La rupture de la vessie - des signes d'accouchement?

définition

Si pendant ou à la fin de la grossesse le sac amniotique se fissure (ou, en termes familiers, il «éclate»), on parle de rupture. Cela ouvre le sac amniotique qui entoure l'enfant à naître et contient le liquide amniotique, qui passe ensuite à travers le vagin. Une rupture de la vessie est l'un des signes du début de l'accouchement et survient généralement spontanément après le début du travail. Si le col de l'utérus est complètement ouvert, cela s'appelle une rupture de la vessie dans le temps. Très rarement, un enfant naît avec un sac amniotique intact.

La cause de la rupture de la vessie

dans le la plupart des cas la rupture de la vessie est causée par le L'enfant est poussé plus bas pendant le travail. La pression qui en résulte déchire le sac amniotique et le liquide amniotique s'échappe.

le deuxième cause la plus fréquente sont Infections vaginales pendant la grossesse. Si ceux-ci remontent vers le sac amniotique, ils peuvent provoquer la Sac amniotique plus sensible volonté et déchirer plus vite.

UNE Faiblesse du col de l'utérus et augmentation du stress sur le sac amniotique par exemple Grossesses multiples, augmentation du liquide amniotique (Polyhydramnios) ou des écarts par rapport à la position normale de naissance (par exemple, la position du siège) sont d'autres causes. Même les interventions médicales externes, comme une Examen du liquide amniotique, peut provoquer des fissures dans la vessie.

diagnostic

Le liquide amniotique peut gouttelette ou en forme de surtension Partir. Si cela se produit pendant le processus de travail normal, aucune clarification supplémentaire n'est requise.

Il en vient à un Rupture de la vessie avant la 37e semaine de grossesse, un frottis du vagin et du col de l'utérus est effectué et en mesurant le pH et un tests spécifiques prouvé si le liquide qui fuit Le liquide amniotique est. Le médecin utilise également l'échographie pour évaluer la quantité de liquide amniotique restant dans le sac amniotique. Cependant, une évaluation échographique ne suffit pas pour diagnostiquer une vessie rompue. S'il y a une augmentation (Polyhydramnios) ou diminué (Oligohydramnios) Production de liquide amniotique, cela peut conduire à une mauvaise interprétation des valeurs. Par conséquent, une discussion détaillée (anamnèse) avec la femme enceinte, y compris les diagnostics antérieurs et les anomalies, est très importante.

À la Exclusion de l'infection sera plus Laboratoire et contrôle de températuren effectué et l'enfant à naître est à travers un CTG supervisé.

Pouvez-vous reconnaître les signes avant-coureurs de la rupture imminente de l'urine?

La rupture de la vessie survient dans 9 cas sur 10 au début de l'accouchement au lieu de. Cela se produit dans la plupart des cas Douleurs de l'accouchement qui annoncent la naissance à venir et entraînent de graves douleurs pelviennes.

Une rupture de la vessie qui survient avant le travail est à peine perceptible à l'avance. Sera le Rupture de la vessie causée par une infection, peut à l'avance éventuellement des signes d'infection comme de la fièvre, une augmentation du rythme cardiaque chez la mère et l'enfant et des douleurs abdominales sont observées. Mais même ceux-ci sont non spécifique et n'indiquent pas définitivement une rupture de la vessie.

Une vessie rompue peut-elle se produire sans entrer en travail?

Une fissure de la bulle peut se produire sans travail. Dans ce cas on parle de rupture prématurée de la vessie. Plusieurs heures peuvent s'écouler entre la rupture de la vessie et le début du travail; dans 90% des cas, l'accouchement a lieu dans la journée. Mais devrait aucune contraction après 24 heures la femme devrait en utiliser un Voir un docteurpour vérifier si le liquide amniotique s'est réellement détaché. L'infection de l'enfant à naître, qui n'a pas la protection du sac amniotique, et de la femme enceinte doit également être exclue.

Est le La rupture de la vessie est causée par une infectionfaiblesse du col de l'utérus ou augmentation de la pression sur le sac amniotique, dans la plupart des cas, elle survient avant le début du travail et devrait, en particulier en cas d'infection, clarifié par un médecin dès que possible devenir.

Symptômes concomitants

Une bulle rompue est sans douleur. Il y a un drainage soudain du liquide amniotique du vagin. Le sac amniotique pouvant se déchirer en tous lieux et à différentes distances, le liquide amniotique peut goutte à goutte pour monter en flèche Partir. S'il se déchire au sommet, le liquide amniotique s'écoule généralement lentement; s'il se déchire à l'ouverture du col de l'utérus, de plus grandes quantités s'écoulent souvent en peu de temps.

Le liquide amniotique peut être incolore comme l'eau à laiteux et trouble et sucré, mais dans certains cas, il peut aussi avoir une odeur désagréable. Le liquide amniotique est la température corporelle. Parfois, le liquide amniotique est confondu avec de l'urine qui s'échappe de manière imprévue, par exemple en raison de la pression de l'enfant sur la vessie.

Est-ce Liquide amniotique décoloré (verdâtre, jaunâtre ou brun rougeâtre), cela indique des changements anormaux et peut Indications d'un risque pour l'enfant donner.

Pouvez-vous déclencher vous-même la rupture de la vessie?

Une sage-femme ou un médecin peut provoquer la rupture de la vessie (Amniotomie). Cependant, cela ne se produit que dans des cas exceptionnels, si la naissance ne précède pas ou ne doit pas être amorcée, car la rupture de la vessie provoque souvent le début du travail en 1 à 2 heures. A cet effet, le sac amniotique est "éclaté" avec une sorte de dé à coudre avec une ardillon à l'extrémité, afin que le liquide amniotique puisse s'échapper. Au préalable, il faut vérifier que la tête de l'enfant repose fermement dans le bassin pour qu'elle pénètre dans le canal génital devant le cordon ombilical. De plus, le col de l'utérus doit être suffisamment ouvert (environ 10 cm). Le risque d'infection étant augmenté, l'enfant doit être constamment surveillé par CTG pendant la naissance et la naissance doit être interrompue le plus tôt possible.

L'initiation de l'accouchement ou la promotion de l'activité de travail et donc une probabilité accrue de rupture de la vessie peuvent également être obtenues en administrant ce que l'on appelle des prostaglandines et de l'ocytocine.

En savoir plus sur: Médicaments pour favoriser le travail

Tenter de rompre la vessie soi-même sans assistance ni observation médicale est très dangereux et ne doit en aucun cas être entrepris, car dans le pire des cas, cela peut être fatal pour l'enfant à naître.

Une rupture accidentelle de la vessie, par exemple lors d'un rapport sexuel ou d'un travail physique intense, est très peu probable, mais le risque individuel de rupture prématurée de la vessie doit toujours être discuté avec le médecin traitant.

Que dois-je faire si ma vessie se rompt?

Si votre vessie se rompt, vous devez d'abord rester calme. Si l'enfant se trouve en position du crâne, c'est-à-dire avec la tête dirigée vers le col de l'utérus, la femme enceinte peut se rendre à la clinique en toute tranquillité. Dans la plupart des cas, moins d'eau s'échappe même après un court laps de temps, car la tête bloque la sortie comme une sorte de bouchon.

Si l'enfant se trouve en position de siège, c'est-à-dire avec les fesses dirigées vers le col de l'utérus, il existe un risque de prolapsus du cordon ombilical. Ici, le cordon ombilical se coupe dans le canal de naissance devant l'enfant et peut être retiré par la pression de l'enfant pendant le travail. Il existe un risque que l'enfant ne reçoive pas suffisamment d'oxygène. Par conséquent, la femme enceinte doit s'allonger sur le côté et être transportée à l'hôpital dans cette position avec l'aide d'un transport de patient.

En savoir plus sur ce sujet: Complications à l'accouchement

Après une rupture de la vessie, l'accouchement doit commencer dans les 24 heures, sinon le risque d'infection pour la mère et l'enfant augmente considérablement. Si ce n'est pas le cas, la naissance sera initiée ou, si nécessaire, une césarienne sera pratiquée.

Vous pourriez également être intéressé par l'article suivant: Le processus d'une naissance.

Qu'est-ce qu'une rupture prématurée?

La rupture prématurée de la vessie est un Rupture de la vessie avant le début du travail, qui survient dans 10% des grossesses avant la 34e semaine de grossesse (SSW). Selon le moment de la grossesse, elle peut être plus ou moins dangereuse pour la femme enceinte et son enfant et est traitée différemment.

Si la rupture prématurée se produit après la 34e semaine de grossesse un, l'enfant est né. Si vous n'allez pas travailler pendant plus de 12 à 24 heures, le Naissance initiée. Avant la 37e semaine de grossesse, antibiotiques prophylactiques administré.

Avec rupture prématurée de la vessie entre la 24e et la 34e semaine de grossesse sera le Grossesse retardée le plus longtemps possibles'il n'y a pas d'infection. S'il vient à la naissance, sera Moyens de supprimer les contractions pendant un maximum de 48 heures donné à ce moment le Maturation pulmonaire de l'enfant utilisant des glucocorticoïdes et si nécessaire le sac amniotique est rempli. Après le 30.-32. Une naissance opératoire est visée en SSW.

Entre 20 et 23 semaines de grossesse, les contractions sont supprimées, une antibiose est administrée et le sac amniotique est rempli.

Avant la 20e semaine de grossesse, le pronostic est mauvais, puisque le sac amniotique ne se referme que rarement. Un avortement devrait être discuté.

Les complications de la rupture prématurée de la vessie sont des infections qui sont déclenchées par des germes ascendants et peuvent conduire à un syndrome d'infection amniotique, dangereux pour la mère et l'enfant. Cela peut également conduire à une naissance prématurée.