Causes du cancer du sein

définition

Le cancer du sein est la croissance maligne des tissus du sein, qui est l'une des maladies malignes les plus courantes chez les femmes. Dans de rares cas, il survient également chez les patients de sexe masculin. Le cancer du sein peut être nouveau à la suite de mutations ou il peut être prédisposé à une composante héréditaire. La maladie peut provenir de différents types de tissus du sein et est divisée en différents stades. L'origine la plus courante ici est la dégénérescence du tissu de la glande mammaire et la dégénérescence du tissu du canal lacté. À un stade avancé, le cancer peut se propager à d'autres parties du corps, ce qui aggrave le pronostic du patient et peut également être mortel.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque?

En général, la majorité des types de cancer du tissu mammaire peuvent être divisés en deux catégories:

• Dégénérescence du tissu de la glande mammaire

• Dégénérescence à partir du tissu du canal lacté

Les causes et les facteurs de risque dans le développement du cancer du sein ne peuvent pas être précisément différenciés les uns des autres, car toutes les personnes exposées au facteur de risque ne développeront pas un cancer du sein, mais ceux-ci ne peuvent pas être exclus comme causes d'une telle maladie, car ils en augmentent le risque:

• BRCA1 / BRCA2 ou autres mutations héréditaires

• Mutations spontanées dans le tissu mammaire

• Consommation d'alcool

• Fumée

• Utilisation d'hormones artificielles

• Mastopathie grade II et grade III

Quel est le gène du cancer du sein?

Une mutation génique très souvent associée au développement du cancer du sein est la mutation sur le cancer du sein Gen 1 ou 2 (BRCA1 / BRCA2). Si ces gènes fonctionnent normalement, la croissance cellulaire incontrôlée dans le corps est inhibée, ce qui protège normalement contre le développement du cancer du sein. Chez les patients présentant une mutation de ces gènes, le composant protecteur du gène est perdu, de sorte que le corps ne peut pas non plus compenser les processus incorrects. Des mutations du gène BRCA1 ou BRCA2 peuvent être détectées dans jusqu'à 10% des carcinomes du sein. Comme ceux-ci sont hérités de manière dominante, le risque de transmettre la mutation à la progéniture est élevé. Les patientes porteuses d'une telle mutation ont un risque multiple plus élevé de développer un cancer du sein. En outre, la maladie survient également dans de nombreux cas à un âge beaucoup plus jeune que chez les patients sans antécédents familiaux. Dans le même temps, les mutations BRCA1 et BRCA2 sont associées à la survenue d'un cancer de l'ovaire.

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À quelle fréquence le cancer du sein est-il héréditaire?

Dans la plupart des cas, les femmes atteintes d'un cancer du sein n'ont aucun composant héréditaire. La proportion de cas de cancer du sein dus à la mutation BRCA1 ou BRCA2 va jusqu'à une femme sur 10 atteinte d'un cancer du sein. Puisque les hommes tombent malades beaucoup moins souvent, la situation des données ici est incertaine. Il ne faut cependant pas ignorer que les mutations BRCA ne sont pas les seules causes de cas de cancer du sein héréditaire dans la famille, car d'autres mutations génétiques peuvent également augmenter le risque de cancer du sein individuel.

Le niveau de risque individuel pour une personne doit être évalué par votre médecin, en particulier en tenant compte des antécédents familiaux. Si plusieurs membres de la famille ont un cancer du sein ou de l'ovaire, ou si l'un de ces cancers est survenu chez un membre de la famille à un jeune âge, il est conseillé de demander à un médecin leur risque individuel. Étant donné que les mutations BRCA sont héritées de manière dominante, le risque d'être porteur chez un parent atteint peut atteindre 50% pour la progéniture si l'autre parent n'est pas affecté par la mutation. Toute personne appartenant au groupe à risque devrait subir un test génétique afin de mieux évaluer son propre risque.

Y a-t-il des causes psychologiques ou émotionnelles?

Dans la discussion sur la genèse du cancer, la question se pose encore et encore de savoir si le stress psychologique ou émotionnel pourrait être la cause de la dégénérescence maligne des cellules. Certains pensent même que certains traits de personnalité pourraient favoriser le cancer. Ce type de cause de cancer laisse place à la spéculation, mais les preuves scientifiques de telles théories sont problématiques et n'ont pas encore été clarifiées de manière fiable. Il peut y avoir un lien entre certains processus psychologiques, qui à leur tour conduisent à un sentiment de stress chez la personne concernée, mais il n’a pas été prouvé avec certitude si cela a un effet sur le risque de cancer.

Facteurs de risque typiques du cancer du sein

Fumée

Les facteurs de risque comprennent la consommation de cigarettes et d'autres stimulants contenant du tabac. Non seulement il s'agit d'un facteur de risque pour certaines maladies pulmonaires et d'innombrables types de cancer, mais la genèse du cancer du sein peut également être considérablement augmentée par le tabagisme. La durée et l'âge auxquels la consommation de tabac a commencé jouent un rôle important. La manière exacte dont le tabagisme favorise le développement du cancer fait actuellement l'objet de recherches.

de l'alcool

Une consommation excessive d'alcool peut favoriser le développement d'un cancer du sein et constitue donc un facteur de risque. Bien entendu, cela ne s'applique pas aux plus petites quantités d'alcool, car le risque ne fait qu'augmenter avec une consommation importante ou pathologique.

Facteurs de protection contre le cancer du sein

Outre de nombreux facteurs pouvant favoriser le développement du cancer du sein, il existe également des facteurs de protection. En plus d'un mode de vie sain tel que l'abstinence d'alcool et de cigarettes, cela comprend également, avant tout, la réduction de la graisse corporelle à une proportion saine grâce à un régime alimentaire et à l'exercice. Les grossesses font également partie des facteurs de protection contre le cancer du sein, car le développement complet du tissu de la glande mammaire est soutenu pendant cette période et la probabilité de dégénérescence chez les personnes âgées est réduite. Le nombre de grossesses joue ici un rôle, car les grossesses multiples réduisent le risque de manière plus drastique. De plus, l'allaitement semble avoir un effet protecteur contre le cancer du sein.

Quel rôle joue la pilule?

L'utilisation de contraceptifs hormonaux est répandue et est considérée comme l'une des méthodes de contraception les plus sûres. Il existe des recherches pour savoir si sa prise augmente le risque de cancer du sein chez les femmes. Pour le moment, cependant, aucune étude ne le prouve de manière concluante, de sorte que la prise, si elle a été convenue avec le gynécologue, ne doit généralement pas être considérée comme dangereuse.

Quel rôle joue le stress?

La question de savoir si ou comment une situation de vie stressante est impliquée dans le développement du cancer du sein ou si les personnes très stressées au travail ou dans la vie de tous les jours sont plus susceptibles de développer un cancer du sein n'a pas été élucidée de manière concluante. Cependant, on suppose généralement que le stress psychologique et les changements de mode de vie associés, tels qu'une mauvaise alimentation, peu d'exercice physique, la consommation d'aliments de luxe et des changements similaires dans les habitudes, pourraient avoir un effet sur les performances du système de réparation du corps. Cette altération pourrait entraver la lutte contre les cellules dégénérées, ce qui serait propice au développement d'un cancer.

Quel rôle joue le diabète sucré?

Le diabète sucré, communément appelé «diabète», semble avoir un effet négatif sur les chances de guérison des patientes atteintes d'un cancer du sein. Rétrospectivement, les études ont révélé un taux de mortalité plus élevé chez les patientes atteintes de diabète sucré et de cancer du sein que chez les patientes sans diabète sucré ni cancer du sein. Cela peut être dû à la limitation des options thérapeutiques en raison de la maladie sous-jacente. De plus, l'insuline initialement présente en grande quantité chez les patients diabétiques de type 2 a un effet positif sur la croissance tumorale.

Quel est le rôle de l'obésité?

Trop de tissu adipeux peut également être un risque, car les niveaux de précurseurs d'œstrogènes sont convertis en cela dans les cellules graisseuses et, par conséquent, un niveau plus élevé d'hormones qui favorisent le cancer du sein peut être présent chez les patientes obèses.

Quel est le rôle du tissu mammaire dense?

Le tissu mammaire dense se produit chez les jeunes femmes en phase de reproduction, car c'est là que les corps glandulaires du sein ont une plus grande proportion. Mais les femmes après la dernière période peuvent aussi avoir un tissu glandulaire très dense. En général, le tissu mammaire peut être divisé en fonction de sa densité, un tissu mammaire très dense présentant un risque plus élevé de dégénérescence car, entre autres, les méthodes de dépistage telles que la mammographie sont plus peu fiables que chez les patientes ayant un tissu mammaire moins dense.

Quel est le rôle de l'apparition et de l'absence de règles?

Les facteurs de risque médicalement prouvés pour le développement du cancer du sein comprennent les influences hormonales, entre autres facteurs. Une très longue période d'activité hormonale, par exemple en raison d'un début précoce de la période et d'une dernière règle tardive, sont des facteurs particulièrement bénéfiques. Cela est principalement dû au fait que chez les patientes ayant une longue phase de vie hormonale active, les hormones sexuelles agissent sur le tissu mammaire pendant une longue période et peuvent ainsi stimuler la croissance tissulaire sur une longue période de temps. De même, certaines thérapies hormonales substitutives dans la phase de la vie après les dernières règles sont considérées comme favorisant le cancer du sein.

Quel rôle jouent les autres types de cancer dans le développement du cancer du sein?

Les patientes qui ont déjà eu un type de cancer sont également plus susceptibles de développer un cancer du sein. Cela est particulièrement vrai pour certains types de cancer. Outre la présence d'un cancer du sein dans un seul sein, cela inclut également le cancer du côlon, le cancer de l'ovaire et le cancer de la muqueuse utérine. La présence de ces cancers augmente le risque pour les personnes atteintes d'un cancer du sein. Les patients porteurs de mutations BRCA 1 ou BRCA2, en particulier, ont un risque accru de développer divers types de cancer.