Masse froide sur la glande thyroïde

introduction

Noeuds froids sont des zones inactives de forme nodulaire dans le thyroïde.
D'eux va pas de production d'hormones plus et ils pointent vers un plus ou moins changement pathologique du tissu.

Les causes d'un noeuds froids dans la glande thyroïde peut être polyvalent. Les deux apparences bénignes comme Kystes, cicatrice ou Adénomes (tumeur bénigne), aussi bien que maladies malignes telles que les tumeurs malignes (tumeur maligne) être clarifié.

Une boule froide peut être avec un thyroïde sous-active être socialisé.
Cela signifie que la glande thyroïde ne produit pas des quantités adéquates d'hormones, ce qui a divers effets sur tout l'organisme.

Dans tous les cas, un examen détaillé est nécessaire si une telle constatation anormale est détectée.

causes

Causes bénignes

UNE noeud froid n'a pas à avoir une mauvaise cause.
Il existe diverses manifestations bénignes qui apparaissent dans l'image scintigraphique comme zone inactive représenter. Bénin signifie qu'il n'y a généralement pas de tableaux cliniques dévastateurs, mais ils doivent encore être examinés et généralement traités.
Contrairement aux maladies confirmées, cependant, le pronostic est généralement meilleur.

Appartiennent au groupe des causes bénignes des bosses froides dans la glande thyroïde Kystes.
Les kystes sont des chambres qui peuvent se former dans une grande variété de tissus. Vous êtes avec Cellules de pont (Cellules épithéliales) doublés et contiennent un mince ou épais Sécrétions inflammatoires.

À travers le Encapsulation aux tissus environnants, l'inflammation ne se propage pas rapidement, mais la taille du kyste peut augmenter avec le temps.
Cela permet un chirurgie peut être nécessaire pour retirer le kyste.

Au point où le kyste existe sont pas de cellules thyroïdiennes normales plus disponible. En conséquence, aucun agent de contraste radioactif ne peut y être utilisé Scintigraphie stocké, ce qui entraîne un nœud froid dans l'image.

De plus, vous pouvez cicatrice (aussi Fibrose) en tant que zones thyroïdiennes inactives. Des cicatrices ou des fibroses peuvent résulter de Inflammation surgissent qui ont guéri indépendamment, mais aussi à travers Opérations. À Cicatrices (Fibrose) la substance s'accumule fibrine dans le tissu, qui fait partie de la Système de coagulation représente et durcit la zone correspondante. Une partie de la glande thyroïde est enlevée, si environ un kyste ou un tumeur doit être traité, alors le tissu sera généralement cicatriciel sur les zones où des incisions ont été faites. Il y a du tissu cicatrisé Plus fort que d'autres tissus et perd ses fonctions lors de cette conversion. Les bosses froides causées par des cicatrices sont donc totalement inoffensives tant que la fonction de la glande thyroïde n'est pas trop sévèrement limitée. Si les zones fibreuses deviennent incontrôlables, comme cela peut être le cas après une inflammation très grave, il y a une possibilité d'en développer une Hypothyroïdie.

Cela vient-il avec des processus traumatiques, comme avec un accident, des dommages à la région du cou ou à la glande thyroïde, cela peut entraîner des saignements dans le même. Les modifications pathologiques des vaisseaux sanguins qui provoquent des lésions aiguës des canaux peuvent également être responsables de saignements. Les saignements peuvent endommager les tissus environnants et provoquer des zones inactives dans la glande thyroïde. Comme d'habitude, ceux-ci apparaissent comme incolores sur l'image scintigraphique noeuds froidsn représentent.

Adénomes thyroïdiens sont des tumeurs bénignes. Ils évoluent de la Cellules épithéliales folliculaires de la thyroïde (Glande thyroïde), la dite Thyrocytes.
Les cellules épithéliales folliculaires sont des cellules de couverture qui sont disposées autour de la plus petite des cavités dans lesquelles, dans le cas de la glande thyroïde, les hormones thyroïdiennes sont formées et stockées.
Aller principalement Adénomes thyroïdiens avec un Hyperthyroïdie main dans la main.

Si ce n'est pas le cas et que les agrégats de cellules proliférantes sont des cellules inactives, un adénome peut également être à l'origine d'une masse froide. Cependant, malheureusement, la plupart d'entre eux sont noeuds froidsqui avec Les tumeurs sont associés mal intentionné Nature et sont appelés Cancer de la thyroïde désigné.

Causes malignes / cancer

Noeuds froids sont dans scintigraphique Les résultats ne sont pas rares.
Souvent, maladies bénignes l'arrière-plan de ces images accrocheuses. Cependant, un maladie tumorale maligne être exclu.

Cancer de la thyroïde de manière caractéristique, lorsque la taille est suffisante, comme noeud froid dans le tissu.
Étant donné que les résultats de laboratoire sont généralement peu visibles, l'image ou un conclusion palpable discutable première preuve d'un Cancer de la thyroïde donner.

Une distinction est faite entre les différents types de Cancer de la thyroïde. Les formes sont très différentes dans leur évolution et dans les chances probables de guérison.

Ayez les meilleures prévisions carcinome papillaire de la thyroïde, Lequel environ 65% de toutes les tumeurs malignes.
En termes de pronostic, ils sont suivis de près par le similaire cancer de la thyroïde folliculairequi a une part d'environ 25 % compte.

C'est moins courant cancer médullaire de la thyroïde, qui résulte de la Cellules C du thyroïde formes.
Ces cellules produisent l'hormone Calcitonineque le Bilan calcique réglemente.

Pour cette raison, cela arrive avec tumeur médullaire à une symptomatologie distincte, avec une augmentation du taux d'hormone de calcitonine et une hypocalcémie subséquente, un Carence en calcium, va de pair.

Très rare sont carcinome thyroïdien anaplasiquequi en même temps ont les plus faibles chances de guérison.
En raison de la forte Dédifférenciation des cellules la tumeur se développe extrêmement rapidement. La dé-différenciation signifie que les cellules n'ont plus rien de commun avec le tissu environnant - elles ne ressemblent à aucune cellule de la glande thyroïde. Par conséquent, la tumeur maligne peut être influencée, et encore moins arrêtée, par très peu de mesures thérapeutiques. Une autre façon de poser pour les nodules froids est malveillante Métastases La thyroïde est cependant extrêmement rare affecté par des métastases.

Symptômes

Noeuds froids peut passer complètement inaperçu cliniquement.
Selon la cause et la taille, ils peuvent passer inaperçus pendant longtemps et plutôt que Découverte fortuite se faire découvrir.

Si les nœuds sont douloureux, c'est plus comme un cause aiguë comme des saignements ou autre blessure penser.

Si les ganglions peuvent être palpés après une période de douleur ou montrés avec des méthodes d'imagerie, alors un précédent est nécessaire Inflammation de la glande thyroïde (Thyroïdite) Probablement.

Comme mentionné précédemment, le valeurs sanguines (Niveaux hormonaux) néoplasique les maladies (liées aux tumeurs) ne sont pas nécessairement modifiées.
Cependant, si une augmentation ou une diminution est notée, des diagnostics supplémentaires doivent être inclus examen plus approfondi de la glande thyroïde conséquences.

S'il y a des bosses froides surdimensionnées qui affectent réellement la fonction thyroïdienne, le tableau clinique d'un se développe Hypothyroïdie - du Hypothyroïdie.

thyroïde sous-active

le thyroïde est pour le Équilibre en iode du corps et pour la production hormones importantes responsable. Avec l'aide de l'iode absorbé et stocké dans l'organe T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine) fabriqué.
Ces hormones sont des composants importants du Régulation du métabolisme énergétique, aussi bien que Contrôle de la croissance de toutes les cellules ainsi que du corps lui-même. Elles sont fabriquées dans les cellules thyroïdiennes, contrairement à L'hormone calcitonine. C'est dans ce qu'on appelle Cellules C produit et contrôle avec le Hormone parathyroïdienne, qui de la Parathyroïde provient de Bilan calcique du corps. La calcitonine est responsable de l'abaissement du taux de calcium dans le sang et l'hormone parathyroïdienne est la contrepartie correspondante.

UNE Sous-fonction se développe généralement lentement et n'est initialement pas remarqué par de nombreux patients.

le Efficacité diminue en raison du métabolisme énergétique perturbé. Suivant Mauvaise concentration et faiblesse musculaire, mais aussi une tendance générale à fatigue.
Les patients sont souvent non alimenté et Geler souvent parce que le corps ne produit pas assez d'énergie.

Aussi dans le digestion L'apport énergétique réduit se traduit par des blocages.

Elle peut être confondue avec une phase dépressive, en particulier chez les patients âgés. En raison du manque de dynamisme et du caractère dépressif du Hypothyroïdie les symptômes peuvent être mal interprétés.
Aussi Problèmes de mémoire ou Perte d'appétit peut représenter des signes cliniques courants qui peuvent être différenciés par un test sanguin.

Également sur les signes vitaux du patient, Sous-fonction leur influence: le Le pouls et la pression artérielle chutent en permanence, des choses indésirables se produisent Perte de poids, la peau est rugueuse et globalement le patient semble insalubre. Des symptômes spécifiques au sexe apparaissent chez les hommes manque de libido et Dysérection, par des femmes Troubles du cycle féminin ou changements grumeleux dans la poitrine. Chez les enfants atteints d'hypothyroïdie, il peut Troubles du développement ou des retards de croissance, ce qui n'est pas forcément le cas.

Comme la forme la plus sévère d'un Sous-fonction du thyroïde peut devenir un soi-disant coma hypothyroïdien ajuster.
Là les fonctions vitales diminuent plus bas. Le rythme cardiaque est difficile à percevoir, le Le pouls ralentit encore. Également La pression artérielle et la température corporelle diminuent et aggraver l'état du patient.
Le patient continue d'échouer respiration superficielle et réflexes faibles à absents.

De manière caractéristique, le patient présente un Myxœdème.
Cela conduit à l'accumulation de composants du tissu conjonctif (Glycosaminoglycanes) dans le tissu sous-cutané. Parce que ces substances attirant l'eau agir, suivre un suspension générale le tissu sous-cutané, qui donne au patient un aspect gonflé malgré son poids souvent faible.

Cette augmentation maximale du tableau clinique de l'hypothyroïdie est plutôt rare, car les signes sont généralement interprétés à un stade précoce et à l'aide de Médicaments hormonaux la maladie est contrecarrée.

Chute de cheveux

Une thyroïde sous-active, comme elle se produit dans noeud froid cela affecte certains patients La pousse des cheveux.
Cela se produit parce que les hormones remplissent des fonctions essentielles concernant la glande thyroïde Développement de cellules de toutes sortes du corps humain. Alors ils travaillent aussi sur lui Structure des cheveux.

L'hypofonction entraîne en partie une stabilité insuffisante des cheveux - ils perdent de leur force et ont un diamètre plus petit que les cheveux sains. C'est optiquement en un Perte de densité reconnaître. Les patients signalent une augmentation Lassitude de ses cheveux en cuir chevelu et de fragilité accrue. Tous ces aspects ont un impact négatif sur l'entretien des cheveux - ils tombent plus facilement et des taches chauves se forment.

Les tumeurs traitées peuvent également entraîner une perte de cheveux due à des bosses de froid antérieures dans la glande thyroïde.

Le traitement de premier choix pour les tumeurs est l'ablation de la thyroïde et l'administration ultérieure de Préparations d'hormones thyroïdiennespour atteindre l'équilibre hormonal.
À la suite de l'opération, une thérapie à l'iode radioactif peut être ajoutée pour éliminer les derniers restes de la glande thyroïde.

A cet effet, le patient reçoit une injection d'iode radioactif, qui détruit le tissu thyroïdien restant. Il peut arriver qu'un hypothyroïdie liée au traitement est déclenché. Cela peut également entraîner une perte de cheveux en plus d'autres symptômes.

Diagnostic

Le concept d'un noeud froid dans le thyroïde est déterminé par un Scintigraphie dérivé. Une scintigraphie est une méthode de imagerie de médecine nucléaire.
Le patient reçoit une injection de substances radioactives, mais non nocives, qui se déposent dans certains tissus, par exemple dans le thyroïde.
Avec l'aide d'un soi-disant Caméra gamma le rayonnement émanant de la substance radioactive peut alors être affiché dans une image.

Si la thyroïde est représentée de cette manière et qu'il y a une image autrement colorée zone incolore, c'est appelé noeuds froids. Froid parce que l'incolore en est une Inactivité de la zone concernée signifie et noeud, car les structures sont pour la plupart rondes.

Le médecin traitant peut également utiliser le thyroïde avec l'aide d'un Échographie (Ultrasonique) ou avec une constatation palpable. L'échographie est particulièrement efficace pour cela Kystes représentent, puisque le son le liquide dans le kyste ne peut pas pénétrer et ainsi une ombre est projetée. Lors de la différenciation de l'origine d'autres anomalies, le Les options pour un examen échographique sont limitées. Le nœud peut-il déjà tâtonné Will ou est-il même de visible à l'extérieur, donc cela pointe vers un résultats avancés vers le bas.

Les paramètres de laboratoire peuvent également fournir des informations sur la cause des bosses existantes. Les paramètres thyroïdiens sont-ils T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine) humilié, que TSH (Hormone stimulant la thyroïde; Thyroïdée = Thyroïde) mais normal ou élevé, c'est comme ça que ça marche Hypothyroïdie de l'orgue lui-même et il y a une grande surface Dommages au tissu thyroïdien devant.

Sont les Les hormones thyroïdiennes discrète, la restriction est limitée - elle peut encore Kystes, cicatrices ou tumeurs consister.

thérapie

Cold Lump - Que faire?

Toute personne qui ressent une bosse en elle-même devrait consulter un médecin dès que possible.

Une telle anomalie n'a pas toujours une mauvaise cause, mais il faut vérifier quel type de changement est derrière elle.
Une masse froide est souvent une découverte fortuite découverte lors d'autres enquêtes.

Si la masse est mise en évidence par échographie ou scintigraphie lors de diagnostics supplémentaires, une maladie maligne doit être exclue dans tous les cas.

A cet effet, des biopsies sont souvent réalisées, c'est-à-dire le plus petit des échantillons de tissus qui sont examinés finement. Pour la thyroïde, la biopsie à l'aiguille fine est généralement utilisée pour prélever un échantillon de tissu.

Continuez à lire sous: Biopsie thyroïdienne

Dans tous les cas, vous devez rester calme et faire clarifier les conclusions par un médecin.

Thérapie médicale

Il en vient à un Hypothyroïdie, cela doit toujours être arrêté avec des médicaments pour éviter les problèmes à long terme.

La dose de médicaments hormonaux sur ordonnance doit être adapté individuellement à chaque patient.
Tout d'abord, de petites doses sont administrées, qui peuvent être progressivement augmentées jusqu'à la valeur thérapeutique souhaitée.
De cette manière, les effets secondaires peuvent être évités de la meilleure façon possible.

le sentiment subjectif du patient joue un rôle important dans la fixation du médicament entre 50 et 150 microgrammes par jour.
De même le Niveaux de TSH vérifié après un mois et demi à deux mois. Cela donne une valeur guide à long terme pour une administration correcte des médicaments.

Une attention particulière doit être portée aux très jeunes patients. Selon l'âge, les niveaux d'hormones peuvent fluctuer. Des symptômes de carence comme Retard de croissance ou Perte de poids être gardé à l'esprit. UNE Contrôle des valeurs sanguines à des intervalles plus courts est plus important pour les personnes en croissance que pour les adultes. Cependant, les adultes devraient également faire vérifier régulièrement leurs taux d'hormones thyroïdiennes.

Cela vient-il au tableau clinique de coma hypothyroïdien, il nécessite un traitement plus complexe. Puisque c'est le La vie est gravement menacée, le patient doit immédiatement répondre à un Unité de soins intensifs être compris. Les fonctions vitales doivent être surveillées en permanence et la température corporelle normalisée, car les patients souffrent généralement d'hypothermie (Hypothermie) Souffrir.

Le traitement médicamenteux est effectué à l'aide de glucocorticoïdes (Cortisone) et glucose, ainsi qu'avec une dose intraveineuse de L-thyroxine, une hormone thyroïdienne.

distance

Pas toujours obligé noeuds froids dans le thyroïde Cause pour un chirurgie être.

Dans de nombreux cas, une maladie qui en résulte, par exemple une Hypothyroïdie, par Médicament avoir une emprise.
Il arrive souvent aussi que le nœud reste cliniquement complètement silencieux et aucun symptôme surgissent, même si rien n’est fait sur le long terme.

Cependant, si la bosse froide est due à un maladie tumorale malignedonc cette masse ou même toute la glande thyroïde doit être enlevée.
Cela peut être fait de plusieurs manières.

Un retrait des différentes parties ainsi que de l'organe entier est possible, mais pas toujours nécessaire. Surtout à tumeurs bénignes On recourt souvent à ne retirer le nœud qu'avec une certaine marge de sécurité.

chirurgie

Avant de commencer l'opération, il convient de répondre à quelques questions qui influencent la procédure lors de la procédure depuis le début.

Il doit donc être clair si juste le nœud doit être enlevé, ou des parties plus grandes du tissu.
Alors qu'avec diverses autres maladies de la glande thyroïde, aucun total Résection (Distance) est obligatoire, la distance totale est à Cancer de la thyroïde presque toujours indexé. Le risque de préserver les tissus est rarement pris. Il y a presque toujours le risque que les plus petits composants de la tumeur soient négligés en raison de leur taille minimale et le deviennent plus tard Rechute (Récurrence de la maladie) plomb.

L'OP est en anesthésie générale effectuée. Du Accès à la zone opératoire est de l'avant via un Coupe transversale directement sur le cou.
Cela se fait souvent dans un pli cutané afin de pouvoir obtenir un meilleur résultat optique lorsqu'il guérit plus tard.
Les couches cutanées, le tissu conjonctif et les muscles du cou sont sectionnés pour atteindre la glande thyroïde.

Si la thyroïde est progressivement retirée du tissu environnant, des mesures hémostatiques doivent être prises en continu, car l'organe est bien alimenté en artères et en veines.

UNE Hémithyroïdectomie, une retrait demi-face la glande thyroïde, peut être détectée en un carcinome papillaire de la thyroïde (alors.) peut être appliqué.

Ça peut diverses complications en supprimant le thyroïde se produire. D'une part, le comportement gravement négligent du Larynx ou la trachée Prenez des dégâts, ce qui ne devrait pas arriver aux chirurgiens expérimentés.

Situé à l'arrière de la thyroïde sont quatre soi-disant corps épithéliaux, la dite Glandes parathyroïdes, dans le doit être conservé dans chaque cas.
Parce qu'en eux ça va Hormone parathyroïdienne qui joue un rôle important dans l'équilibre calcique de l'organisme.
En raison de la petite taille des glandes parathyroïdes, il est nécessaire de procéder très soigneusement.

Si suffisamment de tissu environnant ne peut pas être conservé en place, les cellules épithéliales peuvent être transplantées dans le bras. Là, ils sont connectés à l'approvisionnement en sang et peuvent continuer à effectuer leurs tâches.

Il devrait également être extrêmement prudent avec cela Nerf laryngé récurrent être procédé. Cela fonctionne beaucoup sur le chemin du larynx près de la trachée et traverse ainsi également la région thyroïdienne.
Dans le larynx, il contrôle presque tous les muscles présents.

En cas de dommage, il existe diverses restrictions telles que enrouement persistant ou essoufflement.

homéopathie

Si les nodules froids présents dans la glande thyroïde n'ont pas de cause dévastatrice ou s'il n'y a pas d'hypothyroïdie grave, des remèdes alternatifs peuvent également être utilisés.

L'homéopathie est également comprise comme une forme de traitement de soutien qui peut être utilisée en complément des mesures médicales conventionnelles afin d'obtenir le plus grand succès possible.

Par exemple, une légère hypothyroïdie survenue en raison de bosses froides peut être maîtrisée avec des remèdes homéopathiques.
Les graphites et la pulsatille ont un effet de ralentissement métabolique, qui stimulent également la digestion, nettoient les changements cutanés ou aident les femmes à réguler le cycle.

Le baryum carbonicum et l'alumine peuvent être administrés pour la nervosité et les performances mentales réduites, tandis que Kalium carbonicum et Silicea ont un effet positif sur les personnes sujettes à une fatigue accrue ou à un œdème.

Certains praticiens alternatifs sont d'avis que les nœuds de la thyroïde sont une expression de conflits émotionnels et indiquent des traits de caractère spéciaux. Ils sont considérés comme un phénomène psychosomatique et comme le résultat de stimuli indésirables. Dans le nœud, l'âme du patient est soulagée. Si le nœud est sûr, ce concept déconseille une opération, car il prive le patient d'un moyen d'autorégulation.