Les polypes de l'utérus sont-ils dangereux?
introduction
Les polypes utérins (polypes utérins) sont des modifications bénignes de la muqueuse de l'utérus qui sont généralement inoffensives. Les polypes peuvent apparaître à tout âge et sont plus fréquents pendant ou après la ménopause. De nombreuses femmes sont touchées par les polypes, mais n'ont pas nécessairement besoin de traitement si elles ne présentent aucun symptôme. Avec une thérapie adéquate, les polypes peuvent être complètement guéris.
Définition des polypes
Le terme «polype» décrit un gonflement de la membrane muqueuse qui est visible à l'œil nu et qui se développe souvent en stalky, parfois sur une large zone, en un organe creux. En principe, les polypes peuvent être bénins ou malins et se produire, par exemple, dans l'utérus, les intestins, l'estomac ou les sinus. Les polypes utérins sont presque toujours bénins et peuvent être présents à la fois dans le corps de l'utérus et dans le col de l'utérus.
Polypes sur le col de l'utérus
Lorsque les polypes de l'utérus sur le col de l'utérus, le soi-disant Col de l'utérus, se produisent, on parle aussi de polypes cervicaux. Ceux-ci sont beaucoup plus courants que les polypes dans le corps de l'utérus. S'ils bloquent l'entrée de l'utérus, ils peuvent parfois causer des problèmes. Ils peuvent être un obstacle à l'accouchement ou causer des problèmes pour tomber enceinte. De plus, les polypes du col de l'utérus peuvent entraîner des saignements en dehors de la période menstruelle. Ce type de saignement est connu sous le nom de saignement intermenstruel. Dans de rares cas, de gros polypes peuvent également entraîner des rapports sexuels douloureux.
Les polypes de l'utérus peuvent-ils être cancéreux?
Les polypes sont considérés comme des excroissances bénignes de la paroi interne de l'utérus. Cependant, il existe également un faible risque (0,5%) qu'ils deviennent malins et se transforment en tumeur. Les polypes du col de l'utérus ont généralement un risque légèrement plus faible d'être malin.
En raison de ce risque, les polypes doivent être vérifiés régulièrement pour la croissance. En cas de doute, ils doivent être retirés et examinés avec du tissu (biopsie). De cette manière, on peut déterminer en toute sécurité si les polypes sont des tissus bénins ou malins. En cas de saignement intermenstruel et d'autres plaintes, l'ablation du polype est généralement recommandée.
cancer
Les polypes sont initialement des excroissances bénignes de la muqueuse utérine qui restent souvent sans symptôme pendant longtemps. Comme toute prolifération cellulaire, cependant, il existe un faible risque qu'un stade précancéreux se développe au cours du processus. En général, les polypes entraînent rarement un cancer de l'utérus ou un cancer du col de l'utérus. La croissance des polypes dépend de l'hormone féminine, l'œstrogène, de sorte qu'une croissance spontanée peut se produire pendant le cycle menstruel avec une régression complète pendant les saignements mensuels. Ces polypes sont inoffensifs et ne peuvent pas devenir malins. Cependant, tous les autres polypes ont le potentiel de devenir précancéreux. Dans de rares cas, un ulcère cancéreux des muscles utérins peut se cacher derrière lui. Même les polypes bénins, selon leur taille, peuvent causer un inconfort énorme, comme des saignements intermenstruels constants jusqu'à une fausse couche ou une naissance prématurée.
L'ablation des polypes utérins est donc recommandée chez les patients plus jeunes. Chez les patients plus âgés, le risque d'une opération doit être mis en balance avec celui d'une dégénérescence maligne du polype. Pour le moment, une biopsie peut être réalisée en une petite opération pour déterminer s'il s'agit d'une excroissance bénigne ou maligne. Dans le cas d'un résultat bénin, la surveillance peut alors être suffisante.
En cas de doute, vous devriez toujours obtenir un deuxième avis d'un autre gynécologue qui connaît très bien les polypes. Il est également important de savoir exactement où se trouvent les polypes. Les polypes dans la région du col de l'utérus sont presque toujours bénins, tandis que les polypes dans la région du corps utérin peuvent dégénérer et devenir un cancer malin chez chaque 2000e femme.
À quel point les polypes dans l'utérus sont-ils dangereux?
Les polypes en eux-mêmes ne sont pas dangereux car ce sont des excroissances bénignes qui deviennent très, très rarement malignes.
thérapie
Si des polypes se trouvent dans l'utérus mais ne provoquent pas de symptômes, ils n'ont pas nécessairement besoin d'être enlevés. La question de savoir si un traitement doit être administré ou non doit être clarifiée par le médecin et le patient après avoir pesé les avantages et les inconvénients. La plupart du temps, cependant, c'est pour des raisons de sécurité que la décision est prise de retirer les polypes de l'utérus. Une intervention devient inévitable s'il y a suspicion d'un stade précancéreux ou si d'autres signes pathologiques sont apparus lors d'un examen.
Habituellement, les polypes peuvent être enlevés avec un grattage (curetage) sont enlevés. Cette opération est réalisée sous anesthésie générale et, si nécessaire, peut être associée à une endoscopie. Si un cancer est suspecté dans les polypes de l'utérus, un morceau de tissu conique plus grand est retiré dans le cadre d'une conisation en boucle. En fonction des résultats de l'examen (histologique) des tissus, d'autres traitements peuvent alors être nécessaires.
Quand le grattage est-il indiqué?
Le grattage, également appelé Abrasion est utilisé à des fins diagnostiques et thérapeutiques.Si les polypes dans l'utérus provoquent une gêne, comme des saignements intermenstruels, des écoulements ou des douleurs, il est conseillé de les gratter. Les polypes sont retirés puis examinés histologiquement. Les examens ultérieurs au microscope permettent de déterminer si le polype était bénin ou malin. De plus, on effectue souvent une abrasion fractionnée. Cela implique de retirer individuellement des parties de la membrane muqueuse du col de l'utérus et de la cavité utérine, puis de les examiner de plus près. Cette procédure est également recommandée pour les symptômes tels que les saignements intermenstruels afin de déterminer la cause du saignement.
En savoir plus sur le sujet sur: Grattage utérin.
Figure polypes de l'utérus
Polypes de l'utérus
(Polypes utérins)
- Polypes - Polypose utérine
- Pointe utérine -
Fond de l'utérus - Trompes de Fallope - Tuba utérine
- Cavité utérine - Cavitas utérus
- Muqueuse utérine -
Tunique muqueuse - Canal cervical -
Canalis cervicis utérus - Col de l'utérus - Ostium utérin
- Gaine - vagin
- Corps utérin - Corpus utérus
- Col de l'utérus - Col de l'utérus
Les causes:
A - ménopause
(pendant ou après la ménopause -
Changement de l'équilibre hormonal)
B - stress mental
(Stress)
C - défense immunitaire affaiblie
(autres maladies, revenus
certains médicaments)
D - Mauvaise hygiène intime
E - inflammation vaginale
ou utérus avec humain
Papillomavirus
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OP / suppression
Polypes dans l'utérus (utérus) sont initialement des excroissances bénignes de la membrane muqueuse. Ceux-ci se retrouvent chez un grand nombre de femmes de tous âges, mais particulièrement souvent chez les patientes après et en cours de ménopause.
Selon le moment et les symptômes d'apparition des polypes, il peut être judicieux de les faire retirer par chirurgie. Selon la taille du polype, il peut être enlevé de différentes manières, souvent même une petite opération suffit pour retirer le polype de l'utérus. Si un gynécologue découvre un petit polype superficiel lors d'un examen de routine, il peut le retirer directement sous anesthésie locale et sans intervention chirurgicale majeure. La procédure est comparable à l'élimination d'une taupe.
Cependant, il existe de nombreux gynécologues qui ne peuvent pas effectuer une telle opération dans leur pratique, ou les polypes sont trop profonds pour un tel retrait. Vous pouvez ensuite être référé à une clinique gynécologique, où les polypes sont enlevés en une petite opération. L'opération est réalisée en ambulatoire, ce qui signifie qu'après le retrait des polypes, le patient peut quitter la clinique au bout de quelques heures et ne doit pas y passer la nuit.
Pendant l'opération, le patient est placé sous anesthésie générale afin qu'il ne remarque rien de l'opération. Comme il s'agit d'une procédure très courte d'environ 10 à 15 minutes, l'anesthésie générale n'engourdit que pendant une courte période et a peu d'effets secondaires. Pendant l'opération, le médecin gratte la muqueuse de l'utérus et peut ainsi retirer les polypes. Ceux-ci peuvent ensuite être envoyés pour un examen histologique, qui analysera maintenant si le polype est inoffensif ou s'il s'agit déjà d'un cancer. À l'aide d'un soi-disant hystéroscope, le gynécologue peut examiner à nouveau de près la muqueuse de l'utérus pour voir si tout a été retiré et si la muqueuse est redevenue régulière. Comme il s'agit d'une procédure de routine courte, le patient peut généralement quitter la clinique après quelques heures. Cependant, en raison de l'anesthésie générale, des effets secondaires tels que des nausées ou des douleurs abdominales peuvent survenir, ce qui peut signifier que le patient peut devoir passer quelques jours à la clinique jusqu'à ce que les symptômes se soient atténués et que le patient se sente capable de rentrer chez lui. aller.
La chirurgie n'est pas toujours indiquée; les petits polypes en particulier ne peuvent être initialement surveillés ou traités que par des médicaments tels que des préparations hormonales ou des agonistes de la GnRH. Cependant, une intervention chirurgicale doit être envisagée, non seulement parce que les polypes de l'utérus peuvent dégénérer en cancer, mais aussi parce qu'ils peuvent provoquer des saignements intermenstruels, des douleurs pendant les rapports sexuels ou une infertilité. Pour éviter cela, le patient est opéré.
En savoir plus sur le sujet: Endoscopie
Combien de temps êtes-vous en congé de maladie après une opération?
Après le retrait ou le grattage des polypes, un congé de maladie de quelques jours est courant. La durée de votre congé de maladie dépend de divers facteurs. Dans la plupart des cas, les activités qui ne sont pas physiquement stressantes peuvent être reprises après 2 à 3 jours. Dans le cas d'un travail physiquement exigeant, il se peut aussi que vous soyez en congé maladie de 1 à 2 semaines. Outre l'activité exercée, la durée du congé maladie dépend également de la condition physique générale de la femme et du déroulement de l'opération. En règle générale, ce sont des interventions mineures sans complications. Cependant, cela peut parfois entraîner une augmentation des saignements ou des infections et une augmentation de la douleur. Dans ces cas, un congé de maladie est émis jusqu'au rétablissement.
homéopathie
Si l'on souhaite prendre des remèdes homéopathiques pour traiter les polypes de l'utérus, faites-le dès que possible dès l'apparition des symptômes. Plus vous commencez à prendre tôt, meilleures sont les chances de vous améliorer. Divers remèdes homéopathiques sont recommandés pour un traitement de soutien. Le remède homéopathique Thuya recommandé si les polypes provoquent des douleurs lors des rapports sexuels, Sanguinaria cependant, il est plus efficace sur les polypes qui saignent facilement. Un autre remède est que Conium. Cela aide avec les polypes qui causent une douleur vive. Afin de trouver le bon remède homéopathique pour les plaintes individuelles, il faut demander conseil à un pharmacien ou à un praticien alternatif expérimenté.
cours
La progression des polypes dans l'utérus est généralement très bonne. S'ils sont remarqués par des symptômes, ceux-ci peuvent être complètement éliminés dans presque tous les cas au cours d'une opération. À quelques exceptions près, les polypes utérins se transforment en signes malins.
À quelle vitesse les polypes poussent-ils?
Les polypes se développent principalement pendant la ménopause. Leur croissance passe inaperçue car elle ne cause aucune gêne. Le temps qu'il faut à un polype pour terminer sa croissance n'est pas connu. Il peut se développer sur quelques semaines ou plusieurs mois. De plus, sa croissance est soumise à des influences hormonales, de sorte qu'il peut y avoir une accumulation et un remodelage constants du tissu de la membrane muqueuse.
Taille
Les polypes de l'utérus surviennent généralement chez les femmes pendant la ménopause, c'est-à-dire la ménopause, et peuvent prendre différentes tailles. Habituellement, un seul polype se développe, mais il se peut aussi que plusieurs (multiples) polypes s'accumulent dans l'utérus et prennent des tailles différentes.
Habituellement, les polypes ne mesurent que quelques millimètres. Les polypes comptent comme de petits polypes jusqu'à 2 cm et sont généralement très faciles à enlever.
Cependant, il existe également des polypes qui poussent en forme de tige et dépassent considérablement 2 cm de longueur, mais ils deviennent très rarement 5 cm ou même plus grands. À partir de cette taille au plus tard, les polypes de l'utérus provoquent des symptômes évidents et sont donc éliminés.
causes
Les polypes résultent finalement de la division trop rapide des cellules de la muqueuse utérine. Cependant, pourquoi exactement cela se produit n'a pas encore été clarifié de manière concluante. Le facteur le plus important qui affecte la croissance cellulaire est l'œstrogène, une hormone sexuelle féminine. C'est pourquoi les femmes en particulier sont touchées par les polypes pendant ou après la ménopause, car un changement de l'équilibre hormonal de la femme se produit à ce moment.
D'autres circonstances pouvant favoriser le développement de polypes sont le stress psychologique ou le stress, une défense immunitaire affaiblie (par exemple due à d'autres maladies existantes ou à l'utilisation de certains médicaments comme le cortisol), une mauvaise hygiène intime ou une inflammation du vagin ou de l'utérus avec les papillomavirus humains.
prophylaxie
Vous ne pouvez pas vraiment empêcher le développement de polypes dans l'utérus. Vous ne pouvez désactiver certains facteurs de risque, par exemple en évitant l'infection par le papillomavirus à l'aide de rapports sexuels protégés ou en renforçant le système immunitaire. De plus, les femmes devraient se présenter régulièrement pour des examens gynécologiques, ce qui signifie que les polypes peuvent presque toujours être détectés et traités à un stade précoce.
Symptômes
Les polypes dans l'utérus ne provoquent souvent aucun symptôme et sont donc un diagnostic aléatoire lorsqu'un examen est effectué pour une autre raison.Ils ne sont parfois pas détectés du tout, par exemple, les polypes se retrouvent dans environ 10% de tous les utérus qui sont retirés.
Les symptômes pouvant survenir sont
- Saignements intermenstruels permanents ou irréguliers
- Décharge (brun clair à brun foncé)
- Sensation de corps étranger.
Parfois, des douleurs abdominales ou abdominales de type travail surviennent également, qui peuvent s'aggraver, en particulier pendant les rapports sexuels. Surtout avec les gros polypes, il peut arriver qu'ils se développent hors du canal cervical et deviennent ainsi visibles de l'extérieur.
Saignement
Lorsqu'il y a des polypes dans l'utérus, les saignements chez certaines femmes peuvent être considérablement augmentés, de sorte que les règles de la femme sont non seulement inconfortables mais aussi douloureuses. Cependant, ce saignement en soi n'est pas une mauvaise chose et ne signifie pas nécessairement que les polypes de l'utérus sont malins. Cependant, les saignements ne surviennent généralement que lorsque les polypes de l'utérus ont déjà atteint une certaine taille ou lorsqu'il y a plusieurs polypes. Dans ce cas, le patient doit penser à faire retirer les polypes, sinon le saignement se reproduira et pourra être déclenché sans irritation mécanique. De plus, le cycle peut changer et les règles peuvent ou non se produire plus fréquemment. Cependant, il se peut aussi qu'il n'y ait pas de saignement mais un écoulement brun rougeâtre. Des saignements excessifs des polypes dans l'utérus peuvent entraîner une anémie (anémie) ou une carence en fer.
Cependant, il est important de savoir que les saignements peuvent revenir pendant une courte période même après une opération de l'utérus. Cela ne signifie pas que l'opération a échoué, mais plutôt une réaction de la membrane muqueuse blessée, semblable à une petite plaie sur la peau qui saigne brièvement puis se referme.
Si vous souffrez de saignements après la ménopause, renseignez-vous sur les causes et le traitement dans notre article: Saignements après la ménopause
Douleur
Les polypes utérins ou les polypes de l'endomètre provoquent des symptômes différents. En plus de l'infertilité et des saignements irréguliers ou abondants, d'autres symptômes désagréables peuvent survenir. La plupart des polypes restent cependant indétectables pendant très longtemps, d'une part parce qu'ils ne provoquent pratiquement pas ou pas de symptômes et d'autre part parce que de nombreux patients d'un certain âge voient moins souvent le gynécologue.
Cependant, cela peut être dû aux polypes dans l'utérus (utérus) éprouvent une douleur semblable à celle du travail. Cette douleur est causée par le fait que l'utérus reconnaît les polypes comme étrangers et tente de les repousser à l'aide de "contractions". Ces douleurs causées par des polypes dans l'utérus sont extrêmement rares, mais surviennent et sont certainement une raison de consulter le gynécologue au plus tard, sinon la douleur continuera à se reproduire.
Certaines femmes se plaignent également de ressentir de la douleur après ou pendant les rapports sexuels en raison d'une irritation de la membrane muqueuse et des polypes. C'est aussi une raison pour une évaluation gynécologique.
Cependant, il est important de savoir que la plupart des polypes ne causent aucune douleur, mais que les autres symptômes mentionnés ci-dessus doivent être recherchés, car ils sont beaucoup plus courants et sont plus spécifiques aux polypes.
En savoir plus sur le sujet: Douleur dans l'utérus
Les polypes peuvent-ils causer des maux de dos?
Le mal de dos ne fait pas partie des symptômes typiques que les polypes utérins peuvent provoquer. Ils ne sont pas non plus à proximité de la colonne vertébrale ou de nerfs importants qui pourraient causer des maux de dos. Les polypes utérins ne mesurent que quelques millimètres, de sorte qu'ils ne pourraient pas entraîner de plaintes aussi douloureuses en raison de leur croissance en taille.
diagnostic
Les polypes sont souvent découverts par hasard lors d'un examen pelvien. S'ils poussent hors du col de l'utérus, le médecin peut parfois les voir lors de l'examen du vagin. Un examen plus approfondi est rendu possible par la colposcopie, dans laquelle les polypes peuvent pratiquement être visualisés avec une "loupe". D'autres polypes sont généralement trouvés lors d'un examen de palpation.
Si ces méthodes ne détectent rien, mais que des polypes utérins sont toujours suspectés, une échographie (Échographie) effectuée. Si aucune anomalie n'est découverte ici non plus, car les polypes sont très hauts sur le corps de l'utérus, par exemple un reflet de l'utérus (Hystéroscopie) respectivement.
Cette méthode présente l'avantage que les polypes peuvent être visualisés très précisément et il est possible de les distinguer de changements similaires, par exemple les fibromes.
Néanmoins, un frottis cellulaire et des échantillons de tissus doivent être prélevés pour confirmer le diagnostic et identifier précocement la dégénérescence maligne rare mais possible et la traiter de manière appropriée.
Reconnaître les polypes sur l'utérus
Les polypes de l'utérus ne provoquent pas toujours de symptômes et ne sont donc pas toujours reconnaissables par le profane. Malheureusement, les femmes âgées en particulier vont de moins en moins chez le gynécologue (Gynécologue), c'est pourquoi ils ne reconnaissent pas les polypes dans l'utérus pendant longtemps. Ce n'est qu'avec des symptômes spécifiques tels que des saignements intermenstruels fréquents, des saignements menstruels excessifs ou des saignements menstruels irréguliers que la patiente remarque que quelque chose ne va pas. D'autres symptômes tels que la douleur et les saignements pendant les rapports sexuels peuvent également être un signal d'avertissement, qui conduit ensuite les symptômes à aller chez le gynécologue, qui reconnaît alors les polypes dans l'utérus.
Il est important de savoir que les polypes de l'utérus ne peuvent pas être reconnus de l'extérieur car ils émergent de la membrane muqueuse (L'endomètre) dans l'utérus (utérus) et ne peuvent donc être reconnus par le gynécologue qu'avec des appareils spécifiques. En tant que patient atteint, les polypes de l'utérus ne peuvent être reconnus que par les symptômes. Cependant, comme les polypes ne provoquent des symptômes que s'ils sont d'une certaine taille ou d'un certain nombre, il est possible que de nombreux patients qui ne se rendent pas régulièrement chez le gynécologue pour des examens de santé ne reconnaissent pas du tout les polypes dans l'utérus. Cela n'a généralement aucun effet car les polypes se transforment rarement en cancer de l'utérus. Cependant, à un jeune âge, l'infertilité peut survenir dans de rares cas. C'est pourquoi il est très important à tout âge et que vous ayez ou non un partenaire d'aller chez le gynécologue et de vous faire contrôler, car lui seul peut identifier clairement les polypes dans l'utérus.
Les polypes et le désir d'avoir des enfants - quels sont les risques?
Les polypes utérins peuvent compliquer la vie des couples qui souhaitent avoir des enfants. Selon l'emplacement et la taille du polype, il peut y avoir des difficultés avec la fécondation et l'implantation. Semblable à une bobine de cuivre, le polype peut empêcher l'ovule fécondé de s'implanter. Les polypes peuvent non seulement empêcher l'implantation, mais également bloquer le col de l'utérus. Ainsi, le sperme ne peut même pas entrer.Ils peuvent également bloquer le passage de la trompe de Fallope dans la cavité utérine, empêchant ainsi la grossesse.
Les femmes présentant des polypes symptomatiques en particulier doivent les retirer avant une grossesse planifiée. En faisant cela, ils augmentent les chances de tomber enceinte. Chez les femmes stériles qui ne présentent pas de symptômes typiques de polypes, il est conseillé de demander des éclaircissements pour les polypes asymptomatiques. Environ 3 à 5% des femmes qui ne tombent pas enceintes et qui ne présentent aucun symptôme de polype trouveront un polype asymptomatique après la recherche.
Comment se comportent les polypes pendant la grossesse?
Les polypes déjà connus avant une grossesse planifiée sont généralement retirés au préalable pour éviter les complications pendant la grossesse. Même si le polype est bénin en tant que tel, il peut entraîner des saignements pendant la grossesse, des douleurs ou même un obstacle à l'accouchement. L'implantation pendant la grossesse peut également être difficile. Dans le pire des cas, le risque de fausse couche peut être augmenté. Cependant, cela ne doit pas toujours être le cas et dépend beaucoup de l'emplacement du polype et de sa taille. Si un polype ne se développe que pendant la grossesse, il faut considérer individuellement la meilleure façon de procéder. Dans certains cas, le polype peut être retiré pendant la grossesse. Cependant, s'il est profondément dans l'utérus ou sur le col sensible, le retrait n'est pas possible. Le polype est alors souvent observé et, si nécessaire, il est recommandé à la femme enceinte de se reposer physiquement. Le stress mécanique, comme les rapports sexuels, peut alors être plus difficile ou doit être évité pendant la grossesse. La procédure, cependant, dépend fortement de la grossesse individuelle et du type de polype.
