Envie d'uriner

définition

Envie d'uriner décrit la sensation d'avoir à uriner. C'est en soi une fonction normale de la vessie, qui commence par leur remplissage croissant. Cependant, si l'envie d'uriner est inhabituellement forte, cela indique qu'il peut y avoir un trouble dans le corps ou dans la boucle de contrôle du réflexe de miction.

Origine physiologique de l'envie d'uriner

Vous divorcez généralement environ par jour selon la quantité que vous buvez un litre et demi d'urine en dehors. Ceci est utilisé par le Reins qui produit le du sang filtre et urine du corps (substances urinaires) transport.
L'urine est stockée dans le vessiequi, selon la taille de la personne, peut contenir jusqu'à 900 ml d'urine. Cependant, l'envie d'uriner commence beaucoup plus tôt, à savoir à partir d'un remplissage de la vessie d'environ 300 ml. Cette envie d'uriner est causée par le augmentation de l'étirement de la paroi de la vessie causée par leur remplissage, en ce que l'augmentation de tension est détectée par des récepteurs, qui à leur tour avec ennuyer est connecté. Ces nerfs transmettent des informations sur l'état de remplissage de la vessie au cerveau plus loin, dans lequel l'envie d'uriner est alors déclenchée et consciemment perçue.

Physiologiquement, il y a une certaine marge de manœuvre fournie par la différence entre le volume de remplissage de la vessie lorsque l'envie d'uriner commence et la capacité maximale de la vessie, de sorte que l'on n'a pas à uriner immédiatement lorsque l'envie d'uriner s'installe. De plus, l'envie d'uriner chez les personnes en bonne santé peut être influencée à un point tel qu'il est possible de retenir l'urine malgré une vessie pleine et une envie existante d'uriner (Continence). Responsable de cela est Les muscles pelviens et aussi le sphincter externe de la vessie (Muscle du sphincter urétral externe), qui peut être contrôlée arbitrairement et consciemment.

le Vidage de la vessie (miction) se produit donc dans l'interaction entre l'augmentation de la pression dans la vessie et la relaxation des muscles du plancher pelvien et du sphincter externe de la vessie. Ce réflexe de miction est contrôlé centralement dans le cerveau et, en raison de l'interconnexion complexe, il existe de nombreuses possibilités de perturbation au sein de l'interaction.

Cause de l'augmentation de la miction

Il existe de nombreuses causes différentes de l'envie d'uriner.
Une distinction fondamentale est faite entre l'envie d'uriner, qui ne survient qu'occasionnellement, et celle qui persiste sur une plus longue période. Pour l'envie occasionnelle d'uriner peut augmentation de la consommation d'alcool être responsable.
Le même effet peut à travers de l'alcool ou Consommation de café causé. Il y a également une envie accrue d'uriner pendant l'utilisation médicaments diurétiques (Diurétiques) sur. Cependant, l'envie d'uriner est l'effet recherché de ces médicaments, qui sont destinés à garantir qu'un volume de sang plus faible reste dans le corps, ce qu'ils obtiennent en excrétant des quantités d'urine proportionnellement plus élevées. Les diurétiques sont utilisés, par exemple, pour Maladie du rein ou dans la thérapie du Hypertension artérielle.
Un autre déclencheur non négligeable de l'augmentation de la miction est stress psychologique. Un exemple typique est le sentiment de devoir aller aux toilettes avant un examen.

Cependant, si l'envie d'uriner persiste longtemps, cela peut être le signe d'une maladie sous-jacente. Un exemple important de ceci est le Diabète sucré. Le soi-disant se produit également très rarement Diabète insipide avant, avec lequel jusqu'à 15 litres d'urine peuvent être excrétés quotidiennement.

L'envie d'uriner se produit également avec une insuffisance rénale, par exemple en raison d'un Insuffisance rénale. Voici les Reins À partir d'un certain stade, vous n'êtes plus en mesure de concentrer votre urine, c'est pourquoi de grandes quantités d'urine sont excrétées et, par conséquent, souvent une envie d'uriner.
Maladies telles que Insuffisance cardiaque conduire à une envie d'uriner. Une autre cause typique de miction est la plus courante Cystite, dans laquelle une infection bactérienne des voies urinaires provoque une inflammation et une irritation consécutive des voies urinaires vessie qui se traduit alors par une envie d'uriner.
L'un est également très fréquent chez les hommes plus âgés hypertrophie bénigne de la prostate (Hyperplasie prostatique), qui alors le urètre peut tellement rétrécir qu'il est difficile d'uriner, de sorte que l'urine résiduelle reste dans la vessie, qui se remplit ensuite rapidement et conduit à une envie d'uriner.
L'envie d'uriner peut également être envisagée Suivre une opération dans la région de la vessie ou après Irradiation se produire.

Plus de symptômes pour aider à isoler la cause

Le besoin d'uriner est commun à toutes les causes de l'envie d'uriner. Cependant, selon la cause, les symptômes varient en gravité et sont également accompagnés de divers autres signes.
C'est ce qui se passe avec le premier type de Diabète sucré à un prononcé Avoir soif et par conséquent à travers boire de grandes quantités pour uriner beaucoup. Un autre se produit souvent en même temps Perte de poids sur.

Au Diabète de type deux Cela peut également conduire à l'envie d'uriner, mais ici, cela se produit comme une conséquence à long terme pendant des années glycémie mal contrôlée à Dégâts nerveuxce qui peut également affecter les nerfs de la vessie. Ceux-ci perdent alors la fonction d'informer le cerveau de l'état de remplissage de la vessie à un stade précoce et ne le signalent qu'après un stimulus majeur, c'est-à-dire lorsque la vessie est déjà très pleine. Ensuite, il est souvent trop tard et les personnes touchées ne se rendent pas aux toilettes à temps et perdent de petites quantités d'urine (vessie à débordement, incontinence par débordement).

y a t-il Insuffisance rénale En plus de l'envie d'uriner et initialement de grandes quantités d'urine, il est également livré avec Accumulation de liquide (Œdème) dans les jambes et souvent en plus d'un Des démangeaisons de la peau.

À Insuffisance cardiaque (Insuffisance cardiaque) il y a aussi un œdème sur les jambes pendant la journée et il y en a souvent un diminution des performances physiques devant. À la miction et urination fréquente ça vient ici plus la nuit.

À Augmentation de la prostate Le symptôme typique après l'envie d'uriner est que l'apparition de la miction est retardé involontairement, le jet d'urine est généralement seulement affaibli et souvent aussi envie d'uriner la nuit consiste.

Si l'envie d'uriner survient par un Cystite causé sur, ne peut que petites quantités d'urine sont excrétés et il y a de la douleur, en particulier un Brûler. Dans l'ensemble, les personnes touchées se sentent vaincues et interviennent parfois aussi fièvre sur.

Besoin nocturne d'uriner

Quand la nuit plus de deux fois la vessie doit se vider, c'est ce qu'on appelle Nocturie désigné. Divers facteurs peuvent conduire à une envie d'uriner la nuit. Donc une cause est que Prendre des diurétiques trop tardqui développent alors leur effet la nuit et conduisent à l'envie d'uriner la nuit. La solution la plus simple est de commencer à prendre ces médicaments plus tôt.

Une autre cause fréquente de miction nocturne est que Cystite. Cela se produit également avec un prostate envie trop nocturne d'uriner. Ceci est également caractéristique de l'insuffisance cardiaque (insuffisance). Pendant la journée, il passe par un capacité de pompage insuffisante du cœur à un Accumulation de liquide (Œdème) dans les jambes, qui apparaissent alors gonflées et lourdes. La nuit, cet œdème est absorbé et le corps dispose d'une plus grande quantité de liquide disponible, qu'il souhaite ensuite compenser par l'excrétion urinaire, qui devient symptomatique lorsque l'envie d'uriner la nuit.

Un aspect très intéressant et important est que l'envie d'uriner, qui est psychogène, c'est-à-dire déclenchée sans cause organique sous-jacente, ne survient généralement pas pendant le sommeil mais uniquement pendant la journée. Par conséquent, une envie d'uriner qui réveille la personne affectée du sommeil doit être considérée comme une indication d'une maladie organique causale.

Envie d'uriner, mais rien ne vient

Le besoin fréquent d'uriner, mais avec peu ou rien, est défini comme Pollakiurie désigné. La cause la plus fréquente de ceci chez les hommes est hypertrophie bénigne de la prostate. Par cet élargissement l'urètre se rétrécitde sorte qu'il en résulte une résistance élevée, qui ne peut être surmontée que par une pression élevée, c'est-à-dire lorsque la vessie est remplie d'une grande quantité. En conséquence, cependant, la vessie ne peut pas se vider complètement, car la pression dans l'urètre ne peut plus être surmontée avec moins de remplissage de la vessie. Par conséquent, il y a généralement toujours une sensation de vidange incomplète, même s'il y a peu ou pas d'urine.

Il est également typique que rien ne vient malgré l'envie d'uriner Vessie irritable, dans laquelle la vessie hyperactive génère une envie d'uriner même lorsqu'elle est peu remplie, seules les plus petites quantités d'urine étant excrétées. Le même phénomène peut être causé par un grossesse être déclenché. Dirige également un Cystite Cela signifie qu'en général, seules de petites quantités d'urine peuvent être excrétées, car la vessie enflammée, comme la vessie irritable, déclenche l'envie d'uriner trop tôt.

Miction chez l'homme

Une raison typique à cela Miction chez l'homme est le hypertrophie bénigne de la prostate (Hyperplasie) ou plus rarement leur inflammation (Prostatite). La taille de la prostate augmente avec l'âge et avec le temps, presque tous les hommes en sont affectés. Il n'est pas rare que cette cause devienne symptomatique dès l'âge de 50 ans sous la forme d'une envie d'uriner.

En plus de l'envie d'uriner, la miction est retardée et le jet d'urine est affaibli, ce qui fait apparaître la vessie ne peut pas être complètement vidé. L'urine résiduelle laissée derrière est un facteur de risque de développer une cystite. Le traitement vise à empêcher la prostate de se développer. Cela peut médicinal ou opérationnel peut être atteint.

Miction chez la femme

dans le femme L'une des causes les plus courantes de miction est une Cystiteparce que le urètre chez les femmes par rapport aux hommes plus court est. Par conséquent peut les bactéries entrer plus rapidement dans la vessie et en devenir un inflammation mener.
L'envie d'uriner est également typique chez les femmes grossesse. D'une part, celui-ci peut être l'un des premier signe de grossesse D'un autre côté, cela se produit au fur et à mesure que la grossesse progresse en raison de la croissance de la taille du bébé et de la compression conséquente des organes environnants, tels que la vessie.
Le soi-disant se produit également relativement souvent chez les femmes Vessie irritable, une vessie hyperactive. Cela signale ensuite des informations au même avec de faibles quantités de remplissage cerveauprovoquant l'envie d'uriner même si la vessie n'est que légèrement pleine.

Urgence urinaire pendant la grossesse

Urgence urinaire pendant la grossesse est caractéristique en particulier dans sa phase précoce et peut être d'environ sixième semaine de grossesse se produire, où l'envie d'uriner peut être le premier signe de grossesse. L'envie d'uriner en début de grossesse est principalement causée par changement hormonal dans le corps de la femme.
Mais même au fur et à mesure de la grossesse, il est souvent nécessaire d'uriner, ce qui affecte principalement la croissance du bébé et donc un Augmentation de la taille de l'utérus qui exerce alors une pression sur les structures et organes environnants, tels que la vessie.

Urgence urinaire avec / sans douleur

Une cause typique de miction associée à Miction douloureuse va de pair est le Cystite (Cystite), dans laquelle la douleur a un caractère brûlant.

Dans la plupart des cas, l'envie d'uriner et la miction ultérieure sans douleur et souvent à des causes comme une L'élargissement de la prostate ou simplement un augmentation de la consommation d'alcool retracé. Mais comme il a aussi d'autres maladies internes comme un Faiblesse du cœur ou des reins l'envie d'uriner doit être contrôlée par un médecin, même si elle ne provoque pas de douleur.

Diagnostic d'augmentation de la miction

Étant donné qu'une envie excessive d'uriner peut également être causée par une maladie grave, il est important de vous présenter à votre médecin avec ces symptômes. Cela représente alors dans le anamnais Des questions sur les symptômes telles que si l'envie d'uriner se produit également la nuit ou s'il y a une sensation accrue de soif et peuvent alors généralement réduire la cause de la maladie en fonction de l'anamnèse.

Peut-être la collection d'un soi-disant Journal de miction nécessaire, dans lequel la personne concernée documente quand l'envie d'uriner se produit et quelle est la quantité de boisson, ce qui permet à son tour de tirer des conclusions sur le déclencheur de l'envie d'uriner.

Dans la suite examen physique le médecin fait attention aux résultats qui pourraient expliquer une envie d'uriner, par exemple, il vérifie un homme pour voir s'il est agrandi prostate présent. De plus Échographie (Ultrasonique) du Reins pour voir s'il y a des changements qui pourraient expliquer l'envie d'uriner.
Habituellement, un a également lieu Examen de l'urine et du sang, dans lequel le Concentrations de sel (Électrolytes), le respectif Valeur du sucre et aussi sur le Concentration de créatinine, qui est un paramètre pour la performance du rein, est respecté.
Des examens d'imagerie peuvent être réalisés spécifiquement pour ces symptômes urologiques, dans lesquels la vessie et les voies urinaires peuvent être imagées après l'administration d'un agent de contraste et même évaluées directement en urinant (Urographie de kyste de miction).

En savoir plus sur le sujet ici: Urination fréquente

thérapie

Le traitement de l'envie d'uriner dépend de la cause sous-jacente.

Par exemple, s'il y a une maladie chronique comme un cœur ou un Insuffisance rénale avant, les maladies doivent être bien traitées et contrôlées pour que dans le meilleur des cas, le symptôme de l'envie d'uriner disparaisse à nouveau. Le même principe s'applique au traitement des Diabètequi doit être ajusté de manière optimale afin d'éviter les maladies secondaires et de réduire les symptômes existants.

Si une hypertrophie bénigne de la prostate est à l'origine de l'envie d'uriner chez l'homme, cela peut médicinal traité pour que la miction soit plus facile. Si les mesures médicamenteuses sont insuffisantes, le patient peut également bénéficier d'un ablation chirurgicale de la prostate avantage.

Est l'envie d'uriner Cystite c'est généralement le cas antibiotique traité. De plus, il doit être utilisé quotidiennement avec ce type d'infection être beaucoup ivre et le patient doit prends soin de toi physiquement.

Si aucune maladie physique sous-jacente ne peut être imputée à l'envie d'uriner, cela devient un soi-disant Entraînement de la vessie L'objectif est de réhabituer la vessie hyperactive à des volumes plus importants. Et il y en a aussi Médicament Comment Anticholinergiques et Antispasmodiques, qui sont utilisés spécifiquement pour soulager le symptôme de la miction, ce qui peut augmenter considérablement la qualité de vie de la personne touchée.

Médicaments pour la miction

L'envie d'uriner peut être contrôlée médicalement par divers moyens Médicament traiter. Les médicaments du groupe des Anticholinergiques ou aussi le AntispasmodiquesLe but est de détendre la vessie pour qu'elle puisse contenir de plus grandes quantités de remplissage et ne déclenche que plus tard l'envie d'uriner. Les hommes ayant une hypertrophie de la prostate peuvent prendre des médicaments du groupe des Bloqueurs alpha bénéficier que le Musculature détendre la prostate et la vessie, facilitant à nouveau la miction.

prévoir

Selon la cause sous-jacente de l'envie d'uriner, le pronostic varie. Par exemple, on guérit Cystite pendant l'antibiothérapie surtout après une semaine sans conséquences. Aussi un très bon pronostic a l'envie d'uriner, qui est l'un des premiers symptômes de Diabète de type I peut être perçue. Grâce à un Traitement par insuline Cela conduit à une normalisation de la sensation de soif et par conséquent également de l'envie d'uriner.

En revanche, l'envie d'uriner se produit lorsque Diabète de type II une conséquence de lésions nerveuses de la vessie et un symptôme au stade tardif de la Diabète. Il y en a un ici pronostic nettement pire, car les nerfs endommagés échouent souvent à se régénérer même avec une thérapie optimisée pour la maladie sous-jacente.

S'il y a une hypertrophie de la prostate qui déclenche une envie accrue d'uriner, il y en a généralement une bon pronostic. Bien que l'élargissement de la prostate ne puisse normalement pas être réduit sous traitement conservateur, sa croissance régulière peut être inhibée et le symptôme de l'envie d'uriner peut également être atténué par des médicaments. Si cela ne suffit pas, le pronostic de l'envie d'uriner peut généralement être grandement amélioré par une ablation chirurgicale de la prostate.

Si l'envie d'uriner est basée sur des maladies chroniques telles que l'insuffisance cardiaque ou rénale, alors laisse toi ceci souvent par le biais d'un traitement médicamenteux adéquat contre la maladie sous-jacente ou symptomatiquement contre l'envie d'uriner améliorer.

prophylaxie

Le meilleur Prophylaxie en cas d'envie d'uriner due à des maladies sous-jacentes comme le diabète, cardiaque ou Maladie du rein est le traitement optimal et la cessation de ces maladies de sorte que l'envie d'uriner ne peut pas survenir en premier lieu. L'envie d'uriner est causée par la déshydratation Médicament (Diurétiques), il faut veiller à ce que pas le soir être pris, ce qui peut au moins réduire le besoin d'uriner la nuit. Si l'envie d'uriner n'est pas basée sur une cause externe reconnaissable, il faut Gardez la consommation de café ou d'alcool aussi faible que possiblequi provoquent tous deux une certaine envie d'uriner.