Tendinite à l'épaule

Qu'est-ce que la tendinite?

On entend par tendinite de l'épaule une modification inflammatoire du tendon appartenant à un muscle spécifique du groupe de l'épaule, généralement causée par une surcharge.

Les tendons sont par définition attachés à un os et servent à stabiliser le muscle. En raison de la proximité de l'os, il y a toujours des frottements dus au mouvement, qui peuvent alors s'enflammer en cas de charge excessive ou incorrecte.

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Causes de la tendinite de l'épaule

Les causes les plus courantes de tendinite dans un muscle de l'épaule sont une charge incorrecte ou une surcharge du muscle.

La surcharge résulte du levage de charges lourdes avec des muscles des épaules non entraînés. Cela peut entraîner des changements inflammatoires dans la zone tendineuse d'un ou plusieurs muscles.

Une autre cause de tendinite dans la ceinture scapulaire est une charge incorrecte. Si certains mouvements (p. Ex. Rotation du bras ou mouvements de levage) ne sont pas exécutés correctement, il peut y avoir une friction plus forte dans la zone du tendon que si le mouvement avait été effectué d'une manière douce pour les articulations et les muscles. Cela entraîne un risque accru de tendinite.
Un stress inapproprié chronique est l'une des causes les plus courantes de l'apparition de la tendinite dans l'articulation de l'épaule.

Tendinite du biceps

La tendinite du biceps est l'une des tendinites de l'épaule les plus courantes. Le tendon du biceps est irrité et dégénéré chez de nombreuses personnes à un âge avancé. Beaucoup de douleurs à l'épaule peuvent être attribuées à une tendinite du biceps.

Le muscle biceps a deux tendons d'origine, le long tendon du biceps en particulier est inflammatoire. Il tire sur la tête de l'humérus jusqu'au sommet de l'articulation de l'épaule. Cette zone de l'articulation est située sous le toit de l'épaule, appelée «acromion». Ici, de nombreuses structures articulaires fonctionnent dans un espace très étroit, de sorte que le stress sur les muscles, les dépôts de calcium dans l'articulation ou sans cause apparente peuvent entraîner une irritation des tendons.

Si les thérapies conservatrices telles que le refroidissement, les anti-inflammatoires et la contention ne fonctionnent pas contre la tendinite, le tendon peut être chirurgicalement coupé dans l'épaule et suturé à nouveau sur le haut du bras.

En savoir plus sur Options de traitement pour la tendinite du biceps.

Les symptômes de la tendinite de l'épaule

Les premiers symptômes d'une tendinite naissante des muscles de l'épaule sont des douleurs de traction.
La plupart ils ne se produisent initialement qu'avec certains mouvements. Plus cette inflammation est présente depuis longtemps et plus elle peut durer longtemps, plus la douleur est fréquente.
Si l'inflammation est très sévère, la douleur peut survenir même au repos.
La douleur est localisée dans la région de l'épaule et se trouve principalement dans la zone où le muscle se fixe à la partie supérieure du bras. Parfois, la douleur peut également se propager à l'omoplate ou sur le haut du bras jusqu'à l'avant-bras.

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• Tendinite dans le haut du bras

En plus de la douleur causée par le mouvement, il peut également y avoir des restrictions de mouvement dans la région des épaules. Les mouvements musculaires ne peuvent alors plus être effectués comme d'habitude et provoquer une gêne supplémentaire pour le patient.

Une inflammation très sévère dans la zone des tendons des muscles de l'épaule peut également être remarquée par un gonflement. Cela se produit lorsque du liquide inflammatoire pénètre dans la zone articulaire.

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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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diagnostic

Grâce à une consultation avec un médecin, le médecin reçoit des informations initiales sur la présence d'une tendinite du muscle de l'épaule.
L'examinateur demande depuis combien de temps la douleur est présente, si les mouvements ne peuvent pas être effectués de la manière habituelle et si des charges lourdes ont été portées avant ou des mouvements inhabituels ont été effectués.

Ensuite, l'articulation de l'épaule est examinée et il est vérifié quels mouvements le patient rapporte de la douleur. Le patient est invité à déplacer le bras vers l'avant, vers l'arrière et sur le côté. Au départ, le mouvement doit être sans résistance, puis contre la résistance.
Si une douleur est indiquée dans les mouvements des bras, qui se trouve principalement dans la zone des tendons musculaires, cela indique une tendinite.

Il existe quelques autres mesures diagnostiques disponibles, comme une échographie du tendon musculaire ou, en cas de doute, un examen IRM (Imagerie par résonance magnétique).
Un examen échographique est très difficile à réaliser dans la zone musculaire. Une déchirure ou déchirure du tendon serait visible par une interruption de la structure par ailleurs légère, une inflammation peut parfois devenir visible à l'échographie par un épaississement du tendon.
En cas de doute et si les résultats ne sont pas clairs, une IRM peut être nécessaire pour montrer le muscle avec les tendons associés.

Thérapie pour la tendinite de l'épaule

La tendinite doit être traitée rapidement après le diagnostic pour éviter que l'inflammation ne se propage davantage.
Les premières mesures de traitement consistent à refroidir les attaches musculaires enflammées avec un sac de glace et également à protéger systématiquement les muscles des épaules. Les mouvements qui ne sont pas familiers et qui ont conduit à une tendinite doivent être évités.
Des médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène ou le diclofénac peuvent également être utilisés.
Les mesures chirurgicales pour traiter la tendinite sont rarement utilisées. Une exception est la rupture ou la déchirure du tendon causée par une tendinite, qui doit être traitée chirurgicalement si l'évolution est sévère.

La chaleur ou le froid aident-ils à une inflammation de l'épaule?

La tendinite de l'épaule ne doit jamais être traitée par la chaleur mais par le froid.

Les processus inflammatoires, les épanchements articulaires, les gonflements, la douleur et les nombreux symptômes associés sont inhibés et atténués par le froid. Le froid réduit le flux sanguin et soulage ainsi l'inflammation. En conséquence, les épanchements inflammatoires ou sanglants se produisent moins souvent, ce qui provoque à son tour une douleur intense.
Le refroidissement permanent réduit également la sensibilité à la douleur.

En revanche, la chaleur fait le contraire. Le flux sanguin est augmenté, ce qui augmente également l'inflammation. Avec l'inflammation active, la douleur et le gonflement de l'articulation augmentent également.

Traitement de la tendinite avec des pommades

Pour le traitement rafraîchissant, analgésique et anti-inflammatoire, en plus des comprimés, il existe également des gels et onguents anti-douleur disponibles, qui peuvent être administrés en parallèle ou avant le traitement par comprimés. Ceci comprend:

• Ibuprofène sous forme de pommade
• Diclofénac sous forme de pommade
• Mobilat
• Pommade Kytta

Les onguents mentionnés ci-dessus sont utilisés 2 à 3 fois par jour pendant environ une semaine.

Remèdes à la maison pour la tendinite

Depuis de nombreuses années, des recettes de remèdes maison pour traiter la tendinite des muscles de l'épaule ont été utilisées.

Le refroidissement rapide de la zone touchée est important pour tous les types d'inflammation.
Les enveloppes Quark, par exemple, peuvent être utilisées ici. A cet effet, le quark préalablement refroidi est enveloppé dans une serviette puis placé sur la zone musculaire douloureuse de l'articulation de l'épaule. Une serviette doit être recouverte dessus ou une sorte de bandage doit garantir que le quark de refroidissement ne glisse pas.
D'une part, sa température de refroidissement a un effet anti-inflammatoire. On suppose également que le quark contient des ingrédients qui ont également un effet analgésique et anti-inflammatoire.
Quark doit être utilisé une fois par jour pendant une inflammation aiguë jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent clairement.
En plus de l'enveloppe de quark, des packs de glace peuvent également être utilisés, qui doivent être enveloppés dans une serviette et placés sur le muscle affecté.

Il existe également des mélanges de thé et d'herbes qui peuvent être utilisés avec succès pour traiter l'inflammation.Préparé à la maison, un mélange spécial de manteau de dame, de manteau d'argent, de nouilles de castor, de giroflée, de camomille, de ribwort, de millepertuis, de sanguinaire et d'arnica, lorsqu'il est pris sous forme de thé trois fois par jour, peut réduire l'inflammation dans la région du tendon de l'épaule.

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• Remèdes à la maison pour la tendinite
• Herbes medicinales

Sels de Schüssler pour le traitement de la tendinite

Le traitement au sel de Schüssler est un traitement alternatif pour diverses maladies chroniques ou aiguës. Il existe également certaines préparations qui peuvent être utilisées en cas de tendinite du muscle de l'épaule.
Semblable à la sélection des médicaments homéopathiques, il est très important de mener l'enquête patient très précisément afin de déterminer la bonne préparation. Symptômes concomitants tels que L'agitation, l'insomnie ou les bouffées de chaleur rendent un autre Schüsslersalz nécessaire pour le traitement de l'inflammation musculaire que dans le cas de la tendinite musculaire seule.
Trois préparations différentes peuvent être utilisées pour l'inflammation interne:

• Calcium fluoratum
• Ferrum Phosphoricum
• Potassium chloratum

L'application doit avoir lieu 3 à 6 fois par jour avec 1 à 3 comprimés à chaque fois. Les comprimés ne sont pas avalés, mais lentement dissous dans la bouche.
Une amélioration doit avoir lieu quelques jours après le début du traitement. S'il n'y a pas d'amélioration nette ou même de détérioration, le concept de traitement doit être reconsidéré.
Le traitement aux sels de Schüssler est également parfaitement adapté à un traitement médical conventionnel d'accompagnement de la tendinite des muscles de l'épaule.

En savoir plus sur le sujet Sels de Schüssler.

Taping pour la tendinite

Le processus de taping est souvent utilisé aujourd'hui en orthopédie et en chirurgie traumatologique. Les bandes Kinesio sont également utilisées très fréquemment en médecine du sport aujourd'hui. Surtout avec les blessures sportives dans les zones musculaires et articulaires, il y a maintenant des rapports très positifs.

Une bande élastique est collée au muscle affecté. Le ligament est conçu pour transférer les forces statiques qui s'appliquent normalement au muscle malade aux muscles voisins et sains. Une confirmation scientifique de l'effet curatif de la bande, également connue sous le nom de bande kinésio, est toujours en attente.
Le ruban doit être appliqué sur le muscle affecté dans la région de l'épaule sans traction ni tension et fixé par pression. Le patient doit ressentir une pression confortable dans la zone du muscle. La nouvelle douleur après l'application du ruban doit être clarifiée séparément.

Une cassette kinésio peut être laissée sur le muscle de l'épaule affecté pendant quelques jours, voire plusieurs semaines. Cependant, il convient de noter que si les symptômes ne s'améliorent pas, une nouvelle stratégie de traitement est nécessaire.

Vous pouvez en savoir plus sur le sujet sous Bande Kinesio

Chirurgie comme traitement de la tendinite

Une opération de tendinite de l'épaule est nécessaire après l'échec des approches thérapeutiques conservatrices et la persistance de la douleur et de la mobilité réduite de l'épaule. L'opération est souvent la seule option de traitement durable pour les problèmes d'épaule chroniques et les tendinites récurrentes.

Il existe deux modes opératoires disponibles pour cela.
De nombreux changements dans l'articulation de l'épaule peuvent être traités dans une endoscopie articulaire mini-invasive. L'irritation et l'inconfort des tendons peuvent être éliminés en enlevant des parties du toit de l'épaule. Les tendons gravement enflammés peuvent être sectionnés lors de l'articoscopie.
Une chirurgie ouverte peut également être pratiquée. Par exemple, le tendon du biceps peut être attaché à la partie supérieure du bras via une incision de 2 cm de long.

Après un court repos, le patient doit restaurer la mobilité de l'articulation de l'épaule après une opération par physiothérapie. Si le patient reste immobile pendant une longue période, il existe un risque de raidissement de l'articulation de l'épaule.

Durée de la tendinite de l'épaule

La durée du traitement de la tendinite d'un muscle de la région de l'épaule dépend d'un certain nombre de facteurs.
D'une part, il est important de commencer à protéger et à refroidir la zone touchée immédiatement après le diagnostic.
En plus des mesures rafraîchissantes et douces, la douleur et le traitement anti-inflammatoire avec des onguents et des gels peuvent réduire considérablement le temps de traitement.

Dans le cas des formations courtes, il faut s'attendre à un temps de traitement de la tendinite de quelques jours à une semaine maximum. Cependant, des cours sévères peuvent également nécessiter un traitement allant jusqu'à 3-4 semaines.

Durée du congé maladie

La durée de l'arrêt maladie dépend fortement de l'étendue de la tendinite, de la stratégie de traitement choisie, mais aussi de l'activité professionnelle.

Une légère tendinite doit être épargnée pendant quelques semaines afin qu'elle puisse guérir complètement. Le travail de bureau peut souvent se poursuivre pendant un traitement conservateur.
En cas d'irritation sévère accompagnée de douleurs intenses, un congé de maladie peut être délivré pour quelques semaines.

Après un traitement chirurgical, les sutures du tendon de l'épaule sont souvent suivies d'une longue période de guérison et de rééducation. Aucun objet ne doit être soulevé pendant une période d'au moins 6 semaines.
Même après une articoscopie, l'articulation et les tendons ont souvent besoin de plusieurs semaines pour que l'irritation et la douleur disparaissent.

L'activité physique est très difficile à concilier avec la tendinite de l'épaule. Dans de nombreux cas, les personnes touchées doivent être en congé de maladie pendant plusieurs semaines. Il n'est pas rare que des problèmes avec les tendons de l'épaule nécessitent une reconversion et un changement de profession.

Combien de temps devriez-vous faire une pause avant de faire de l'exercice?

Les infections tendineuses de l'épaule sont souvent des maladies persistantes qui peuvent être associées à une douleur prolongée et à une mobilité réduite.
Une légère irritation des tendons peut survenir après l'exercice en raison d'une tension anatomique de l'épaule. L'exercice doit être interrompu pendant plusieurs semaines pour permettre à l'inflammation de se calmer.
Si le sport est le déclencheur de l'irritation tendineuse, la pratique du sport doit être modifiée à long terme ou le sport doit être changé.
Après une opération de l'épaule avec des sutures du tendon, l'articulation doit être soulagée pendant au moins 6 semaines afin que les tendons puissent se développer complètement et de manière stable. S'ensuit également une période de rééducation de plusieurs semaines afin de restaurer lentement la force et la stabilité de l'épaule. Un entraînement à pleine charge et en force peut avoir lieu au plus tôt après 4 à 6 mois.