pneumonie

introduction

La pneumonie est généralement causée par des agents pathogènes (Virus ou les bactéries) déclenché Inflammation des poumons. On distingue un pneumonie classiquecausée par certaines bactéries (le plus souvent Pneumocoques) est déclenché par le pneumonie atypiquequi est souvent causée par des virus.

La pneumonie classique va avec tousser, Expectoration, fort sentiment de maladie et fièvre concomitamment, alors que la pneumonie atypique entraîne des symptômes plus légers.

De plus, une distinction est faite entre la pneumonie qui survient dans le La vie quotidienne acquise et ceux liés à un Hospitalisation se produire. Les agents pathogènes, selon l'endroit où vous vous trouvez, peuvent être très différents. Cela a des conséquences immédiates sur la thérapie.

La pneumonie se développe Base d'une maladie antérieure Comment asthme ou Difficulté à avaler après un AVCceci est également connu comme pneumonie secondaire. La pneumonie peut être bénigne et guérir à la maison, mais elle peut également être grave et potentiellement mortelle qui nécessite un traitement médical intensif.

causes

La pneumonie est généralement causée par des bactéries ou des virus. Le chemin de transmission a généralement lieu via des gouttelettes en suspension dans l'air. Il existe souvent une faiblesse du système immunitaire, par exemple avec certaines maladies telles que le diabète sucré, l'asthme, l'insuffisance cardiaque ou la dépendance à l'alcool.

Les personnes âgées courent également un risque accru de développer une pneumonie. En cas d'infection virale généralement bénigne, il est possible qu'une soi-disant surinfection bactérienne se produise, ce qui peut entraîner une pneumonie grave. Si un patient dans une unité de soins intensifs est ventilé mécaniquement pendant une longue période, cela augmente également le risque de développer une pneumonie. En général, le manque de mobilité augmente, par ex. alité et le risque de pneumonie. Les personnes qui souffrent de troubles de la déglutition après un accident vasculaire cérébral sont également à risque. Le suc gastrique peut s'écouler dans les poumons et provoquer une pneumonie.

En savoir plus sur le sujet: Causes de la pneumonie

Symptômes

Les symptômes typiques de la pneumonie sont un apparition soudaine Avec fort sentiment de maladie, Toux avec expectorations (souvent vert-jaunâtre), fièvre ou frissons. Existent souvent Respiration douloureuse. La respiration peut être accélérée et le rythme respiratoire augmenté. Une occurrence simultanée de Herpès n'est pas rare.

Dans la pneumonie atypique, le début est plutôt insidieux. Les patients se plaignent souvent trop tête- et Courbatures, toux sèche et fièvre assez légère. Chez les patients âgés, une perte de conscience soudaine ou une désorientation peuvent également être des signes de pneumonie.

diagnostic

Afin de pouvoir diagnostiquer avec certitude la pneumonie, les symptômes typiques qui correspondent à des modifications des poumons sur la radiographie doivent être enregistrés lors de l'interrogatoire et de l'examen physique par le médecin. L'examinateur peut fournir des informations sur la présence d'une pneumonie, par exemple, si des bruits typiques peuvent être entendus dans la région des poumons en écoutant avec le stéthoscope, comme une sorte de bouillonnement dans les sections les plus profondes des poumons. Une augmentation de la température corporelle et une augmentation des niveaux d'inflammation dans le sang peuvent également être détectées. Cependant, comme ces résultats sont moins prononcés voire absents dans certains cas, une radiographie des poumons est également nécessaire pour un diagnostic fiable de la pneumonie. Lors de l'évaluation, le médecin veille à savoir s'il y a des changements typiques de la pneumonie.

En savoir plus sur le sujet:

• Comment reconnaître une pneumonie?
• Diagnostic de la pneumonie

thérapie

Le traitement de la pneumonie dépend d'une part de la gravité de la maladie et d'autre part de la cause. Si des bactéries sont responsables de la maladie, un traitement antibiotique (souvent aminopénicilline) doit être administré.

Les virus en tant que déclencheurs ne sont pas traités spécifiquement. Un apport hydrique élevé (2 à 3 litres d'eau ou de tisane par jour), ainsi qu'un repos physique, mais pas un alitement strict, sont importants pour la récupération dans tous les cas. La douleur lors de la respiration, ainsi que la fièvre, doivent être soulagées, par exemple, avec de l'ibuprofène ou du paracétamol. Une pneumonie simple avec une évolution légère chez les patients plus jeunes peut être guérie de cette manière à la maison.

Cependant, si le médecin constate de mauvaises valeurs circulatoires, un traitement hospitalier doit être préféré, car la maladie est grave. De plus, les patients de plus de 65 ans atteints de pneumonie devraient être mieux traités à l'hôpital.

Pour plus d'informations, lisez ici: La thérapie de la pneumonie.

roentgen

Si une pneumonie est suspectée, celle-ci est généralement suivie d'un examen radiographique du thorax (radiographie pulmonaire). La preuve de changements typiques est une condition préalable au diagnostic de pneumonie. L'examen est effectué, si possible, debout et dans deux plans, c'est-à-dire qu'une photo est prise de face et une de côté afin qu'une évaluation en trois dimensions puisse être faite. Si une seule photo était prise, l'affichage bidimensionnel pourrait entraîner un chevauchement des structures et négliger d'éventuels changements. Dans le meilleur des cas, une radiographie plus ancienne qui a été prise avant la maladie est disponible pour comparaison. Si des ombres typiques qui se sont produites en relation avec la maladie peuvent maintenant être détectées, le diagnostic de pneumonie peut être posé, en tenant compte des symptômes et d'autres résultats.

En savoir plus sur le sujet: Radiographie thoracique (radiographie pulmonaire)

Les antibiotiques

En raison du grand nombre de bactéries possibles pouvant entraîner une pneumonie, une large gamme d'antibiotiques possibles est disponible. Dans le cas d'une pneumonie simple qui ne s'est pas produite lors d'un séjour à l'hôpital, une antibiothérapie dite calculée est généralement effectuée en premier, c'est-à-dire qu'un antibiotique est prescrit qui tue les bactéries responsables de la maladie dans la plupart des cas.

Si les symptômes ne s'améliorent pas après deux à trois jours, un autre antibiotique peut être utilisé. Dans certains cas, il peut être utile d'examiner le mucus craché à la recherche de l'agent pathogène, puis d'utiliser un antibiotique suffisamment efficace.

En savoir plus sur le sujet ici:

• Antibiotiques pour la pneumonie
• Remèdes à la maison pour la pneumonie

Combien de temps dure la pneumonie?

La pneumonie guérit généralement en 4 semaines. Cependant, puisqu'il s'agit d'une maladie grave, les performances des jeunes peuvent être limitées pendant des mois. Après avoir souffert d'une pneumonie très sévère, des restrictions fonctionnelles permanentes peuvent également survenir.

En savoir plus sur le sujet: Durée de la pneumonie ou de la propagation de la pneumonie

prophylaxie

En médecine et en soins infirmiers, la prophylaxie de la pneumonie est un concept visant à prévenir les complications chez les personnes nécessitant des soins. Par exemple, être cloué au lit en raison d'une maladie augmente le risque de pneumonie. Par conséquent, une mesure essentielle de la prophylaxie de la pneumonie est mobilisation précoce et ou physiothérapie par exemple après une opération. Si nécessaire, le patient peut être formé à des exercices de respiration spécifiques. La douleur qui rend la respiration difficile est traitée avec des analgésiques. Une hydratation adéquate en buvant et éventuellement en infusions contribue au fait que le mucus peut être liquéfié et craché. À long terme, un bon état général avec un bon système immunitaire est le meilleur moyen de prévenir une infection grave comme la pneumonie. La meilleure façon d'y parvenir est de faire de l'exercice adéquat, une alimentation équilibrée et de s'abstenir de fumer. Des vaccins peuvent également être administrés contre l'agent pathogène le plus courant causant la pneumonie.

vaccination

Il est possible de lutter contre le pathogène le plus courant causant la pneumonie (Pneumocoques) se faire vacciner. La vaccination peut ainsi protéger contre l'infection par ces bactéries. Cependant, la vaccination ne protège pas contre la pneumonie causée par d'autres bactéries ou virus. La vaccination est particulièrement recommandée pour les personnes particulièrement à risque de pneumonie en raison d'un système immunitaire plus faible. Ceux-ci inclus personnes âgées de plus de 60 ans, diabétique et les personnes souffrant de certaines conditions médicales comme l'asthme, l'insuffisance cardiaque après l'avoir traversée tuberculose. Les vaccinations, par exemple, sont effectuées par le médecin de famille. Contrairement à la vaccination antigrippale, qui doit être renouvelée chaque année, une seule vaccination suffit pour la vaccination contre les pneumocoques. Des rafraîchissements peuvent être nécessaires pour certaines maladies. Les enfants doivent également recevoir la vaccination dans le cadre de la primo-vaccination. Comme avec beaucoup d'autres vaccins, vous pouvez ressentir des symptômes bénins de type grippal pendant un jour ou deux, qui sont dus à une réponse normale du système immunitaire au vaccin.

Ligne directrice

Comme pour de nombreuses maladies courantes, il existe également des lignes directrices pour la pneumonie qui fournissent des recommandations pour le diagnostic, le traitement et la prévention de la maladie. Il est créé sur la base de l'état actuel de la recherche et de la science par l'Association des sociétés médicales scientifiques (AWMF) et est régulièrement mis à jour (le plus récemment en 2016). L'AWMF est une fusion de sociétés scientifiques de tous les domaines de la médecine. Les recommandations de la ligne directrice sont fondées sur des preuves, c'est-à-dire que les recommandations sont faites sur la base des études actuelles, par ex. déterminé l'efficacité de divers antibiotiques. Contrairement aux lignes directrices, les lignes directrices ne sont pas contraignantes, mais les décisions doivent toujours être prises en fonction des circonstances du cas individuel et des souhaits du patient.