Soins des cicatrices
définition
Pour de nombreuses personnes, les cicatrices représentent un fardeau physique (douleur, démangeaisons), mais aussi émotionnel (handicap esthétique), c'est pourquoi le soin des cicatrices est d'une grande importance pour le bien-être physique et mental des personnes touchées.
Le terme soin des cicatrices résume donc les mesures qui visent soit à réduire le taux de complications lorsqu'une cicatrice est guérie (par exemple éviter l'inflammation et réduire la douleur), soit à améliorer le résultat esthétique. Ces dernières peuvent être influencées de manière particulièrement efficace au cours des deux premières années grâce à des soins réguliers des cicatrices, tandis qu'avec des cicatrices plus anciennes, une influence positive n'est possible que dans une faible mesure.
Les diverses mesures décrites ci-dessous sont également d'une grande importance pour l'absence de symptômes à long terme, car un soin inadéquat de la cicatrice peut entraîner des complications désagréables telles qu'une inflammation ou des adhérences douloureuses longtemps après la formation de la cicatrice.
À quoi devez-vous faire attention lors du soin des cicatrices?
Malgré les différents types et causes de cicatrices, certaines règles de base doivent généralement être respectées.
Cela comprend un nettoyage régulier (de préférence quotidien) de la cicatrice à l'eau claire, sauf si cela est contraire à une instruction médicale expresse. D'autre part, le contact avec des savons ou du shampooing doit être évité avec des cicatrices fraîches, car les ingrédients qu'ils contiennent peuvent irriter la cicatrice et les tissus sous-jacents.
La croûte, la couche protectrice du corps sur une plaie, communément appelée croûte, tombe d'elle-même une fois le processus de guérison terminé. Ainsi, afin d'éviter que la croûte ne se détache accidentellement prématurément pendant le soin des cicatrices, la cicatrice ne doit être tamponnée que légèrement après le nettoyage et non essuyée.
De plus, les cicatrices doivent être protégées des températures particulièrement élevées ou basses. Les deux extrêmes peuvent en fait ralentir le processus de guérison. Jusqu'à ce que la cicatrice soit complètement guérie, les visites au sauna ou au solarium et aux bains de glace doivent être évitées, et une exposition excessive et prolongée au soleil doit être évitée.
Il est conseillé de ne pas porter de vêtements ajustés dans la zone de la cicatrice ou de la plaie, à la fois dans le cas de cicatrices résultant d'une suture médicale et dans le cas de cicatrices non cousues avec des croûtes (par exemple des écorchures). De tels vêtements peuvent d'une part irriter le tissu par frottement et d'autre part conduire à un décollement prématuré de la croûte.
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Soin de cicatrices spécifiques
Cicatrices chirurgicales
Les instructions du chirurgien ont toujours la priorité absolue dans le soin des cicatrices après une opération. Cela résulte du fait que les cicatrices diffèrent considérablement en fonction de leur emplacement et de leur étendue, mais aussi du type de suture, et le chirurgien, en tant que «cause», connaît évidemment le mieux la situation de la cicatrice. Néanmoins, les directives de base suivantes peuvent être formulées.
Dans le soin des cicatrices suite à une opération, on peut distinguer deux phases, qui sont séparées l'une de l'autre par le tirage des fils. Avant que les fils ne soient tirés, la peau n'est pas encore complètement fermée (les fils sont censés aider à ce processus de fermeture), donc d'autres mesures de soin des cicatrices doivent être utilisées qu'une fois la peau complètement fermée.
Les onguents dits cicatrisants peuvent être appliqués avant même que la peau ne soit fermée, c'est-à-dire lorsque les fils n'ont pas encore été tirés. Ceux-ci soutiennent le processus de guérison du tissu et garantissent que la peau reste élastique dans la zone touchée. Lors du choix d'une pommade cicatrisante appropriée, il est préférable de demander conseil à la pharmacie et, si nécessaire, de demander spécifiquement s'il s'agit d'un produit adapté au traitement des plaies pas encore complètement fermées.
Les mouvements saccadés et fortement étirés dans la zone de la cicatrice doivent être évités avant et après le tirage des sutures afin d'empêcher la cicatrice d'éclater.
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Une fois la plaie complètement fermée et les sutures retirées, le massage de la zone de la cicatrice peut aider à mobiliser la cicatrice et ainsi la rendre plus plate, plus douce et plus flexible, ce qui peut éviter l'apparition de complications ultérieures dues aux adhérences. Il existe également la possibilité d'utiliser des gels de silicone. Ceux-ci doivent être appliqués au moins deux fois par jour pendant plusieurs semaines et légèrement massés dans le tissu. Cela favorise le processus de guérison et améliore l'élasticité du tissu cicatriciel. Une alternative plus facile à utiliser est les pansements cicatriciels à base de silicone, qui peuvent être collés à la cicatrice pendant 12 à 24 heures et développer des effets similaires à ceux des gels de silicone. L'avantage de tous les produits en silicone est l'absence totale d'ingrédients pharmaceutiquement actifs, c'est pourquoi il n'y a pas d'effets secondaires connus.
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Cicatrices de césarienne
La cicatrice d'une césarienne diffère des cicatrices cutanées superficielles, qui par ex. causée par des abrasions ou le retrait d'une taupe, par l'inclusion de toutes les couches de tissu plus profondes jusqu'à l'intérieur de l'utérus. Pour cette raison, la cicatrice de césarienne pose un défi particulier en termes de soins de la cicatrice. Au cours du processus de cicatrisation, qui prend souvent plusieurs mois, des adhérences, une sensibilité aux intempéries, des engourdissements, des douleurs, des brûlures ou des démangeaisons surviennent souvent dans la zone de la cicatrice; dans d'autres cas, la cicatrice guérit complètement sans complications.
Afin d'éviter l'apparition des complications mentionnées ou au moins d'en atténuer la gravité, le soin des cicatrices est d'une grande importance pratiquement à partir du moment de la suture par le médecin livreur. Les mesures de soin des cicatrices comprennent un nettoyage régulier de la cicatrice à l'eau claire, puis un séchage soigneux. Le savon ne doit pas être utilisé pour le nettoyage tant que le médecin n'a pas retiré les points de suture. Il est également conseillé de porter des vêtements supplémentaires dans les premiers jours à quelques semaines après la naissance pour éviter que la cicatrice ne frotte.
Afin de protéger la cicatrice contre les tensions et les étirements excessifs, aucun entraînement des muscles abdominaux ne doit être effectué dans les quatre à six premières semaines après la naissance. Il est également conseillé de se rouler sur le côté en sortant du lit et de se soulever de ses jambes et pas trop fort.
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Si les symptômes tels que douleurs, démangeaisons ou brûlures s'aggravent au cours du traitement, il est indispensable de consulter un médecin ainsi qu'en cas de signes d'inflammation (rougeur et surchauffe sévères, douleur), de saignement ou de suintement de la plaie.
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Cicatrices après chirurgie des paupières
Le soin des cicatrices est un facteur important pour obtenir un résultat visuel satisfaisant d'un lifting des paupières supérieures, bien que l'habileté du chirurgien soit évidemment le facteur principal.
Aussi après un resserrement de la paupière supérieure, comme pour toutes les interventions chirurgicales: Il est fortement recommandé de suivre les instructions du chirurgien sur le soin des cicatrices ou de lui poser des questions spécifiques à ce sujet, s'il n'a pas fourni d'informations suffisantes sur la suite de la procédure. Certains chirurgiens recommandent d'éviter complètement l'utilisation d'une pommade pour favoriser la cicatrisation des cicatrices. D'autres sont en faveur du massage de Bepanthen, de pommades au silicone ou de pommades à la vitamine A sur la zone de la cicatrice. Dans le cas de la pommade Bepanthen en particulier, cependant, des réactions allergiques sont souvent rapportées, c'est pourquoi son utilisation n'est recommandée que sous réserve. De ce qui précède, on peut déduire qu'il est d'importance secondaire quelle pommade est utilisée - le massage et l'humidification / graissage du tissu cicatriciel obtenu est beaucoup plus essentiel pour la cicatrisation des cicatrices.
Dans la première semaine après l'opération, le maquillage ne doit pas être appliqué sur la zone de la cicatrice, car les particules de maquillage peuvent conduire à un soi-disant «tatouage de cicatrice» de cette manière.
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Cicatrices après une chirurgie mammaire
Même après une opération du sein, les recommandations du chirurgien concernant le soin des cicatrices sont de la plus haute importance. Néanmoins, certaines règles de base s'appliquent, qui sont présentées ci-dessous.
Dans les deux à trois premiers mois après la procédure, la tension sur les sutures doit être maintenue aussi faible que possible. Étant donné que même de simples mouvements d'épaule, que chaque personne effectue plusieurs fois par jour, déplacent également la zone de la poitrine, ce soulagement des coutures est particulièrement difficile lors des opérations mammaires. Pour cette raison, il est conseillé d'immobiliser les coutures avec des bandes de molleton ou de plâtre silicone. Afin de stabiliser le sein et ainsi soulager la peau, un soutien-gorge doit également être porté la nuit pendant les premières semaines.
Un massage régulier des cicatrices, qui peut d'ailleurs être merveilleusement combiné avec un massage dans des onguents gras, a un effet positif à long terme sur l'élasticité et la mobilité du tissu cicatriciel. Cependant, il ne doit être démarré qu'après le retrait des sutures (sauf si des sutures résorbables ont été utilisées). Les onguents utilisés ici comprennent par ex. Bepanthen ou les onguents et gels de silicone les plus chers.
De plus, la zone de la cicatrice ne doit pas être exposée à un rayonnement UV direct car cela peut irriter la cicatrice et entraver le processus de guérison.
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Cicatrices sur le visage
Un bon soin des cicatrices est particulièrement important sur le visage, car les cicatrices visibles ici présentent des troubles esthétiques particulièrement graves.
Une autre particularité de la cicatrisation des cicatrices sur le visage est la tension accrue de la peau. Ceci, à son tour, se produit parce que la peau est très proche des os et n'est pas séparée d'eux par de larges couches de muscle ou de graisse, comme c'est le cas sur presque tout le reste du corps (à l'exception par exemple des mains et des pieds, des tibias, des genoux ). Pour contrer cette charge de traction, des pansements cicatriciels peuvent être utilisés pour stabiliser la peau autour de la cicatrice.
Si une plaie a été cousue sur le visage, il est conseillé de veiller à ce qu'aucun shampooing et saleté dissous ne pénètre dans la plaie jusqu'à ce que les fils soient retirés pendant la douche. Le risque de ceci peut être minimisé en lavant vos cheveux et votre cuir chevelu avec la tête inclinée vers l'arrière. De plus, il est judicieux d'élever légèrement le haut du corps pendant le sommeil pour contrer le gonflement du tissu sous la couture.
En plus des mesures mentionnées, il est conseillé d'utiliser une crème cicatricielle, dans laquelle les mêmes règles s'appliquent que pour les cicatrices dans d'autres parties du corps.
Quelles crèmes anti-cicatrices existe-t-il?
La gamme de crèmes anti-cicatrices est extrêmement large et difficile à étudier. La différence entre les gels, les crèmes, les pommades et les huiles réside dans le rapport entre les composants gras et aqueux et la viscosité de l'agent de soin des plaies. Néanmoins, le terme crème est souvent utilisé comme terme générique pour tous les produits pour plaies pouvant être appliqués sur la peau. Dans tous les cas, le facteur décisif pour le choix du remède contre la plaie est le contenu.
Les crèmes à l'extrait d'oignon ont fait leurs preuves et sont destinées à prévenir la formation de tissu cicatriciel bombé (voir également «Remèdes maison»). De plus, comme pour les infections pseudo-grippales, il agit comme un «antibiotique naturel» (similaire à l'huile de coco, voir ci-dessous) et prévient ainsi l'inflammation de la cicatrice.Un exemple de remède contre les plaies à l'extrait d'oignon est le Contractubex®, qui contient également de l'allantoïne (qui est censée accélérer le processus de guérison et réduire les démangeaisons) et de l'héparine, qui est censée favoriser la circulation sanguine et ainsi aider à accélérer la guérison. Kelofibrase®, dans lequel l'urée prend le relais de l'allantoïne, contient également de l'héparine.
Un grand groupe parmi les crèmes anti-cicatrices sont celles contenant du silicone. Ce sont principalement des gels qui sont appliqués sur la cicatrice et, à l'aide du silicone contenu, déposez une couche protectrice imperméable sur la cicatrice. Cela rend non seulement difficile la pénétration de saletés ou d'agents pathogènes dans la plaie, mais empêche également le tissu cicatriciel de se dessécher. Des exemples de tels produits pour plaies sont les préparations Kelo-Cote® ou la série Bepanthen®. Dernièrement, la plupart des séries de crèmes anti-cicatrices ont également des variantes avec protection UV intégrée, ce qui aurait une influence positive sur le processus de guérison.
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L'huile de coco pour le soin des cicatrices
L'huile de coco est l'un des produits de soin naturels les plus populaires pour les cicatrices. Il a un effet antibactérien et anti-inflammatoire, similaire à l'extrait d'oignon (voir ci-dessus). Mais il fournit également à la peau de la vitamine E et des vitamines du groupe B et contribue ainsi à accélérer le processus de guérison et à obtenir un tissu cicatriciel plus élastique. Pour cette raison, l'huile de coco est un ajout utile à d'autres produits pour plaies - avec des cicatrices plus petites et moins stressantes sur le plan cosmétique, même une seule tentative avec de l'huile de coco peut être prometteuse.
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Pommade Bepanthen
Le gel cicatriciel de Bepanthen est, en un sens, le classique parmi les remèdes pour plaies.
Il contient du silicone, qui met une fine pellicule sur la cicatrice et la protège de la pénétration de saletés ou de bactéries ainsi que du dessèchement. Il contient également du dexpanthénol, qui lie également l'eau de la peau et maintient ainsi l'équilibre hydrique dans le tissu cicatriciel. Le rouleau de massage intégré, qui contribue à une meilleure circulation sanguine et à une structure cicatricielle plus élastique, est particulièrement intelligent.
Plus de remèdes maison pour le soin des cicatrices
Les remèdes maison classiques les plus populaires pour le soin des cicatrices comprennent l'extrait d'oignon et l'huile de noix de coco. Les deux ont un effet antibactérien et réduisent ainsi le risque d'inflammation de la plaie. L'huile de coco contient également diverses vitamines qui accélèrent le processus de guérison. En conséquence, des huiles spéciales de vitamine E peuvent bien sûr également être appliquées sur la cicatrice.
D'autres remèdes maison moins fréquemment utilisés sont l'aloe vera (a un effet rafraîchissant et anti-inflammatoire), l'huile de lavande ou les cynorrhodons, qui peuvent être frottés dans la cicatrice plusieurs fois par jour. Le jus de citron peut éclaircir le tissu cicatriciel et ainsi réduire les différences de couleur sur la peau environnante. Le frottement dans du miel ou du beurre de cacao donne au tissu cicatriciel une humidité indispensable et a donc un effet positif sur le processus de guérison. L'huile d'olive, en revanche, aurait une influence positive sur l'élasticité du tissu cicatriciel.
