Cancer du foie en phase terminale

introduction

Le cancer du foie est une tumeur maligne qui se classe au cinquième rang des tumeurs les plus courantes dans le monde.
En règle générale, une tumeur hépatique se développe à partir d'une maladie hépatique sous-jacente, telle qu'une cirrhose du foie ou une inflammation chronique du foie, telle qu'une hépatite. Cependant, la tumeur est souvent reconnue très tardivement en raison des quelques symptômes.

Symptômes en phase terminale

Malheureusement, le cancer du foie lui-même présente très peu de symptômes et pratiquement aucun symptôme aux premiers stades. C'est l'une des raisons pour lesquelles, dans de nombreux cas, le cancer du foie n'est diagnostiqué qu'à un stade avancé, puis progresse rapidement vers le stade terminal. Au stade final, la fonction altérée ou perdue du foie est le plus gros problème. Normalement, le foie est utilisé pour la formation de nombreux produits métaboliques importants, ainsi que pour la désintoxication et l'excrétion de tous les déchets de l'organisme. Si cette fonction est perdue, les symptômes sévères du cancer du foie en phase terminale en résultent.

Les symptômes les plus courants chez les patients atteints d'un cancer du foie en phase terminale comprennent de l'eau dans l'abdomen ou une augmentation de la circonférence abdominale, des démangeaisons ou des brûlures cutanées, une perte de poids, une perte d'appétit, une sensibilité de l'abdomen supérieur droit ou un jaunissement de la peau et des yeux. Cependant, il faut toujours garder à l'esprit que le stade terminal du cancer du foie ne peut être identifié uniquement sur la base des symptômes.

Pour plus d'informations intéressantes sur le cancer du foie et ses symptômes même à ses débuts, lisez notre article suivant: Symptômes du cancer du foie

De l'eau dans l'estomac

Presque tous les patients atteints d'un cancer du foie avancé ont de l'eau dans l'abdomen ou, comme on l'appelle en termes techniques, des ascites ou des ascites au cours de l'évolution de la maladie.
Dans le cancer du foie, l'eau dans l'abdomen est le résultat de processus métaboliques perturbés et d'un changement des conditions de pression dans l'abdomen. L'eau ne cause souvent des problèmes que lorsque de grandes quantités s'accumulent dans l'abdomen et que la circonférence abdominale augmente considérablement. De petites quantités d'eau dans l'abdomen peuvent être évacuées à l'aide de médicaments. Cependant, si les patients ont beaucoup d'eau dans l'abdomen, ou s'il y a déjà une douleur intense due à l'augmentation de la circonférence abdominale, une ponction doit être pratiquée à travers laquelle le liquide abdominal est lentement drainé.

Veuillez également lire notre sujet: Piquer de l'eau dans l'abdomen et Douleur après une ponction

Peau jaune

Le jaunissement de la peau et souvent des yeux est appelé jaunisse en termes techniques.
Cette jaunisse est due à une certaine protéine de notre corps, qui est stockée dans le foie dans des circonstances normales puis excrétée par l'intestin, la bilirubine. Cependant, si le foie ou les voies biliaires sont malades, la bilirubine ne peut plus être excrétée. En conséquence, la bilirubine se dépose dans d'autres parties du corps, en particulier la peau et la sclérotique des yeux (généralement le blanc des yeux), où elle est responsable du jaunissement. La jaunisse n'est pas un symptôme convaincant du cancer du foie et peut également survenir avec d'autres maladies. Dans le cancer du foie en phase terminale, cependant, presque tous les patients ont eu une jaunisse au moins une fois au cours de la maladie.

Pour plus d'informations sur le sujet, lisez notre article: Jaunisse

Vomir

Le vomissement est un symptôme qui survient dans un certain nombre de maladies et est en fait censé aider le corps à se débarrasser des substances toxiques.
Dans le cancer du foie, les vomissements sont souvent très forts, car la maladie du foie élimine également la fonction de désintoxication. En conséquence, de nombreuses protéines et substances flottant dans le corps sont nocives pour le corps et dont il aimerait se débarrasser. Ces substances et protéines irritent de plus en plus le centre des vomissements dans le corps et des vomissements réguliers et sévères se produisent.

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Douleur

La douleur due au cancer du foie est un signe typique de la progression de la maladie et survient plus fréquemment au stade terminal du cancer.
La douleur est particulièrement évidente dans l'abdomen supérieur droit et peut également irradier d'ici vers d'autres parties du corps. Souvent, la douleur associée au cancer du foie est un signe que le cancer est devenu trop grand pour le foie ou qu'il affecte d'autres organes. Les métastases du cancer du foie, qui surviennent en particulier aux stades terminaux, peuvent également provoquer une douleur intense. Le foyer principal ici sont les métastases dans les os, comme dans la colonne vertébrale, qui peuvent conduire à de graves maux de dos.

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Espérance de vie

L'espérance de vie du cancer du foie dépend fortement du stade et des maladies qui l'accompagnent.
En général, le pronostic du cancer du foie est plutôt mauvais malgré les nombreuses options thérapeutiques. Non seulement la tumeur du foie cause des problèmes, mais la perte de la fonction hépatique qui l'accompagne presque toujours réduit considérablement l'espérance de vie restante. Même le cancer du foie de stade intermédiaire, pour lequel de nombreuses options de traitement sont encore disponibles, a une durée de survie médiane d'environ 12 à 18 mois. Cancer du foie en phase terminale, dans lequel le cancer et la dégradation du foie sont si avancés que seule une thérapie palliative est envisagée, la survie médiane est d'environ trois mois.

Parcours de l'étape finale

Le déroulement de la phase finale est très individuel et dépend essentiellement d'autres maladies et conditions de vie. Dans des cas fréquents, il arrive que les personnes touchées tombent dans un soi-disant coma hépatique au stade final. Ceci est une autre conséquence de la perte de la fonction hépatique. En plus de nombreux autres produits, le foie décompose également la protéine ammoniacale dans un état sain, qui est par ailleurs toxique pour le corps et en particulier pour le cerveau. Si ce processus de désintoxication du foie cesse d'exister, de plus en plus de produits métaboliques potentiellement toxiques s'accumulent dans l'organisme, y compris l'ammoniac, ce qui conduit progressivement à des lésions cérébrales. Au début, cela ne se manifeste que par une faible concentration et une fatigue croissante, avec le temps une confusion et de graves troubles de l'attention apparaissent souvent. À la fin, puis, enfin, l'inconscience se produit, qui passe dans le coma.

Que peut-on faire contre les symptômes terminaux?

Au stade terminal du cancer, l'accent est toujours mis sur la thérapie palliative avec le principe des «meilleurs soins de soutien».
Cela signifie que vous ne continuez pas à traiter ou n'essayez pas d'arrêter la maladie sous-jacente, mais seulement de soulager les symptômes et les plaintes du patient. Dans le cancer du foie, la douleur et les nausées sont au premier plan. De plus, un traitement médicamenteux pour les démangeaisons et le coma hépatique progressant lentement peut être nécessaire.
En plus de la pharmacothérapie pour les symptômes, la thérapie palliative comprend toujours des soins psycho-oncologiques ou pastoraux.

Lisez à ce sujet: Thérapie palliative du cancer du foie.

Y a-t-il un remède?

Une cure pour le cancer du foie est possible dans certains cas si le cancer est détecté à un stade très précoce et il est facilement accessible lors d'une opération et peut donc être facilement retiré.
Le cancer du foie en phase terminale, en revanche, ne peut plus être guéri. Malheureusement, le cancer et la dégradation du foie dans ce cas sont trop avancés pour être guéris.

Plus d'informations sur ce sujet: Traitement du cancer du foie

Diagnostic

Une série d'examens et de tests sont effectués pour classer précisément le stade du cancer afin de trouver la meilleure thérapie possible.
Cela comprend, avant tout, le test sanguin. Il s'agit de rechercher certaines protéines qui se forment dans le foie afin de pouvoir évaluer les performances fonctionnelles du foie. Il existe également une certaine protéine (AFP), qui peut être régulièrement déterminée comme un soi-disant marqueur tumoral et fournit des informations sur la progression du cancer.

En plus des tests sanguins, les tests d'imagerie sont également un élément important de l'évaluation du stade du cancer du foie. En plus des procédures simples telles que l'échographie, des procédures complexes telles que la tomographie par ordinateur (CT) ou la tomographie par résonance magnétique (MRT) sont également utilisées. Le stade exact du cancer du foie ne peut être évalué qu'en examinant tous ces résultats de test ainsi que les symptômes perçus physiquement.

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