Douleur à la cheville
Général
Il peut y avoir de nombreuses causes différentes de douleur à la cheville.
Blessures traumatiques, OS cassés, Entorses mais aussi Dégâts nerveux peuvent être des causes possibles de douleurs articulaires.
De plus, le varie également Localisation de la douleur.
Nous différencions les différentes articulations du pied, qui peuvent être affectées par la douleur. Ceux-ci incluent que plus haut et cheville inférieure, les connexions articulées entre les différents os du pied (Calcanéocuboïde, talonaviculaire, Chopart, tarsométatarsien, articulations intertasales) ainsi que les connexions articulées sur les os des orteils (Articulations métatarsophalangiennes et interphalangiennes).
L'article suivant examine les causes les plus courantes de douleur à la cheville, leurs symptômes et un traitement approprié.
Douleur à la cheville
Ces douleurs sont celles qui sont localisées à la transition entre le bas de la jambe et le pied. Il est également connu sous le nom de douleur à la cheville.
La douleur peut provenir des structures osseuses qui composent les articulations supérieures et inférieures de la cheville.
Cependant, ils peuvent également être causés par les ligaments ou les tissus mous qui stabilisent la cheville.
Ce sont des douleurs musculaires et tendineuses.
En savoir plus sur ce sujet sur: Douleur à la cheville
Illustration des causes de la douleur à la cheville
Douleur au pied
- Tendinite d'Achille /
Rupture du tendon d'Achille - Os cassés - orteils,
Métatarse, tarse
(ici fracture externe de la cheville) - Étirement du ligament / ligament déchiré
à la cheville - Éperons inférieurs et supérieurs du talon
Éperon calcanéum - Orteil en marteau et orteil en griffe
(Déformations des os des orteils)
Digitus malleus - Verrues plantaires
Verrucae plantares - Hallux valgus, oignon -
(Déviation du gros orteil
dans le joint de base) - Hallux rigidus -
(Usure commune du
Articulation métatarsophalangienne) - Ongles enflammés / mycose des ongles
- Arthrose / arthrite -
changement dégénératif de
Articulations / inflammation des articulations
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causes
Les blessures sont souvent la cause de la douleur qui peut être ressentie, en particulier en raison d'un exercice excessif et d'un entraînement inadéquat.
Les blessures courantes affectent le Appareil ligamentaire de la cheville.
1. Le traumatisme de la supination
Le traumatisme de supination extrêmement douloureux doit être mentionné ici. C'est un étirement violent de l'appareil ligamentaire externe de la cheville.
Dans presque tous les cas, c'est ce qu'on appelle Ligament antérieur talofibulaire (ligament talofibulaire antérieur) blessé.
Ils sont plus rares Ligament calcanéofibulaire et postérieur talofibulaire affecté.
Les blessures vont d'un étirement simple jusqu'à un Rupture (Ligament déchiré).
La blessure peut être externe comme gonflement ou Hématome être visible.
La pression sur la cheville est également douloureuse et la mobilité de l'articulation est limitée.
Dans le diagnostic, des méthodes d'imagerie telles que celle-ci sont utilisées Examen aux rayons Xpour faire un diagnostic sûr.
Les traumatismes en supination sont très courants, en particulier chez les athlètes, et peuvent généralement être résolus de manière conservatrice mesures calmantes et décongestionnantes traiter.
UNE Physiothérapie ou physiothérapie est recommandé.
De plus, chez les patients ayant un repos physique important, un Prophylaxie de la thrombose Avec Héparine effectuée.
Dans certains cas, cependant, un intervention chirurgicale être nécessaire pour restaurer l'appareil ligamentaire.
2. L'arthrose de la cheville
Dans la plupart des cas, il y en a un arthrose de l'articulation de la cheville est une conséquence à long terme d'une blessure antérieure.
L'arthrose en général Signes d'usurequi peut affecter n'importe quelle articulation en général.
L'arthrose peut également avoir d'autres causes. Ceux-ci inclus:
- Mode de vie sédentaire,
- Désalignements après des ligaments déchirés,
- Désalignements de l'axe des jambes,
- Blessures aux os impliqués dans l'articulation,
- une surcharge des articulations due à l'obésité ou à l'exercice,
- Ostéoporose.
L'usure entraîne une augmentation du stress sur les os, parce que le cartilage articulaire continue de s'user et que son effet amortisseur est perdu.
Peut extérieurement Gonflement Être visible.
L'arthrose est indolore dans certains cas. Souvent cependant douleur liée à l'exercice, Déformations articulaires et bruits de grincement sur les surfaces articulaires.
Il en vient à un augmentation de la mobilité restreinte et une Soulager la posture.
L'arthrose est ensuite diagnostiquée à l'aide de tests d'imagerie, tels que roentgen, CT ou IRM du pied, diagnostiqué.
Il existe maintenant diverses approches thérapeutiques qui peuvent être utilisées pour le traitement.
Première trouvaille conservateur ou procédures mini-invasives Application.
En fin de compte, cependant, il existe également un certain nombre de interventions opérationnelles pour le traitement de l'arthrose avancée.
3. L'arthrite de la cheville / l'inflammation de la cheville
L'arthrite de la cheville est l'une des maladie articulaire inflammatoire.
Contrairement à l'arthrose, l'arthrite montre signes clairs d'inflammation, comme un gonflement, Rougeur, surchauffer et Épanchement articulaire.
L'arthrite peut bactérien ou non bactérien être conditionnel.
L'arthrite non bactérienne est également divisée en un rhumatoïde et arthrite post-infectieuse.
Il existe également une forme d'arthrite, associée à des maladies métaboliques (par exemple. goutte) est socialisé.
Cependant, la polyarthrite rhumatoïde de la cheville est la plus courante. Cela affecte les femmes, par exemple trois fois plus souvent en tant qu'hommes et est le résultat d'un processus dégénératif.
Il en vient à un réaction immunologique excessive du corps contre les propres tissus du corps, comme le cartilage articulaire, entraînant une inflammation.
L'arthrite se manifeste alors par douleur sévère et les typiques déjà mentionnés ci-dessus Signes d'inflammation.
Ici aussi, il existe des mesures de traitement conservatrices. Tout d'abord, soyez Immunosuppresseurs et Médicaments rhumatoïdes utilisé à des fins anti-inflammatoires.
physiothérapie peut contrecarrer la restriction de mouvement.
Dans l'arthrite très avancée est un intervention chirurgicale mais inévitable.
Une telle intervention est, par exemple Synovectomie, qui implique le tissu enflammé de l'articulation athroscopique une façon. L'articulation du genou est ouverte chirurgicalement.
À Contamination bactérienne est en plus avec Les antibiotiques traité.
Dans les cas extrêmes et avec des dommages extrêmes à l'articulation, un Prothèse articulaire à penser.
4. La fracture de la cheville
Synonyme: Fracture malléolaire
Une douleur à la cheville sévère peut bien sûr également indiquer un fracture être.
La fracture de la cheville est la fracture la plus courante du membre inférieur chez l'adulte.
Une telle interruption se produit généralement avec un "contorsion"Ou un"Torsion«Du pied.
Le médecin effectue un diagnostic sûr Examen aux rayons X par.
De plus, différentes fractures de la cheville sont envisagées en ce qui concerne leur localisation exacte distingué.
Ça peut encore l'être aussi Lésions concomitantes de l'appareil ligamentaire et d'autres Tissus mous venir, qui sécurise le joint.
De telles blessures peuvent également être très douloureuses.
La gravité et le type de fracture osseuse déterminent en fin de compte le cours du traitement.
En cas de légères fractures osseuses sans luxation des parties osseuses procédures mini-invasives peut être appliqué à ceux sous anesthésie les parties osseuses redressées puis avec percutanée (sous la peau) les fils de forage attachés sont stabilisés. Enfin la cassure est coulée dans du plâtre.
Dans les fractures osseuses sévères avec luxation des parties osseuses, un chirurgie peut devenir inévitable.
C'est important ici, au moins le joint six semaines Après l'opération, épargner et ne pas forcer, afin d'assurer une bonne cicatrisation.
En règle générale, les matériaux qui sont insérés dans l'os pour stabiliser la fracture restent (par exemple. Des vis), pour un an dans l'articulation.
Douleur dans d'autres articulations du pied
Bien sûr, la douleur à la cheville n'est pas seulement plus haut ou cheville inférieure localisés, mais peuvent aussi avoir leur origine ailleurs.
Les causes courantes d'autres douleurs à la cheville sont discutées ci-dessous.
1. L'arthrose du tarse
L'arthrose du tarse est une arthrose dans la région du tarse à la soi-disant Joint de Lisfrank.
Le joint Lisfrank aussi Articulation tararsométatarsienne appelé, est la connexion articulée entre les os métatarsiens et le tarse.
Les arthroses typiques du tarse sont forte douleur dans la zone de l'arrière du pied.
De plus, rouler le pied est très douloureux.
La cause de l'arthrose du tarse est souvent idiopathique. Cela signifie que la maladie ne peut être attribuée à une cause identifiable.
Cependant, peut également Fractures ou Traumatisme être la cause de l'arthrose du tarse.
Lors de l'examen, les patients signalent une douleur lorsqu'ils touchent l'articulation de Lisfrank.
Dans certains cas, Gonflement visible à l'arrière du pied.
Ces gonflements surviennent principalement en présence de Ostéophytes.
Ceux-ci sont appelés ostéophytes Nouvelle formation osseusequi s'appellent appostitional. Cela signifie qu'ici de nouvelles couches osseuses sont superposées aux couches existantes.
Les ostéophytes se forment dans le cadre maladie osseuse dégénérative en dehors.
Lors de l'examen de la mobilité des articulations, aucun résultat anormal n'est à prévoir, car la mobilité dans l'articulation de Lisfrank n'est de toute façon pas très élevée.
Cependant, rouler le pied est douloureux. En utilisant des techniques d'imagerie comme le roentgen et CT, d'autre part, vous pouvez voir des signes typiques de l'arthrose, comme un Rétrécissement de l'espace articulaire, détecter.
Ceux appliqués localement sont utilisés pour le traitement Médicaments anti-inflammatoires, qui peut également être pris par voie orale.
Les anti-inflammatoires en ont un effet anti-inflammatoire.
De plus, que Porter des chaussures orthopédiques conduire à un soulagement des symptômes.
UNE chirurgie cependant, il est rarement indiqué. Dans ce cas, un Raidissement des articulations (Arthrodèse) effectuée.
2. La crise de goutte aiguë (Arthrite urique)
La goutte est un trouble du métabolisme des purines dans lequel l'acide urique s'accumule et est moins excrété. Une grande quantité d'acide urique s'accumule dans le sang, qui s'accumule ensuite sous forme de cristaux, appelés urates, en particulier dans les articulations et les capsules articulaires. Dans ¾ des cas, l'articulation métatarsophalangienne est affectée (Podagra, Gr: podos = pied, agra = capture, forceps ).
L'articulation touchée fait mal surtout la nuit.
Cependant, les plaintes sonnent après des heures ou des jours de sorte qu'un certain temps s'écoule avant la prochaine crise de goutte.
Au stade initial, l'articulation touchée est en Image radiographique également discret.
Dans les derniers stades, cependant, montrer déformations articulaires importantes, Douleur, Gonflement et Rougeur.
En moyenne, les hommes tombent malades plus souvent que les femmes.
UNE abus d'alcool prononcé tel que mauvaises habitudes alimentaires favoriser une crise de goutte.
Pour la thérapie, on utilise d'abord Médicaments anti-inflammatoiresqui ont un effet analgésique et anti-inflammatoire.
Il empêche également le cytostatique Colchicine une acidification supplémentaire de l'intérieur du joint.
Où est la douleur?
Douleur externe à la cheville
Les douleurs à l'extérieur du pied ou de la cheville sont souvent causées par une tension excessive dans le sport ou des accidents de la vie quotidienne. Habituellement, les ligaments externes de la cheville sont touchés, ce qui peut être étiré, tiré ou déchiré en raison d'un traumatisme à la cheville. Une fracture de la cheville peut également survenir, affectant généralement la cheville supérieure.
De plus, la cause de la douleur à l'extérieur de la cheville peut être causée par l'usure des articulations (arthrose) ou des maladies inflammatoires de l'articulation telles que l'arthrite, mais aussi avec d'anciennes blessures aux ligaments ou aux os, ainsi que des malpositions congénitales de la cheville ou des ligaments.
Un ligament déchiré ou un étirement des ligaments entraîne souvent une douleur intense, car il y a souvent un gonflement massif et une ecchymose dans et autour de l'articulation, qui exercent une pression sur les ligaments blessés.
Il est caractéristique de la douleur externe à la cheville qu'elle augmente avec le mouvement et la tension. Il peut également y avoir une instabilité dans l'articulation, ce qui entraîne une torsion plus fréquente de l'articulation, ce qui aggrave le ligament.
La dite Syndrome d'Os trigone peut être un autre déclencheur de la douleur dans la cheville externe. L'os trigone (Jambe triangulaire) est un petit os à l'extrémité arrière de l'os de la cheville, qui est entouré de divers ligaments et lorsqu'ils sont fortement utilisés, une irritation se produit, ce qui peut entraîner une douleur persistante dans la cheville externe.
Un spécialiste en orthopédie et en chirurgie traumatologique doit être consulté à un stade précoce, qui pourra utiliser des examens ciblés, des diagnostics par rayons X ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) Peut effectuer le diagnostic de manière fiable afin d'éviter des dommages consécutifs, tels que le développement d'usure ou de désalignements articulaires.
Selon la cause, le traitement va du repos et du refroidissement, à l'immobilisation de la cheville avec un plâtre ou une attelle, aux mesures chirurgicales.
En savoir plus sur: Douleur dans la cheville externe
Douleur à la cheville intérieure
Ici aussi, les accidents ou les blessures sportives sont souvent à l'origine de douleurs, l'étirement des ligaments à l'intérieur de l'articulation de la cheville étant beaucoup moins fréquent. D'autres causes pourraient être une fracture de la cheville ou du péroné inférieur. En plus de la douleur, les symptômes comprennent un gonflement, une mobilité réduite et une instabilité de l'articulation. Ici aussi, il est essentiel de consulter un médecin, qui peut faire la différence entre une lésion des ligaments et une pause et décider du bon traitement.
En savoir plus à ce sujet sous Douleur à l'intérieur de la cheville
Douleur le matin et après le lever
Douleur au pied le matin peut être causé par des éperons de talon d'une part et par l'usure des articulations d'autre part à la cheville (arthrose).
Comme pour l'arthrose dans d'autres articulations, il est fréquent après de longues périodes de repos, souvent le matin, à la douleur dans l'articulation touchée, soi-disant Douleur de départjusqu'au joint "chaud«Ran. L'usure des articulations de la cheville affecte déjà patients plus jeunes; souvent en conséquence blessures plus anciennes ou une Traumatisme.
Symptômes typiques sont toujours un Tirant profondément dans la cheville, Postures de soulagement, Désalignements et en Douleur au repos au stade avancé.
le diagnostic est réalisé par le chirurgien orthopédiste enquête ciblée et procédures d'imagerie posé.
dans le thérapie viens analgésiques, Thérapie physique, chaussures orthopédiques et avec une usure très avancée mesures opérationnelles utiliser.
Éperon talon cependant, est souvent à travers un fascia plantaire irrité en raison de surcharge persistante causé. Le fascia plantaire est le tendon qui provient de l'os du talon et est nécessaire à la marche. En raison de l'irritation constante ossifié comme contre-mesure du corps la fixation de cette plaque tendineuse. La douleur matinale et la douleur croissante à l'effort sont des symptômes typiques.
La thérapie comprend des semelles orthopédiques, Talon, refroidissement, étendue, peut-être analgésiques et s'il n'y a pas d'amélioration, thérapie par ondes de choc pour utilisation.
Les ligaments de la cheville
le Cheville est stabilisé par les ligaments suivants: le tibia et le péroné sont soutenus par le Syndesmose (tissu conjonctif ferme) connecté. Dehors sur la cheville peut être trouvé:
- Ligamentum fibulotalare anterius (Connexion entre la pointe de la cheville et le corps de la cheville),
- les Ligament fibulacalcanéen (Connexion entre la pointe de la cheville et le calcanéum)
- les Ligamentum fibulotalare posterius (Connexion entre la pointe de la malléole externe et l'arrière de l'os de la cheville);
Sur la cheville intérieure se trouve le ligament deltoïde (connexion entre la pointe de la cheville intérieure et le talus).
À Étirement du ligament/-souche est souvent le Appareil ligamentaire à l'extérieur du pied Affecté, car un traumatisme à la cheville entraîne généralement une rotation vers l'intérieur du pied, par laquelle le bord interne du pied est soulevé tandis que le bord externe est abaissé en même temps.
Possible Symptômes sont douleur intense, gonflement sévère, une bleu et Restrictions de mouvement. Les lésions osseuses peuvent être exclues par les rayons X. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) fournit des preuves précises de possibles lésions ligamentaires.
À blessure fraîche devrait être le pied affecté stocké haut et glacé devenir. De plus, avec Analgésiques, Immobilisation avec une attelle ou un plâtre de Paris et ou opérationnel traité.
