Cystite chez le bébé

Définition - Qu'est-ce que la cystite chez le bébé?

Une infection de la vessie chez les bébés (également urocystite ou infection des voies urinaires chez les bébés) décrit le passage de germes tels que des bactéries ou des virus dans la vessie et l'inflammation qui en résulte. Surtout dans la petite enfance, il y a un pic de l'incidence de la cystite.
Contrairement aux adultes ou aux enfants plus âgés, les bébés ne présentent pas les symptômes classiques d'une cystite, ce qui rend le diagnostic souvent difficile.

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causes

Dans la grande majorité des cas, les bactéries intestinales sont à l'origine de la cystite chez les bébés. Dans environ 80% des cas, il s'agit de bactéries E. coli. Chez les bébés et les enfants, cependant, des agents pathogènes viraux tels que Les adénovirus peuvent provoquer une cystite.

Une contamination par les bactéries intestinales se produit surtout chez les filles car ici la proximité anatomique de l'urètre et de l'anus est donnée. La contamination résulte d'un mauvais nettoyage après une selle, d'une mauvaise hygiène ou d'un changement trop rare de couches.

Une autre cause d'infections de la vessie chez les bébés, surtout si elles surviennent à plusieurs reprises, sont les malformations anatomiques des voies urinaires inférieures telles que un rétrécissement de l'uretère. Le reflux vésico-urétéral (RVU) doit également être mentionné ici, dans lequel il y a un reflux d'urine des voies urinaires vers les reins.

Les cathéters urinaires en place depuis plus longtemps peuvent également être une cause de cystite, car le cathéter peut également faire pénétrer des germes dans la vessie.

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diagnostic

En cas de suspicion d'infection de la vessie chez le bébé, un pédiatre doit absolument être consulté. Cela peut exclure une autre cause lors d'un examen général du bébé et également évaluer l'état général du bébé.

Pour obtenir un échantillon d'urine, un sac d'urine est attaché à la couche. Alternativement, un échantillon d'urine apporté de la maison peut être examiné. Avec l'aide d'un stix d'urine, nitrite, blanc (Les leucocytes) et les globules rouges (Érythrocytes) être détecté. Dans des cas particuliers, l'échantillon d'urine peut être visualisé au microscope ou une culture d'urine peut être créée pour déterminer le pathogène.

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Chez les bébés en particulier, une infection de la vessie suggère une malformation des voies urinaires inférieures. Par conséquent, un examen échographique peut être effectué par la suite pour montrer d'éventuelles malformations.

Si le bébé est en mauvais état général, un test sanguin peut également être effectué pour déterminer les niveaux d'inflammation et l'équilibre hydrique.

Symptômes concomitants

Les symptômes classiques d'une cystite sont une sensation de brûlure et une miction douloureuse. Chez les bébés, cependant, les symptômes ne sont pas spécifiques. Ils peuvent souvent être accusés à tort de faire leurs dents.

Chez les bébés, la cystite se manifeste généralement par une forte fièvre, de l'agitation et une augmentation des pleurs. La diarrhée et les vomissements peuvent également survenir. L'odeur de l'urine ou de la couche peut être nauséabonde.

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Si l'infection progresse, le bébé peut refuser de boire et donc un apport hydrique insuffisant. Ceci est un signe d'avertissement et doit certainement être pris au sérieux.

traitement

Les infections de la vessie chez les bébés doivent toujours être prises au sérieux et un médecin doit être consulté. Il existe un risque que les germes atteignent les reins et déclenchent une inflammation du bassinet rénal.

Le traitement de la cystite chez les bébés est effectué avec un antibiotique du groupe des céphalosporines, par ex. Ceftriaxone. Dans de nombreux cas, le traitement est hospitalisé, car les antibiotiques et les liquides peuvent facilement être administrés via la veine. L'antibiotique est généralement administré sur 7 à 14 jours.

En plus de l'antibiothérapie, une réduction de la fièvre avec du paracétamol et de l'ibuprofène peut être administrée. Il faut également veiller à ce que l’apport hydrique soit suffisant. Si l'enfant allaite encore et boit des quantités normales, cela suffit.

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Durée / prévision

Si la cystite est détectée et traitée avec un antibiotique à temps, le pronostic est très bon. La cystite guérit en quelques jours sans aucune conséquence.

S'ils sont détectés tardivement, les germes peuvent augmenter avec une inflammation des reins ou, dans le pire des cas, une intoxication sanguine (urosepsie).