Dosage de la prednisolone

dosage

La posologie de la prednisolone dépend de la maladie à traiter et de la réactivité individuelle du patient.
En général, on peut dire que les maladies graves et aiguës sont traitées avec des doses plus élevées de prednisolone que les maladies plus légères et chroniques.
En règle générale, le traitement par prednisolone commence par une dose initiale élevée et, lorsque le patient s'améliore cliniquement, une dose d'entretien inférieure de 5 à 15 mg de prednisolone par jour est utilisée.

Moins d'un Dose d'entretien on comprend le plus petit dosage, qui a encore un effet. Dans les cas extrêmes (par exemple avec Réactions de rejet après transplantation) on s'écarte de ce schéma et donne une dose élevée Thérapie de choc ou d'impulsion, dans laquelle la dose totale de prednisolone de 1000 mg est injectée par voie intraveineuse. Cependant, cela ne peut être fait que pendant quelques jours à la fois.
Le niveau de dose de prednisolone dépend du type de traitement, une substitution ou une pharmacothérapie étant possible.

Dans les thérapies de substitution - thérapies de remplacement hormonal - 5 à 7,5 mg de prednisolone sont prescrits quotidiennement, qui sont pris en une ou deux doses uniques. En cas de stress extraordinaire tels que traumatisme, chirurgie ou infection, la dose de prednisolone doit être augmentée car le chiffre d'affaires et donc la demande de prednisolone augmentent.
En pharmacothérapie, par contre, la totalité de la prednisolone est généralement prise en une seule fois le matin entre 6 et 8 heures du matin.
Les exceptions sont des doses élevées ou moyennes, où la quantité totale peut être divisée en 2 à 4 (dose élevée) ou 2 à 3 doses individuelles (dose moyenne).
La ligne directrice pour la pharmacothérapie est que les doses élevées sont constituées de 80 à 100 mg de prednisolone par jour, de doses moyennes de 40 à 80 mg par jour, de faibles doses de 10 à 40 mg et de très faibles doses de 1,5 à 7,5 mg de prednisolone.
Ceci est différent avec la chimiothérapie, où le niveau de dose de prednisolone est basé sur les protocoles de chimiothérapie du cancer respectif.
Chez les enfants, la quantité de prednisolone est calculée en fonction du poids corporel et la dose est administrée par intermittence ou en alternance.
Dans le traitement à long terme avec la prednisolone, il existe une dose limite à ne pas dépasser, appelée dose seuil de Cushing. C'est 7,5 mg de prednisolone par jour. Si plus de prednisolone est administrée, les effets secondaires augmentent.

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Il convient de noter chez les adultes et les enfants que le médicament doit être réduit à la fin du traitement par prednisolone. Cela signifie une réduction progressive du montant sur plusieurs jours. Cependant, cette diminution de la prednisolone n'est pas nécessaire pour les thérapies courtes qui ne durent que quelques jours.
Les comprimés de prednisolone sont avalés entiers avec du liquide, avec de la nourriture ou peu de temps après. Alternativement, la prednisolone peut être injectée par voie intraveineuse (par exemple, en thérapie de choc).

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Pharmacocinétique

Prednisolone appartient au moyen-long efficace Glucocorticoïdes et a une durée d'action de 12 à 36 heures.
La concentration maximale après ingestion orale est atteinte dans le sang après 1 à 2 heures, où la prednisolone est liée au transport des protéines (transcortine, albumine). dans le foie le médicament est métabolisé et via le Reins éliminé.