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Lacération

Définition - Qu'est-ce qu'une lacération?

Une lacération est une blessure courante, en particulier chez les enfants, où la force contondante de la force fait éclater la peau. Elle est souvent causée par des chutes ou des accidents à des endroits du corps où la peau est directement sur l'os, par ex. sur le front ou sur le tibia.

La plaie est superficielle, mais les bords de la peau sont souvent irréguliers en raison de l'éclatement. Cela peut également entraîner des saignements abondants.

Une lacération diffère d'une plaie par déchirure en ce qu'elle affecte également les structures plus profondes. Cela rompt le tissu sous-cutané et les muscles.

Quels symptômes d'accompagnement dois-je surveiller?

Dans le cas d'une lacération, les vaisseaux sanguins sont généralement rompus et les saignements sont abondants. Le saignement et les ecchymoses des tissus environnants peuvent également provoquer un gonflement ou des ecchymoses. Ceux-ci entraînent également une douleur intense. Si le tissu environnant est blessé, cela peut également entraîner une mobilité réduite et des troubles sensoriels.

Les lacérations sur la tête entraînent souvent une commotion cérébrale

brève perte de conscience,
Vomissements et
Perte de mémoire (amnésie).

Par conséquent, si le saignement ne peut pas être arrêté ou si une commotion cérébrale est suspectée, le médecin ou l'hôpital doit être consulté.

Avec quelle lacération dois-je consulter un médecin?

Les lacérations hémorragiques sévères qui ne peuvent pas être allaitées doivent être contrôlées par un médecin. Il faut vérifier si une artère a été blessée et le médecin doit recoudre la plaie si le saignement persiste.
De plus, les plaies larges et très sales doivent être contrôlées par un médecin et nettoyées dans des conditions stériles. Le médecin ferme également la plaie à l'aide de sutures ou d'agrafes.

De plus, les lacérations sur la tête doivent toujours être contrôlées par un médecin en raison du risque de commotion cérébrale grave ou d'hémorragie cérébrale. Dans la plupart des cas, les patients sont maintenus à l'hôpital pendant 24 heures pour observation.

Thérapie - que faire avec une lacération?

Quand il s'agit de premiers soins pour les lacérations, l'arrêt des saignements est primordial. La plaie doit être comprimée en utilisant une forte pression pour arrêter le saignement. Si une trousse de premiers soins contenant des compresses stériles et des bandages de gaze est déjà disponible, la plaie doit d'abord être désinfectée rapidement, puis bandée afin que l'infection ne se propage pas.

Le bandage compressif doit ensuite être laissé en place pendant un certain temps jusqu'à ce que le saignement cesse. Il est important de s'assurer que l'apport sanguin aux doigts, aux orteils ou à d'autres parties du corps n'est pas interrompu.

En outre, un médecin doit être consulté qui peut inspecter et traiter la plaie. Avec une désinfection et une hémostase suffisantes, la plaie peut alors être fermée. Après le traitement, la partie du corps doit être épargnée pendant un certain temps et contrôlée par un médecin après quelques jours.

Lisez ci-dessous: Premiers secours pour les plaies

Coudre une lacération

Dans la plupart des cas, les lacérations dans la salle d'urgence sont suturées aussi librement que possible par le médecin. Avec une bonne suture cutanée, la plaie peut être fermée en toute sécurité sans laisser de grandes cicatrices.

Cependant, la règle est que seules les plaies qui ne datent pas de plus de 6 heures peuvent être cousues. Après 6 heures, la plaie est d'abord maintenue ouverte et soigneusement désinfectée car le risque d'infection est trop élevé.

Avant de coudre, un anesthésique local est généralement injecté sur les bords de la plaie afin que le patient ne ressente aucune douleur lors de la couture. Selon que des sutures résorbables ont été utilisées ou non, les sutures doivent être retirées après 7 à 10 jours.

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Lacération d'agrafe

Une alternative à la couture consiste à agrafer ou à agrafer les plaies lacérées. Ceux-ci maintiennent les bords de la plaie ensemble. Les pinces en acier inoxydable peuvent résister à une grande tension, de sorte que la couture se déchire rarement.

L'avantage par rapport à la couture est le temps de travail plus rapide. Mais ici, il s'agit de la formation de cicatrices, de sorte que les clips chirurgicaux ne doivent pas être utilisés sur le visage si possible.

Des décapants spéciaux doivent être utilisés pour le retrait.

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Cling plâtre pour une lacération

Un plâtre de base, également appelé stéristrips, est un pansement qui maintient les bords de la plaie ensemble en appliquant une tension. Ils servent de support aux plaies cousues. En raison de leur élasticité et de leur forte adhérence, ils peuvent prévenir les risques de cicatrices et assurer une plaie bien fermée afin qu'elle puisse guérir sans problèmes.
Comme ils sont très doux pour la peau et respirants, ils sont particulièrement appréciés pour le sport.

Ils ne sont utilisés que pour supporter des lacérations plus importantes et ne constituent pas une alternative aux sutures ou agrafes traditionnelles.

Les petites lacérations qui ne saignent plus peuvent être traitées avec l'enduit adhésif. Cependant, peu de stress doit alors être exercé sur la zone touchée.

Quand pouvez-vous coller une lacération?

Une lacération peut également être collée sur certaines parties du corps. Il est important que ces parties du corps ne soient pas soumises à une tension importante et constante. C'est le cas du visage ou de la tête par exemple.

Un adhésif tissulaire spécial est utilisé, qui est appliqué sur les bords de la plaie.
L'avantage est que ni les coutures ni les agrafes ne doivent être retirées plus tard, car la colle se dissout d'elle-même après un certain temps. L'inconvénient, cependant, est que les cicatrices disgracieuses sont plus fréquentes sur les plaies collées.

Temps de guérison d'une lacération

Le temps de guérison dépend de

la localisation,
la taille et
la profondeur de la lacération aussi
la santé du patient.

Avec une bonne désinfection, un bon traitement et une bonne santé, une lacération guérit généralement en deux à trois semaines. Dans la plupart des cas, des soins supplémentaires à domicile sont suffisants. Seul le retrait des agrafes et des sutures et un contrôle final doivent être effectués par un médecin généraliste ou un chirurgien résident.

Les lacérations ont tendance à guérir plus lentement dans les zones soumises à un stress intense et constant. Des exemples de ceci sont, par exemple, sur le coude ou le genou. Plus la plaie est profonde et lourde, plus le processus de guérison est long.

De plus, une plaie plus profonde et plus grande augmente le risque d'infection en même temps. Une plaie infectée peut prendre beaucoup plus de temps à guérir, car l'inflammation doit d'abord être traitée avant que la plaie ne puisse être complètement fermée.Par conséquent, un nettoyage et une désinfection en profondeur sont importants.

Chez les patients avec

Diabète sucré,
Maladie vasculaire ou
d'autres maladies

la cicatrisation des plaies peut être altérée. Les bords de la plaie ne sont pas alimentés en sang et ne peuvent pas bien guérir. Les bords de la plaie doivent souvent être réparés plusieurs fois et, si nécessaire, les nécroses doivent être éliminées. La fermeture de la plaie est alors souvent difficile. Chez ces patients, une lacération peut mettre plusieurs semaines à guérir.

Quelles complications y a-t-il avec une lacération?

Une lacération peut avoir des conséquences graves selon l'étendue. Les petites blessures guérissent généralement rapidement. Les grandes plaies peuvent entraîner une perte de sang abondante, ce qui peut être particulièrement dangereux chez les enfants et les personnes âgées. Une hémostase immédiate est donc essentielle.
Les lacérations sur la tête peuvent également entraîner de graves blessures à la tête et une hémorragie cérébrale.

Si la plaie n'est pas nettoyée correctement, une infection peut en résulter. Une plaie infectée provoque des douleurs et des brûlures et nécessite une antibiothérapie immédiate. Une plaie infectée non traitée peut entraîner de la fièvre et finalement une septicémie.

Cicatrice après une lacération

Les petites lacérations qui ont été traitées avec des pansements ne laissent généralement pas de grandes cicatrices. Même lors du traitement de grandes plaies avec des sutures, il n'y a pas de cicatrices disgracieuses avec une bonne fermeture de la plaie.
Il est important que les bords de la plaie soient fermés exactement l'un au-dessus de l'autre et qu'aucun renflement cutané ne se développe. De plus, l'apport sanguin supplémentaire aux bords de la plaie doit être maintenu.

Lors du traitement des lacérations avec de la colle, des cicatrices peuvent survenir plus fréquemment, c'est pourquoi elles ne sont souvent appliquées que sur des zones qui ne sont pas visibles.

Qu'est-ce qui cause une lacération?

Les lacérations sont l'une des blessures les plus courantes. Les enfants, les personnes âgées et les sportifs sont particulièrement touchés. Les enfants tombent ou frappent souvent en courant et en jouant. Un impact sur le sol ou contre un appareil de chauffage, par exemple, entraîne rapidement une lacération.

Les personnes âgées sont à risque car leur équilibre ne peut plus être bien développé et elles ont tendance à chuter. En raison de la peau plus fine et plus sensible, les lacérations, les fractures et les ecchymoses se produisent plus rapidement.

Les sports comme la boxe, le football, le rugby, etc. sont également prédestinés aux lacérations. Les chutes d'objets ou les accidents de la circulation peuvent également entraîner des lacérations.

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Diagnostic d'une lacération

Dans la plupart des cas, un médecin doit être consulté en cas de lacération. Il y a souvent des saignements abondants qui doivent être arrêtés rapidement.

La lacération peut généralement être diagnostiquée uniquement par son apparence typique. L'image d'une lacération montre généralement une plaie béante avec des bords irréguliers et une formation de poches.

Grâce au nettoyage et à l'inspection, le médecin peut distinguer la lacération d'une plaie par déchirure. Afin d'exclure d'éventuelles complications ou d'autres blessures, telles que des fractures ou des lésions d'organes, des examens complémentaires doivent être effectués, tels que des rayons X, une échographie ou une tomodensitométrie (TDM).

Quelle est la différence entre les lacérations et les lacérations?

Les lacérations et les lacérations sont le résultat d'une force contondante. En règle générale, ils sont difficiles à distinguer les uns des autres. Dans les deux cas, la plaie se rompt et les bords de la plaie sont déchirés.

La différence entre ces plaies est que dans le cas de lacérations, seule la peau s'écaille et dans le cas de lacérations, le tissu plus profond est également affecté. Un effet de traction indirect déchire les tissus adipeux et les muscles sous la peau.
Les plaies déchirées se produisent souvent en combinaison avec des ecchymoses.

En savoir plus sur le sujet: Plaie lacérée

Lacération sur la tête

Les lacérations sur la tête sont l'une des blessures les plus courantes. Une attention particulière est requise sur la tête.
Selon la cause de la lacération, une commotion cérébrale se produit souvent. Les patients se plaignent souvent de maux de tête, de vomissements, de sensibilité à la lumière, de somnolence et de courts trous de mémoire. De plus, une brève perte de conscience peut survenir. Les symptômes n'apparaissent souvent que longtemps après l'accident. Par conséquent, les patients sont généralement emmenés à l'hôpital et y restent une nuit afin de pouvoir contrôler d'autres effets. La tomodensitométrie (TDM) est également souvent réalisée pour exclure un saignement dans le cerveau.

De plus, il y a souvent des saignements abondants dus à une déchirure de la tête.
Le traitement d'une lacération de la tête doit être effectué dans les 6 heures. Il est d'abord nettoyé et désinfecté, puis généralement cousu avec plusieurs points de suture. De plus, la protection contre le tétanos doit être vérifiée.

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Lacération sur le front

Une lacération sur le front est très courante, en particulier chez les enfants. S'ils tombent, ils tombent le front au sol ou se cognent la tête contre des objets. Les bords de table ou les cadres de porte sont prédestinés à cela.

Le traitement d'une lacération sur le front est similaire à celui de la tête. Ici aussi, le risque de commotion cérébrale est élevé et le patient doit se rendre à l'hôpital pour une observation pendant 24 heures.

La lacération doit être soigneusement nettoyée, désinfectée et inspectée. S'il a moins de 6 heures, il est fermé avec des sutures à bouton unique. Ceux-ci peuvent être retirés par le médecin ou le chirurgien.
Dans le cas de jeunes enfants ou de petites plaies, la plaie peut également être fermée à l'aide de pansements collants ou d'un adhésif pour plaie.

Si la dernière vaccination antitétanique date de plus de 5 ans, une nouvelle vaccination doit être administrée.

Lacération sur la lèvre

Une lacération sur la lèvre se produit relativement rapidement. C'est souvent le résultat d'un affrontement violent ou d'une chute de vélo. La membrane muqueuse de la lèvre étant très fine, la peau éclate rapidement. Dans le même temps, la lèvre est également très bien alimentée en sang, de sorte qu'il y a des saignements abondants, des douleurs et un gonflement de la lèvre.

Lors du traitement de la plaie, il faut veiller à ce que le sang sorte réellement de la plaie sur les lèvres. Parce que souvent les blessures aux dents ou à la langue sont aussi la cause de sang abondant dans la bouche. Par conséquent, une visite chez le dentiste est recommandée si vous soupçonnez des dents atteintes.

Une fois le saignement arrêté en appliquant une pression, la plaie doit être nettoyée et son étendue doit être inspectée. Dans la plupart des cas, les lacérations sur la lèvre sont relativement petites et une petite suture suffit. Après cela, la plaie doit être refroidie avec de la glace pour réduire l'enflure. Des soins supplémentaires peuvent être fournis à domicile.

Si des brûlures, des démangeaisons ou des douleurs surviennent pendant le cours, un médecin doit être consulté, car une infection peut être suspectée.

Lacération sur le menton

Une lacération au menton est particulièrement fréquente chez les enfants. C'est souvent le résultat d'une chute de vélo ou d'autres chutes en jouant.
Étant donné que la distance entre la peau et l'os est ici très faible, des lacérations se produisent souvent, qui saignent généralement abondamment. D'autres symptômes peuvent inclure des douleurs au menton, des maux de tête et une sensation de brûlure.

Les chutes graves peuvent également blesser la mâchoire. Si la douleur persiste ou si des restrictions de mouvement surviennent dans la mâchoire, un médecin doit être consulté. Contrairement aux lacérations sur le front et la tête, une commotion cérébrale est moins probable.

En tombant sur le sol, la plaie est souvent souillée par du gravier ou d'autres saletés. Un nettoyage et une désinfection importants sont importants pour éviter une infection ultérieure. En règle générale, les lacérations sur le menton sont fermées avec une couture en raison de la tension accrue qui règne sur la peau. La colle ou les enduits adhésifs ne peuvent garantir une étanchéité suffisante.

Lacération sur l'œil

Les lacérations sur l'œil sont souvent le résultat d'une dispute physique ou d'un accident de sport.
Dans la plupart des cas, cela entraîne des saignements abondants et un gonflement de la paupière. Le gonflement est souvent si grave que la capacité de voir dans les yeux est sévèrement restreinte. Dans le même temps, une grande ecchymose se forme souvent autour de l'œil, souvent appelée «violette». Là encore, il existe un risque de commotion cérébrale et d'hémorragie interne.

L'œil doit également être examiné par un ophtalmologiste.
La plaie est généralement cousue avec plusieurs points de suture et recouverte d'un plâtre.