Cortisone

Synonymes

Cortisone, glucocorticoïdes, traitement à la cortisone, effets secondaires de la cortisone

Qu'est-ce qu'une hormone?

La cortisone (cortisone) est une hormone. Les hormones sont les propres substances du corps qui sont fabriquées dans divers endroits spéciaux. Ils sont transportés vers leurs destinations respectives par la circulation sanguine. Là, ils déclenchent certaines réactions par leur présence ou leur absence. C'est pourquoi les hormones sont également appelées substances messagères. Les réactions déclenchées par la cortisone (cortisone) dans le corps humain et pourquoi elles sont si importantes sont décrites ci-dessous.

Qu'est-ce que la cortisone?

Cortisone (aussi: cortisone) est familièrement un terme collectif pour un groupe de substances qui sont similaires dans la structure et l'effet, le soi-disant Glucocorticoïdes.
De nombreuses personnes connaissent la «cortisone» en tant que médicament. Les glucocorticoïdes peuvent être produits chimiquement et servir le corps comme étant efficaces Médicament dans une variété de maladies. Ce que l'on sait moins, c'est que les glucocorticoïdes sont des substances endogènes et ont une fonction vitale dans le corps humain en tant que substances messagères (hormones). Dans le langage médical, le terme cortisone désigne toujours une hormone endogène très spécifique, le premier glucocorticoïde à être découvert.

Pourquoi la cortisone est-elle essentielle pour le corps?

Cortisone (Cortisone) est une hormone qui affecte le métabolisme. Il provoque la libération d'énergie des réserves du corps. Dans certaines situations, le corps a besoin d'énergie rapidement. Le plus rapide disponible, mais uniquement disponible en quantités limitées, est le Glycémie (Glucose). D'abord et avant tout, la fourniture de cœur, cerveau et Muscles. La cortisone amène les autres organes à modifier temporairement leur consommation d'énergie. Ceux-ci tirent désormais leur énergie principalement de la graisse corporelle ou des protéines au lieu de la glycémie. Les glucocorticoïdes tirent leur nom de leur effet sur la teneur en glucose (sucre) du sang.

La «cortisone» est particulièrement importante dans Réactions inflammatoires. L'inflammation peut être causée par des blessures, des bactéries ou un rayonnement solaire intense (coup de soleil) surgissent. Les réactions corporelles reconnaissables et visibles sont généralement une rougeur (rubor), un gonflement (tumeur), une génération de chaleur (calor) et une douleur (douleur) dans la région touchée. Cependant, la réaction inflammatoire est importante pour l'organisme car elle détruit les agents pathogènes qui ont pénétré et renouvelle les tissus endommagés. L'effet secondaire de toute inflammation est que les tissus environnants, auparavant sains, sont toujours affectés.

La molécule NF-KB joue le rôle central dans le développement de l'inflammation. Il vous dirige. une. Réactions telles qu'une augmentation du flux sanguin vers la région touchée (rougeur), constriction des vaisseaux (gonflement) et sensation de douleur sur le chemin. C'est là que la cortisone entre en jeu. Cela met NF-KB hors service. Sans NF-KB, une inflammation prononcée ne peut pas se produire. Ainsi, les dimensions destructrices et la douleur qui y sont habituellement associées sont maintenues dans des limites. C'est pourquoi l'utilisation de la cortisone comme médicament est d'une grande importance, en particulier pour tous les types d'inflammation.

De plus, la cortisone joue un rôle important dans la fonctionnalité du corps Système de défense. Si une personne est stressée pendant une longue période et doit rester pleinement opérationnelle, son corps ne doit pas se permettre de tomber malade. Pour cette raison, la cortisone peut, dans une certaine mesure, affecter le système de défense de l’organisme (système immunitaire) supprimer. Les agents pathogènes peuvent se trouver dans le corps, mais le système immunitaire ne les reconnaît pas.

De plus, la cortisone a également une influence sur la pression artérielle (hypertension artérielle), le rythme veille-sommeil et est donc vital pour l'homme.

Cortisone comme médicament

En raison de leur effet sur le système immunitaire et sur les réactions inflammatoires, les glucocorticoïdes sont des médicaments très efficaces dans une variété de maladies associées à une inflammation, une douleur ou une sur-réactivité du système immunitaire.

Fournis au corps de l'extérieur sous forme de médicament, les glucocorticoïdes renforcent l'effet de la cortisone du corps. Plus la dose est élevée, plus l'effet est fort.

Effets de la cortisone

La cortisone agit sur l'ADN et active ou inhibe certains gènes qui contrôlent les processus dans le corps. Il faut donc un peu de temps avant que l'effet souhaité se produise à destination. Cela doit être pris en compte lors de l'utilisation de la cortisone comme médicament. Selon la préparation, le début de l'action peut être compris entre 15 minutes et jours. Mais l'effet est d'autant plus durable.

Vue d'ensemble: domaines d'application

• Toutes sortes d'inflammations
• Maladies rhumatismales inflammatoires (articulaires)
• Maladies de la peau
• asthme
• Les allergies
• Maladies auto-immunes
• À fortes doses comme médicament d'urgence choc allergique
• Dysfonctionnement de Glande surrénale
• Les piqûres d'insectes
• Les greffes pour supprimer le Système immunitaire

Mode d'emploi

Il est préférable de prendre le médicament tôt le matin (de 6 h à 9 h). Cela correspond au rythme naturel, puisque la production hormonale du corps est à son maximum pendant cette période.

Le traitement par cortisone (cortisone), en particulier le traitement à long terme, ne doit jamais être interrompu sans consulter un médecin. La raison en est, d'une part, que la production de cortisone par l'organisme peut diminuer grâce à l'apport de l'extérieur. Si le traitement par cortisone est interrompu brusquement, le corps ne peut recommencer à produire aussi rapidement. La plupart du temps, cela aggrave la maladie. En fonction de l'état de santé du patient, des arythmies cardiaques et des problèmes circulatoires peuvent survenir si le patient est arrêté brutalement.

Que devez-vous savoir sur la prise de cortisone?

La cortisone (cortisone) est un médicament très puissant. Depuis sa découverte et le succès retentissant qui lui est associé dans le traitement de nombreuses maladies auparavant incurables, la cortisone a fait la une des journaux, notamment en raison de ses graves effets secondaires. Il a maintenant été reconnu que la posologie et la durée du traitement sont essentielles à l'apparition d'effets secondaires.

Info: arrêter la cortisone

Le retrait d'une préparation de cortisone a lieu progressivement afin de stimuler le corps à produire à nouveau et de prévenir les symptômes de sevrage.

Si vous avez le sentiment que votre préparation de cortisone n'est pas la bonne pour vous ou si vous avez des problèmes d'application / posologie, veuillez consulter votre médecin!

Veuillez également lire notre sujet: Arrêt de la cortisone

Quand faut-il s'attendre à des effets secondaires?

En général, ce qui suit s'applique au traitement par cortisone: Autant que nécessaire, le moins possible! Le risque d'effets secondaires augmente

• plus la période de traitement est longue
• plus la distribution est grande dans et sur le corps
• plus le dosage est élevé

Un traitement à court terme (3 à 4 semaines) est généralement inoffensif. Il en va de même pour une utilisation à long terme (c'est-à-dire plus de 4 semaines) mais à faible dose. La probabilité que des effets secondaires indésirables se produisent est relativement faible. Le risque augmente si une utilisation à long terme à fortes doses est requise, en fonction de la gravité de la maladie.

Lorsque la cortisone est administrée sous forme de comprimés ou par injection dans la circulation sanguine, il est souhaitable d'avoir un effet dans de nombreuses régions du corps. Cependant, des effets secondaires peuvent survenir en raison de la distribution à grande échelle. Cela s'applique également à l'utilisation externe de préparations de cortisone. Par conséquent, une crème à la cortisone ne doit être appliquée que sur les zones touchées de la peau et non généreusement sur les zones périphériques.

Dans le traitement à la cortisone, il est donc souhaitable de placer la dose la plus faible possible mais efficace exactement dans la région malade. De nos jours, il existe une multitude de formes d'application modernes qui rendent cela possible et rendent la thérapie efficace.

La question de savoir si une posologie doit être considérée comme «élevée» dépend du type de glucocorticoïde choisi pour le traitement. Une large gamme de glucocorticoïdes a maintenant été produite artificiellement. Cela permet à votre médecin d'adapter le traitement médicamenteux exactement à votre maladie et de limiter ainsi les effets secondaires.

Les formulaires de demande

L'application peut être interne et externe comme

• Comprimés
• Injections dans la circulation sanguine
• Sprays / inhalateurs pour l'asthme pour les maladies pulmonaires
  En savoir plus à ce sujet sous: Spray de cortisone
• Injections dites cristalloïdes pour les maladies articulaires
• Pommades / crèmes pour les maladies de la peau
• Sprays nasaux
• Collyre / pommades oculaires
• comme spray à la cortisone
• Injection de cortisone

Pommade à la cortisone

La pommade à la cortisone est utilisée pour de nombreuses maladies de la peau. Cependant, la crème, connue familièrement sous le nom de pommade à la cortisone, est généralement une pommade qui ne contient pas de cortisone mais d'autres ingrédients actifs du groupe des corticostéroïdes.
Un exemple d'un tel ingrédient actif est la mométasone. Les pommades contenant de la mométasone sont utilisées pour les maladies de la peau telles que le psoriasis ou l'eczéma et sont utilisées pour le soulagement. À titre d'exemple, il convient de mentionner ici la pommade Momecutan 1 mg / g, qui peut être achetée en pharmacie sur ordonnance.
Les pommades qui contiennent en fait de l'hydrocortisone sont utilisées pour les irritations cutanées légères, par exemple pour les réactions allergiques légères. Les effets secondaires possibles des pommades contenant de la cortisone ou des agents plus puissants du groupe des corticoïdes sont de légères brûlures lorsqu'elles sont appliquées sur la zone touchée, un amincissement de la peau avec une utilisation régulière, des sensations de picotements dans la zone où la pommade a été appliquée et des taches rouges ou des stries sur la peau. Une décoloration de la peau (violet ou bleu foncé) peut également se produire.
De plus, des surinfections bactériennes peuvent survenir. Cela signifie qu'après un certain temps d'utilisation, en plus de l'inflammation, des bactéries se déposeront dans la zone et une infection se produira. De plus, la peau peut se dessécher et la croissance des cheveux peut augmenter.

En savoir plus sur le sujet: Pommade à la cortisone

Spray nasal à la cortisone

Semblables aux pommades, les sprays nasaux contiennent divers ingrédients actifs du groupe des corticostéroïdes sous forme de spray. Par exemple le spray nasal Mometason, mieux connu sous son nom commercial Nasonex®. Il peut être utilisé pour traiter la rhinite allergique, par exemple dans le cadre d'un rhume des foins ou de polypes au niveau du nez et des sinus. Avec les polypes, 2 pulvérisations par narine doivent être prises deux fois par jour, avec le rhume des foins une fois par jour deux pulvérisations par narine.
Un autre exemple d'un dérivé de cortisone sous forme de spray nasal est la fluticasone. Il est utilisé pour le rhume des foins. Encore une fois, 1 à 2 bouffées sont recommandées une fois par jour. Le spray nasal est disponible à la pharmacie sans ordonnance.
Lors de l'utilisation d'un spray nasal avec des ingrédients similaires à la cortisone, des effets secondaires peuvent survenir. Ceux-ci incluent une irritation du nez et de la gorge, une déshydratation des muqueuses nasales et pharyngées, des saignements de nez, la formation d'ulcères dans le nasopharynx, des maux de tête et des troubles de l'odeur ou du goût. Il ne doit pas être utilisé avec une hypersensibilité connue à l'un des ingrédients.

En savoir plus sur le sujet: Spray nasal avec cortisone

Cortisone utilisée pour traiter les allergies

La cortisone est principalement utilisée pour traiter les réactions inflammatoires. Mais il est également utilisé pour certaines formes d'allergies. Sous forme locale, la cortisone ou des principes actifs similaires sont utilisés, par exemple, pour les réactions allergiques cutanées sous forme de pommade cutanée ou de spray nasal pour le rhume des foins. Cependant, cela ne guérit pas la maladie sous-jacente, mais sert plutôt à contenir les symptômes tels que les démangeaisons, les yeux brûlants et la rhinite allergique.
Les dérivés de la cortisone sont également utilisés pour freiner les fortes réactions allergiques aiguës. Le choc allergique en est un exemple. Cela peut être déclenché, par exemple, par une piqûre d'insecte ou de la nourriture. Dans de telles situations, une action rapide est nécessaire, car un choc dit anaphylactique peut se produire, ce qui met la vie en danger. Avec de fortes réactions allergiques, la cortisone ou la prednisolone peuvent être utilisées à fortes doses.
Des antihistaminiques et, si nécessaire, de l'adrénaline sont également utilisés. Lors de l'utilisation d'une dose élevée de préparations de cortisone une fois, il n'y a généralement pas d'effets secondaires.

Thérapie de choc avec la cortisone

La thérapie de choc à la cortisone signifie que de très fortes doses de cortisone sont administrées sur une période de plusieurs jours. Avec la thérapie de choc classique à la cortisone, il s'agit généralement de 1000 grammes de méthylpredisolone. La prednisolone est un ingrédient actif du même groupe de médicaments que la cortisone. Ce type de thérapie de choc à la cortisone est utilisé, par exemple, pour traiter la sclérose en plaques. Cependant, des doses plus faibles de dérivés de cortisone qui sont administrées sur quelques jours peuvent également être qualifiées de thérapie de choc au sens large.
Les indications ici sont, par exemple, les maladies pulmonaires, les maladies rhumatismales, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin telles que la maladie de Crohn ou les maladies allergiques de la peau. Dans les premiers jours, des doses telles que 100 mg de prednisolone sont généralement utilisées. Les jours suivants, la dose est alors réduite relativement rapidement, puis soit complètement arrêtée, soit poursuivie à une dose très faible.
Les préparations de cortisone provoquent de nombreux effets secondaires avec une utilisation prolongée, mais avec une utilisation courte, elles sont relativement bien tolérées, même à des doses élevées. Cependant, des douleurs à l'estomac, des nausées, des vomissements et de l'agitation peuvent survenir. De tels effets secondaires sont possibles, en particulier avec des doses très élevées.

Effets secondaires

La survenue d'effets secondaires et leur gravité dépendent dans une large mesure de la nature de votre maladie, de la durée du traitement, du glucocorticoïde choisi pour le traitement et de la posologie requise. Mais ils peuvent généralement être bien traités. La nature des effets secondaires est généralement étroitement liée à la fonction réelle de la cortisone dans le corps. Les effets indésirables suivants ont été observés en association avec un traitement par glucocorticoïdes:

Effets secondaires possibles lors d'une utilisation interne (systémique):

• Troubles du sommeil, nervosité, sautes d'humeur
• un mal de tête
• Augmentation du taux de sucre dans le sang, diabète: la cortisone favorise la dégradation des réserves corporelles de sucre dans le sang. Parfois, le pancréas est submergé et ne peut pas fournir suffisamment d'insuline pour faire baisser la glycémie. Par conséquent, faites attention à l'augmentation de la soif et de la miction et, si nécessaire, consultez votre médecin!
• Prise de poids: une utilisation à long terme peut entraîner une augmentation de l'appétit. Pour éviter une prise de poids, faites attention à votre poids et à une alimentation équilibrée.
• Ostéoporose: vous pouvez éviter cela en adoptant une alimentation riche en calcium. Avec un traitement à la cortisone à long terme, l'apport supplémentaire de comprimés de calcium et de vitamine D3 est logique.
• susceptibilité accrue à l'infection
• Ulcères d'estomac et intestinaux

Effets secondaires lors de l'utilisation d'inhalateurs:

• enrouement
• Infections: l'utilisation à long terme d'inhalateurs peut provoquer des infections fongiques et / ou des infections bactériennes dans la bouche et la gorge. À titre préventif, rincez-vous la bouche après avoir utilisé un spray pour inhalation.

Effets secondaires lorsqu'il est utilisé sur la peau:

• la couche cutanée devient plus fine et plus sensible (atrophie cutanée)
• les petits vaisseaux sanguins juste sous la peau se dilatent et deviennent visibles (télangiectasie)
• Acné stéroïde, similaire à l'acné commune
• cicatrisation retardée

Effets secondaires lorsqu'il est utilisé sur les yeux:

• légère brûlure des yeux
• Vision du voile
• augmentation de la pression intraoculaire (étoile verte = glaucome))
• La cornée devient plus mince
• Cataractes

Pour une utilisation à long terme à forte dose, veuillez consulter occasionnellement un ophtalmologiste.

En savoir plus sur le sujet: Pommade oculaire à la cortisone

Effets secondaires lors de l'injection dans les articulations (injection intra-articulaire), par ex. dans l'arthrose du genou, les maux de dos, le syndrome des facettes et sur les tendons et ligaments, par ex. Coude de tennis, éperon de talon:

• Sensation de pression au site d'injection
• Blessure aux nerfs et aux vaisseaux suite à l'injection
• Blessure aux ligaments et aux tendons (risque de rupture)
• Développement d'une infection dans l'articulation traitée

En savoir plus sur le sujet: Effets secondaires de la cortisone

Sevrage de la cortisone - que faut-il envisager et quelles en sont les conséquences?

L'arrêt de la cortisone devient un problème principalement si elle a été prise sur une longue période de temps, à fortes doses et par voie systémique. Systémique signifie que l'application se déroule de telle manière qu'elle affecte tout le corps. C'est le cas, par exemple, lors de la prise de préparations de cortisone sous forme de comprimés.
Lorsqu'il est utilisé localement, par exemple sous forme de spray nasal ou de pommade, l'arrêt n'est pas si grave.
Cependant, si les préparations de cortisone ont été prises sur une période plus longue et à des doses plus élevées que les comprimés, les comprimés ne doivent pas être arrêtés immédiatement mais la dose doit être réduite lentement.
La raison en est la suivante: le corps produit lui-même du cortisol dans le cortex surrénalien. Si, en plus de la propre production du corps, la cortisone est fournie de l'extérieur, c'est-à-dire sous forme de comprimés, le corps estime qu'il y a trop ou assez de cortisone et le signale à un centre de contrôle du système nerveux central. Ce message signifie que la production de cortisol du corps est considérablement réduite.
Si tel est le cas sur une période plus longue, comme avec une thérapie à la cortisone pendant des mois ou des années, le cortex surrénalien recule lentement parce que les cellules qui produisent le cortisol deviennent de moins en moins. Il s'agit donc d'une soi-disant atrophie du cortex surrénalien.
Si le comprimé de cortisone est soudainement arrêté, il y a une pénurie aiguë de cortisone car le cortex surrénalien «endormi» ne peut pas réagir aussi rapidement. Cela peut avoir des conséquences mortelles. Il est donc important d'habituer le cortex surrénalien au fait qu'il doit recommencer à produire. Pour cela, la dose de comprimés de cortisone est réduite lentement et progressivement.
Le médecin traitant doit décider comment et à quels intervalles la dose est réduite. Si la cortisone diminue suffisamment lentement, il ne devrait y avoir aucun effet secondaire indésirable pendant le sevrage. S'il diminue trop rapidement ou même s'arrête brusquement, il peut conduire à des crises circulatoires aux conséquences potentiellement mortelles. Par conséquent, les patients qui ont pris des préparations à base de cortisone pendant une longue période ne devraient jamais arrêter de prendre leurs comprimés de leur propre initiative.

Cortisone et alcool - sont-ils compatibles?

Fondamentalement, la règle s'applique qu'avec une consommation régulière de médicaments, la consommation d'alcool ne doit être que très contrôlée.
Pour les médicaments du groupe des corticostéroïdes, y compris la cortisone, plus la dose de cortisone est élevée, plus la consommation d'alcool doit être faible, sinon la cortisone peut provoquer des effets indésirables ou un effet affaibli.
Étant donné que la prise à long terme de doses plus élevées de cortisone est déjà lourde de nombreux effets secondaires possibles, la consommation d'alcool doit donc être évitée ou sévèrement restreinte que possible. De plus, de nombreux patients qui doivent prendre de la cortisone ou de la prednisolone rapportent qu'ils ne goûtent plus du tout l'alcool ou qu'ils ne le tolèrent plus bien. En principe, il convient de demander au médecin de famille traitant si la consommation d'alcool est autorisée avec modération, car elle joue également toujours un rôle dans la prise de médicaments en plus de la cortisone.

En savoir plus sur le sujet: La cortisone et l'alcool sont-ils compatibles?