Augmentation de la deuxième valeur de la pression artérielle

introduction

La pression artérielle est toujours donnée en deux valeurs, la systolique (1ère valeur) et le diastolique Valeur (2ème valeur); par exemple. 120/80 mmHg. mmHg est l'unité dans laquelle la pression artérielle est donnée et signifie millimètres de mercure. La pression systolique est causée par la contraction du cœur. La pression artérielle diastolique est, pour ainsi dire, la pression de base en dessous de laquelle les cavités cardiaques se remplissent de sang. Il ne doit pas dépasser 80-89 mmHg.

Dans la plupart des cas d'hypertension artérielle, les deux valeurs sont trop élevées. Mais dans certains cas, la deuxième valeur de la pression artérielle diastolique en particulier est trop élevée. On parle d'hypertension diastolique isolée (hypertension = hypertension artérielle). Elle est beaucoup plus rare que l'hypertension artérielle systolique courante, mais elle peut tout de même causer de graves dommages, en particulier au cœur. De plus, il y a souvent une maladie ailleurs derrière une augmentation de la deuxième valeur de la tension artérielle. Un traitement approprié doit toujours être administré une fois le diagnostic posé afin d'éviter la progression de la maladie et les dommages consécutifs.

Comme c'est dangereux

Les patients dont la deuxième valeur de tension artérielle est trop élevée posent la question: «À quel point est-ce dangereux?» Il est difficile de répondre à cette question en général. Le degré de dangerosité de l'hypertension diastolique isolée dépend de la gravité de l'augmentation de la pression artérielle et des maladies qui l'accompagnent chez la personne concernée. Cependant, tout le monde devrait être traité pour l'hypertension artérielle. Cela s'applique à la fois à l'hypertension classique et diastolique. Ceux qu'il ne faut pas sous-estimer sont particulièrement dangereux Conséquences à long terme de l'hypertension artérielle. L'hypertension artérielle endommage de nombreux organes à long terme. Cela affecte les reins et la rétine de l'œil peut également être endommagée. De plus, le risque d'accident vasculaire cérébral augmente. Si la deuxième valeur de tension artérielle est trop élevée, le cœur est particulièrement affecté. Contrairement à tous les autres organes, le flux sanguin vers le cœur ne se produit pas pendant la contraction du cœur, mais ensuite dans la phase de remplissage. Dans cette phase, la pression artérielle diastolique prévaut, ce qui est indiqué par la deuxième valeur de pression artérielle. Si elle est trop élevée, les artères coronaires peuvent être endommagées. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le risque de crise cardiaque et d'insuffisance cardiaque chronique augmente.

Quelle est la valeur normale?

La deuxième valeur de la pression artérielle est la valeur dite de la pression artérielle diastolique. Cela devrait être d'environ 80 mmHg pour les adultes. Une augmentation de la pression artérielle diastolique est appelée pression de 100 mmHg ou plus associée à une (première) tension artérielle systolique supérieure à 140 mmHg. À partir d'une valeur de 120 mmHg, la deuxième valeur est considérée comme élevée quelle que soit la première valeur, qui est appelée hypertension maligne (pression artérielle élevée). Différentes valeurs de tension artérielle sont utilisées comme base pour les enfants, en fonction de leur âge. Jusqu'à l'âge d'environ 10 ans, la pression artérielle diastolique doit être inférieure à 70 à 80 mmHg. Entre 15 et 18 ans, la tension artérielle a atteint celle des adultes; la valeur diastolique normale est maintenant de 80 mmHg.

causes

Les raisons pour lesquelles la deuxième valeur de la pression artérielle seule est trop élevée sont diverses et font toujours l'objet de recherches. On suppose que dans le contexte de l'hypertension artérielle classique, dans certains cas, seule la deuxième valeur de la pression artérielle est trop élevée. Les causes générales de l'hypertension sont alors responsables. La pression artérielle est principalement déterminée par deux choses: premièrement, la quantité de sang qui circule dans le corps et que le cœur pompe à travers les vaisseaux; Deuxièmement, le diamètre et l'élasticité des vaisseaux sanguins eux-mêmes. Les vaisseaux peuvent être endommagés par une grande variété de causes. Les causes les plus importantes d'hypertension artérielle dans ce contexte sont par ex. Tabagisme, surpoids, mode de vie sédentaire et mauvaise alimentation.

Ce qu'ils ont tous en commun, c'est qu'ils ont des effets nocifs sur les vaisseaux sanguins. La fumée de cigarette et les taux élevés de lipides sanguins provoquent la constriction des vaisseaux sanguins. Ceci est causé par des dépôts de graisses et de cellules mortes dans la paroi du vaisseau. Le manque d'activité physique soutient cet effet. De plus, sans exercice, le système circulatoire n'est pas suffisamment entraîné et la pression artérielle augmente. Surtout, l'étroitesse des vaisseaux périphériques garantit que la deuxième valeur de pression artérielle est trop élevée. En plus de ces facteurs externes, diverses maladies de base font également partie des causes d'une deuxième valeur de tension artérielle élevée. On pourrait montrer que l'augmentation isolée de la deuxième valeur de la tension artérielle est souvent une maladie de la glande thyroïde. Par exemple, une deuxième valeur de tension artérielle trop élevée est associée à une thyroïde sous-active. Cela doit être pris en compte lors du diagnostic. Les maladies vasculaires peuvent également entraîner une augmentation isolée de la deuxième valeur de la tension artérielle. La sténose de l'artère rénale doit être mentionnée ici en particulier. L'apport sanguin au rein est réduit, de sorte qu'il réagit en augmentant la pression artérielle. Dans de rares cas, une tumeur productrice d'hormones est responsable de l'hypertension artérielle. Ce Phéochromocytome appelée tumeur libère de l'adrénaline. Cela rétrécit les vaisseaux et augmente la pression. Ces derniers sont des causes rares. Habituellement, l'augmentation de la deuxième valeur de la pression artérielle est suivie de l'augmentation de la première.

Maladie thyroïdienne comme cause d'une deuxième lecture de la pression artérielle élevée

La glande thyroïde augmente généralement la pression artérielle en cas d'hyperactivité. Cela augmente la fréquence cardiaque et la pression artérielle, et ceux qui sont affectés transpirent davantage. Le métabolisme est également stimulé, de sorte que le corps consomme plus d'énergie et que la perte de poids est fréquente. Les causes d'une thyroïde hyperactive peuvent être trouvées dans les petits nœuds de la thyroïde qui deviennent indépendants et produisent des quantités accrues d'hormones thyroïdiennes. Ces processus peuvent être à la fois bénins et malveillants.

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thérapie

Si la deuxième valeur de tension artérielle est trop élevée, différentes options de traitement sont disponibles. Vous essayez d'abord d'abaisser votre tension artérielle sans médicament. L'accent est mis ici sur l'optimisation de son style de vie. Il est recommandé de pratiquer régulièrement des sports d'endurance et de suivre une alimentation saine et faible en gras. Cela peut réduire l'excès de poids et les lipides sanguins.

Il est fortement conseillé aux fumeurs d'arrêter de fumer. D'autres maladies sous-jacentes, en particulier tout diabète sucré, doivent également être bien contrôlées. Si la deuxième valeur de la pression artérielle est encore trop élevée pendant ce traitement, un médicament doit être instauré. Il existe différents groupes de médicaments. Des inhibiteurs de l'ECA, des bêtabloquants ou des diurétiques («comprimés d'eau») sont généralement utilisés. Chaque médicament a des avantages et des inconvénients. Une augmentation isolée de la deuxième valeur de la tension artérielle a montré que le bêtabloquant Nébivolol fonctionne particulièrement bien. Cela réduit les performances du cœur et conduit en même temps à un élargissement des vaisseaux sanguins, de sorte que la deuxième valeur de pression artérielle diminue. Cependant, d'autres substances des groupes mentionnés ci-dessus peuvent également abaisser efficacement la pression artérielle. S'il existe une maladie sous-jacente, celle-ci doit bien entendu également être incluse dans la thérapie. Dans ce contexte, le traitement d'une fonction thyroïdienne réduite par des hormones thyroïdiennes est important pour la deuxième valeur de la tension artérielle. La thérapie doit être adaptée individuellement pour chaque patient en fonction du type et de l'étendue des symptômes.

Quand ai-je besoin d'un traitement?

Il existe des recommandations relativement claires quant au début du traitement. Comme pour la première, il existe également des valeurs limites pour la deuxième valeur de pression artérielle. La limite à partir de laquelle la deuxième valeur de pression artérielle est trop élevée est à > 90 mmHg ensemble. Si une augmentation de la deuxième valeur a été diagnostiquée avec certitude, un traitement doit être administré. Le type de traitement, cependant, dépend toujours de la gravité des symptômes et du niveau de la valeur de la pression artérielle. Si les augmentations ne sont que légères, vous pouvez attendre et observer pendant une courte période avant que d'autres mesures ne soient prises. En plus de l'orientation sur les valeurs mesurées, il existe d'autres critères quant au moment où le traitement est nécessaire. Le traitement doit être instauré si des symptômes tels qu'une faiblesse physique ou une détérioration des performances sont présents. Même si vous remarquez des changements structurels dans le cœur, c'est le cas. Une attention particulière est portée aux artères coronaires. Il est extrêmement important de commencer le traitement avant que les dommages ne surviennent.

Remèdes maison

Les remèdes maison pour l'hypertension artérielle se présentent sous de nombreuses formes et variantes. Tout d'abord, beaucoup d'exercice à l'air frais a un effet positif sur la deuxième (et bien sûr sur la première) tension artérielle. L'alimentation joue également un rôle important (riche en fibres et pauvre en sel). Des moyens tels qu'un litre de thé à la menthe par jour aident également pendant plusieurs semaines. L'huile de graine noire peut également abaisser la deuxième valeur de tension artérielle. L'ail a également un effet positif sur la pression artérielle et la consommation d'ail provoque un léger éclaircissement du sang. La prudence est de mise en cas de tendance particulière à la coagulation ou s'il existe déjà un traitement avec des anticoagulants.

homéopathie

L'homéopathie connaît également de nombreux remèdes contre l'hypertension artérielle, mais l'effet des remèdes homéopathiques est controversé. Si la pression artérielle d'une personne atteinte monte à la tête, c'est-à-dire provoque des étourdissements et des maux de tête, Aurum metallicum peut être utilisé contre les symptômes. Si des bourdonnements dans les oreilles et des saignements de nez se produisent également en raison de l'augmentation de la deuxième valeur de la pression artérielle, vous pouvez prendre de l'arnica. De plus, le Viscum album et le Plumbum metallicum sont des remèdes homéopathiques fréquemment utilisés pour l'hypertension artérielle. En règle générale, tous ces agents affectent à la fois les première et deuxième valeurs de pression artérielle.

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La première valeur de pression artérielle est également augmentée

Dans la plupart des cas d'hypertension artérielle, la deuxième et la première valeur de la pression artérielle sont trop élevées. C'est alors l'hypertension artérielle classique. La première valeur de tension artérielle devrait idéalement être de 120 mmHg. Par définition, les valeurs supérieures à 140 mmHg sont appelées hypertension artérielle. Comme pour la deuxième valeur seulement, les principales causes sont l'obésité, une mauvaise alimentation, le tabagisme, l'alcool et un mode de vie malsain en général. La première valeur de la tension artérielle augmente également avec l'âge. Cependant, souvent aucune cause exacte ne peut être trouvée. Si la première valeur de la tension artérielle est également trop élevée, un traitement adéquat doit être instauré. Plus encore qu'une augmentation de la deuxième valeur, une augmentation permanente de la première valeur de tension artérielle provoque des dommages à long terme. Cela prend généralement des années avant que les premiers signes n'apparaissent. Un traitement à long terme, même sans symptômes, est extrêmement important afin d'éviter ces dommages à long terme. Comme dans le traitement de l'hypertension diastolique, des inhibiteurs de l'ECA, des comprimés de drainage et des bêtabloquants sont disponibles.

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Augmentation de la valeur de la deuxième pression artérielle pendant la grossesse

De nombreuses maladies de grossesse liées à la tension artérielle peuvent survenir pendant la grossesse. L'hypertension artérielle induite par la grossesse (tension artérielle déclenchée par la grossesse) est appelée une deuxième valeur de pression artérielle de 90 mmHg. Une augmentation sévère est présente à partir de 110 mmHg diastolique. Si des protéines sont également excrétées dans l'urine, on parle de prééclampsie. L'éclampsie et le syndrome HELLP qui en résultent peuvent être associés à de graves complications pour la mère et l'enfant.

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Symptômes

L'hypertension artérielle persiste généralement longtemps sans que la personne concernée ne s'en aperçoive. Plusieurs milliers de personnes en Allemagne vivent avec une pression artérielle élevée sans même le savoir.
Les symptômes n'apparaissent généralement qu'avec une hypertension artérielle avancée. Les symptômes les plus courants comprennent:

• Maux de tête du matin
• Vertiges (voir également Vertiges et circulation)
• acouphène
• Douleur thoracique (voir les causes de la douleur thoracique)
• Rougeur de la peau du visage
• nervosité
• Palpitations (voir les causes des palpitations)
• Saignements de nez (voir les causes des saignements de nez)
• Saignement des gencives
• Essoufflement

diagnostic

Le diagnostic de l'hypertension artérielle implique plusieurs choses. Souvent, il s'agit de diagnostics fortuits qui font partie des contrôles de routine. Le diagnostic est basé sur le fait que la deuxième valeur de la pression artérielle est trop élevée Mesure de la pression artérielle. Les mesures individuelles ne sont généralement pas suffisantes. C'est ainsi que la mesure de la pression artérielle à long terme est utilisée, par ex. sur 24h. Cela peut être accompagné d'une mesure de l'action du cœur (ECG). Cela montre la seule augmentation de la deuxième valeur de pression artérielle. La valeur optimale est de 80 mmHg. Une deuxième valeur de tension artérielle entre 80 et 90 mmHg est toujours normale. 90-100 mmHg signifie une légère hypertension diastolique, entre 100-110 mmHg c'est modéré. Une hypertension diastolique sévère est présente à partir des valeurs ci-dessus. Si la deuxième valeur de la pression artérielle est supérieure à 120 mmHg, on parle d'un hypertension malignece qui peut être associé à des dommages physiques importants. En plus de mesurer la pression artérielle, des tests sanguins, des tests de la fonction cardiaque et éventuellement une tomodensitométrie sont utilisés pour identifier les causes. Une enquête approfondie sur les habitudes de vie et les circonstances est également utile. L'activité physique, l'alimentation et la question de la consommation de nicotine et d'alcool sont d'un intérêt particulier.