Douleur dans le talon latéral
définition
La douleur peut survenir à de nombreux endroits autour de la cheville et du talon. Bien que la douleur soit souvent localisée dans le talon latéral, elle peut être causée par la cheville supérieure ou inférieure, le mollet, la voûte plantaire, les chevilles ou le métatarse.
Le talon lui-même est une saillie osseuse du pied sur laquelle une personne repose une grande partie du poids corporel. Il est rembourré avec du tissu adipeux ferme pour amortir l'apparition devant l'os du talon. Dans le jargon technique, le talon s'appelle "Calcanéum"désigné. Entre autres, il a pour fonction importante d'être le lien de liaison entre le mollet et le métatarse et de former la base et l'origine du tendon d'Achille et de la voûte plantaire longitudinale. La douleur peut être causée par de nombreuses caractéristiques musculo-squelettiques. Les facteurs de différenciation importants sont le type de douleur et le moment où elle s'est produite.
causes
La douleur au talon latéral est le plus souvent causée par les muscles du mollet et le métatarse. Dans cette zone, il existe d'importantes structures anatomiques et en filigrane qui permettent des mouvements complexes de la cheville et du pied et doivent en même temps supporter une charge de poids élevée sur tout le corps. Les articulations de la cheville sont formées à partir du péroné et du tibia dans la région de la jambe, et de l'os de la cheville et du talon dans la région de la base du pied. La douleur latérale du talon peut être attribuée à des dommages aux structures osseuses de ces os. Les structures tendineuses et ligamentaires peuvent également être endommagées et douloureuses à la suite de blessures ou d'usure.
La cause la plus fréquente de douleur au talon latéral est que Syndrome du tendon péronier. Elle se produit à des degrés très différents et est une condition courante chez les athlètes d'endurance. Cela peut également arriver rapidement si vous venez de commencer le sport ou si vous avez de mauvaises chaussures. Les tendons derrière la cheville externe qui appartiennent aux muscles du mollet sont stimulés. Une utilisation excessive ou une friction et une irritation constantes sur les os peuvent provoquer une inflammation et une douleur des tendons à chaque mouvement.
Une autre maladie très fréquente est l'éperon du talon. Ici, des excroissances osseuses, appelées «éperons», se forment dans l'attachement du tendon d'Achille ou du tendon plantaire de la surface du pied, ce qui peut entraîner à chaque fois de fortes douleurs au talon. Cela peut être accompagné du soi-disant "Bursite sous -achillique«, Une bursite, qui peut également entraîner de graves douleurs liées au mouvement. Les causes moins fréquentes de douleur au talon latéral peuvent être un ligament déchiré ou un syndrome du tunnel tarsien. Ce dernier est un piégeage nerveux dans la région de la malléole médiale.
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Bursite sous -achillique
Bursitis subachillea signifie traduit "Inflammation de la bourse et du tendon d'Achille". Les bourses sont des parties de la capsule articulaire remplies de liquide synovial. Ils n'existent pas chez toutes les personnes, mais sont une variante de la capsule articulaire dans laquelle une petite poche s'est formée après une blessure ou sans cause. La bourse peut devenir enflammée par des agents pathogènes bactériens ou viraux, mais surtout par frottement mécanique et irritation. Cela conduit à une douleur intense avec pression et mouvement, car la bourse se trouve sous le tendon d'Achille. Une cause fréquente d'irritation mécanique est l'éperon supérieur du talon. L'os saillant peut provoquer une douleur et une irritation du tendon et de la bourse à chaque mouvement du tendon d'Achille. Dans certains cas, la bourse enflammée peut se déchirer. La chirurgie est souvent nécessaire pour retirer la bourse et éliminer l'inflammation.
En savoir plus à ce sujet sous
- Inflammation du talon
- L'opération d'une bursite
Éperon postérieur du talon
L'éperon du talon postérieur est nettement plus fréquent que l'éperon du talon supérieur. C'est une maladie très courante dont souffre plus d'une personne sur trois au cours de sa vie. L'éperon peut souvent être vu sur l'image radiographique sur la plante du pied comme une petite saillie osseuse. Cependant, la radiographie ne peut fournir aucune information sur la douleur. Il peut également y avoir une douleur intense, bien qu'aucune anomalie ne puisse être observée à la radiographie.
L'épine de talon est plus une maladie de la vieillesse, mais elle est également plus fréquente chez les athlètes. La douleur peut souvent être très intense, car l'éperon du talon n'est pas rarement accompagné d'une inflammation locale. Dans ces cas, le pied doit d'abord être soulagé. Le rembourrage dans la chaussure peut également soulager initialement la douleur jusqu'à ce que l'inflammation locale se soit calmée. Sur le long terme, la kinésithérapie contribue notamment à améliorer les symptômes des épines de talon. De nouvelles méthodes thérapeutiques, telles que la thérapie par ondes de choc ou la radiothérapie, sont également à l'étude. Dans de rares cas, la chirurgie peut également atténuer les symptômes.
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Syndrome du tendon péronier
Les muscles péroniers sont situés dans le mollet et sont particulièrement sollicités lors des sports d'endurance comme le jogging. Dans la zone de la cheville, le muscle tire son tendon autour de la cheville externe puis se fixe au pied. Au cours de ce processus, le tendon peut devenir irrité par une utilisation excessive et une charge incorrecte et devenir douloureusement enflammé.
Puisque le tendon participe à chaque mouvement de la cheville et frotte contre la cheville externe, la douleur survient à chaque pas. Les joggeurs expérimentés et inexpérimentés sont particulièrement exposés au syndrome du tendon péronier. Une irritation des tendons peut survenir si le patient est surchargé de jogging fréquent, de même que des activités sportives inexpérimentées, nouvelles et inconnues. Souvent, ces derniers entraînent des charges incorrectes, par exemple en raison de chaussures incorrectes. La première mesure thérapeutique la plus importante est le congé sportif: le tendon a besoin de protection et de temps pour se régénérer. Même après que la douleur s'est calmée, il faut d'abord observer un repos supplémentaire afin de permettre au tendon la récupération nécessaire.
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- Syndrome du tendon péronier
- Inflammation du tendon péronier
Déchirure du ligament externe
Une déchirure du ligament latéral est une conséquence typique d'une blessure à la cheville. La cause la plus fréquente de la déchirure du ligament externe est la soi-disant "Traumatisme en supination". Cela ne signifie rien d'autre qu'une torsion vers l'intérieur. En conséquence, la cheville externe gonfle souvent en raison d'une ecchymose.
Les premières étapes après la torsion d'une cheville consistent en un refroidissement, une protection, une élévation et une compression. Dans la plupart des cas, le traitement ultérieur consiste uniquement en repos et repos.
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- Ligament déchiré à la cheville
- Traitement d'un étirement ligamentaire
Syndrome du tunnel tarsien
Le syndrome du tunnel tarsien est une affection très rare qui peut être accompagnée de douleurs au talon. Plusieurs nerfs, qui prennent en charge l'apport musculaire et la perception sensible du mollet et du pied, tirent la cheville vers leurs zones d'approvisionnement du pied. La dite "Nerf tibial«S'exécute dans la zone de la cheville interne près de l'os à travers le tunnel tarsien. Dans de très rares cas, un os cassé, une ecchymose ou, sans cause apparente, une compression du nerf peut survenir. En conséquence, les orteils commencent à picoter, puis à souffrir et à devenir engourdis. Une défaillance des muscles du pied peut également survenir. Le nerf doit être soulagé rapidement afin que les restrictions ne persistent pas de façon permanente.
En savoir plus à ce sujet sous Syndrome du tunnel tarsien
Symptômes concomitants
Les symptômes qui l'accompagnent peuvent varier avec la cause actuelle et fournir ainsi des informations précieuses sur le problème sous-jacent.
S'il y a des picotements ou une faiblesse dans le pied, des lésions nerveuses doivent être envisagées.
Un gonflement et une rougeur aigus indiquent souvent une ecchymose, mais une inflammation locale est également envisageable s'il existe d'autres signes d'inflammation tels que la surchauffe et la douleur.
Les maladies des os et des tendons sont particulièrement caractérisées par le fait que la douleur peut être provoquée par des mouvements ciblés et une pression externe.
diagnostic
Les étapes les plus importantes du diagnostic sont l'interrogatoire exact et l'examen physique.Même si les causes semblent nombreuses, les circonstances qui l'accompagnent et les plaintes précises peuvent gravement limiter les tableaux cliniques potentiels à l'avance. Des examens complémentaires peuvent être effectués pour confirmer les diagnostics suspects individuels. Les radiographies fournissent souvent des informations complémentaires en cas de troubles osseux et tendineux. Dans le cas d'une inflammation aiguë et de plaintes dans les tissus mous, un examen IRM peut également fournir des informations importantes.
traitement
Le traitement doit toujours être décidé en collaboration avec un chirurgien orthopédiste en cas de symptômes sévères.
De nombreuses maladies des tendons et des ligaments peuvent être guéries par un repos et un repos cohérents et ciblés.
L'éperon de talon est également initialement épargné. Ensuite, la physiothérapie sous la direction d'un professionnel peut éliminer les symptômes à long terme. Dans de rares cas, les opérations peuvent également être utiles pour des symptômes tels que les épines du talon ou le syndrome du tendon péronier. De nouvelles méthodes de thérapie à l'aide d'ondes de choc ou de rayons X font actuellement l'objet de recherches mais ne sont pas encore utilisées dans tous les domaines.
Durée
La durée dépend fortement du degré et du type d'inconfort. De nombreuses douleurs causées par une irritation des tendons, une gêne musculaire ou une inflammation disparaissent après un repos adéquat. Plus l'immobilisation se produit tôt, plus les structures anatomiques se rétablissent rapidement. Même avec un ligament déchiré ou des blessures aiguës à la cheville, quelques semaines de repos peuvent conduire à l'absence de symptômes. Dans de nombreux cas, la guérison progresse plus rapidement après les opérations, car le stress et la physiothérapie peuvent recommencer à un stade précoce.
