Norovirus - À quel point est-il dangereux?

introduction

Avec les rotavirus, le norovirus est l'un des agents pathogènes les plus importants provoquant une diarrhée qui ne peut être attribuée à des bactéries. Le norovirus appartient aux soi-disant calicivirus et est dérivé des virus norwalk nommés d'après leur emplacement de découverte.

Il existe de nombreux types de norovirus qui peuvent provoquer des infections chez les bovins, les porcs et les souris ainsi que chez les humains. La grippe gastro-intestinale si typique de l'homme est déclenchée par le norovirus humain, qui n'affecte que l'homme. Les norovirus sont disséminés dans le monde et sont considérés comme très résistants à l'environnement. Par exemple, ils peuvent résister sans problème aux variations de température entre -20 ° C et + 60 ° C.

Lors de tests, ils ont montré un temps de survie de douze jours sur des surfaces infectées (poignées de porte, tapis, garnitures ...) et survivent également quelques jours sur des aliments crus et dans de l'eau contaminée.

Structure du norovirus

Comme tous les virus, le norovirus n'a pas de métabolisme propre et dépend donc d'autres cellules pour survivre et se multiplier. Pour ce faire, il attaque les cellules de la muqueuse intestinale, appelées cellules hôtes après avoir été infectées.

Le norovirus a une épaisseur d'environ 35 à 39 nm (soit 35 millionièmes de millimètre) et a une enveloppe de vingt surfaces. À l'intérieur, il ne contient que des protéines et des informations génétiques sous forme d'ARN, dont il a besoin pour se multiplier. L'ARN est ensuite introduit plus tard dans l'ARN de la cellule hôte, après quoi la cellule infectée produit des protéines pour le virus.

De nouveaux virus se forment enfin à partir des protéines et de l'ARN qui ont été produits et, une fois libérés, attaquent d'autres cellules. Un cycle avec des virus qui se multiplient massivement et des cellules hôtes mourantes commence.

Transmission du norovirus

Le norovirus est extrêmement facile à transmettre entre les personnes par rapport à d'autres virus. Seulement 10 à 100 particules virales suffisent pour tomber malade, c'est pourquoi les vagues de maladies se propagent souvent en quelques jours. Une infection se produit lorsque le virus pénètre dans le corps et se multiplie.

Cela ne nécessite pas nécessairement un contact direct avec une personne infectée, car une infection est également possible via une soi-disant infection par frottis. Par exemple, toucher des objets contaminés (par exemple, des poignées de porte) et de la nourriture peut suffire pour un transfert. Le virus peut survivre sur des objets et des surfaces pendant plusieurs jours et résiste même à certains désinfectants.

L'infection survient souvent par l'ingestion du virus par la bouche ou le nez. On parle d'une transmission fécale-orale. Cela peut arriver, par exemple, si vous ne vous lavez pas soigneusement les mains après être allé aux toilettes et manger quelque chose.

Les virus ne se propagent pas seulement pendant la maladie aiguë, mais peuvent encore être détectés jusqu'à 14 jours après la fin de la maladie. L'hygiène dans le traitement des personnes touchées est donc toujours un élément important dans la période suivant l'infection afin d'éviter de nouvelles infections.

Une fois que le virus a été ingéré, une diarrhée typique de vomissements survient dans les 10 heures à deux jours. Pendant ce temps, les cellules intestinales sont attaquées et, après des dommages et une auto-reproduction suffisants, les signes typiques d'infection par le norovirus apparaissent:

• la nausée
• Vomir
• la diarrhée

Ce sont des méthodes de défense que notre corps utilise pour éliminer le ravageur le plus rapidement possible avant qu'il ne continue d'attaquer les cellules intestinales.

En savoir plus sur le sujet ici: Comment le norovirus se transmet-il?

Transmission sexuelle

L'infection à norovirus survient d'une personne à l'autre et dans la plupart des cas, fécale-orale. Un contact corporel intensif et une infection par gouttelettes, comme lors d'un baiser et d'un échange sexuel de liquides organiques, augmentent la probabilité de contracter le norovirus. Le norovirus est donc également transmis sexuellement.

C'est combien de temps il y a un risque d'infection

Le norovirus est un virus gastro-intestinal hautement contagieux. Les personnes atteintes sont déjà contagieuses pour d'autres personnes pendant la période d'incubation. Le risque d'infection dure de plusieurs jours à deux semaines. Cela signifie que les personnes infectées sont toujours contagieuses après la disparition de leurs symptômes.

Pour infecter les autres, 10 à 100 particules virales suffisent. Les personnes infectées restent rarement permanentes. Cela signifie qu'ils excrètent des norovirus à chaque selle pendant des mois ou des années et peuvent être contagieux.

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Symptômes de l'infection à norovirus

Les symptômes d'une infection et d'une maladie causées par un norovirus sont connus depuis longtemps sous le nom de diarrhée vomissante. La maladie débute quelques heures à quelques jours après l'ingestion du virus, d'abord par de légères nausées, qui se transforment en vomissements violents ressemblant à des jets en très peu de temps et s'accompagnent de diarrhée et de douleurs abdominales.

Les personnes touchées se sentent soudainement très malades et peuvent également avoir de la fièvre et des maux de tête. Les symptômes en eux-mêmes ne mettent pas la vie en danger; la personne concernée ne peut se déshydrater au maximum qu'en raison de la perte d'eau, causée par des vomissements et de la diarrhée. Dans le cas le plus extrême, la personne concernée doit recevoir le liquide essentiel par perfusion à l'hôpital, si boire lui-même est suffisant.

La déshydratation est précédée de vertiges et d'une faiblesse générale. Les enfants et les personnes âgées sont particulièrement à risque ici, car leur équilibre hydrique est moins flexible et les carences hydriques ne peuvent pas être facilement compensées par la circulation.

Après 1 à 2 jours, les symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes chez des personnes par ailleurs en bonne santé, sans traitement ni même hospitalisation. Les symptômes tels que la fatigue, la fatigue et une sensation générale de maladie peuvent durer quelques jours de plus.

En savoir plus sur le sujet ici: Symptômes d'une infection à norovirus.

Infection à norovirus sans vomissements

L'infection à norovirus survient généralement chez les adultes souffrant de diarrhée et de vomissements. Dans de rares cas, seuls des vomissements ou simplement de la diarrhée peuvent survenir. Il existe une infection à norovirus sans vomissements chez l'adulte. L'infection par les norovirus est tout aussi possible chez les enfants sans vomissements.

Évolution de la maladie

Dans la plupart des cas, l'infection par les norovirus commence soudainement par une diarrhée sévère et des vomissements. Les troubles gastro-intestinaux peuvent durer de trois à cinq jours. Si la maladie progresse légèrement, ces symptômes s'améliorent d'eux-mêmes après 12 à 24 heures.

La diarrhée et les vomissements sévères comportent un risque de perte importante de liquide. Une perte importante de liquides et d'électrolytes peut entraîner des complications potentiellement mortelles telles qu'une insuffisance cardiovasculaire ou rénale. Par conséquent, si l'évolution est sévère, une hospitalisation peut être nécessaire, surtout s'il existe d'autres maladies et un état général affaibli.

En savoir plus ici: Déshydratation - Comment savoir si je suis déshydraté?

Au fur et à mesure que la maladie progresse, d'autres symptômes tels que des douleurs abdominales, des maux de tête et des douleurs dans les membres, une forte sensation de maladie et de fatigue surviennent souvent avec une infection à norovirus. La température corporelle peut augmenter, mais la fièvre est rare.

Dans la plupart des cas, les principaux symptômes disparaissent après deux jours.

Durée de la maladie

La durée de toute la maladie est de quelques jours à une semaine. Une infection par les norovirus est généralement très rapide et sévère.

• Le temps d'incubation (le temps entre l'infection et l'apparition de la maladie) n'est que de quelques heures pour les norovirus.
• Le temps de contagion possible dure encore quelques jours, même si les symptômes se sont déjà atténués pour les personnes touchées.
• La maladie aiguë accompagnée de diarrhée et de vomissements sévères dure souvent de trois à cinq jours.

Si l'état général de la personne infectée est mauvais, la maladie peut durer beaucoup plus longtemps dans l'ensemble.

En savoir plus sur: Durée de la maladie à norovirus

L'infection à norovirus est-elle dangereuse?

La diarrhée vomissante causée par un norovirus est une maladie spontanément résolutive qui ne dure normalement que quelques jours. Chez les personnes âgées ou les enfants en particulier, la perte de liquides et d'électrolytes dissous peut entraîner des complications avec des problèmes circulatoires ou, en cas de manque immense de liquides, une confusion et une orientation.
En principe, le norovirus ne constitue pas une menace pour un immunocompétent.

Diagnostiquer une infection par le norovirus

Si les personnes souffrant de diarrhée vomissante consultent leur médecin de famille, elles peuvent poser le diagnostic avec un degré élevé de certitude de l'enquête demander comme le Horaire la survenue de diarrhée vomissante beaucoup caractéristique est. De plus, il n'y a généralement pas qu'une seule personne touchée, car en raison de la propagation rapide et facile pendant les vagues de maladie, de nombreuses personnes touchées se rendent généralement au cabinet du médecin dans un court laps de temps. Le lien entre les symptômes et le fait d'être affecté par plusieurs personnes, cependant, ne permet qu'un diagnostic probable; une certitude absolue ne peut être obtenue avec lui. Cependant, si vous voulez une sécurité sur le infection avec le norovirus, un seul peut Échantillon de selles Apportez de la certitude. Cela doit être très laborieux dans un laboratoire à examiner. Pour cette raison, un examen détaillé des selles à la recherche de norovirus n'est effectué que dans des cas exceptionnels. Dans le cours normal de la maladie, la détection n'a pas de conséquence directe et ne modifie pas le traitement. De plus, le résultat ne viendrait que lorsque la maladie a déjà été vaincue. Cependant, si la diarrhée persiste ou la fièvre persister, une détermination exacte du pathogène doit avoir lieu au plus tard au bout de 2 semaines.

Existe-t-il un test d'infection à norovirus?

Les personnes atteintes d'une infection à norovirus excrètent des virus dans leurs selles. En conséquence, les virus peuvent être détectés avec un test de selles.
Il existe à la fois un test immunoenzymatique (EIA) et un test d'acide nucléique (PCR) pour tester les selles à la recherche de norovirus. La PCR est un test particulièrement sensible pour la détection d'une infection à norovirus. Cela signifie que les personnes réellement malades sont plus susceptibles d'être remarquées lors du test.
L'échantillon de selles offre également la possibilité de quantifier la charge virale. Cela fournit aux médecins des informations sur l'infection et son pouvoir infectieux.

Thérapie d'une infection par le norovirus

Pendant la maladie d'un à deux jours, les personnes touchées doivent se détendre et éviter tout contact avec d'autres personnes. Il est également important de boire autant que possible pour éviter la déshydratation. Si nécessaire, les sels importants pour le corps peuvent également être ajoutés à la boisson ou une solution prête à l'emploi avec tous les sels essentiels peut être achetée en pharmacie. Cependant, la préparation correcte peut facilement être recherchée sur Internet.

Étant donné que le norovirus est massivement excrété dans les selles pendant cette période, vous devez, si possible, utiliser vos propres toilettes pendant toute la durée de la maladie et toujours éliminer directement les restes de selles ou de vomissements. Lors du retrait, des gants en caoutchouc doivent être portés pour garder vos mains propres.

Le lavage régulier des mains et la ventilation de la pièce préviennent le risque d'infection. Un changement de vêtements, de linge de lit, de serviettes et de tous les autres articles d'hygiène à travers lesquels le norovirus pourrait se propager est également fortement recommandé. Ne partagez pas d'articles d'hygiène tels que brosses, brosses à dents, serviettes, etc. dans l'environnement familial, mais utilisez les articles seuls.

Lors du lavage du linge, il est essentiel de faire bouillir le linge, car en raison de leur résistance extrême, les norovirus peuvent facilement résister au linge normal à 60 ° C.

Afin de ne pas transmettre les norovirus via des aliments contaminés, la cuisson doit être laissée à d'autres pendant la période infectieuse. Si les personnes touchées ont des contacts réguliers avec des enfants, des personnes âgées et des personnes vivant dans des maisons de retraite et des hôpitaux, il est important d'éviter ces personnes pendant la période de la maladie.

Dans l'ensemble, il est important de rester à l'écart de la maladie, car il n'y a pas de médicaments causaux ou d'options de traitement. Les antibiotiques n'ont aucun effet sur les virus et les médicaments contre les nausées et les vomissements n'ont jusqu'à présent été que insuffisamment étudiés en ce qui concerne leur efficacité.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur le sujet ici: Comment l'infection à norovirus est-elle traitée?

homéopathie

Il existe des remèdes homéopathiques qui peuvent être utilisés comme traitement de soutien pour une infection à norovirus. Si les symptômes persistent après trois à quatre jours sans aucun changement, un médecin doit être consulté.
Il existe différents globules qui ont un effet positif sur l'équilibre hydrique dans les maladies gastro-intestinales et sont censés favoriser la régénération de la flore intestinale. Des exemples sont les globules Borax, Camphora, Chelidonium et Colchicum. Il existe également des sels de Schüssler, censés soulager la diarrhée et les vomissements. Ceux-ci incluent le sel de Schüssler n ° 8, le chlorate de sodium et le sel n ° 10, le sodium sulfuricum.

Remèdes maison

Il existe plusieurs remèdes maison qui peuvent aider à résoudre les problèmes gastro-intestinaux. Le thé de fenouil, le thé de camomille ou une combinaison de thé de fenouil, d'anis et de carvi aident contre les nausées. Le thé fournit du fluide au corps et les ingrédients apaisent l'estomac. On dit également que le thé au gingembre aide à combattre les nausées. Pour ce faire, mettez quelques tranches de gingembre pelé dans un récipient, versez de l'eau bouillante dessus et laissez infuser le liquide.Le bouillon de poulet est également un bon moyen de redonner de l'eau et des sels au corps.

Contre la diarrhée, vous pouvez tenir une pomme en l'air et la laisser dorer puis la manger. L'ingrédient actif pectine qu'il contient gonfle dans l'intestin et absorbe le liquide. Les bananes absorbent également l'eau et aident à lutter contre la diarrhée.
Vous pouvez également dissoudre une cuillère à café de terre curative dans 250 millilitres d'eau et la boire tout au long de la journée. Cela aide contre la diarrhée et fournit au corps des liquides.

Un conseil pour une infection à norovirus est le jus de citron. Le jus de citron contient de l'acide citrique. On dit que l'acide citrique aide, comparable à un désinfectant, à ralentir les virus dans le corps. Il lie les norovirus hautement contagieux et les empêche de se multiplier. Le jus de citron est inoffensif pour le corps et peut être très bien bu lorsqu'il est dilué avec de l'eau.

Durée du congé maladie

Dans le cas d'une infection à norovirus, l'arrêt de maladie est souvent essentiel et ne peut être évité. Si vous avez la diarrhée, vous pouvez initialement rester à la maison jusqu'à 3 jours sans arrêt de travail. Cependant, il est important de signaler à l'employeur le premier jour de la maladie que vous ne vous présenterez pas.
Une note de maladie doit être présentée au plus tard le quatrième jour. Dans certaines circonstances, les dispositions relatives aux congés de maladie (certificat d'incapacité de travail) du contrat de travail peuvent être spécifiées différemment. Si votre médecin de famille vous met en congé de maladie, le congé de maladie dure généralement de 7 à 10 jours. La durée dépend de l'étendue de l'inconfort. L'arrêt maladie dure généralement plus longtemps que les principaux symptômes, car les personnes infectées sont toujours contagieuses après la disparition des symptômes.

Complications de l'infection par le norovirus

Pour les adultes en bonne santé l'infection par le norovirus est désagréable, mais rarement mortelle. Les complications peuvent être dues à l'énorme La perte d'eau par le Vomir et le la diarrhée se produire. L'eau contenue dans les aliments et les sucs gastriques et intestinaux accompagne également l'eau Sels perdu, donc le Bilan salin notre corps perturbé peut être. Les personnes touchées souffrent de la perte d'eau la faiblesse à travers le diminution de la pression artérielle et dans le pire des cas, même un Perdre connaissance (med = syncope) se produisent. Depuis le système circulatoire en raison du manque d'eau dans le du sang doit faire plus pour soutenir le cycle moins fluide Maintenir le cœur doit travailler plus dur. Un cœur malade menace d'atteindre rapidement la fin de ses réserves et il menace Les crises cardiaques ou Insuffisance cardiaque. Les personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire devraient accorder une attention particulière à suffisamment L'hydratation faire attention pendant la maladie et être admis à l'hôpital tôt.

Il en va de même pour les plus petits les enfantsqui ont naturellement moins de liquide dans leur corps et atteignent ainsi rapidement leurs limites. En plus de la perte de liquides, la perte de sels corporels tels que potassium, calcium et sodium ont des conséquences extrêmes pour le corps. Le seul exemple est le potassium, qui est facilement absorbé par les changements de concentration sanguine arythmies cardiaques potentiellement mortelles peut être responsable. Ici aussi, les personnes touchées par le cœur sont à nouveau particulièrement à risque. Le total est dans l'année 2011 43 morts a été signalée par des maladies à norovirus.

Prophylaxie de l'infection par le norovirus

Une vaccination contre les norovirus n'est pas encore possible. Contrairement aux rotavirus, par exemple, l'ARN des nororvirus change très facilement et de nouvelles mutations virales peuvent apparaître. Les virus à ADN sont considérés comme plus stables en termes de matériel génétique. À ce jour, 7 sous-groupes de norovirus sont apparus en raison de modifications du matériel génétique et ces sous-groupes peuvent même souvent être divisés en groupes supplémentaires. Une vaccination contre des virus au patrimoine génétique en constante évolution n'est donc guère possible.

En fin de compte, seule une hygiène personnelle adéquate peut protéger contre les infections. Même les personnes non touchées peuvent prévenir l'infection avec une probabilité élevée en se lavant régulièrement les mains avec du savon et en nettoyant les surfaces telles que les éviers, les poignées et les planchers. Des désinfectants ou du savon normal et de l'eau peuvent être utilisés ici. Il est important de noter que tous les désinfectants courants ne peuvent pas tuer de manière fiable le norovirus. De plus, un masque facial et une blouse de protection peuvent être portés dans les pièces dans lesquelles une personne concernée séjourne ou en sa présence. Cependant, malgré toutes les mesures d'hygiène, il n'y a pas de sécurité absolue.

Existe-t-il une immunité contre le virus noro?

Malheureusement, le norovirus ne conduit pas à une immunité pertinente après l'infection. Selon l'Office d'État bavarois pour la santé et la sécurité alimentaire, les personnes après une infection à norovirus peuvent développer une résistance / immunité à court terme aux norovirus. Cela signifie que les personnes touchées ne pourraient pas être à nouveau infectées par le virus immédiatement après l'infection. Cette résistance temporaire ne se produit que dans de rares cas et disparaît après un certain temps. Il n'y a pas de réelle immunité contre les norovirus.

Pourquoi n'est-il pas possible de vacciner contre le virus Noro?

Vous ne pouvez pas vacciner les gens contre les norovirus car il n'y a pas de vaccin contre le virus hautement contagieux. Si vous souhaitez vous protéger contre l'infection à norovirus, vous devez vous assurer d'une hygiène des mains approfondie. Un lavage soigneux des mains après avoir utilisé les toilettes est une mesure de protection importante. Les fruits de mer doivent être cuits avant la consommation et les salades doivent être soigneusement lavées.

Virus Noro chez les bébés

Les bébés, comme les enfants et les adultes, peuvent être infectés par des norovirus. Les premiers signes d'une infection à norovirus chez un bébé sont l'agitation, les larmes et une mauvaise consommation d'alcool. Le plus souvent, les bébés souffrent de vomissements et / ou de diarrhée. Les bébés peuvent rapidement avoir mal, c'est pourquoi les changements fréquents de couches et les soins de la peau des fesses sont très importants.
Les maladies gastro-intestinales causées par les norovirus peuvent entraîner la déshydratation des bébés en raison de diarrhées et de vomissements persistants. Les signes d'alarme sont les lèvres sèches, la langue et la muqueuse buccale. Avec une perte massive de liquide, la paroi abdominale du bébé s'effondre et la peau perd de sa tension. Les yeux et la fontanelle s'enfoncent. Les bébés deviennent ternes, pâles et apathiques. La perte d'eau met la vie des bébés en danger. Si un norovirus est suspecté, un bébé doit être présenté immédiatement à un médecin.

En savoir plus sur le sujet sur: Infection à norovirus chez le bébé

Virus Noro pendant la grossesse

Si les femmes enceintes sont infectées par des norovirus, cela nourrit souvent des craintes pour la femme enceinte. Les norovirus sont fondamentalement sans danger pour les bébés à naître. Cependant, les femmes enceintes doivent suivre des précautions importantes. Si une infection à norovirus est suspectée pendant la grossesse, une surveillance médicale étroite est importante. Dans une grossesse avancée, une diarrhée sévère peut même déclencher le travail.
Outre un examen médical approfondi, les mesures à prendre pendant la grossesse comprennent la prise de liquides en quantité suffisante. La femme enceinte doit compenser l'eau perdue par la diarrhée et les vomissements en buvant au moins trois litres d'eau par jour.

Pour plus d'informations, consultez: Infection à norovirus pendant la grossesse

Obligation de déclaration conformément à la loi sur la protection contre les infections

L'infection prouvée par un norovirus se trouve en Allemagne selon la loi sur la protection contre les infections notifiable et doit toujours être local Département de la santé être communiquée. Les enfants atteints de norovirus ne sont pas autorisés à fréquenter les écoles, les jardins d'enfants ou autres pendant la durée de la maladie visiter les institutions publiques. Les employés qui s'occupent de la nourriture ne sont autorisés à retourner au travail que deux jours après la disparition des symptômes. En cas de doute, vous devez toujours consulter le service de santé responsable si un isolement à la maison nécessaire est.

Vagues de maladie

Encore et encore se produisent en Allemagne soi-disant Ondes de maladie avec de nombreux cas fréquents de la maladie. En Europe centrale, ce sont surtout les mois Mars et novembre ceux qui ont les cas de maladie les plus fréquents. En été avancer d'un pas à peine Cas de maladies causées par les nororvirus. Grippe gastro-intestinale liée à une infection sont dans le Mois d'été plutôt sur les bactéries retracé. Si vous avez été infecté en une saison, vous ne pouvez retomber malade qu'avec la prochaine vague de maladie, lorsqu'une nouvelle génération Virus est responsable de la maladie. Vous ne pouvez plus tomber malade à cause de la génération actuelle de virus. Les plus grandes vagues de maladies, les épidémies, se sont Hôpitaux ou Installations de soins, mais aussi dans Jardins d'enfants et d'autres Installations de soins observé. Dans de telles installations, le virus bénéficie de son extrême résilience environnementale et de sa transmission facile, ce qui lui permet de se propager facilement parmi les nombreuses personnes ici. Pour cette raison, des navires de croisière entiers ont souvent été touchés par une vague d'infections par le norovirus. En 2013, près de 90000 cas d'infection et Maladies causées par le norovirus signalé.