Daltonisme

Synonymes au sens large

Médical: Achromatopsie, achromatisme

Anglais: achromatopsie, daltonisme, acritochromie

introduction

En cas de daltonisme total, pas de couleurs, seulement des contrastes (si clair ou sombre) sont perçus. La cécité rouge-verte est souvent appelée à tort daltonisme, bien qu'il s'agisse d'une amétropie de couleur (Anomalie de couleur) représente. On distingue deux formes: le daltonisme congénital et le daltonisme acquis.

Épidémiologie

1 à 2 personnes sur 100 000 sont daltoniennes. Le daltonisme total est donc très rare. Les femmes et les hommes sont à peu près également touchés. En Allemagne, environ 3 000 personnes vivent actuellement avec cette maladie.

Causes du daltonisme

Chez les personnes en bonne santé, la rétine de l'œil est constituée de récepteurs lumière-obscurité (bâtonnets) et de récepteurs de couleur (cônes), dont il existe trois types:

• Ceux qui sont rouges
• le bleu et
• qui absorbent la lumière verte.

Dans notre interaction, les trois types de cônes véhiculent les différentes impressions de couleur. Si quelqu'un est daltonien, soit toutes sortes de cônes manquent, soit ils sont tous inopérants, c'est pourquoi la personne concernée ne peut plus percevoir les couleurs, mais voit le monde en noir, blanc et gris.

Le daltonisme peut être congénital ou acquis. Plus commune est la forme congénitale, qui est héritée comme un trait autosomique récessif. Autosomique signifie que le trouble n'est pas dû à un gène dans les chromosomes sexuels, c'est pourquoi aucun des deux sexes n'est préférentiellement affecté. Récessif signifie qu'il doit y avoir deux copies défectueuses du gène, c'est-à-dire que la mère et le père ont un "malade«Vous devez transmettre le gène à votre enfant pour que la maladie (daltonien) éclate. À ce jour, on connaît quatre gènes responsables d'environ 80% du daltonisme.

Il y a aussi la forme acquise du daltonisme, dont la cause n'est pas dans l'œil lui-même, mais dans le traitement du signal «couleur» vers le cerveau. Par exemple, il peut résulter d'un accident vasculaire cérébral, d'une lésion cérébrale traumatique et d'autres lésions cérébrales. Cela peut être réversible, mais persiste souvent et constitue généralement un problème plus important pour les personnes touchées dans la vie quotidienne que pour les personnes atteintes de daltonisme congénital, car cela signifie un changement majeur.

Symptômes

Les cônes ne sont pas seulement importants pour la vision des couleurs, mais surtout pour une vision nette, car dans la rétine, au point de vision le plus net, la tache jaune, avec laquelle nous fixons généralement des points, il n'y a que des cônes. Les tiges n'offrent pas une aussi bonne résolution que les cônes de loin, mais sont plus sensibles à la lumière, c'est pourquoi elles sont utilisées chez les personnes en bonne santé en particulier pour la vision crépusculaire.

Les quatre principaux symptômes du daltonisme résultent de ces caractéristiques: Premièrement, bien sûr, l'incapacité à percevoir les couleurs. Pour les personnes touchées, cependant, il est beaucoup plus grave que leur acuité visuelle (le Virginie) est considérablement réduite. De plus, il y a des mouvements oculaires rapides et tremblants (appelés nystagmus), qui peuvent être attribués aux cônes manquants dans la tache jaune: Le corps essaie de trouver d'autres points de fixation que la tache jaune grâce aux mouvements rapides et ainsi compenser la diminution de l'acuité visuelle.

Le dernier symptôme est la sensibilité accrue à l'éblouissement, qui conduit à la photophobie (Photophobie) et est conditionnée par le fait que seuls les bâtonnets très sensibles à la lumière absorbent les stimuli lumineux. Cela signifie que les patients ne peuvent presque rien voir à la lumière; Pour cette raison, le daltonisme est parfois appelé familièrement «cécité diurne».

diagnostic

Dans la forme congénitale de daltonisme, il est possible d'utiliser une analyse sanguine pour examiner les gènes responsables de la maladie et découvrir des mutations.

En outre, un soi-disant électrorétinogramme (ERG) peut être réalisé, dans lequel la personne examinée est présentée avec des stimuli lumineux, dont l'effet sur le cerveau est ensuite enregistré à l'aide d'électrodes. Dans l'interprétation, les activités des cônes et des baguettes peuvent être évaluées séparément.

Traitement du daltonisme

Il n'existe actuellement aucun moyen de guérir le daltonisme, bien que des recherches soient menées sur la thérapie génique.

La «thérapie pour les personnes daltoniennes» est donc orientée vers les symptômes: par exemple, l'éblouissement des verres teintés peut être compensé ou l'acuité visuelle peut être améliorée à l'aide d'aides grossissantes.

Quels sont les tests de daltonisme?

Les tests fréquemment utilisés pour l'examen du daltonisme sont les tables de couleurs Ishihara ou Stilling-Velhagen dans lesquelles les nombres ou les motifs de lettres ne sont pas reconnus par les patients souffrant de troubles de la vision des couleurs. Les motifs ont une saturation des couleurs différente, mais la valeur de luminosité est identique à celle de l'arrière-plan. Cela signifie que la reconnaissance est indépendante des différences de contraste.

Il existe également le test de Farnsworth dans lequel 16 disques de couleur doivent être triés en fonction de la gradation des couleurs. Cela commence par une nuance de bleu foncé. Les daltoniens ont tendance à être confus au sein de la série. Une autre possibilité pour déterminer le daltonisme est l'anomaloscope, dans lequel les daltoniens sont censés créer un certain ton jaune en superposant des tons rouges et verts. Les personnes qui sont plus difficiles à reconnaître les nuances rouges mélangent trop de rouge, les aveugles verts mélangent trop de vert.

Comment testez-vous les enfants?

Afin de diagnostiquer le daltonisme (achromatisme) chez les enfants, des tests peuvent être utilisés pour les examiner à partir de l'âge de trois ans environ. Cependant, les tests ne sont pas si différents de ceux qui sont également utilisés pour les adultes. Un test typique sont les tables de couleurs Ishihara. On vérifie si les enfants reconnaissent un motif ou une image, qui est composé de différents points colorés. Bien que les saturations de couleurs diffèrent, la luminosité reste identique à celle de l'arrière-plan. Cela signifie que le test ne dépend que des tons de couleur, mais pas des différences de contraste.

Au lieu des modèles habituels de chiffres ou de lettres pour les adultes, des motifs d'animaux ou d'autres images simples peuvent être utilisés pour les enfants. En fonction de leur âge et de leur compréhension de la tâche, même les enfants peuvent utiliser un anomaloscope pour mélanger une certaine nuance de jaune à des tons verts et rouges, ou utiliser le test de Farnsworth pour déterminer une séquence de couleurs

Les lunettes peuvent-elles aider?

Avec le daltonisme, les cellules sensorielles de notre rétine qui sont responsables de la perception des couleurs (les cônes) ne sont pas fonctionnelles. Il existe différents cônes pour différentes perceptions de couleur. Dans la plupart des cas de daltonisme, seuls deux des trois types de cônes sont intacts. Ces troubles sont principalement congénitaux et héréditaires.

Malheureusement, les lunettes ne peuvent pas compenser une telle modification de la rétine. Cependant, les personnes daltoniennes développent généralement leurs propres stratégies pour compenser ce déficit. Par exemple, à un feu de signalisation, ils s'orientent sur le fait que le feu supérieur, central ou inférieur est allumé et peuvent ainsi s'entendre sans reconnaître exactement la couleur.

Pouvez-vous simuler le daltonisme?

Il est tout à fait possible de simuler le daltonisme. Si vous regardez les tests utilisés pour diagnostiquer le daltonisme, vous verrez qu'ils nécessitent tous la coopération du patient. Il est donc possible de faire un test de manière à indiquer un daltonisme. Par exemple, on pourrait prétendre que les motifs représentés sur les tablettes d'Ishihara ne peuvent pas être reconnus.

Cependant, il existe des cartes qui peuvent exposer de tels simulateurs. Ce sont des panneaux qui, en plus des différences de tons de couleur, présentent également des différences de luminosité. Ces conseils devraient être reconnus par les personnes en bonne santé et les personnes daltoniennes. Si quelqu'un simule maintenant et prétend être incapable de reconnaître ces modèles, cela se remarque. Cependant, la plupart des gens essaient de simuler qu'ils ne présentent aucune altération de la couleur et essaient de réussir le test en mémorisant les cartes.

Pertinence par rapport au permis de conduire

En fait, un trouble de la couleur entraîne rarement une restriction de la conduite. Les personnes daltoniennes sont autorisées à obtenir un permis de conduire et à conduire une voiture. Le daltonisme comprend principalement les déficiences visuelles rouge-vert. Ce n'est que lorsque le sens de la couleur échoue complètement (achromatopsie) qu'il y a des restrictions. Ici, il y a aussi une acuité visuelle réduite et une sensibilité accrue à l'éblouissement. Les personnes ayant une faiblesse verte n'ont généralement aucun problème. Dans le contexte d'une faiblesse rouge, cela semble un peu différent. Dans ce cas, la rétine ne réagit qu'aux tons rouges plus forts. De mauvaises conditions d'éclairage, des tempêtes, du brouillard ou des feux arrière sales d'une voiture qui avance présentent des dangers ici.

Les vaches ou les oiseaux sont-ils daltoniens?

Les humains ont des cellules sensorielles appelées cônes. Il existe trois types qui peuvent percevoir respectivement les couleurs rouge, verte ou bleue. Toutes les autres couleurs résultent de compositions différentes de ces couleurs.

Les espèces bovines manquent de cellules sensorielles pour la lumière rouge. Vous ne pouvez donc percevoir que les couleurs du spectre de couleurs vert-bleu. Les oiseaux ont même quatre récepteurs au lieu des trois récepteurs de couleur que les humains font. Vous pouvez également voir la lumière ultraviolette. Au crépuscule, cependant, leur sens de la couleur diminue beaucoup plus rapidement que nous, les humains.

Résumé

Avec le daltonisme, qui est généralement congénital, la défaillance complète des cônes se traduit par une incapacité à percevoir les couleurs. Cependant, c'est généralement le moindre problème pour les personnes touchées, car elles n'ont appris à connaître le monde que dans des tons de gris dès la naissance. Les symptômes d'une acuité visuelle réduite et d'une sensibilité extrêmement accrue à l'éblouissement sont au premier plan.