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Plaie lacérée

Qu'est-ce qu'une plaie lacrymale?

Les plaies lacrymales sont des plaies mécaniques. Comme son nom l'indique, la peau se déchire lorsque la force est appliquée, généralement avec un objet contondant. Cela crée des bords de plaie inégaux et des ponts tissulaires, c.-à-d. le tissu sous la peau n'est pas complètement séparé, mais en partie encore relié au côté opposé comme des ponts. En règle générale, il existe également des ecchymoses dans le cas de plaies lacérées, appelées contusions fissurées. Les fissures peuvent être très profondes et saigner abondamment.

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Causes d'une lacération

Les déchirures sont causées par des forces de traction et une force contondante, causées par un objet contondant. Les plaies de larmes sont également souvent retrouvées dans les accidents de la circulation. Si une pression élevée est exercée sur la peau, elle cédera à un certain point et se déchirera.

Si, en outre, une tension est exercée le long de la surface de la peau, les couches de la peau se déplacent les unes contre les autres et se déchirent également. Cela peut traverser toutes les couches de la peau à l'exception du muscle ou de l'os. Puisque la force n'est pas exercée uniformément, les bords de la plaie sont inégaux. Les ponts tissulaires peuvent rester dans la profondeur.

En quoi une lacération diffère-t-elle d'une lacération?

Dans le cas d'une lacération, seules les couches supérieures de la peau se déchirent / éclatent généralement. C'est notamment le cas sur les parties du corps avec peu de graisse sous-cutanée, où la peau repose directement sur les os, comme sur la tête, le genou, le tibia ou le coude.

Dans le cas d'une déchirure, des couches plus profondes de la peau peuvent également être affectées, dans le pire des cas, jusqu'au muscle ou à l'os. Les ponts tissulaires sont souvent visibles en profondeur et les bords de la plaie sont effilochés ou inégaux. Des lacérations peuvent survenir n'importe où sur le corps. Cependant, les zones avec peu de tissu sous-cutané sont également prédisposées à cela.

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localisation

Sur le doigt

Des plaies déchirées au doigt peuvent par ex. causé en frappant le doigt avec un marteau. Le tissu est écrasé par l'impact jusqu'à ce qu'il se déchire. La transition des plaies écrasées aux plaies fissurées est souvent fluide et ne peut être clairement distinguée. Ici aussi, les bords de la plaie sont inégaux et ne peuvent être adaptés (assemblés) qu'avec difficulté.

En règle générale, il n'y a pas beaucoup de graisse sous-cutanée sur le doigt pour amortir l'impact. La peau est rapidement pincée et déchirée entre l'objet contondant et l'os. Le doigt gonfle très rapidement et peut saigner abondamment. Les mains et les doigts en particulier sont pourvus de nombreux petits nerfs. Les blessures aux doigts sont donc très douloureuses. Il s'agit de douleurs lancinantes, surtout lorsque l'ongle est touché et que du sang s'accumule sous l'ongle.

Sur le genou

Les déchirures au genou sont généralement causées par des chutes. Lorsque vous tombez sur un sol dur, le tissu entre le sol et la rotule est pressé jusqu'à ce que la peau éclate. Si vous glissez un peu sur le sol, des forces de traction sont ajoutées, qui déchirent la peau et les couches de tissu plus profondes. Le genou gonfle et une mobilité réduite liée à la douleur dans l'articulation du genou peut survenir.

De plus, si vous tombez à genoux, vous pouvez toujours casser la rotule. La peau au-dessus du genou étant toujours en mouvement lors de la marche, la cicatrisation des plaies est plus difficile et parfois plus longue. Le genou doit d'abord être immobilisé.

Sur le tibia

Les blessures déchirées au tibia sont également principalement causées par une chute ou un coup de pied. Ici aussi, le tissu sous la peau est très fin, il est donc facilement pressé et déchiré. Les plaies d'automne sont souvent salies par la saleté sur le sol et doivent être nettoyées soigneusement.

diagnostic

Une déchirure est toujours précédée d'une force mécanique. Après une inspection approfondie des bords et de la profondeur de la plaie, un diagnostic de déchirure peut être posé. La plaie et la larme sont irrégulières.
Les ponts tissulaires peuvent généralement être trouvés en profondeur, qui sont causés par des forces inégales agissant sur la peau. Souvent, les larmes et les ecchymoses sont combinées les unes aux autres et ne peuvent pas être clairement distinguées les unes des autres.

Accompagnement des symptômes d'une plaie lacérée

La peau est alimentée de manière sensible par de nombreux nerfs. Si ceux-ci sont endommagés par une déchirure soudaine de la peau, de fortes douleurs initialement lancinantes surviennent, qui peuvent parfois provoquer des symptômes généraux tels que des étourdissements, une baisse de la pression artérielle et même des évanouissements.

Ceci est suivi d'une douleur palpitante dans la zone de la plaie. Les plaies fissurées peuvent saigner abondamment, surtout si des parties plus profondes de la peau sont touchées. De plus, il y a un gonflement autour de la plaie lorsque le liquide s'accumule dans le tissu endommagé.

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Traitement / thérapie

Le principal objectif du soin des plaies est d'arrêter le saignement. Tout d'abord, une pression doit être appliquée sur la plaie. Pour ce faire, vous mettez une compresse stérile sur la plaie et appliquez un bandage compressif dessus. Un médecin doit alors être consulté. Si le saignement a été arrêté par le bandage, si une fracture osseuse est suspectée, une radiographie est d'abord prise. Le bandage est ensuite retiré et la plaie examinée.

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La plaie est débarrassée de la saleté grossière et désinfectée. Selon la taille et l'emplacement, la plaie doit être suturée ou agrafée. Pour les blessures mineures, il suffit de fixer les bords de la plaie avec des pansements adhésifs. Avant de suturer la plaie, un anesthésique local est injecté dans le tissu autour de la plaie pour une anesthésie locale. Après un court temps d'exposition, la plaie est à nouveau soigneusement nettoyée en profondeur puis recouverte de manière stérile.

La plaie est maintenant suturée dans des conditions stériles. Selon la profondeur de la plaie, les couches plus profondes de la peau peuvent devoir être cousues séparément en premier. À la fin, la couche supérieure de la peau est cousue ensemble. Dans le cas de plaies lacérées, les bords de la plaie doivent souvent être redressés à l'avance en coupant les coins saillants de la peau. La peau est élastique, les bords de la plaie redressés peuvent alors être rapprochés.

À la fin, un pansement et un bandage sont mis. La zone doit ensuite être refroidie, stockée et protégée. De plus, la plaie doit être maintenue au sec et le pansement doit être changé régulièrement jusqu'à ce que la plaie soit guérie. De plus, le statut vaccinal du patient contre le tétanos est interrogé pour chaque lésion cutanée, en particulier dans le cas de plaies souillées, et une vaccination antitétanique est administrée si la protection vaccinale n'est pas claire ou insuffisante. Sinon, le tétanos peut survenir.

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Quand dois-je voir un médecin avec une larme?

Dans tous les cas, un médecin doit être consulté si la plaie lacrymale est plus profonde ou plus longue que 1 cm. On peut supposer que la plaie ne guérira pas d'elle-même, car les bords de la plaie ne peuvent pas être attachés les uns aux autres et doivent être fixés par le médecin avec des sutures, des agrafes ou des pansements.

En cas de salissures grossières ou de saignements abondants, un médecin doit également être contacté. De plus, en cas de suspicion de blessures, comme un os cassé.

Complications des plaies déchirées

Comme pour toute blessure, la plaie peut s'infecter. La barrière cutanée est défectueuse et les germes peuvent pénétrer la peau de l'extérieur et s'y multiplier. Si cela pénètre dans la circulation sanguine, dans le pire des cas, l'infection peut se propager dans tout le corps. Les plaies déchirées peuvent saigner abondamment et être très douloureuses.

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Cela peut entraîner des symptômes généraux tels qu'une baisse de la pression artérielle ou même des évanouissements. La déchirure des couches de tissu peut endommager les nerfs superficiels ou profonds. Les nerfs cutanés sensibles sont particulièrement souvent touchés, qui peuvent ne plus se régénérer et un trouble sensoriel / engourdissement persiste dans la zone de la plaie. Dans le cas de plaies profondes ou de bords de plaie mal adaptés, des troubles de la cicatrisation peuvent survenir. De même avec des ecchymoses supplémentaires.

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Temps de guérison d'une plaie lacrymale

Le temps de guérison dépend de la gravité de la blessure et de l'emplacement. Les plaies profondes, qui sont également très serrées et les bords de la plaie ne peuvent être joints qu'avec difficulté, nécessitent beaucoup plus de temps pour guérir. Les coutures peuvent même devoir être renouvelées après quelques jours.

Les petites plaies lacérées avec des bords bien adaptés guérissent généralement en 10 à 14 jours, après quoi les sutures peuvent être retirées. Les plaies déchirées sur des parties du corps qui sont exposées à un plus grand stress par le mouvement (par exemple les doigts, les genoux) peuvent également prendre un peu plus de temps à guérir. La partie affectée du corps doit être maintenue aussi calme que possible jusqu'à ce que la plaie soit guérie afin de ne pas irriter inutilement la peau.

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