité dans la sclérose en plaques

introduction

La spasticité est une tension indésirable des muscles au-delà du niveau normal.En plus de l'augmentation de la tension musculaire, des contractions musculaires, des spasmes musculaires et une rigidité musculaire se produisent également. La spasticité peut réapparaître par phases ou persister continuellement. Ils surviennent souvent dans la sclérose en plaques et ne sont pas rarement associés à une faiblesse musculaire.

La spasticité peut provoquer des douleurs et limiter la mobilité physique. L'étendue de la spasticité est différente pour chaque patient atteint de sclérose en plaques. Certains sont gravement affectés dans leur vie quotidienne par la spasticité, tandis que d'autres n'ont que de légères restrictions. Malheureusement, la spasticité est l'une des causes les plus courantes de handicap dans la SEP.

Pourquoi la spasticité peut-elle se produire dans la sclérose en plaques?

Dans la SEP, des foyers d'inflammation apparaissent à plusieurs reprises dans le système nerveux central, c'est-à-dire dans le cerveau et la moelle épinière. Celles-ci font périr les connexions entre les cellules nerveuses. Au vrai sens, l'inflammation se retourne contre l'isolement des connexions des cellules nerveuses, la myéline. Cela peut être imaginé comme un câble. En raison de la destruction de l'isolant, la transmission entre les cellules nerveuses ne peut plus avoir lieu.

Les soi-disant motoneurones sont responsables des mouvements des muscles. Il y a toujours deux motoneurones connectés l'un à l'autre. L'un se trouve dans le cerveau, tandis que le second se trouve dans la moelle épinière et déplace un muscle ou un groupe musculaire spécifique. Lorsque la connexion entre les premier et second motoneurones est perturbée, par ex. Au cours de l'inflammation de la sclérose en plaques, le deuxième motoneurone n'est plus inhibé par le premier. Cela conduit à une tension accrue dans les muscles. La spasticité se développe.

Pour plus d'informations, veuillez également lire: La gaine de myéline

Sur quels muscles la spasticité se produit-elle en particulier?

En principe, tous les groupes musculaires peuvent être affectés par la spasticité si le foyer de l'inflammation se trouve au bon endroit. Par conséquent, une image individuelle des groupes musculaires affectés est créée. Plus souvent, cependant, des spasmes se produisent dans les muscles des jambes. C'est le cas, entre autres, car les connexions nerveuses sont ici particulièrement longues. Les spasmes y sont fréquents et sont dans certains cas le premier symptôme de la sclérose en plaques.

Les bras sont généralement affectés à mesure que la maladie progresse. Cependant, ils ne sont souvent pas aussi gravement affectés par les spasmes et les faiblesses musculaires. La spasticité des muscles du tronc ou du cou est moins fréquente. En règle générale, une moitié du corps est plus affectée par la spasticité que l'autre. Mais là aussi, il existe de fortes différences individuelles.

Pour plus d'informations, consultez: Sclérose en plaques

Les symptômes supplémentaires suivants peuvent survenir

La mobilité des muscles affectés est limitée par la spasticité. Chez certains patients, la spasticité n'apparaît qu'après une exposition prolongée. Beaucoup sont limités dans leur capacité à marcher. La spasticité s'accompagne généralement d'une faiblesse musculaire. De plus, une sensation douloureuse de tension ou de crampes musculaires peut survenir. Un raccourcissement des muscles et des tendons peut survenir sur une période plus longue, ce qui limite la mobilité des bras et des jambes. De plus, des signes d'usure peuvent se développer sur les articulations au fil des ans, car la spasticité entraîne une contrainte incorrecte sur les articulations.

La spasticité elle-même ainsi que les conséquences qui surviennent au fil des ans, telles que des lésions articulaires, peuvent entraîner une douleur intense. De plus, une vessie dite spastique peut survenir. Ici, les foyers d'inflammation sont situés dans la moelle épinière de manière à affecter les voies de contrôle volontaire de la vessie. Cela peut entraîner un besoin urgent et fort d'uriner même si la vessie n'est pas suffisamment remplie. Cela peut affecter gravement la qualité de vie. La difficulté à avoir des rapports sexuels est également possible. En fin de compte, la spasticité s'accompagne souvent d'une fatigue rapide. On parle ici de fatigue.

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Traitement de la spasticité

Un pilier indispensable du traitement est la physiothérapie et la physiothérapie. Il existe un certain nombre d'exercices qui sont utilisés contre la spasticité et peuvent ensuite être effectués indépendamment à la maison. Entre autres, l'extension passive des bras et des jambes est importante pour maintenir la mobilité et éviter le raccourcissement des muscles et des tendons. En même temps, cela détend les muscles et favorise la circulation sanguine. De plus, des postures peuvent être entraînées pour réduire la tension musculaire. Des techniques de mobilisation musculaire et des thérapies par le froid peuvent également être utilisées à cet effet. En plus de la thérapie, des exercices de mouvement dans l'eau ou des massages sont également utiles. De plus, les ergothérapeutes peuvent aider les personnes concernées à organiser leur vie quotidienne de la manière la plus autonome possible malgré leurs limites. Une orthèse, par ex. une genouillère pour faciliter le quotidien. Des méthodes de guérison alternatives peuvent être utilisées en plus, par ex. Exercices d'acupuncture ou de relaxation. Cependant, leur efficacité n'a pas encore été prouvée scientifiquement. Dans de rares cas très graves, la chirurgie est indiquée pour corriger les désalignements, allonger les tendons ou sécuriser les articulations.

En savoir plus sur: Physiothérapie et physiothérapie

Ces médicaments sont utilisés

Si la thérapie par l'exercice ne suffit pas à soulager les symptômes, des médicaments sont utilisés. Des myorelaxants et des antiépileptiques sont utilisés pour la spasticité. Ceux-ci sont censés détendre les muscles. Le baclofène ou la tizanidine est souvent utilisé sous forme de comprimés. Dans les cas graves, des myorelaxants peuvent être administrés directement dans la moelle épinière par un tube. Une autre possibilité concerne les neurotoxines, c'est-à-dire les toxines nerveuses. Ceux-ci sont injectés directement dans le muscle via une seringue et y travaillent pendant environ 2 mois. Dans les cas graves, les cannabinoïdes sont désormais également autorisés à traiter la spasticité.

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Tu peux le faire toi-même

Il est important que les exercices de physiothérapie soient également effectués régulièrement à domicile. Si vous avez une spasticité légère, vous devez être vous-même en bonne condition physique. Des exercices d'étirement et de renforcement que vous pouvez effectuer indépendamment vous aident ici. Il est conseillé de discuter des exercices avec votre physiothérapeute afin qu'ils puissent être mis en œuvre correctement et de manière ciblée. Il est également utile de prêter activement attention aux exercices ou aux thérapies qui vous conviennent le mieux. La formation de conscience corporelle peut aider ici. Un échange avec d'autres personnes atteintes peut également être utile et apporter de nouvelles approches pour atténuer les symptômes. De plus, si les symptômes s'aggravent, un médecin doit toujours être consulté rapidement afin d'éviter d'éventuels effets tardifs.

Tel est le pronostic

Malheureusement, la sclérose en plaques n'est toujours pas guérissable et n'a cessé de progresser au fil des ans. De nombreuses personnes atteintes de SEP dépendent d'un fauteuil roulant après de nombreuses années de maladie. Cependant, les thérapies d'aujourd'hui peuvent affaiblir l'intensité de l'évolution de la SP. La qualité de vie des personnes touchées s'est sensiblement améliorée ces dernières années. Il existe également plus de médicaments disponibles pour lutter contre l'inflammation du système nerveux central. Par conséquent, les prévisions se sont considérablement améliorées ces dernières années. Cependant, l'évolution de la maladie varie considérablement d'une personne à l'autre.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Évolution de la sclérose en plaques