Quel genre de douleur survient avec l'ostéoporose?

L'ostéoporose est un déséquilibre dans l'accumulation et la dégradation constantes de la substance osseuse, ce qui entraîne une diminution de la densité osseuse. Les personnes âgées, qui souffrent simplement d'une diminution de la densité osseuse due au vieillissement, sont les plus à risque, et parmi elles en particulier les femmes après la ménopause, car le changement hormonal peut avoir un effet négatif sur la densité osseuse. Mais aussi l'utilisation à long terme de préparations de cortisone, par exemple à Auto-immune- ou maladies allergiques (par exemple, l'asthme bronchique), peut conduire à l'ostéoporose.

La densité réduite augmente énormément le risque de fractures osseuses, de sorte que dans certains cas, il ne nécessite même pas d'accident pour se casser un os!

Causes de la douleur

La douleur dans l'ostéoporose est généralement exprimée par une douleur soudaine (au dos) causée par une fracture d'un corps vertébral ou d'un autre os. Cette rupture est à son tour favorisée par la réduction de la densité osseuse dans l'ostéoporose. Ce dernier n'est pas douloureux, de sorte qu'un os cassé (souvent la fracture d'un corps vertébral) est souvent la première, mais d'autant plus douloureuse, rencontre du patient avec son ostéoporose - semblable à une hypertension artérielle qui n'est pas passée inaperçue depuis des années et n'est découverte que par une crise cardiaque.

En savoir plus sur le sujet: Fracture vertébrale dans l'ostéoporose

Symptômes concomitants

En plus de la douleur, un dos arrondi peut souvent être observé. Cela est dû au fait que les corps vertébraux ne se cassent pas «d'un seul coup», mais s'effondrent plutôt lentement et régulièrement sous le poids du corps au-dessus. Étant donné que la charge dans la zone avant, c'est-à-dire la zone faisant face à l'estomac, est particulièrement élevée, les corps vertébraux se cassent souvent en forme de coin a, qui se traduit par une forme courbée vers l'arrière de la colonne vertébrale et donc un dos arrondi.

Le désalignement de la colonne vertébrale causé par la déformation du corps vertébral peut déclencher des tensions dans les muscles entourant la colonne vertébrale. Celles-ci se manifestent par des douleurs au cou et au dos, qui irradient dans la région du crâne et peuvent entraîner des maux de tête prolongés.

Comme le poids sur les corps vertébraux comprime les corps vertébraux, certains patients remarquent une diminution de la taille à mesure que la maladie progresse.

Douleur dans la colonne vertébrale

Des douleurs dans le dos et la colonne vertébrale peuvent généralement survenir chez tout patient souffrant d'ostéoporose. Mais ils sont particulièrement typiques chez les femmes après la ménopause. Avec eux, la douleur dans la colonne vertébrale est souvent le premier symptôme de la maladie. Néanmoins, il faut bien sûr mentionner que l'ostéoporose n'est qu'une des causes possibles des maux de dos et de la colonne vertébrale dans ce groupe de population et que les symptômes sont souvent simplement une charge incorrecte sur la colonne vertébrale (par exemple surcharge lors d'un travail physique intense, posture défavorable).

Douleur à la hanche

Alors que les femmes ménopausées sont plus susceptibles de souffrir de maux de dos associés à l'ostéoporose, les patientes âgées sont plus susceptibles de ressentir une douleur aiguë à la hanche. Les personnes touchées rapportent souvent un accident avec une chute sur la hanche touchée. Habituellement, c'est alors Col du fémur atteint et compressé ou même cassé (ce dernier cas est généralement un tableau clinique très dramatique). En plus de la douleur, un désalignement de la jambe avec raccourcissement et rotation vers l'extérieur peut souvent être remarqué.

En savoir plus sur le sujet: Fracture du col du fémur

Le traitement de cette maladie a lieu, en fonction du type et de l'étendue de la lésion osseuse, soit chirurgicalement, soit de manière conservatrice en épargnant. Une fracture en particulier représente souvent un tournant extrêmement important dans la vie des patients âgés, ce qui à long terme peut fortement nuire à leur mobilité et donc à leur indépendance. Pour cette raison, en cas de douleur prolongée à la hanche, un médecin doit être consulté pour différencier l'ostéoporose des autres causes possibles (par exemple arthrose de l'articulation de la hanche) et prendre les mesures appropriées pour réduire le risque de fracture.

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diagnostic

Le diagnostic de l'ostéoporose repose essentiellement sur la représentation d'une densité osseuse réduite par rayons X ou par des procédures spécifiques Ostéodensitométrie (Mesure de la densité osseuse). Ces derniers peuvent être considérés comme un complément à la radiographie, car ils offrent une meilleure résolution en cas de doute, en particulier dans les premiers stades.

Si une diminution de la densité osseuse est mesurée chez des patients plus jeunes, il convient de rechercher des maladies métaboliques susceptibles de favoriser un tel processus. Celles-ci incluent principalement les maladies du métabolisme hormonal (par exemple, l'hyperthyroïdie, la maladie de Cushing, le diabète sucré) ou une carence en vitamine D, qui peut être due, entre autres, à une insuffisance rénale.

En savoir plus sur le sujet: Diagnostiquer l'ostéoporose

Thérapie de la douleur

Pour le traitement à long terme de la douleur, il est bien entendu indispensable de traiter spécifiquement la cause - dans ce cas l'ostéoporose (voir ci-dessous).

À court terme, les analgésiques courants tels que l'ibuprofène ou le diclofénac soulagent les douleurs légères à modérées. Cependant, ceux-ci ne doivent pas être pris sur une période plus longue (pas plus d'environ 10 jours par mois), car ils peuvent provoquer des effets secondaires désagréables (problèmes d'estomac allant jusqu'à ulcères; lésions rénales). Donc, si la douleur est si intense et constante que les remèdes mentionnés ne peuvent plus être épuisés, une thérapie par étapes systématique doit être créée avec un médecin, qui comprend également des analgésiques contenant des opioïdes tels que la tilidine ou le tramadol.

La physiothérapie et la physiothérapie conviennent également aux douleurs plus légères ou en complément de la pharmacothérapie. Ils aident à soulager les tensions et à développer les muscles pour soulager le squelette. Dans certains cas, un soutien psychologique peut également être fourni vÊtre utile.

La dernière et la plus profonde option thérapeutique sont les interventions chirurgicales. Par exemple, un corps vertébral affaissé peut être stabilisé par injection d'une matière plastique à durcissement rapide.

Thérapie de l'ostéoporose

Le traitement de l'ostéoporose vise à ralentir la perte osseuse ou la Reminalisation la substance osseuse. Un apport suffisant de calcium, qui est un élément important de la substance osseuse, et de la vitamine D.Cette vitamine est un régulateur essentiel du métabolisme osseux et est produite dans le corps par les reins et la peau, entre autres, est essentielle pour cela, c'est pourquoi les lésions rénales ainsi qu'un Le manque d'exposition cutanée aux UV peut entraîner une carence en vitamine D. Étant donné que les deux substances sont d'une si grande importance pour le métabolisme osseux, il existe des préparations combinées pratiques qui contiennent les deux ingrédients actifs.

En plus de ces mesures de base, il existe d'autres ingrédients actifs. Cela comprend surtout les Les bisphosphonates (par exemple. Alendronate) ou Raloxifène, qui est principalement utilisé par les femmes ménopausées. D'autres alternatives sont les relativement nouvelles Denosumab, les Hormone parathyroïdienne ou Ranélate de strontium.

En savoir plus sur le sujet: Thérapie de l'ostéoporose

Durée de la douleur

En raison des différents degrés de gravité et de localisation individuels, aucune déclaration générale ne peut être faite sur la durée de la douleur. Certains malades, en particulier ceux qui sont à des stades plus avancés, ne deviennent jamais indolores de façon permanente même avec un traitement optimal. D'autres réagissent très bien à la thérapie et obtiennent une libération étendue ou même complète de la douleur en quelques semaines. Ceci doit bien sûr être distingué du traitement à court terme, purement axé sur les symptômes, avec des analgésiques tels que l'ibuprofène ou le diclofénac. Pour la plupart des patients, cela conduit très rapidement à une absence de douleur (en grande partie complète), mais perd son effet après quelques heures. Cela peut conduire à une utilisation à long terme anormalement élevée d'analgésiques, ce qui à son tour peut entraîner d'autres symptômes indésirables (tels que des ulcères d'estomac).

En général, il convient de souligner qu'une fois initié un traitement avec un ou plusieurs des ingrédients actifs mentionnés ci-dessus pour le traitement de l'ostéoporose ne peut pas faire disparaître les symptômes "du jour au lendemain". Cela peut prendre des semaines voire des mois pour qu'ils développent leur effet et pendant lesquels il est crucial de ne pas être dérangé par une absence d'amélioration des symptômes. Comme c'est souvent le cas, le traitement efficace de la douleur dans l'ostéoporose nécessite une adhésion disciplinée et à long terme aux directives thérapeutiques, en particulier pour éviter les rechutes.

En savoir plus sur le sujet: Actif contre l'ostéoporose