Gynécologie Et Obstétrique-

Douleur ovarienne gauche

introduction

De nombreuses femmes éprouvent des douleurs ovariennes au moins une fois dans leur vie. La douleur dans l'ovaire peut survenir à la fois à droite et à gauche.
Dans la plupart des cas, les femmes atteintes assument immédiatement un problème gynécologique. Mais en fait, la douleur qui survient dans la région de l'ovaire gauche peut également provenir d'autres systèmes organiques.
Si vous ressentez une douleur dans l'ovaire droit, consultez Douleur dans l'ovaire droit pour plus d'informations.

En particulier, les maladies du côlon ou du rectum peuvent provoquer des symptômes correspondants. De plus, s'il y a douleur dans l'ovaire gauche, il faut noter que cela peut être un inconfort sans aucune valeur de maladie. Pendant le cycle menstruel normal, en particulier les femmes en âge de procréer peuvent ressentir des douleurs dans les ovaires.

Si la douleur survient entre le 12e et le 14e jour du cycle, les symptômes peuvent dans de nombreux cas être liés à l'ovulation.
Cependant, la maladie ovarienne est l'une des causes les plus courantes de douleur ovarienne. Pour cette raison, les femmes qui souffrent de symptômes persistants doivent consulter d'urgence un spécialiste dès que possible.
En cas de douleur intense le week-end ou les jours fériés, vous devriez même vous rendre dans un service médical d'urgence ou une salle d'urgence. Là, à l'aide de diverses méthodes de diagnostic, il peut être déterminé si la douleur peut être attribuée à une maladie gynécologique ou si le problème se trouve dans le tractus gastro-intestinal.

Figure douleur dans les ovaires

causes

Les causes de la douleur du côté gauche de l'ovaire peuvent être variées.
En règle générale, les femmes touchées supposent au départ que la douleur dans l'ovaire gauche doit être due à une maladie gynécologique. En fait, les maladies gynécologiques sont l'une des causes les plus courantes de douleur ovarienne.
De plus, cependant, il faut toujours préciser s'il existe une autre raison aux symptômes. Surtout, les irrégularités du tractus gastro-intestinal, en particulier les maladies du gros ou du rectum, peuvent également entraîner des douleurs du côté gauche de l'ovaire. En outre, les plaintes peuvent souvent être attribuées à des causes courantes, totalement inoffensives, liées au cycle.

Chez les femmes qui souffrent de douleurs ovariennes entre le 12e et le 14e jour du cycle menstruel, cela peut n'être qu'une indication de l'ovulation. Dans ce contexte, il faut noter qu'il existe des fluctuations hormonales prononcées au cours du cycle menstruel. L'augmentation de diverses hormones sexuelles féminines garantit qu'un ovule peut mûrir dans un ovaire par cycle. À partir du 10ème jour environ du cycle menstruel, la soi-disant hormone lutéinisante (en bref: LH) et induit l'ovulation vers le 14e jour de votre cycle. Chez certaines femmes, ce processus provoque ce que l'on appelle une «douleur moyenne» à gauche ou à droite de l'ovaire.
En savoir plus sur le sujet sur: Douleur d'ovulation
De plus, des douleurs à gauche ou à droite de l'ovaire peuvent également être causées par de légères contractions des muscles utérins vers la fin du cycle menstruel normal. Dans ces cas, cependant, la douleur à gauche ou à droite de l'ovaire est généralement moins intense.
En cas de douleur intense à l'ovaire gauche, dont l'intensité augmente à mesure que la maladie progresse, les processus inflammatoires doivent être exclus de toute urgence. La soi-disant «annexite» (Inflammation des ovaires) est l'une des causes gynécologiques les plus courantes de douleur à l'ovaire gauche. L'inflammation des ovaires est généralement causée par des agents pathogènes qui pénètrent dans le corps par le vagin et remontent via l'utérus jusqu'aux trompes de Fallope. Les patients atteints présentent généralement une sensibilité dans la zone de l'ovaire enflammé.
Une autre cause fréquente de douleur à l'ovaire gauche est ce que l'on appelle «l'endométriose». Le terme endométriose fait référence aux excroissances du tissu utérin qui se déposent dans l'abdomen. Étant donné que ces excroissances tissulaires passent également par le cycle menstruel normal en dehors de l'utérus, les femmes touchées peuvent ressentir une douleur sévère ressemblant à des crampes à droite ou à gauche de l'ovaire.
Cancer des ovaires (Cancer des ovaires) est classiquement indolore et n'a pas tendance à causer de la douleur à l'ovaire gauche. En règle générale, les tumeurs ovariennes sont complètement asymptomatiques aux premiers stades. La plupart des cancers de l'ovaire ne sont remarqués par les patientes que lorsque la taille de leur abdomen augmente à un stade avancé. Pour cette raison, on peut supposer que le cancer de l'ovaire provoquant une douleur dans l'ovaire gauche a déjà infiltré les fibres nerveuses.
En plus des maladies inflammatoires des ovaires, les kystes ovariens hormonaux bénins peuvent également causer des douleurs du côté gauche. Un kyste est une cavité artificielle dans un tissu qui est remplie de liquide. Un kyste dans la zone de l'ovaire gauche ou droit peut mesurer moins de plusieurs centimètres et exercer ainsi une pression sur l'ovaire. Ces kystes peuvent éclater (se rompre) spontanément, provoquant une douleur intense dans la région ovarienne gauche.
En particulier chez les femmes jeunes et sportives, des mouvements rapides et défavorables peuvent également provoquer la torsion d'un tel kyste sur sa suspension. Dans ces cas, on parle d'un soi-disant kyste ovarien tordu. Les femmes touchées ressentent une douleur soudaine et intense à l'ovaire droit ou gauche. Un kyste ovarien tordu est une urgence gynécologique qui nécessite un traitement médical immédiat, car l'apport sanguin à l'ovaire peut être interrompu et dans le pire des cas, l'ovaire meurt.
De plus, l'obstruction des veines alimentant l'ovaire par un caillot sanguin peut entraîner une douleur intense du côté droit ou gauche de l'ovaire chez les femmes atteintes. Dans ce contexte, on parle d'une soi-disant «thrombose veineuse ovarienne». Elle survient souvent après la naissance dans la puerpéralité. En raison du manque d'approvisionnement en sang, l'ovaire affecté peut être définitivement endommagé en très peu de temps. La thrombose veineuse ovarienne peut être trouvée beaucoup plus fréquemment dans la région de l'ovaire droit dans une comparaison latérale. Une thrombose qui entraîne une douleur du côté gauche de l'ovaire est relativement rare.
Une grossesse extra-utérine peut également provoquer des douleurs dans l'ovaire gauche. Ici, l'ovule fécondé ne s'implante pas dans l'utérus, mais adhère à la trompe de Fallope. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, il y a une inflammation de la trompe de Fallope avec un risque de rupture. Les complications d'une grossesse extra-utérine peuvent mettre la vie en danger, c'est pourquoi un test de grossesse doit toujours être effectué si l'ovaire gauche est très douloureux.

À quel point la douleur ovarienne gauche est-elle dangereuse?

Le plus souvent, la douleur ovarienne survient dans le cadre du cycle naturel de la femme pendant l'ovulation ou en relation avec des saignements menstruels. Les deux sont des causes inoffensives et inoffensives de la douleur.
Surtout à l'âge fertile des femmes, les tissus de l'utérus peuvent migrer vers d'autres organes (L'endométriose), qui se déposent dans l'ovaire et provoquent une douleur liée aux règles ou une modification des saignements. Cependant, l'endométriose peut également entraîner des modifications de la fertilité, c'est pourquoi elle doit être traitée chez les femmes qui souhaitent avoir des enfants.
Les kystes ovariens, qui peuvent provoquer des douleurs de taille croissante, ne représentent pas un danger particulier au début, mais peuvent déclencher un tableau clinique aigu et potentiellement mortel lors de la rotation de la tige. Souvent, un kyste ovarien se rompt, ce qui provoque une douleur intense, mais est généralement un tableau clinique inoffensif sans aucune conséquence sur la santé. Cependant, le kyste et l'ovaire peuvent également se tordre lorsque la tige est tordue, coupant l'apport sanguin à l'ovaire. Dans le pire des cas, cet ovaire peut mourir, c'est pourquoi un traitement médical d'urgence est important.
Quel que soit l'âge, les agents pathogènes ascendants peuvent entraîner une inflammation des organes génitaux internes tels que les trompes de Fallope ou les ovaires, ce qui entraîne une douleur aiguë accompagnée de fièvre ou d'écoulement nauséabond. Si cela est traité tôt et adéquatement, il guérit généralement sans conséquences; cependant, des évolutions asymptomatiques se produisent également qui, après une longue période, conduisent à des adhérences et peuvent être associées à la stérilité (infertilité).
En savoir plus sur le sujet sur: Causes d'infertilité
De plus, une grossesse extra-utérine peut provoquer une douleur aiguë, car l'augmentation de la taille de l'embryon implanté entraîne une pression sur les parois de la trompe de Fallope et peut même entraîner une rupture de la trompe de Fallope; c'est également un tableau clinique potentiellement mortel.
Cependant, même après une naissance heureuse, des complications telles que l'occlusion d'une veine ovarienne par un caillot sanguin peuvent entraîner une gêne au niveau des ovaires. La probabilité d'une soi-disant thrombose ovarienne est augmentée après l'accouchement en raison de la tendance généralement plus forte à coaguler. Avec la thrombose veineuse ovarienne également, il y a un risque que l'ovaire meure, c'est pourquoi le traitement doit être effectué rapidement.
Les maladies de l'intestin gauche peuvent également déclencher des douleurs dans la région de l'ovaire et donc être mal interprétées, de sorte que si les résultats gynécologiques sont normaux, une consultation avec un spécialiste approprié doit être effectuée.
En savoir plus sur le sujet sous: Douleurs abdominales du côté gauche - Qu'est-ce que j'ai?

diagnostic

Le diagnostic de douleur dans l'ovaire gauche comporte généralement plusieurs étapes.
Surtout, la discussion détaillée médecin-patient (anamnais) joue un rôle crucial à cet égard. En décrivant précisément les symptômes existants, le médecin traitant peut souvent affiner la cause possible de la douleur. Le médecin se renseignera également sur les changements dans l'écoulement, y compris l'odeur, la quantité et la couleur.
Après l'entretien médecin-patient, un examen physique d'orientation est généralement effectué. Lors de cet examen, non seulement les organes génitaux féminins, mais également l'abdomen doivent être testés. Chez les femmes qui ont une inflammation de l'ovaire gauche ou un kyste ovarien, l'abdomen est clairement tendu.De plus, la douleur sur l'ovaire gauche peut être augmentée en appliquant une pression directe sur l'aine gauche.
Indépendamment du fait que le médecin traitant suppose une cause gynécologique ou abdominale pour le développement de la douleur dans l'ovaire gauche, une échographie doit être effectuée après l'examen physique. Au cours de cet examen, des processus inflammatoires dans la cavité abdominale et diverses maladies gynécologiques peuvent être détectés. Dans certains cas, il est également utile de compléter le diagnostic par d'autres méthodes d'examen.
Les processus inflammatoires peuvent souvent être exclus grâce à un test sanguin. S'il y a une inflammation qui provoque une douleur dans l'ovaire gauche, les valeurs d'inflammation spécifiques augmentent généralement. Principalement une augmentation aiguë des globules blancs (Les leucocytes) et la protéine C-réactive (CRP) peut indiquer des processus inflammatoires.
En savoir plus sur ce sujet sur: Numération sanguine.

Changements de décharge

Il peut y avoir une variété de causes pour le développement de la douleur dans l'ovaire gauche. Pour cette raison, les symptômes d'accompagnement typiques peuvent aider à réduire les causes possibles et ainsi faciliter le diagnostic. Des changements dans la décharge naturelle peuvent être observés dans de nombreuses maladies pouvant causer des douleurs dans l'ovaire gauche. La décharge est souvent modifiée, en particulier dans les infections des organes génitaux féminins.
Les patients qui souffrent d'inflammation des ovaires remarquent souvent un changement de décharge avant que la douleur ne survienne. Puisque les bactéries pathogènes pénètrent dans les trompes de Fallope via le vagin et l'utérus lors d'une inflammation ovarienne, le corps essaie d'éliminer les germes en stimulant la production de sécrétions "débusquer". Dans cette condition, la décharge peut apparaître mince ou mousseuse.
En savoir plus sur ce sujet sur: Inflammation des ovaires.
De plus, la décharge de l'infection bactérienne prend souvent une couleur gris-blanc. L'odeur des sécrétions vaginales est également plus sévère que d'habitude dans l'inflammation ovarienne, ce qui entraîne des douleurs dans l'ovaire gauche ou droit. La plupart des patients affectés décrivent même l'odeur de l'écoulement comme louche. Au cours de l'examen gynécologique, il est également à noter que l'environnement vaginal a une valeur de pH augmentée de plus de 4,5 en raison du changement de décharge.
De plus, une douleur dans l'ovaire gauche ou droit associée à un écoulement altéré peut également indiquer une grossesse existante. Surtout dans les premières semaines de grossesse, le relâchement hormonal des soi-disant «ligaments mères» peut entraîner des douleurs dans les ovaires. En raison de l'augmentation du flux sanguin vers l'abdomen, la production et la sécrétion de sécrétions vaginales sont également stimulées. Dans le cas d'une grossesse existante, cependant, seule la cohérence de la sortie change. Alors que certaines femmes enceintes observent un écoulement visqueux et clair, d'autres femmes enceintes peuvent éprouver une augmentation de l'écoulement de l'écoulement blanc laiteux.
En savoir plus sur ce sujet sur: Signes de grossesse.

thérapie

Le traitement de la douleur dans l'ovaire gauche dépend en grande partie de la cause sous-jacente. Pour cette raison, les femmes qui souffrent de douleurs persistantes ou soudaines à l'ovaire gauche doivent consulter d'urgence un spécialiste. Si les plaintes surviennent le week-end ou un jour férié, un service médical d'urgence ou même une salle d'urgence peut devoir être visité.
Au cours d'un diagnostic détaillé, la cause de la douleur sur l'ovaire gauche peut être déterminée et un traitement approprié initié.
Dans la plupart des cas, les processus inflammatoires dans les ovaires sont causés par des agents pathogènes bactériens qui montent vers l'ovaire via le vagin. Pour cette raison, une antibiothérapie doit être initiée chez les patients atteints. Selon l'ampleur des processus inflammatoires, le traitement peut être ambulatoire ou hospitalier.
Si la douleur dans l'ovaire gauche est causée par un kyste ovarien ou un kyste ovarien tordu, un traitement chirurgical doit être instauré. Dans ce contexte, cependant, il faut noter qu'un kyste au niveau des organes internes ne nécessite pas toujours un traitement. Pour cette raison, un kyste ovarien n'est généralement enlevé que s'il cause une douleur à l'ovaire droit ou gauche. Dans le cas d'un kyste ovarien tordu, cependant, un traitement chirurgical est obligatoire. La raison en est qu'un éventuel clampage de structures anatomiques importantes peut altérer l'ovaire affecté.
Dans le cas du cancer de l'ovaire également, le traitement consiste principalement en l'ablation chirurgicale de la croissance tissulaire. Le but de l'opération est d'enlever la tumeur le plus complètement possible et d'augmenter ainsi considérablement la probabilité de survie. De plus, une chimiothérapie est suivie dans de nombreux cas après le traitement chirurgical. Les agents chimiothérapeutiques les plus fréquemment utilisés pour les tumeurs de la région ovarienne sont les principes actifs carboplatine et / ou paclitaxel. En raison des effets secondaires comparativement élevés et du succès du traitement significativement plus faible, la radiothérapie n'est généralement pas nécessaire chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire.
En savoir plus sur ce sujet sur: Traitement du cancer de l'ovaire.
Si la douleur dans l'ovaire gauche n'est pas liée à une maladie gynécologique mais à une maladie abdominale, une référence doit être faite à un interniste. En fonction de la maladie sous-jacente, cela peut initier un traitement approprié.

Douleur dans l'ovaire gauche dans diverses situations de la vie

Pendant la période

La douleur ovarienne gauche avant ou pendant vos règles est généralement des crampes menstruelles non compliquées. Chez la plupart des femmes touchées, on peut observer que les symptômes commencent environ un à deux jours avant le début de leurs règles et atteignent leur apogée le premier jour de leurs règles.
En savoir plus sur ce sujet sur: Les douleurs menstruelles.
En général, on peut supposer que toute femme peut développer une douleur ovarienne gauche avant et / ou pendant ses règles. En réalité, cependant, on peut observer dans la pratique clinique quotidienne que les jeunes filles sont particulièrement touchées par ces plaintes. La cause de cette douleur simple à l'ovaire gauche est la contraction spasmodique (contraction) les muscles utérins. Les contractions induites par l'hormone progestérone jouent un rôle clé dans l'excrétion de la muqueuse utérine rejetée.
Dans de nombreux cas, la douleur dans l'ovaire gauche qui survient avant et / ou pendant vos règles peut être soulagée en prenant régulièrement des contraceptifs hormonaux (comme la pilule).
L'endométriose est une autre cause de douleur de l'ovaire gauche associée aux règles. Le terme endométriose est une maladie gynécologique dans laquelle des cellules utérines dispersées peuvent être trouvées dans l'abdomen. Étant donné que ces cellules passent également par le cycle menstruel naturel en dehors de l'utérus, une douleur intense dans l'ovaire gauche ou droit peut survenir avant et / ou pendant les règles.

Pendant l'ovulation

La douleur dans l'ovaire gauche ou droit peut être liée à l'ovulation (soi-disant douleur moyenne). Dans ces cas, on peut observer que la douleur dans l'ovaire survient entre le 12e et le 14e jour du cycle. Cependant, comme de nombreuses femmes ont un cycle menstruel de plus de 28 jours, des douleurs ovariennes à gauche ou à droite liées à l'ovulation peuvent survenir beaucoup plus tard.
La cause directe de l'apparition des symptômes est l'éclatement du follicule mature. Étant donné qu'un ovule ne mûrit généralement que dans un ovaire pendant un cycle menstruel, la douleur dans l'ovaire est généralement unilatérale.
En savoir plus à ce sujet sur notre site Web Douleur d'ovulation.

Pendant la grossesse

De nombreuses femmes subissent souvent des tiraillements ou des pressions dans la région de l'aine pendant la grossesse. Certaines femmes enceintes peuvent également ressentir des douleurs à l'ovaire gauche ou droit. Étant donné que ces douleurs sont particulièrement fréquentes au cours des premières semaines de grossesse, elles sont la première indication que vous êtes enceinte.
La raison du développement de la douleur sur l'ovaire gauche ou droit dans ces cas est l'augmentation des hormones de grossesse. Chez les femmes enceintes depuis seulement quelques semaines, celles-ci induisent l'étirement des ligaments dits maternels.

En savoir plus sur le sujet: Douleur dans les ligaments maternels

De plus, la douleur dans l'abdomen, en particulier dans la région des ovaires, est l'un des symptômes typiques de la fin de la grossesse. Chez les femmes qui sont déjà au deuxième ou au troisième trimestre de la grossesse, les symptômes sont causés par la croissance rapide de l'enfant à naître. Étant donné que l'utérus a tendance à se déplacer légèrement plus vers la droite chez les femmes enceintes, la douleur ovarienne est plus visible à droite qu'à gauche. De plus, les femmes enceintes et ressentant soudainement une douleur intense à l'ovaire gauche peuvent avoir une grossesse extra-utérine. Une grossesse extra-utérine est une situation potentiellement mortelle qui nécessite un traitement médical immédiat.
En savoir plus sur ce sujet sur: Douleur ovarienne pendant la grossesse.

Douleur supplémentaire du côté droit

Presque toutes les causes de douleur sur l'ovaire gauche peuvent provoquer une gêne des deux côtés.
Cependant, pour certaines des raisons les plus courantes de l'apparition de tels symptômes, il est atypique que les ovaires soient affectés simultanément à gauche et à droite. Pour cette raison, on peut supposer que l'ovulation, par exemple, n'entraîne généralement pas de douleur dans les ovaires gauche et droit.
La douleur moyenne typique qui survient entre le 12e et le 14e jour du cycle menstruel est causée par l'éclatement du follicule. Étant donné qu'un ovule ne mûrit que dans un ovaire par cycle, la douleur ovarienne ne se produit généralement pas à gauche et à droite en même temps.
Les processus inflammatoires qui affectent les ovaires gauche et droit en même temps sont plus rares. Une douleur ovarienne qui survient simultanément à gauche et à droite peut, par exemple, indiquer la présence d'une endométriose. L'endométriose est une maladie gynécologique courante. Chez les femmes touchées, des cellules éparses de la muqueuse utérine peuvent être trouvées dans la région de l'abdomen. Étant donné que ces cellules de la muqueuse utérine dispersées passent également par le cycle menstruel normal en dehors de l'utérus, des douleurs dans les ovaires droit et gauche peuvent survenir, en particulier pendant les règles. Les patients atteints décrivent la douleur typique associée à l'endométriose comme particulièrement sévère. Pour cette raison, des diagnostics approfondis doivent être lancés si cette maladie est suspectée. Bien que la douleur aux ovaires gauche et droit soit assez fréquente chez les patientes atteintes d'endométriose, il faut noter que la maladie peut, dans certaines circonstances, rester silencieuse pendant des années.
En savoir plus sur ce sujet sur: Symptômes d'endométriose et Douleur ovarienne du côté droit.