Ophtalmologie

Presbytie

Synonymes au sens large

Clarté, hypermétropie, hypermétropie, presbytie, presbytie
Astigmatisme, myopie

Anglais: hypermétropie, hypermétropie, hypermétropie

définition

Dans l'hypermétropie (hypermétropie), il existe un déséquilibre entre la puissance réfractive et la longueur du globe oculaire.
Les voyants voient bien au loin, mais les objets semblent flous de près. Le globe oculaire est trop court par rapport à la puissance réfractive (Hypermétropie de l'axe) ou la puissance réfractive est trop faible par rapport au globe oculaire (Hypermétropie réfractive).

cause première

le Hypermétropie axiale (axes - hypermétropie) est beaucoup plus fréquente que l'hypermétropie réfractive (Hypermétropie réfractive) et presque toujours innée. Soit il s'agit d'une malformation du globe oculaire, soit il est simplement devenu un peu trop court. Dans certains cas, en particulier dans l'hypermétropie sévère (hypermétropie), elle peut également être héréditaire.

dans le Hypermétropie réfractive c'est surtout le soi-disant Sans lentille, où le Yeux - lentille complètement manquant. Une autre cause peut être une luxation du cristallin (hypermétropie aphaque), dans laquelle le cristallin n'est pas à sa place naturelle (luxation du cristallin). La puissance réfractive n'est alors pas complètement annulée car elle représente environ les deux tiers du Cornée accompli. Cependant, une personne sans objectif ne peut plus accueillir (mise au point sur les objets).

Émergence de maladies

Chez les personnes hypermétropes, les rayons lumineux incidents se rencontrent au point focal derrière l'objectif.

Chez les personnes hypermétropes, le point focal devient parallèle aux rayons entrant dans l'œil Derrière du Rétine sur la photo. Cependant, afin de pouvoir représenter les objets de manière nette, le point focal exactement sur la rétine. Avec l'aide de l'objectif, l'homme est capable de Concentrer changer dans une certaine plage entre proche et lointain.
Ce processus, plus précisément la mise au point à distance sur des objets proches, est également appelé Hébergement. Cette propriété est mieux développée dans l'enfance et diminue avec l'âge en raison d'une perte d'élasticité du cristallin. Le soi-disant phénomène se produit alors Presbytie (Presbytie).

Les adolescents peuvent compenser l'hypermétropie faible ou modérée par leur capacité d'accommodement en augmentant leur niveau de logement. Cela a deux conséquences: d'une part, l'hypermétropie ne peut être remarquée qu'à un âge plus avancé et, d'autre part, l'accommodation chroniquement accrue conduit au muscle responsable de l'accommodation (Muscle ciliaire), s'y habituer avec le temps et ne plus pouvoir se détendre complètement (spasme d'accommodation). Cette forme d'hypermétropie est alors également appelée hypermétropie latente (hypermétropie non détectée)

Chez les adolescents, il représente environ la moitié et à l'âge moyen, il représente un quart de l'hypermétropie totale. Seulement si un jeune clairvoyant y prête attention aussi souvent que possible des lunettes / Le port de lentilles de contact peut à nouveau détendre partiellement le muscle ciliaire avec le temps.

L'autre partie de l'hypermétropie qui ne peut pas être compensée et donc ne peut pas être corrigée avec des lunettes ou des lentilles de contact est appelée hypermétropie manifeste (hypermétropie permanente)

La force de l'amétropie est en Dioptries (dpt) spécifié. C'est l'inverse de la distance focale. Les valeurs se réfèrent toujours au point éloigné. C'est exactement le point auquel l'œil image brusquement sans s'accommoder, c'est-à-dire qu'il est complètement détendu. Chez les personnes voyantes normales, ce point est à l'infini. Chez le clairvoyant, il est virtuel et est derrière le œil.

Glaucome à risque

En raison de l'accommodation accrue (aplatissement accru de la lentille) et de la chambre antérieure plus plate qui en résulte, cela est plus fréquent chez les personnes hypermétropes Glaucome à angle fermé. Une maladie causée par un augmentation de la pression dans l'œil (Étoile verte, med. aussi glaucome appelé) et le pour Cécité peut mener!

Symptômes / plaintes

Le signe le plus simple de l'hypermétropie est une image floue ou floue Près objets couchés. Cela arrive souvent chez les jeunes enfants Accompagnement du strabisme, en raison du couplage neuronal de l'accommodation et du mouvement de convergence de l'œil (fixation d'un point avec les deux yeux). Il s'agit de Strabisme intérieur, strabisme (Ésotropie).

D'autres symptômes qui peuvent être causés par la concentration constamment croissante sont

Douleur oculaire
un mal de tête
Yeux brûlants
Conjonctivite

vision trouble et fatigue facile (symptômes asthénopiques ou asthénopie).

Diagnostic de l'hypermétropie

Le diagnostic de Presbytie peut être déterminée par une réfraction (détermination de la puissance réfractive) par le Ophtalmologiste (Spécialiste pour Ophtalmologie) ou opticien mettre.

Excursus: Aller chez l'ophtalmologiste (spécialiste en ophtalmologie) ou chez l'opticien?

De nombreux patients qui ont des problèmes d'hypermétropie se demandent s'ils devraient consulter un ophtalmologiste ou un opticien. L'ophtalmologiste est considéré comme un véritable spécialiste des maladies oculaires et l'opticien comme un spécialiste des Des lunettes et lentilles de contact. Il n'est donc pas facile de répondre à la question.

En général, on peut dire que l'ophtalmologiste et l'opticien abordent le problème de Acuité visuelle identifier. Cela ne veut pas dire que l'un peut faire mieux que l'autre. Cela dépend beaucoup plus de l'expérience de l'individu. Pour cette raison, on peut dire, à condition de savoir avec certitude, que le problème d'acuité visuelle est réel juste à un seul Hypermétropie, myopie ou Astigmatisme / astigmatisme peu importe que le calcul de correction soit effectué par un ophtalmologiste (spécialiste en ophtalmologie) ou un opticien.

Avec les opticiens, le diagnostic de l'hypermétropie présente l'avantage de pouvoir faire fabriquer immédiatement les lunettes ou lentilles de contact appropriées. Cependant, cela ne devrait pas être une raison pour contourner le contrôle annuel de la fonction oculaire de l'ophtalmologiste. Enfin, il ne faut pas oublier qu'il existe d'autres causes de problèmes d'hypermétropie.
Vous pouvez donc utiliser le symptôme "Problème d'acuité visuelle«Traitez facilement, mais pour clarifier d'autres causes, il vaut mieux consulter un ophtalmologiste.
Cela s'applique aux enfants (surtout ceux qui remarquent un flou pour la première fois) et pour les personnes qui connaissent également d'autres tableaux cliniques (par ex. Diabète sucré, hypertension artérielle, etc.) et aussi les personnes qui ont des problèmes d'acuité visuelle malgré leurs lunettes / lentilles de contact.

Thérapie hypermétropie

Il existe maintenant plusieurs options thérapeutiques pour corriger l'hypermétropie.

La solution la plus ancienne est que Des lunettes.
Plus tard étaient alors lentilles de contact développé. Fondamentalement, les lentilles de contact sont de petites lunettes élastiques placées sur la cornée. L'avantage est que vous ne voyez pas tout de suite que vous portez des lunettes (effet cosmétique) et que vous n'avez besoin d'aucune gêne et parfois lunettes aussi dangereuses. L'inconvénient est que les yeux et les lentilles de contact doivent être soignés d'une manière spéciale afin de maintenir la fonctionnalité des lentilles de contact et d'éviter des blessures à la cornée.

En principe, ce sont des lentilles convexes (ainsi que des lentilles ou des lentilles convergentes) qui soutiennent le pouvoir de réfraction de l'œil. Cela signifie que la partie de la puissance réfractive qui manque à l'œil est remplacée par la lentille convergente. De nos jours, la technologie est si avancée qu'il est très facile de contrôler la puissance du Œil calculer.

Cependant, vous avez également besoin de sensibilité et d'expérience pour déterminer la puissance des lentilles requises, car vous ne pouvez pas corriger l'hypermétropie totale (à cause du spasme d'accommodation, voir ci-dessus), mais la partie manifeste et la partie latente autant que possible.

En général, on peut donc dire que l'on peut prescrire les lentilles convexes les plus résistantes pour lesquelles la netteté à distance est juste la meilleure.

Il est maintenant également possible d'avoir l'hypermétropie avec un Thérapie au laser traiter. Le laser est utilisé pour cela Cornée sJe dois dire que le rapport de puissance réfractive est à nouveau en équilibre avec le rapport axial du globe oculaire. Ce type de thérapie est simple et efficace dans la plupart des cas. Néanmoins, divers risques tels que des cicatrices cornéennes, une correction excessive et insuffisante et même une détérioration de l'acuité visuelle doivent être pris en compte.

prévoir

Étant donné que l'hypermétropie s'aggrave rarement d'elle-même et peut être bien traitée à l'aide de verres correcteurs, le pronostic est plutôt bon. La presbytie augmente avec l'âge, mais elle peut également être traitée avec les verres correcteurs appropriés.