Chirurgie du phimosis

introduction

dans le Phimosis il peut arriver que le Constriction du prépuce ne régresse pas par lui-même. Le traitement avec des huiles, etc. n'est parfois pas non plus prometteur. Ensuite, une opération est toujours nécessaire.

Etant donné que la constriction régresse souvent d'elle-même avec l'âge préscolaire, c'est aussi le moment où une éventuelle intervention chirurgicale doit le plus probablement être envisagée. Ce faisant, dans le cadre de la soi-disant Circoncision ou coupurequi ont supprimé l'étanchéité. Cette procédure est rapide et peut généralement être réalisée en ambulatoire.

Indication pour la chirurgie

Jusqu'à la 2ème année de vie un phimosis est considéré Ordinaire. La chirurgie est généralement recommandée si l'oppression provoque une inflammation, une irritation ou une douleur. Peut aussi éventuellement se produire Miction douloureuse représentent une raison de l'opération.

De plus, une opération doit être effectuée si le phimosis est également présent ne retourne pas seul à l'école maternelle s'est formé. Dans l'ensemble, cependant, devrait pas attendu plus de 8 ans devenir. A cet âge, le phimosis devient souvent un fardeau psychologique pour les garçons concernés.

Si l'opération est effectuée tôt, la probabilité que l'enfant retienne très peu de souvenirs et donc la détresse psychologique du phimosis est beaucoup plus élevée. UNE Temps OP vers l'âge de 6 ans est considérée comme avantageuse car l'enfant à cet âge peut comprendre le but de l'opération, mais ne doit pas percevoir l'intervention dans la région génitale comme trop stressante.

Au moins dans le cas de plaintes existantes, il ne faut pas hésiter trop longtemps. Difficulté à uriner, peut être liée à un éventuel Inflammation du prépuce, le risque de Infections des voies urinaires augmenter considérablement. L'hygiène généralement moins bonne due au fait que le prépuce ne peut pas être complètement retiré, favorise la formation de réactions inflammatoires et finalement le risque de Cancer du pénis.

Dernier point mais non le moindre, vous pouvez également plus tard Difficulté à avoir des rapports sexuels se produire, par exemple la dite Paraphimosis. Le prépuce, trop serré, repousse le gland, mais y forme alors une sorte d'anneau de constriction qui gêne l'écoulement du sang et le Le gland gonfle feuilles. Le prépuce ne pouvant pas être repoussé d'une autre manière, une intervention chirurgicale aiguë est nécessaire. En général, une intervention ne doit pas être effectuée sur une inflammation existante.

En principe, le phimosis régresse à la fin du la puberté également possible seul. Cependant, les contraintes psychologiques décrites ci-dessus doivent être pesées ici.

Procédure pour l'opération

Circoncision radicale

L'étendue de la circoncision dépend du degré de phimosis, mais aussi des souhaits des parents ou du patient. Ainsi peut la circoncision radical fait avec le prépuce, semblable aux rites de circoncision religieuse complètement supprimé devient.

Au cours de la procédure, le prépuce est d'abord détaché du gland, puis resserré à l'aide de deux pinces. Dans l'étape suivante, les deux couches du prépuce sont séparées à l'aide du scalpel. Les couches de peau intérieure et extérieure sont ensuite reconnectées avec du fil résorbable. Cela tombe généralement dans les 1-2 premières semaines.

Cependant, cette méthode est rarement requise pour des raisons médicales, mais est souvent choisie si un enfant atteint de phimosis en a déjà un coupure était prévu pour des raisons religieuses. Vous devez vous assurer que les raisons médicales sont bien documentées afin d'éviter des problèmes ultérieurs avec la compagnie d'assurance maladie.

Extension en plastique

Si vous le souhaitez, c'est le prépuce de l'enfant conservé le plus possible reste, un plastique dit d'extension est également possible. Cependant, cette procédure n'est possible que si le Phimosis pas trop prononcé est.

Ce faisant, aucune partie du prépuce n'est coupée, mais un élargissement est obtenu par une incision habile. A cet effet, les couches du prépuce sont incisées en forme de V ou avec plusieurs coupes puis recousues à nouveau. Cela augmente le diamètre et les symptômes disparaissent.

Dans cette opération, il est particulièrement important que le Prépuce puis reculé quotidiennement devient. Cela fonctionne mieux dans le cadre d'un Bain de hanchepar exemple. Avec camomille.

Méthode de cloche en plastique

Une autre méthode est la méthode de la cloche en plastique. Cela conduit finalement à un circoncision partielle.

Le prépuce est d'abord incisé et étalé. Alors on peut Cloche en plastique sur le gland de l'enfant et attaché le bord du prépuce avec un fil. Cela empêche le flux sanguin vers le bord du prépuce de sorte qu'il meurt de lui-même après 8 à 10 jours et avec la cloche en plastique tomber.

Durée de l'anesthésie et de la chirurgie

La procédure ne dure généralement que 15 à 20 minutes et est généralement dans un anesthésie générale courte effectuée. cette volonté surtout chez les enfants manipulés de telle manière qu'ils ne remarquent pas autant que possible l'opération.

Chez l'adulte, au lieu de l'anesthésie générale, une intervention Anesthésie rachidienne ou avec l'aide du soi-disant Blocs de pénis possible. Seules les fibres nerveuses qui alimentent directement le pénis sont utilisées à l'aide d'un Anesthésie locale étourdi.

Complications possibles

En général, la chirurgie du phimosis en est une procédure à très faible risque. Aussi celui associé Risque anesthésique est due à une durée chirurgicale très courte très lent.

Bien sûr, comme pour toutes les opérations, des complications peuvent survenir ici aussi. Il s'agit principalement de Saignement secondaire, Infections des plaies ou des cicatrices excessives.

Si une partie trop petite du prépuce a été enlevée, il est possible que cela continue après l'opération le phimosis se forme à nouveau. Au total, une réintervention est nécessaire dans environ 6% des cas.

Après l'opération

Après l'opération, le patient doit À la maison pour au moins 24h sous observation pour détecter rapidement tout saignement ou tout autre problème.

Dans la période immédiatement après l'opération, cela peut devenir plus facile Gonflement et décoloration du pénis. La douleur lors de la miction est également tout à fait normale. le Douleur après l'opération peut généralement être facilement vendu avec Analgésiques, Comment Ibuprofène ou Paracétamol avoir une emprise. Facile refroidissement peut aider à prévenir un gonflement supplémentaire et a également un analgésique.

Pour soutenir la cicatrisation des plaies sont partielles Bains de hanche recommandé avec la camomille. Afin d'empêcher la plaie fraîche de coller aux couches ou aux sous-vêtements, la plaie peut par ex. avec un Crème de panthénol être crémé.

Exercice, en particulier ceux qui sont associés à des charges d'impact élevées, devraient évité pendant environ 6 semaines devenir. Dans tous les cas, le processus de guérison ultérieur doit être vérifié par un médecin. Lorsque douleur, rougeur au niveau de la plaie ou fièvre et des sentiments de maladie surviennent, vous devez absolument consulter votre médecin.

La peau fine du gland, qui est en outre irritée après l'opération, peut entraîner une inflammation du gland. Contre cela, les bains de siège susmentionnés et le port de sous-vêtements supplémentaires sont préventifs afin d'exposer le gland à moins de contraintes mécaniques.